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承气汤治疗急性脑梗死机制研究进展
2025年
急性脑梗死具有高发病率、高致残、致死率的特点,是神经内科常见的脑血管疾病。痰热腑实证是急性脑梗死中常见的中医发病证候,该证型对急性脑梗死的发展和预后具有重要影响,承气汤是治疗痰热腑实证的代表方剂之一。研究发现承气汤可以通过改善血液黏度、减轻炎症反应、调节肠道菌群、改善血脑屏障、减轻细胞凋亡、抗氧化应激等多种机制发挥治疗作用。现对痰热腑实型中风及承气汤在治疗急性脑梗死中的作用机制进行综述,为该方的临床应用和进一步研究提供参考。
陈晓马彬戴璇程记伟张利军
关键词:急性脑梗死星蒌承气汤痰热腑实证药理作用炎症反应
基于脑肠轴CCK-8/NF-κB/IL-1β通路探讨加味承气汤治疗脑梗死急性期痰热腑实证的疗效机制
2025年
基于脑肠轴CCK-8/NF-κB/IL-1β通路,探析加味承气汤对急性脑梗死(ACI)的作用。方法 选痰热腑实型ACI患者80例,随机分为观察组、对照组。两组予西医标准治疗,观察组再予加味承气汤。比较两组入院时、治疗后7 d及14 d 神经功能(NIHSS评估)、消化道功能(GIQLI评估)、日常生活能力(ADL评估)、血清NF-κB及CCK-8和IL-1β水平(采用酶联免疫吸附法检测)。比较两组总有效率及安全性。结果 经治疗后,两组NIHSS评分及血清(CCK-8、NF-κB、IL-1β水平)逐渐下降,ADL、GIQLI评分逐渐上升,组内差异(P<0.01)。观察组NIHSS评分在治疗后14 d时低于对照组(P<0.05),血清CCK-8、NF-κB、IL-1β水平在治疗后7 d、14 d时低于对照组(P<0.05),GIQLI、ADL评分在治疗后7 d、14 d时高于对照组(P<0.05)。总有效率对照组(84.2%)低于观察组(97.5%)(P>0.05)。两组用药安全比较(P>0.05)。结论 加味承气汤治疗痰热腑实型ACI疗效确切,安全可靠;可促进缺损神经功能恢复,提高日常生活能力,改善消化道功能;其机制可能与降低血清CCK-8、NF-κB、IL-1β水平相关。
胡常玲吴兵兵徐艳
关键词:痰热腑实脑肠轴
承气汤加味灌肠治疗重症颅脑损伤患者急性胃肠损伤的效果
2024年
探讨针对重症颅脑损伤合并急性胃肠损伤患者,采用承气汤加味灌肠的治疗效果。方法 纳入2023年5月至2024年5月涿州市中医医院的76例重症颅脑损伤合并急性胃肠损伤患者,根据双盲法分组,为采取常规对症治疗的对照组与在此基础上联合承气汤加味灌肠治疗的中药灌肠组,各38例。治疗7d后,开展疗效评估,并比较中医症候积分、炎症因子与胃肠功能指标。结果 中药灌肠组总有效率为94.74%,较对照组78.95%高(x2=4.145,P=0.042);治疗7d后,中药灌肠组腹胀腹痛、恶心呕吐、大便不通及舌红身热评分低于对照组(t=6.388、6.482、5.247、6.207,P<0.001);中药灌肠组CRP、TNF-a、IL-6与IL-8表达低于对照组(t=6.215、5.342、4.980、4.153,P<0.001);中药灌肠组GAS低于对照组,MTL高于对照组(t=6.161、4.786,P<0.001)。结论 对重症颅脑损伤合并急性胃肠损伤患者采用承气汤加味灌肠治疗可显效控制病情进展,促使各项症状缓解,改善机体炎症状态,从而帮助其恢复胃肠功能,应用效果较佳。
李军高波高丹彭爱丽王会强
关键词:星蒌承气汤重症颅脑损伤
醒脑开窍针刺法联合承气汤加减治疗脑卒中患者的临床研究
2024年
目的 探讨醒脑开窍针刺法联合承气汤加减治疗脑卒中患者的临床效果。方法 选取2021年4月至2023年1月我院收治的脑卒中患者96例,随机分为两组各48例。在常规治疗基础上,参照组采用承气汤加减治疗,研究组采用醒脑开窍针刺法联合承气汤加减治疗。比较两组的临床疗效、日常生活能力、肢体功能。结果 研究组的治疗总有效率为95.83%,明显高于参照组的81.25%(P <0.05)。治疗后,研究组的BI评分、上肢FMA评分、下肢FMA评分均明显高于参照组(P <0.05)。结论 醒脑开窍针刺法联合承气汤加减治疗脑卒中效果显著,能够明显改善患者的日常生活能力和肢体功能。
郭刘锋乔弘杰
关键词:醒脑开窍针刺法脑卒中日常生活能力肢体功能
承气汤联合氨溴索治疗中风后卧床老年坠积性肺炎的临床疗效
2024年
承气汤联合氨溴索治疗中风后卧床老年坠积性肺炎的临床疗效进行分析。方法 随机选取2022年10月~2023年12月在我院收治的100例中风后卧床老年坠积性肺炎患者,观察组采取承气汤联合氨溴索治疗,对照组采取氨溴索治疗,对比治疗差异。结果 观察组治疗总有效率更高,患者肺炎症状得到明显改善,与对照组差异显著(P<0.05)。结论 承气汤联合氨溴索能够显著提高中风后卧床老年坠积性肺炎的治疗效果,应用效果良好。
