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应用CNV-seq检测孕早期流产绒毛的染色体嵌合体: 2025年; 目的:应用基因组拷贝数变异分析(CNV-seq)技术,通过多位点取样,探究早孕期胚胎停育绒毛样本嵌合体的发生率,为临床遗传咨询提供依据。方法:选取2019年8月到2024年6月送检南方医院妇产科产前诊断中心的孕早期流产绒毛样本,对其进行多位点取样后混合DNA提取,行基因组CNV-seq检测,同时行短串联重复序列(STR)排除母体细胞污染和确认是否为染色体多倍体。结果:1141例流产绒毛样本中,CNV-seq检测共检出染色体异常样本762例,其中嵌合体79例,嵌合体检出率为6.92%。孕妇年龄小于30岁、30~34岁、35~39岁、40岁及以上4个年龄组中染色体嵌合体的检出率分别为7.58%、6.57%、6.48%、6.49%,不同年龄阶段的嵌合体检出率差异无统计学意义(P=0.93)。将孕周分为6~7+6周、8~9+6周、10~11+6周组,3组的嵌合体检出率分别为8.17%、5.05%、7.08%,早孕期不同孕周的嵌合体检出率差异无统计学意义(P=0.15)。结论:CNV-seq技术对染色体嵌合体的诊断价值较高,多位点取样的CNV-seq技术能有效提高嵌合体的检出率。嵌合体的检出率与孕妇年龄和早孕期孕周无关。; 许育双刘思平贾蓓靳旺杰华芮; 关键词：嵌合体自然流产

母羊早期流产的原因及预防措施: 2025年; 该文围绕母羊早期流产问题展开探究,先简要分析母羊早期流产的原因,指出其可能与细菌、病毒感染,寄生虫侵袭,或是营养供应不足、环境管理不当有关。在此基础上归纳可用的预防措施,提出加强疾控管理、定时驱虫、给予充足营养、重视环境管理等建议,希望能为母羊早期流产的预防提供借鉴。; 刘娜; 关键词：母羊早期流产预防措施

超声预测早孕黄体血流在孕早期流产中的价值: 2025年; 目的旨在评估经阴道二维超声和三维超声对早期流产的预测价值。方法纳入181例初次早孕的孕妇作为研究对象,依据孕妇的妊娠结局将其分为正常妊娠组150例和妊娠终止组31例。所有孕妇均进行经阴道二维彩色多普勒血流显像(TDCDFI)和三维彩色多普勒血流显像(TDUPDFI)测量黄体参数,主要包括:黄体平均直径、黄体体积、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、血流指数(FI)、血管形成指数(VI)和血管血流指数(VFI),比较两组孕妇上述黄体参数的差异,再分析上述黄体参数预测早期流产的效能。结果两组孕妇在年龄、孕期、吸烟史、饮酒史以及体质量指数等方面的差异无统计学意义(P>0.05)。正常妊娠组孕妇黄体平均直径、RI、PI、黄体体积、VI、FI和VFI值依次为(22.26±1.65)mm、(0.51±0.86)、(0.65±0.11)、(6.19±1.11)mm^(3)、(25.74±5.88)、(46.31±13.45)和(14.57±2.38),妊娠终止组孕妇黄体平均直径、RI、PI、黄体体积、VI、FI和VFI值依次为(14.19±1.80)mm、(0.60±0.13)、(0.86±0.08)、(3.85±0.92)mm^(3)、(16.04±4.10)、(31.52±3.84)和(7.42±2.18);正常妊娠组孕妇的黄体平均直径、黄体体积、VI、FI和VFI均高于妊娠终止组孕妇,RI和PI值均低于妊娠终止组孕妇,差异均有统计学意义(P<0.05)。经阴道TDCDFI下黄体平均直径、RI、PI预测早期流产的ROC曲线下面积(AUC)依次为0.771、0.847和0.794,预测临界值依次为16.89 mm、0.655和0.765,灵敏度依次为71.0%、74.2%和74.2%,特异度依次为99.3%、90.3%和85.3%。经阴道TDUPDFI下黄体体积、VI、FI和VFI预测早期流产的AUC值依次为0.729、0.736、0.901和0.640,预测临界值依次为3.505 mm^(3)、17.505、30.715和18.875,灵敏度依次为87.1%、77.4%、87.1%和64.5%,特异度依次为70.0%、73.3%、88.0%和98.0%。结论RI和FI对早期流产具有较高的预测效能,但FI预测效能更高;临床上可将经阴道TDUPDFI作为判断黄体功能的首选。; 孙辉马新颖刘芷宁; 关键词：经阴道二维超声经阴道三维超声早期流产

