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机器人辅助椎弓根螺钉内固定术对无神经损伤胸腰椎骨折患者临床疗效的影响因素分析: 2025年; 目的:探究机器人辅助椎弓根螺钉内固定术对无神经损伤胸腰椎骨折患者的临床疗效及其影响因素。方法:选取2021年1月-2024年3月在北京市平谷区医院行机器人辅助椎弓根螺钉内固定术的149例无神经损伤胸腰椎骨折患者为研究对象,依据其术后临床疗效分为发生组(n=25,临床疗效不佳)和未发生组(n=124,临床疗效良好)。对比两组患者临床相关资料,针对差异指标进行共线性分析,未存在共线性问题的指标纳入Logistic回归模型中分析患者术后疗效不佳的相关因素,并构建临床预测模型,通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估列线图模型的预测能力。结果:两组患者亚洲人骨质疏松自我筛查工具(OSTA)指数、术前椎体压缩程度、骨密度、术后早期负重、异体红细胞输注、术前白蛋白浓度对比存在显著差异(P<0.05)。采用R语言将所有差异变量进行VIF共线性分析,各差异变量VIF≤10,容忍度≥0.1,不存在共线性问题。将上述指标纳入Logistic回归模型中,结果发现术前椎体压缩程度、术后早期负重、异体红细胞输注、术前白蛋白浓度为术后临床疗效不佳发生的危险因素(P<0.05),OSTA指数、骨密度为临床疗效不佳发生的保护因素(P<0.05)。建立列线图预测模型,ROC曲线下面积(AUC)值为0.948,表示该模型具有较好的风险预测度。结论:OSTA指数、术前椎体压缩程度、骨密度、术后早期负重、异体红细胞输注、术前白蛋白浓度均为影响无神经损伤胸腰椎骨折患者术后临床疗效的独立影响因素,通过上述指标能够为临床术前筛查高危群体并采取相关措施提供理论参考依据。; 王彭张德光; 关键词：胸腰椎骨折神经损伤椎弓根螺钉内固定术机器人辅助手术

长节段椎弓根钉内固定联合椎体骨水泥强化治疗无神经损伤骨质疏松性椎体爆裂骨折疗效观察: 2025年; 目的观察长节段椎弓根钉内固定联合椎体骨水泥强化治疗无神经损伤骨质疏松性椎体爆裂骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2022-04-2023-08采用手术治疗的65例无神经损伤骨质疏松性椎体爆裂骨折,30例采用长节段椎弓根钉内固定联合椎体骨水泥强化(观察组),35例仅采用切开复位长节段椎弓根钉内固定(对照组)。比较两组手术时间、术中出血量、术中X线透视次数、术后至开始下床时间、并发症发生率,以及术后疼痛VAS评分、ODI指数、伤椎高度、伤椎Cobb角、改良MacNab评定结果。结果 65例均获得随访,随访时间12~18个月,平均15.8个月。末次随访时所有患者骨折均愈合良好,观察组未出现骨水泥渗漏。观察组手术时间较对照组长,术中X线透视次数较对照组多,术后至开始下床时间较对照组短,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组术中出血量、改良MacNab评定结果差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后1周和术后1个月疼痛VAS评分、ODI指数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),末次随访时两组上述指标差异无统计学意义(P>0.05)。观察组与对照组术后1周和术后1个月伤椎高度、伤椎Cobb角差异无统计学意义(P>0.05),而两组末次随访时伤椎高度、伤椎Cobb角与术后1周比较有所丢失,但是观察组丢失程度小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于无神经损伤的骨质疏松性椎体爆裂骨折,长节段椎弓根钉内固定联合椎体骨水泥强化可以有效缓解疼痛和恢复腰椎功能,患者可以早期下床活动和快速康复,同时术后远期可以更好地维持伤椎高度和后凸畸形矫正效果。; 黄浩然周彩玲高慧珊叶丽丽沈世彬王宾李亮周政纲; 关键词：椎体爆裂骨折椎弓根钉长节段内固定骨水泥椎体强化

