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巴马小型猪肝移植无肝期动物模型的建立: 2024年; 目的构建重复性和稳定性好的巴马小型猪肝移植无肝期动物模型。方法选用5只巴马小型猪,构建肝移植无肝期模型,为避免出现无肝期肠道淤血、循环衰竭,采用静脉-静脉转流模型,维持无肝期血压稳定以及加强术中麻醉与体液管理。观察并记录手术时间、出血量、补液量、转流流量及实验动物在血管阻断前、血管阻断时、静脉-静脉转流(venovenous bypass,VVB)开始后30 min、60 min、90 min和血管开放后30 min共6个时间点的血流动力学、肠损伤指标、肾损伤指标及内环境指标的变化情况。结果构建的小型猪肝移植无肝期静脉-静脉转流动物模型,静脉引流均较充分,主要表现为5只巴马小型猪均存活,且术中肠管颜色红润、蠕动正常,尿量正常。手术时间为(160±8)min,出血量约(158±32)ml,补液量为(1760±251)ml。与血管阻断前相比,血管阻断时动物心率明显加快,平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)明显降低至(44±15)mmHg,血液pH值下降、乳酸升高。转流开始后巴马小型猪MAP上升,心率变慢,而血液pH值、乳酸变化不明显。整个实验期间,实验动物电解质变化不明显,而肌酐、肠脂肪酸结合蛋白缓慢升高。结论构建的巴马小型猪肝移植无肝期动物模型稳定且安全,能为进一步的静脉-静脉转流装置的验证等前临床实验提供有效的动物模型。; 范顺利史源涂金鹏王凯霍志昊孔德俊王政禄郑虹吴迪; 关键词：肝移植无肝期动物模型巴马小型猪

大鼠肝移植无肝期研究进展: 2023年; 随着肝移植手术器械、方法和技术不断发展,其疗效日益提升,但无肝期时间的长短仍是影响肝移植效果的重要因素。大鼠是肝移植相关基础研究的主要动物模型之一,本文就延长大鼠肝移植无肝期持续时间及缩短大鼠肝移植无肝期操作时间的方法,包括吸入性七氟烷麻醉、颈静脉留置针补液、无肝期前夹闭腹主动脉、无肝期前门静脉注入生理盐水、脾脏皮下转位术、肝食管动脉电凝离断、肝上下腔静脉磁环吻合、肝上下腔静脉套管吻合、肝上下腔静脉支架吻合、门静脉快速连接装置套管、肝下下腔静脉保留肝脏组织环套管进行综述,为延长大鼠无肝期持续时间,提高无肝期操作效率,提升大鼠肝移植成功率提供参考。; 韩田张丽常庆尧李想贺晓鹏闫哲宁高琳徐钧; 关键词：肝移植无肝期下腔静脉门静脉补液

高原地区2例终末期泡型肝包虫病自体肝移植术围无肝期血流动力学变化的临床观察与护理被引量：2: 2019年; 目的探讨完全离体部分肝切除余肝自体肝移植患者围无肝期血流动力学变化的原因及护理对策。方法通过对两例自体肝移植患者围无肝期生命体征、尿量、凝血生化指标的监测的回顾性分析,总结各项监护指标对诊断和治疗的影响。结果术前24 h、术后24 h至48 h内严密监测生命体征的变化及腹腔引流液、尿量、凝血及生化指标的改变,及时发现病情变化。2例自体肝移植患者围无肝期生命体征平稳,肝功能恢复良好。结论通过观察患者围无肝期生命体征及血流动力学变化,加强自体肝移植患者的围手术期护理,预防并发症的发生,促进患者早日康复。; 赵海蓉; 关键词：自体肝移植泡型肝包虫病血流动力学护理

小儿肝移植无肝期心搏骤停抢救成功一例: 2019年; 肝移植手术是治疗儿童终末期肝脏疾病的唯一有效治疗手段,我院自2011年开展小儿亲属活体肝移植手术及DBD供者捐献肝移植手术500余例,目前肝移植手术作为创伤最大的外科治疗手术,具有极高的难度及风险,术中心搏骤停比较少见但又十分凶险,发生率可达2.1%~3.4%,2016年11月,我院收治1例小儿肝移植术中发生心搏骤停,现报告如下。; 王刚于洪丽喻文立杜洪印翁亦齐李红霞王琦; 关键词：肝移植手术心搏骤停小儿无肝期抢救亲属活体