血清IFN-γ、IL-18结合IL-10对复发性流产患者妊娠早期流产的预测分析: 2024年; 目的:分析血清干扰素-γ(IFN-γ)、白介素-18(IL-18)结合白介素-10(IL-10)对复发性流产患者妊娠早期流产的预测价值。方法:选取2020年2月—2023年3月在本院孕检的225例复发性流产患者设为研究组,另选取在本院孕检的225例同孕周健康孕妇设为对照组,两组均在入院后24h内行血清IFN-γ、IL-18及IL-10水平检测并进行比较。随访至孕12周,根据研究组患者有无发生流产将其分为流产组(n=58)和未流产组(n=167),比较两组血清IFN-γ、IL-18及IL-10水平及其他临床资料,采用logistic回归分析法分析复发性流产患者妊娠早期流产的影响因素,另采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清IFN-γ、IL-18及IL-10单项及联合检测对复发性流产患者妊娠早期流产的预测价值。结果:研究组血清IFN-γ、IL-18水平均高于对照组,血清IL-10水平低于对照组(P<0.05)。流产组年龄、自然流产>3次占比及血清IFN-γ、IL-18水平均高于未流产组,血清IL-10水平低于未流产组(P<0.05)。年龄、自然流产>3次及血清IFN-γ、IL-18、IL-10水平均是复发性流产患者妊娠早期流产的影响因素(P<0.05)。血清IFN-γ、IL-18、IL-10联合预测复发性流产患者妊娠早期流产的灵敏度、曲线下面积(AUC)、特异度分别为86.21%、0.893、78.44%,其中灵敏度和AUC高于单独预测,特异度与单独预测基本一致。结论:复发性流产患者相比健康孕妇血清IFN-γ、IL-18水平较高,血清IL-10水平较低,上述指标均为妊娠早期流产的影响因素,对妊娠早期流产的发生具有预测价值,且联合预测的价值更高。; 黄静田葱李娟常兴隆; 关键词：白介素-18 白介素-10 妊娠早期

基于自身抗体和淋巴细胞免疫表型不明的复发性流产再孕早期流产预测模型构建: 2024年; 目的基于自身抗体和淋巴细胞免疫表型构建不明原因复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)再孕早期流产的预测模型并进行验证。方法回顾性分析常州市妇幼保健院在2021年5月至2023年5月收治的195例不明原因RSA再孕患者,观察患者早期流产情况并将其分为早期流产组(58例)和未早期流产组(137例)。分析影响患者早期流产的因素,并以此构建Nomogram列线图模型预测早期流产发生风险;用受试者工作特征(receiver operating characteristics,ROC)曲线下面积(area under curve,AUC)分析预测模型对早期流产的预测效能。结果早期流产组抗心磷脂抗体(anticardiolipin antibody,ACA)阳性占比、抗精子抗体(anti-sperm antibody,AsAb)阳性占比、抗β2糖蛋白1抗体(anti-β2 glycoprotein 1 antibody,aβ2-GP1)阳性占比、抗双链DNA抗体(double-stranded DNA,dsDNA)阳性占比、狼疮抗凝物(lupus anticoagulant,LA)阳性占比、CD4^(+)/CD8^(+)>2占比、CD16^(+)CD56^(+)≥13.5%占比均高于未早期流产组[63.79%(37/58)比37.23%(51/137);41.38%(24/58)比24.09%(33/137);39.66%(23/58)比16.06%(22/137);34.48%(20/58)比12.41%(17/137);29.31%(17/58)比11.68%(16/137);70.69%(41/58)比41.61%(57/137);67.24%(39/58)比38.69%(53/137);χ^(2)值分别为11.61、5.89、12.78、12.92、9.01、13.79、13.33,P值均<0.05]。二元Logistic回归分析显示,ACA阳性、aβ2-GP1阳性、dsDNA阳性、CD4^(+)/CD8^(+)水平、CD16^(+)CD56^(+)水平是患者早期流产的独立危险因素(OR值和95%CI分别为3.82,1.86~7.85;5.03,2.01~12.61;6.49,2.66~15.79;4.16,2.47~6.70;5.87,1.85~18.64,P值均<0.05)。基于上述影响因素构建的列线图预测模型经Bootstrap法内部验证显示C-index指数为0.82(95%CI:0.74~0.93),预测患者早期流产的校正曲线趋近于理想曲线(χ^(2)=0.27,P=0.65)。绘制ROC曲线结果显示,列线图模型预测患者早期流产的敏感度为85.70%、特异性为86.60%,AUC为0.87(95%CI:0.78~0.96)(P<0.05)。结论基于ACA阳性、aβ2-GP1阳性、ds; 张寄云张艺婕张晓余; 关键词：复发性流产再次妊娠早期流产自身抗体淋巴细胞免疫表型