吕恩芳
关键词:星蒌承气汤氨溴索中西医
脐环针联合承气汤治疗急性缺血性脑卒中痰热腑实证的临床研究
2024年
目的:探讨脐环针联合承气汤治疗急性缺血性脑卒中痰热腑实证的疗效。方法:纳入2022年7月至2024年3月广西钦州市灵山县人民医院80例急性缺血性脑卒中痰热腑实证患者,并依据治疗方法分为研究组和对照组,每组各40例。两组均使用胞磷胆碱钠注射液治疗,研究组在此基础上采取脐环针联合承气汤治疗,持续治疗1周。统计分析两组的神经功能、日常生活能力、中医证候积分、睡眠质量、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平、血流动力学指标、血小板参数水平。结果:研究组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、中医证候积分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分均低于对照组(P<0.05),日常生活活动能力量表(BADL)评分高于对照组(P<0.05),血清hs-CRP水平、血浆黏度、平均血小板体积、血小板分布宽度、大型血小板比率均低于对照组(P<0.05)。结论:急性缺血性脑卒中痰热腑实证患者治疗中采用脐环针联合承气汤能够将患者的日常生活能力提高,减轻其临床症状,提高其睡眠质量,减轻其神经功能缺损程度,改善血流动力学指标和血小板参数,缓解患者机体的炎症状态。
徐晴林兴成陈枫林世达黄新全
关键词:急性缺血性脑卒中痰热腑实证星蒌承气汤
承气汤结合开窍利咽四步针法对脑卒中后咽期吞咽障碍患者的影响
2024年
目的观察承气汤结合开窍利咽四步针法对脑卒中后咽期吞咽障碍神经元损伤修复及咽侧壁活动度、语言功能和皮质兴奋性的影响。方法选取2021年1月至2023年6月于福建省老年医院就诊的100例脑卒中后咽期吞咽障碍患者,采用随机数字表分为常规组和中医联合组各50例,常规组脱落2例(病情加重),中医联合组脱落1例(不能耐受针刺),最终纳入统计常规组48例,中医联合组49例。常规组给予患者常规西医治疗,中医联合组在常规组治疗基础上给予患者承气汤结合开窍利咽四步针法治疗,比较两组临床疗效、中医证候评分、功能性吞咽障碍筛查量表(EAT10)评分、X线吞咽造影检查(VFSS)评分、中国康复研究中心失语症检查表(CRRCAE)评分、咽侧壁活动度及患侧运动诱发电位(MEP)、静息运动阈值(RMT)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、轴索过度生长抑制因子-A(Nogo-A)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平。结果治疗后,中医联合组患者总有效率97.96%较常规组85.42%高(P<0.05),中医联合组中医证候评分较常规组低(P<0.05),中医联合组EAT10评分较常规组低(P<0.05),中医联合组VFSS、CRRCAE评分较常规组高(P<0.05),中医联合组咽侧壁活动度、MEP、RMT较常规组高(P<0.05),中医联合组Nogo-A、NSE水平较常规组低(P<0.05),中医联合组BDNF水平较常规组高(P<0.05)。结论承气汤结合开窍利咽四步针法治疗脑卒中咽期吞咽障碍患者,可提升神经元损伤修复作用、咽侧壁活动度、语言功能及吞咽功能,改善皮质兴奋性,缓解病情,提高临床疗效。
翁劲松王辉张炳华
关键词:星蒌承气汤皮质兴奋性
承气汤加减治疗急性缺血性卒中血管内介入再通术后痰热腑实证的疗效分析
陈思
创伤性颅脑损伤患者急性期证型分布及承气汤治疗痰热腑实证的回顾性研究
路皓婷
加味承气汤辅治急性缺血性脑卒中临床观察
2024年
目的:观察加味承气汤辅治急性缺血性脑卒中(AIS)的临床效果。方法:82例分为两组。两组均用常规西药治疗,观察组加用加味承气汤治疗。结果:观察组总有效率较对照组高(P<0.05)。观察组NIHSS评分、CNS评分均低于对照组(P<0.05)。观察组全血高切黏度、全血低切黏度、纤维蛋白原及血浆浓度指标均低于对照组(P<0.05)。观察组BADL评分高于对照组(P<0.05)。两组均未出现不良反应。结论:加味承气汤辅治AIS疗效较好。
宋平瑞
关键词:急性缺血性脑卒中对照治疗观察

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研究主题:痰热腑实证 化痰通腑法 星蒌承气汤 急性脑梗死 失眠
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