原位肝移植患者无肝期Narcotrend指数与丙泊酚血药浓度的关系: 2018年; 目的观察原位肝移植患者无肝期Narcotrend指数(NTI)的变化,探讨NTI与丙泊酚血药浓度的关系。方法选择31例原位肝移植患者,在下腔静脉、门静脉被阻断后,停止给予任何麻醉药物,记录无肝期即刻(T_1)、15 min(T_2)、30 min(T_3)和丙泊酚泵入后15 min(T_4)、30 min(T_5)时的NTI及丙泊酚血药浓度。采用Spearman相关分析法分析NTI与丙泊酚血药浓度的相关性。结果NTI在T_1、T_2、T_3时分别为39.06±4.18、51.12±3.93、59.48±3.35,T_2较T_1升高、T_3较T_2升高(P均<0.05),丙泊酚血药浓度在T_1、T_2、T_3时分别为(5.08±0.50)、(3.78±0.33)、(2.85±0.27)μg/m L,T_2较T_1降低,T_3较T_2降低(P均<0.05);在T_4、T_5时,NTI由49.06±3.95下降至39.03±2.84,丙泊酚血药浓度由(3.95±0.14)μg/m L上升至(5.15±0.38)μg/m L。相关性分析显示,NTI与丙泊酚血药浓度呈负相关(r=-0.847,P<0.01)。结论原位肝移植患者无肝期NTI逐步升高,丙泊酚血药浓度逐渐降低,麻醉深度逐渐变浅,NTI与丙泊酚血药浓度呈负相关;表明丙泊酚存在肝外代谢,建议在无肝期持续泵注丙泊酚,以维持合适的麻醉深度。; 秦学伟陈宣伶姚兰张斌; 关键词：无肝期 NARCOTREND指数血药浓度

无肝期前输注羟乙基淀粉(130/0.4)溶液对原位肝移植术后急性肺损伤的影响被引量：1: 2015年; 目的：观察无肝期前输注羟乙基淀粉（130/0.4）溶液对原位肝移植术后急性肺损伤的影响。方法：90例ASAⅡ-Ⅳ级晚期肝病患者随机分为3组,分别于麻醉诱导后无肝期前经中心静脉以10 m L/（kg·h）的速度输注羟乙基淀粉（130/0.4）溶液（H组）、琥珀酰明胶溶液（S组）、生理盐水（N组）,剂量为20m L/kg。所有患者术后随访至术后28 d或患者死亡。记录并比较各组患者术后呼吸机支持时间、ICU停留时间、急性肺损伤（ALI）发生率、住院时间和术后28 d生存率。结果：H组术后呼吸支持时间为（20.4±4.7）h,短于S组的（24.8±7.1）h和N组的（27.1±7.7）h,差异具有统计学意义（P〈0.01）;H组ICU停留时间为（5.7±1.3）d,明显少于S组的（7.0±1.9）d和N组的（8.1±1.7）d,差异具有统计学意义（P〈0.05）。H组术后急性肺损伤发生率为16.7%,而S组和N组分别为39.3%和48.3%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。住院时间、术后28 d生存率在各组间均没有明显差异。结论：与琥珀酰明胶溶液或生理盐水相比,羟乙基淀粉（130/0.4）溶液能有效减轻原位肝移植术后急性肺损伤。; 赵延华何征宇陈湧鸣王祥瑞; 关键词：急性肺损伤羟乙基淀粉溶液原位肝移植

超短无肝期对肝移植受体及供肝保护机制的实验研究: 目的本文应用自主研发的血管快速吻合磁环进行大鼠SHVC的重建,显著缩短了无肝期,在国际上率先建立了超短无肝期的大鼠肝移植模型,并由此提出超短无肝期(extremely short anhepatic phase,ESAP...; 张威; 关键词：大鼠原位肝移植蛋白质芯片; 文献传递