基于超声子宫内膜容受性参数和淋巴细胞免疫表型对复发性流产再孕早期流产的影响因素分析被引量：2: 2024年; 目的基于超声子宫内膜容受性参数和淋巴细胞免疫表型探究不明原因复发性流产患者再妊娠后妊娠结局的影响因素。方法选择2022年4-8月南通市妇幼保健院收治的不明原因复发性自然流产再次妊娠患者166例。根据妊娠结局分为成功分娩组和再次流产组,检测子宫内膜容受性参数及外周血T淋巴细胞,筛查不明原因复发性流产患者再次妊娠流产的影响因素。结果166例患者中成功分娩102例(61.45%),再次流产64例(38.55%)。成功分娩组患者的子宫内膜厚度、内膜容积、血管化血流指数(VFI)均高于再次流产组(P<0.05)。成功分娩组患者的CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)低于再次流产组(P<0.05)。CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)是妊娠失败的危险因素(P<0.05),子宫内膜厚度、内膜容积、VFI是妊娠失败的保护因素(P<0.05)。结论不明原因复发性流产患者再妊娠的妊娠结局与子宫内膜厚度、内膜容积、VFI、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)有关。; 戴小颖沈亚谭小方; 关键词：复发性流产妊娠早期

米索前列醇配伍不同剂量米非司酮在妊娠早期流产中的应用: 2024年; 目的探讨米索前列醇配伍不同剂量米非司酮在妊娠早期流产中的应用。方法选取2021年1月~2023年2月在本院进行妊娠早期药物流产的305例孕妇,依据米非司酮剂量不同分为对照组(n=152,予150mg米非司酮配伍米索前列醇)和观察组(n=153,予200mg米非司酮配伍米索前列醇)。比较两组治疗前后临床指标变化、流产率及不良反应。结果治疗后,观察组阴道流血时间和孕囊排出时间比对照组短(P<0.05);两组月经复潮时间(P>0.05);观察组完全流产率77.78%,对照组(4.47%,P<0.05);两组部分流产和流产失败(P>0.05);两组不良反应(P>0.05)。结论米索前列醇配伍大剂量米非司酮治疗妊娠早期流产,可缩短胚胎组织排出及阴道流血时间,提高完全流产率,且安全性尚可。; 王晶万敏洁尹丽华; 关键词：米索前列醇米非司酮妊娠早期流产

体外受精-胚胎移植患者早期流产的影响因素分析被引量：2: 2024年; 目的探讨体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)后早期流产的相关影响因素。方法选取2018年1月至12月中信湘雅生殖与遗传专科医院的6107例经IVF/ICSI-ET治疗后成功妊娠患者作为研究对象,依据妊娠结局将患者分为早期流产组(n=987)和继续妊娠组(n=5120),对比两组基线资料及临床指标,并采用二元Logistic回归分析探究早期流产的影响因素。结果所有患者早期流产率为16.16%。单因素分析结果表明,两组年龄、窦卵泡数、移植后14 d人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)水平、基础抗米勒管激素水平、基础睾酮水平、不孕年限、助孕方式、不孕类型、有无染色体病及男方因素比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,年龄、移植后14 dβ-hCG水平及助孕方式是IVF/ICSI-ET患者早期流产的影响因素。结论高龄、移植后14 dβ-hCG水平低和冻胚移植的IVF/ICSI-ET患者会增加早期流产风险。; 贺晴雯欧阳妍李喜红; 关键词：早期流产体外受精-胚胎移植影响因素

胚胎移植术后阴道超声在早期流产中的预测价值: 2024年; 目的对新鲜周期及复苏周期分别移植不同培养天数的胚胎后妊娠的患者不同时间段阴道超声检查所测量的相关指标,结合其发生不良妊娠结局的概率,寻找预测胚胎移植术后患者早期流产的可靠指标。方法选取2022年1月至2022年12月在我中心进行体外受精-胚胎移植术(IVF-ET)助孕或卵胞浆内单精子注射(Intracytoplasmic sperm injection,ICSI)(包括新鲜周期+冷冻移植周期)后妊娠的患者200例。ET后4周、6周、10周分别行超声检查并记录结果并分析。结果年龄越大,流产的概率明显增加。移植后阴道超声提示D5组正常的孕囊直径、胚芽长度、卵黄囊情况、胎心搏动、孕囊胚芽差以及孕囊胚芽比值均大于D3组,两组比较无统计学差异。D3和D5组组内正常组和异常组孕囊直径、胚芽长度、卵黄囊情况、胎心率、孕囊胚芽差以及孕囊胚芽比值比较有显著性统计学差异。mGSD-GL、mGSD/GL以及联合对流产预测进行ROC分析提示mGSD-GL曲线下面积是0.75,mGSD/GL是0.852,联合诊断是0.989,曲线下面积较大有显著性统计学意义。并且可以得知mGSD-GL与mGSD/GL截断值分别是13.671和4.211。结论孕囊胚芽差及孕囊胚芽比值对早期流产有预测作用,联合孕囊胚芽差及孕囊胚芽比值预测早期流产价值更高。; 田阳谭新沙易晓芳席红琳; 关键词：胚胎移植阴道超声早期流产

基于机器学习算法的IVF/ICSI-ET患者早期流产预测模型研究: 背景:早期流产是不孕症患者接受体外受精或卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injectionembryo transfer,IVF/...; 胡馨月; 关键词：早期流产胚胎移植

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