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肥胖患者腹腔镜胃减容术后早期低氧血症危险因素分析被引量：1: 2024年; 目的探讨肥胖患者腹腔镜胃减容术(LSG)后早期低氧血症的危险因素。方法回顾性分析2017年1月—2021年12月全身麻醉下行LSG的271例肥胖患者资料,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅲ级、体重指数(BMI)≥35 kg/m2、性别不限、年龄18~50岁。根据患者入麻醉后监测治疗室(PACU)30 min是否出现低氧血症,分为低氧血症组[动脉氧分压/吸入氧浓度(PaO2/FiO2)≤300 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),93例]和非低氧血症组(PaO2/FiO2>300 mmHg,178例)。单因素分析两组患者一般情况、术前吸烟史及合并基础病史、术前检查、手术和麻醉相关因素,将两组差异有统计学意义的因素纳入多因素logistic回归分析,分析肥胖患者LSG后早期低氧血症的危险因素。结果纳入患者术后早期低氧血症发生率为34.7%。与非低氧血症组比较,低氧血症组男性占比、体重、BMI、有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)病史比例、术中舒芬太尼用量等较高(均P<0.05),手术时间较长(P<0.05),术前第1秒用力呼气量(FEV1)、PaO2较低(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,BMI[比值比(OR)1.340,95%CI 1.171~1.535,P<0.001]、OSAHS病史(OR 2.800,95%CI 1.423~5.511,P=0.003)和手术时间(OR 1.041,95%CI 1.017~1.066,P=0.001)是肥胖患者LSG后早期低氧血症的独立危险因素。结论肥胖患者LSG后早期低氧血症的独立危险因素为BMI、OSAHS病史、手术时间。; 阿里木江·司马义王晓丽瞿莉徐桂萍; 关键词：肥胖低氧血症

快通道麻醉心肺转流下冠状动脉旁路移植术后早期低氧血症的危险因素分析被引量：1: 2023年; 目的分析行快通道麻醉体外循环冠状动脉旁路移植术(CCABG)后转入ICU患者出现低氧血症的危险因素。方法回顾性分析2021年11月至2022年2月泰达国际心血管病医院ICU接收的286例CCABG患者的临床资料。根据患者入ICU 30 min的氧合指数(PaO2/FiO2)进行分组。PaO2/FiO2>300 mmHg为非低氧血症组,≤300 mmHg为低氧血症组。其中非低氧血症组134例,低氧血症组152例,对两组患者的临床资料进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果286例患者发生低氧血症的发生率为53.1%(152/286)。单因素分析结果显示,与非低氧血症患者比较,体重指数(BMI)、术前PaO2/FiO2,术后血糖、肺不张、心包积气、胸腔积液在两组之间差异具有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,术后出现低氧血症的危险因素为BMI(OR=1.275,95%CI:1.154~1.408,P<0.001)和术后肺不张(OR=2.710,95%CI:1.521~4.828,P<0.001)。结论CCABG术后早期低氧血症在临床常见,BMI和术后肺不张为低氧血症的相关独立危险因素。; 张倩倩王伟; 关键词：心肺转流冠状动脉旁路移植术快通道麻醉低氧血症

全身麻醉颈椎手术患者术后早期低氧血症发生的危险因素及改善措施分析被引量：2: 2022年; 目的探讨全身麻醉颈椎手术患者术后早期低氧血症发生的危险因素与改善措施。方法选取98例全身麻醉颈椎手术患者,分析术后早期低氧血症发生的危险因素与改善措施。结果 98例患者术后发生早期低氧血症42例,占比42.86%。单因素分析与多因素Logistic回归分析显示,年龄≥65岁、 BMI≥31 kg/m^(2)、有高血压、麻醉时间≥4 h、有TCSCI是全身麻醉颈椎手术患者术后发生早期低氧血症的独立危险因素(P<0.05)。结论年龄≥65岁、 BMI≥31 kg/m^(2)、有高血压、麻醉时间≥4 h、有TCSCI是全身麻醉颈椎手术患者术后发生早期低氧血症的独立危险因素,临床需针对上述危险因素给予干预措施。; 邹珉姚爱军林红艳