3D打印个体化导板辅助治疗无神经损伤胸腰椎骨折效果: 2024年; 探究3D打印个体化导板辅助治疗无神经损伤胸腰椎骨折中的效果。方法选取2023年1月到2024年10月我院50例无神经损伤胸腰椎骨折患者,随机分组,各25例。对照组采取传统椎弓根螺钉固定复位术,观察组应用3D打印个体化导板辅助治疗 ,比较两组的效果差异。结果两组治疗优良率无明显差异(P>0.05);观察组椎体复位率、椎弓根置入准确率均高于对照组;观察组术后并发症少于对照组(P<0.05);观察组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05),但住院时间差异不明显(P>0.05)。结论在无神经损伤胸腰椎骨折的治疗中,采取3D打印个体化导板辅助治疗的效果较好,置钉准确性高,术后并发症少,疼痛感更低,利于患者术后康复。; 姚兴友曹应梅权光烨周余忠肖镇东; 关键词：无神经损伤胸腰椎骨折

经皮椎弓根内固定在无神经损伤胸腰椎骨折中的疗效及对脊柱稳定性的影响被引量：1: 2024年; 目的:探究经皮椎弓根内固定在无神经损伤胸腰椎骨折中的疗效及对脊柱稳定性的影响。方法:将2021年10月—2023年1月汕头市澄海区人民医院收治的82例无神经损伤胸腰椎骨折患者根据随机数字表法分为对照组(n=41)和观察组(n=41)。对照组进行开放椎弓根内固定治疗,观察组进行经皮椎弓根内固定治疗。比较两组优良率、手术时间、切口长度、术中出血量、住院时间、并发症发生率,以及手术前后的疼痛程度[语言分级评分法(VRS)]和脊柱稳定性(伤椎前、后缘高度比、矢状面指数及后凸Cobb角)。结果:两组优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的手术时间、住院时间及切口长度均显著短于对照组,术中出血量显著少于对照组,并发症发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术前两组VRS评分及脊柱稳定性指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后1、4、12周,观察组的VRS评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后24周的VRS评分及术后12、24周的脊柱稳定性指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:经皮椎弓根内固定可减轻手术创伤,有效促进无神经损伤胸腰椎骨折患者的术后恢复,疗效确切,对脊柱稳定性的效果与开放手术相近。; 杜绍欢陈万安; 关键词：胸腰椎骨折脊柱稳定性

改良Wiltse入路椎弓根钉内固定术治疗无神经损伤胸腰椎骨折患者的效果: 2024年; 目的探讨改良Wiltse入路椎弓根钉内固定术促进无神经损伤胸腰椎骨折患者康复的临床效果。方法回顾性纳入濮阳市人民医院于2021年1月至2023年1月收治的80例无神经损伤胸腰椎骨折患者资料,患者均接受椎弓根钉内固定术治疗,将接受经皮椎弓入路治疗的患者资料纳入对照组(38例),将接受改良Wiltse入路治疗的患者资料纳入观察组(42例)。比较两组手术指标、不同时间脊柱矢状面Cobb角、伤椎前缘相对高度、视觉模拟评分法(VAS)评分及Oswestry功能障碍指数(ODI)。结果观察组手术时间、术中出血量、术后住院时间均低于对照组(P<0.05)。两组术后1、3个月时Cobb角较术前降低,伤椎前缘相对高度较术前升高,Cobb角与伤椎前缘相对高度水平时间效应有统计学意义(P<0.05);两组的组间、交互效应无统计学意义(P>0.05)。两组VAS评分组间、时间、交互效应有统计学意义(P<0.05);观察组术后1个月VAS评分低于对照组,且术后1、3个月时VAS评分较术前降低(P<0.05)。ODI指数时间效应有统计学意义(P<0.05);术后1、3个月时ODI指数较术前降低(P<0.05)。两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良Wiltse入路与经皮椎弓根钉内固定术治疗无神经损伤胸腰椎骨折患者效果相当,两种入路方式均有较高的安全性,但相较于经皮入路,改良Wiltse入路的手术时间更短,术中出血量更少,患者恢复更快,可缓解患者术后短期疼痛程度,促进患者康复。; 刘明军; 关键词：胸腰椎骨折椎弓根钉内固定