大鼠无肝期耐受门静脉血流阻断的安全时限研究被引量：1: 2012年; 目的探讨大鼠无肝期耐受门静脉血流阻断的最大安全时限,为临床肝移植术提供依据。方法将50只雄性Wistar大鼠随机分为阻断40 min组、阻断35 min组、阻断30 min组、阻断25 min组及完全转流组各10只,按照前期研究方法制备门颈静脉转流下自体肝移植动物模型,分别阻断门静脉40、35、30、25和0 min。观察大鼠在体肝脏持续低温灌洗保存期间、恢复肝门血流后大体形态变化及胃肠道淤血情况;大鼠术后一般情况及1～7 d存活情况、总存活率。结果①各组肝脏在体持续低温灌洗保存期间体积均无明显变化,转流期胃肠道颜色红润、未见淤血,肝脏冷灌注后质软、色泽呈均一土黄色;阻断门颈静脉转流管5 min后开始见胃肠道轻度淤血,其后随门静脉阻断时间增加,胃肠道和脾脏淤血更加明显,肠系膜静脉曲张更加严重;门颈静脉转流管开放后约4 min胃肠道颜色恢复红润,脾脏色红润、质地变软。②术后大鼠精神差、无活动能力(尤以阻断40 min组、阻断35 min组、阻断30 min组为著),约4 h后可站立,24 h后能自由饮食及活动。③术后1周阻断40 min组、阻断35 min组、阻断30min组均出现死亡,且随门静脉血流阻断时间缩短大鼠死亡数降低;阻断40 min组、阻断35 min组、阻断30 min组、阻断25 min组及完全转流组总存活率分别为20%、30%、70%、100%、100%,前三组均显著低于后两组。结论大鼠无肝期耐受门静脉血流阻断的最长安全时限为25 min。; 骆助林汪涛田伏洲王瑞丰刘湘林程龙王华; 关键词：自体肝移植无肝期缺血再灌注损伤

非静脉转流下猪原位肝移植术中无肝期前后的管理被引量：1: 2012年; 目的总结非静脉转流下猪原位肝移植术中无肝期前后监护管理经验;探讨在非静脉转流下建立小型猪原位肝移植模型的可行性,为进一步研究奠定基础。方法在非静脉转流下行10例次同种异体原位肝移植术,观察无肝期前后血流动力学、血气、生化、肝功能变化情况;并观察术中监护管理对手术成功率的影响。结果手术平均时间(186.7±16.4)min,平均无肝期(30.4±2.8)min;在无肝期前后血流动力学和代谢发生急剧变化;出现明显的代谢性酸中毒、低血糖;供肝复流后出现一过性的高钾血症和酸中毒;在新肝期肝功能出现短暂性损伤。术后5 h左右清醒排便,术第2天开始饮食。结论非静脉转流下猪原位肝移植无肝期前后受体经历了急剧的病理生理学变化,严密观察和维护无肝期血流动力学及代谢稳定是非静脉转流下猪原位肝移植成功的关键因素之一。; 梁建忠胡海林航陈德; 关键词：肝移植

无肝期、冷缺血期、热缺血期对小儿活体肝移植术中肝功能影响的研究: 2010年; 目的探讨小儿活体肝移植术中无肝期、冷缺血期、热缺血期对术中肝功能影响,为指导临床手术提供帮助。方法 2006年6月至2009年3月共收治23例肝移植患儿,分别记录术中无肝期、冷缺血期、热缺血期时间及术中肝功能,分析肝功能变化与术中无肝期、冷缺血期、热缺血期长短是否相关。结果术中无肝期长短与无肝期后总胆红素(TB)上升明显相关(r=0.82,P<0.000 1)。除此之外,术中无肝期、冷缺血期、热缺血期长短与术中肝功能变化无关。结论小儿活体肝移植无肝期长导致未结合胆红素无法经肝代谢为结合胆红素而排出体外,可引起总胆红素上升。因活体肝移植较全肝原位肝移植冷、热缺血时间均短,因此,对术中肝功能影响较小。; 李英存张明满金先庆胡燕蒲从伦郭春宝康权戴小科邓玉华; 关键词：无肝期

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