全身麻醉颈椎术后患者早期低氧血症发生与改善情况及其相关因素分析被引量：9: 2020年; 目的探讨全身麻醉颈椎术后患者早期低氧血症发生情况与改善情况及其相关因素。方法纳入采用全身麻醉行择期颈椎手术治疗的95例患者,依据术后1 h内的氧合指数评估患者术后早期低氧血症发生情况。比较低氧血症患者(低氧血症组)和无低氧血症患者(对照组)患者的基线资料和围术期指标,并分析全身麻醉颈椎术后患者早期发生低氧血症的危险因素。观察低氧血症患者术后第2天氧合指数改善情况,比较改善者和无改善者的基线资料及围术期相关指标,并分析围术期液体管理与低氧血症改善情况的关系。结果术后1 h内共23例(24.2%)患者出现低氧血症;合并糖尿病和创伤性颈髓损伤是患者术后1 h发生低氧血症的危险因素(均P<0.05);低氧血症组的住院费用为高于对照组(P<0.05)。23例低氧血症患者中,共8例患者术后第2天氧合指数改善;与氧合指数未改善者比较,氧合指数改善者的体质指数更低,手术时间及术后鼻氧管给氧时间更短,术后12 h补液量更少(均P<0.05)。结论全身麻醉下行择期颈椎手术的患者在术后1 h可出现低氧血症,其中合并糖尿病和创伤性颈髓损伤的患者更易发生低氧血症;手术时间短、体质指数低的患者低氧血症易改善,早期减少补液或有利于低氧血症的改善。; 陈坤戴建强蔡学究张亮达黄显华; 关键词：低氧血症全身麻醉颈椎手术择期手术

全肺切除术后不同流量吸氧模式对早期低氧血症的护理对策分析被引量：1: 2019年; 目的研究全肺切除术后不同流量吸氧模式对早期低氧血症的护理对策。方法 40例实施全肺切除术后发生低氧血症的肺癌患者,根据住院号末尾数奇偶性分为高流量吸氧组(奇数)和低流量吸氧组(偶数),每组20例。两组患者均经双鼻道吸氧管持续吸氧,高流量吸氧组吸氧浓度为33%～44%,低流量吸氧组吸氧浓度为22%～30%,两组患者在氧疗的过程中给予全面护理干预。比较两组患者氧疗前后各项肺功能指标和纠正低氧血症所需持续吸氧时间。结果氧疗前,两组患者用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、1秒率(FEV1.0%)、呼气峰值流速(PEF)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);氧疗后,高流量吸氧组FVC、FEV1、FEV1.0%、PEF水平优于低流量吸氧组,差异具有统计学意义(P<0.05)。高流量吸氧组患者纠正低氧血症所需持续吸氧时间为(93.12±21.34)h,明显短于低流量吸氧组的(112.23±25.14)h,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高流量吸氧和低流量吸氧对全肺切除术后早期低氧血症均有显著的作用,高流量吸氧的效果优于低流量吸氧,但高流量吸氧仍需防治健康肺组织损伤,所以需综合考虑,选择适合患者的吸氧模式。; 罗小琼罗凤秀胡世勋; 关键词：肺癌全肺切除术早期低氧血症护理

普通外科老年患者术后早期低氧血症与感染的临床分析: 2015年; 目的探讨普通外科老年患者术后早期低氧血症及术后感染的危险因素,并制定对应的预防方法,降低患者低氧血症及感染的发生率。方法选取2010年7月-2013年8月收治的普通外科老年手术患者55例,根据患者术后发生低氧血症为A组23例和未发生低氧血症为B组32例,对两组病例进行单因素分析筛选出相关的危险因素后,再采用logistic多元回归分析进行多因素的分析。结果 55例普通外科老年患者术后发生早期低氧血症共23例,发生率为41.8%,男性发病率高于女性,logistic多元回归分析的结果显示,性别、吸烟史、糖尿病、高脂血症、术前肺功能异常以及手术时间是其独立危险因素;55例患者中术后发生感染5例,感染率为9.1%。结论老年普通外科术后早期低氧血症与否与性别、高脂血症、吸烟史、术前肺功能异常以及手术时间有密切联系,术后感染与糖尿病、术前肺功能、手术时机、住院时间、手术时间有关,对这些危险因素应积极预防和早期干预,减少低氧血症发生率和感染率。; 柳旦蔡栋臣杜高峰; 关键词：普通外科老年患者低氧血症

苏醒期瞳孔大小预测全身麻醉下妇科腹腔镜手术患者术后早期低氧血症的可行性被引量：2: 2015年; 目的：研究全身麻醉下行妇科腹腔镜手术患者苏醒期瞳孔大小预测术后早期低氧血症的可行性。方法：选择2013年10月—12月美国麻醉医师协会（American Society of Anesthesiologists,ASA）分级Ⅰ-Ⅱ级在全身麻醉下行择期妇科腹腔镜手术的成年女性患者70例。手术均在全凭静脉麻醉下实施。在患者入麻醉后恢复室（postanesthesia care unit,PACU）时记录瞳孔的大小,根据瞳孔大小将患者分为2组：A组（瞳孔直径〈2 mm）和B组（瞳孔直径≥2 mm）,比较2组以鼻导管吸入3L/min氧气状态下即刻（0min）和2、4、6、8、10、20、30 min时的脉搏血氧饱和度（pulse oxygenation saturation,SpO2）值。结果：入PACU后2 min和4 min时,A组患者SpO2值明显低于B组,6 min后差异无统计学意义;入PACU时瞳孔越小,2 min后SpO2数值越低,两者呈线性相关（r2=0.4268）;通过瞳孔大小预测入PACU后10 min内,SpO2最低值的受试者工作特征曲线下面积为0.99,表明瞳孔大小预测术后低氧血症的准确性非常高,最佳的判断阈值为2.25 mm,其预测术后低氧血症的灵敏度为91.4%,特异度为100%。结论：苏醒期瞳孔大小与全身麻醉术后早期低氧血症的发生密切相关,入PACU时通过检查瞳孔大小可以对有呼吸抑制倾向的患者加强监护。; 董苏琳刘艳耿桂启孙申黄绍强; 关键词：全身麻醉腹腔镜手术低氧血症瞳孔