经皮与Wiltse入路椎弓根钉置钉治疗无神经损伤胸腰椎骨折的临床疗效比较被引量：4: 2024年; 目的比较经皮与Wiltse入路2种微创椎弓根钉置入方式治疗无神经损伤单节段胸腰椎骨折的有效性及安全性。方法回顾性分析2020年1月—2022年6月首都医科大学附属北京友谊医院收治的因单节段胸腰椎骨折行单纯微创椎弓根钉内固定的80例患者的临床数据,其中男性46例,女性34例,年龄27~60岁,平均(45.93±7.91)岁。根据手术方式不同分为经皮椎弓根钉内固定组(n=44)和Wiltse入路椎弓根钉组(Wiltse组,n=36)。比较两组患者手术时间、术中显性出血量、围手术期隐性失血量、总失血量、术中透视次数、切口总长度、术后住院时间、术后下地时间。分别在术前及术后3 d、6个月、1年记录并比较两组患者的视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、椎体前缘高度比例、伤椎椎体终板角。采用术后CT评估椎弓根钉的置钉准确率及关节突关节侵扰率。观察患者围手术期相关的并发症。正态分布的计量资料以均数±标准差(x±s)表示,组间比较采用t检验;计数资料以例(%)表示,组间比较采用χ^(2)检验。结果所有患者均随访至少12个月。在术中显性失血量、术后住院时间、术后下地时间、术后VAS评分和ODI评分、术后第3天伤椎椎体高度比例、术后3 d伤椎终板角、椎弓根置钉准确率、围手术期并发症方面差异无统计学意义(P>0.05)。经皮椎弓根内固定组的手术时间、隐性失血量、总出血量、术中透视次数、关节突关节侵占率显著高于Wiltse入路组(P<0.05)。经皮椎弓根内固定组在术后6个月及1年伤椎椎体前缘高度比例显著低于Wiltse组;经皮椎弓根内固定组在术后6个月及1年伤椎终板角显著高于Wiltse组(P<0.05)。结论经皮与Wiltse入路椎弓根置钉对于无神经损伤的胸腰椎骨折均是安全有效的微创手术方式。Wiltse入路置钉能够有效减少透视次数,减少围手术期隐性失血,减少对关节突关节的侵�; 陈萌萌贾璞陈浩包利侍管冯飞张双江唐海; 关键词：微创性

可透视定位板联合微创经皮椎弓根螺钉内固定应用于无神经损伤胸腰椎骨折患者中的效果分析: 2024年; 目的:探讨可透视定位板辅助下微创经皮椎弓根螺钉内固定在无神经损伤胸腰椎骨折患者中的应用效果。方法:选取2020年11月-2023年11月重庆市北碚中医院院收治的94例无神经损伤胸腰椎骨折患者为研究对象,随机将其分为研究组及对照组,各47例。对照组采用传统切开椎弓根螺钉内固定术进行固定,研究组采用可透视定位板辅助下微创经皮椎弓根螺钉固定术进行固定。比较两组临床相关指标、影像学相关指标、腰背功能及并发症发生情况。结果:研究组住院时间、下床活动时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,研究组伤椎楔变角小于对照组,椎体前缘高度高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,研究组Oswestry功能障碍指数评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率为4.26%,低于对照组的10.64%,但两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:可透视定位板辅助下微创经皮椎弓根螺钉内固定应用于无神经损伤胸腰椎骨折患者,可促进患者椎体正常高度、腰背及伤椎功能恢复。; 张俊王力张年春; 关键词：螺钉胸腰椎骨折并发症

机器人辅助手术与三维“C”型臂X线机在无神经损伤胸腰椎骨折患者椎弓根螺钉内固定术中的应用比较被引量：1: 2024年; 目的:对比机器人辅助手术与三维“C”型臂X线机在无神经损伤胸腰椎骨折患者椎弓根螺钉内固定术中的应用效果。方法:回顾性分析85例无神经损伤胸腰椎骨折患者的临床资料,患者均行经皮椎弓根内固定手术治疗。根据手术方式不同,分为观察组(机器人辅助置钉)和对照组(三维“C”型臂X线透视下置钉)。记录两组手术时间、术中失血量、术中透视次数及术后住院时间,比较两组置钉和复位情况;随访1个月,评价患者术后疼痛[疼痛视觉模拟评分(VAS)]及功能恢复情况[Oswestry功能障碍指数(ODI)]。结果:观察组手术时间较对照组缩短(P<0.05),术中透视次数较对照组减少(P<0.05),但两组术中失血量、术后住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组置钉准确率94.57%,显著高于对照组的83.59%(P<0.05)。术后1周,两组伤椎前缘高度比均较术前升高(P<0.05),伤椎Cobb角及局部后凸角值均较术前降低(P<0.05),但两组同时间点伤椎前缘高度比、Cobb角及局部后凸角比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1月,两组患者VAS评分、ODI均较术前降低(P<0.05),但两组同时间点VAS评分、ODI比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:机器人辅助置钉和三维“C”型臂X线下置钉用于无神经损伤胸腰椎骨折患者,均能获得较好的伤椎复位效果,促进患者早期功能恢复,但机器人辅助置钉能缩短手术时间、减少术中透视次数、提高置钉准确率,更具临床应用优势。; 董红周龙胡艳胡娜娜唐霞; 关键词：胸腰椎骨折椎弓根螺钉内固定

机器人导航与传统微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗无神经损伤的胸腰椎压缩性骨折的近期疗效比较被引量：2: 2024年; 目的探讨机器人导航下与传统C臂 X 线机透视下微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎压缩性骨折的近期疗效。方法回顾性队列研究。纳入2021年1月—2022年12月蚌埠医科大学第一附属医院骨科胸腰椎压缩性骨折患者30例, 其中男14例、女16例, 年龄20~58(44.6±11.4)岁。30例患者根据手术方式不同分为2组, 采用传统C臂X线机透视经皮椎弓根螺钉内固术治疗的17例为传统组, 采用"天玑"骨科机器人导航下后路经皮椎弓根螺钉内固定术治疗的13例为机器人组。观察指标:(1)比较2组患者性别、年龄、致伤因素、受伤至手术时间、伤椎节段等基线资料;(2)比较2组患者手术时间、术中出血量、术中透视次数和医务人员辐射剂量>0.01 mSv的占比、单枚螺钉置钉时间、住院时间, 以及术后神经损伤、切口感染、内固定松动等并发症的发生情况;(3)比较2组患者术前、术后第7天、术后3个月伤椎前缘高度比、伤椎Cobb 角及腰背部疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分。结果 (1)2组患者基线资料比较, 差异均无统计学意义(P值均>0.05)。(2)30例患者手术均顺利完成, 术后无神经损伤、切口感染、内固定松动等并发症发生。机器人组手术时间(125.0±5.8)min大于传统组的(100.1±8.1)min, 住院时间8(7, 8)d、透视次数(9.2±3.2)次、单枚螺钉置钉时间(3.5±0.6)min、工作人员辐射剂>0.01 mSv的占比(3/13)均低于传统组的10(10.0, 10.5)d、(11.5±2.2)次、(5.4±0.7)min、12/17, 差异均有统计学意义(P值均<0.05);2组患者术中出血量比较, 差异无统计学意义(P>0.05)。(3)30例患者均获随访3个月。2组内比较, 患者术后第7天和术后3个月腰背部疼痛VAS 评分、伤椎矢状面Cobb角均低于术前, 伤椎前缘高度比高于术前, 差异均有统计学意义(P值均<0.05);术前、术后第7天和术后3个月, 腰背部疼痛VAS评分、伤椎矢状面Cobb角、伤椎前缘高度比组间比较,; 周平辉马炳旭叶雨辰张世辉傅玉春张长春官建中; 关键词：腰椎

无神经损伤胸腰椎爆裂性骨折手术治疗效果分析: 2024年; 评估手术治疗无神经功能损伤的胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效。方法回顾分析2019.1-2021.1在北海市人民医院住院并手术治疗的22例胸腰椎爆裂性骨折且无神经损伤的患者的临床效果。结果本组22例病人,随访时间均在一年以上,最后一次随访时椎体高度恢复,矫正后凸畸形,无迟发性神经功能损害,无顽固性腰酸背痛等不适,均能进行各种程度的劳动;其中,手术出血量和术后引流量较非减压者明显增加的是行椎板切除减压患者。结论手术治疗无神经功能损害的爆裂性骨折,能较好地矫正畸形,早期固定并进行功能锻炼,减少并发症,同时使继发神经损伤几率降到最低,患者临床体验满意;对于椎管占位<30%,后纵韧带完整,可考虑单纯复位内固定。; 韦丹运; 关键词：胸腰椎脊柱骨折神经损伤椎弓根

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