老年患者冠状动脉搭桥术后早期低氧血症的临床分析及护理: 2014年; 目的分析老年患者冠状动脉搭桥术(coronary artery bypass grafting,CABG)后早期发生低氧血症的危险因素。方法回顾性分析55例老年患者行CABG的病历资料,分析术后72h内发生低氧血症的危险因素。结果 23例(41.82%)老年患者术后72h内发生低氧血症;与未发生低氧血症的老年患者比较,术前肺部疾病或其他原因引起的胸片异常、体外循环时间以及手术时间、术中失血量差异有统计学意义(P<0.05)。结论对术前有肺部疾患或患有影响呼吸功能其他疾病、体外循环时间和手术时间长、术中失血量较大的患者,要早期预见低氧血症发生的可能,积极采取相应措施。; 吴文秀; 关键词：冠状动脉分流术低氧血症

早期低氧血症对重症监护病房全麻术后患者预后的影响被引量：13: 2013年; 目的评估重症监护病房（ICU）内全麻术后患者早期低氧血症的发生情况及其对预后的影响，以利于术后患者呼吸系统并发症预防策略的制定。方法回顾性分析2011年10月至2012年6月本院行择期全麻术后直接转入ICU患者的临床资料，根据转入ICU1h内的氧合指数（PaO2/FiO2）分为3组，〉300mmHg（1mmHg=0．133kPa）为血氧正常组（134例），200—300mmHg为轻度低氧组（88例），≤200mmHg为中重度低氧组（49例）。比较各组患者在机械通气时间、住ICU时间、术后至出院时间以及总吸氧时间上的差异。结果经筛选271例患者入组，3组间在性别、年龄、手术时间、手术类型以及是否术后拔管转入方面差异无统计学意义。低氧血症（PaO/FiO2≤300mmHg）患者占50．6％。中重度低氧组机械通气时间较血氧正常组明显延长[h：20．3（13．0，46．1）比12．5（6．0，17．5），D=40．803，P=0．005]，机械通气时间〉24h的比例较血氧正常组和轻度低氧组明显增多（44．4％比8．8％、16．1％，X^21=21．394、P1=0．000，X^22=9．368、P2=0．002）。中重度低氧组住ICU时间较血氧正常组和轻度低氧组明显延长[h：44．5（21．5，121．5）比22．0（18．0，46．5）、21．8（19．0，66．9），D1=54．302、P1=0．000，D2=44．171、P2=0．005]，术后至出院时间和总吸氧时间较血氧正常组明显延长[术后至出院时间（d）：15．0（12．0，21．5）比9．0（12．0，16．0），D=40．851，P=0．005；总吸氧时间（h）：170．0（97．5，307．5）比89．0（47．8，192．0），D=45．049，P=0．002]。结论全麻术后早期低氧血症在ICU相当普遍，PaO2/FiO2≤200mmHg与患者机械通气时间、住ICU时间、术后至出院时间及总吸氧时间延长密切相关。; 王书鹏李敏易丽黄絮段军宋韩明李刚; 关键词：术后低氧血症全身麻醉重症监护

胸部手术后早期低氧血症的危险因素分析被引量：7: 2011年; 目的探讨胸部手术后患者早期低氧血症的危险因素及其对住院时间和手术死亡率的影响。方法分析2008年6月~2009年6月我院262例胸部手术后当日及术后第一天患者动脉血气分析的结果,比较低氧血症组与非低氧血症组患者的住院时间和手术死亡率。结果 262例胸部手术患者术后第一天晨低氧血症112例（42.7%）,非低氧血症150例（50.3%）。Logistic回归多因素分析显示,年龄〉65岁,麻醉时间,手术方式,超重与术后早期低氧血症密切相关,均为危险因素。低氧血症组和非低氧血症组住院时间比较有显著性差异（P〈0.05）。两组手术死亡率比较无显著性差异（P〉0.05）。低氧血症组气管插管率和纤维支气管镜吸痰率明显增加（P〈0.05）。结论胸部手术后,年龄〉65岁、手术切除范围大、麻醉时间延长,肥胖超重的患者术后早期低氧血症发生率明显增加。胸部手术后低氧血症对患者手术死亡率无明显影响,术后早期ICU干预治疗可能是减少手术死亡率的原因之一。; 刘文辉石桂葆; 关键词：早期低氧血症胸部手术后 LOGISTIC回归手术死亡率纤维支气管镜吸痰住院时间

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