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小儿无痛镜检查瑞马唑仑复合纳布啡实施价值研究
2025年
分析在小儿无痛镜检查中使用瑞马唑仑复合纳布啡的效果,研究其对患儿Narcotrend评分、SpO2、HR、RR、MMSE评分、不良反应的影响。方法 纳入100例小儿无痛镜检查中患儿进行数据分析,选取时间是2023年的11月至2024年11月,抽签分成两组各50例。研究组在麻醉中使用瑞马唑仑复合纳布啡,对照组在麻醉中使用纳布啡联合丙泊酚,对比组间差异,包括Narcotrend评分、SpO2、HR、RR、MMSE评分、不良反应。结果 比较对照组,研究组镜检查结束的5分钟后的Narcotrend评分明显更低,而SpO2、HR、RR明显更高,MMSE评分明显更高,不良反应明显更低,存在统计学差异,P<0.05;对比两组入室前的Narcotrend评分、SpO2、HR、RR、MMSE评分、睫毛反射消失时间以及苏醒时间,不存在统计学差异,P>0.05。结论 在小儿无痛镜检查中使用瑞马唑仑复合纳布啡的效果理想。
覃宗娟
关键词:丙泊酚复合麻醉
颈动脉窦按压法治疗无痛镜检查中呃逆的有效性及安全性
2025年
为探讨颈动脉窦按压法对无痛镜检查中呃逆的治疗效果及其安全性,选取北京友谊医院2024年5—6月门诊择期行无痛镜检查的患者,其中检查过程中发生呃逆的患者纳入本次研究,采用随机数字表法将患者随机分成2组,试验组采用颈动脉窦按压法治疗呃逆,对照组采用腹部按压法,主要观察2组呃逆改善率、镜检查成功率及时间、图像质量评分、相关不良反应发生率、患者及操作医师满意度等指标。最终纳入64例患者,试验组、对照组各32例,2组基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组呃逆改善率明显高于对照组[81.25%(26/32)比68.75%(22/32),χ^(2)=5.741,P=0.017],镜检查时间明显短于对照组[(11.63±1.66)min比(15.25±1.68)min,t=-8.668,P<0.001],镜检查成功率明显高于对照组[90.62%(29/32)比68.75%(22/32),χ^(2)=4.730,P=0.030],图像质量评分明显高于对照组[(37.97±1.15)分比(36.59±1.54)分,t=4.044,P<0.001],操作医师满意率明显高于对照组[93.75%(30/32)比62.50%(20/32),χ^(2)=9.143,P=0.002]。2组中、后各不良反应发生率及患者满意率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。初步结果提示,对于无痛镜检查中发生的呃逆,颈动脉窦按压法治疗安全、有效,在有效改善呃逆的同时,有助于内镜医师继续内镜操作,并能够提高此类患者的镜检查成功率,缩短检查时间。
陈琨李纯
关键词:呃逆无痛胃镜检查颈动脉窦按压法
纳布啡联合瑞马唑仑用于老年患者无痛镜检查的临床研究
2024年
老年患者进行无痛镜检查时采用纳布啡联合迪施宁进行麻醉,后麻醉效果展开评估,并评价麻醉安全性情况。方法 文章研究时间范畴介于2022年10月-2023年10月;将本院接纳的老年无痛镜检查患者列为研究标本,取总例数为86例。依据入院顺序的单双性将40例研究标本分为2组,即对照组、探究组,每组标本各取20例。对照组(n=20):行迪施宁麻醉;探究组(n=20):行纳布啡联合迪施宁麻醉。将2组麻醉成效、不良反应发生率、清醒后不同时间疼痛感及镇静效果评分逐一评比。结果 (1)麻醉成效:探究组清醒时间、定向力恢复时间、离开时间依次为(2.76±1.15)、(5.79±0.65)、(6.23±1.36),对照组清醒时间、定向力恢复时间、离开时间依次为(3.53±1.19)、(7.27±1.23)、(8.02±1.69),对比后探究组数据处于更低趋势,差异突出(P<0.05)。(2)不良反应发生率:探究组求得不良反应发生率为5.00%,对照组求得不良反应发生率为35.00%,对比后探究组数据较明显的低于对照组,差异突出(P<0.05)。(3)清醒后不同时间疼痛感及镇静效果评分:探究组30min疼痛感及镇静效果评分为(1.59±0.38)、(2.08±0.32),对照组30min疼痛感及镇静效果评分为(2.63±0.76)、(2.61±0.43);探究组1h疼痛感及镇静效果评分为(1.32±0.41)、(1.83±0.26),对照组1h疼痛感及镇静效果评分为(1.53±0.52)、(1.98±0.37);对比后探究组数据处于更低趋势,差异突出(P<0.05)。结论 迪施宁麻醉与纳布啡联合迪施宁麻醉在老年无痛镜检查中均具有一定的麻醉效果,但是对比患者临床指标及药物适用性,纳布啡联合迪施宁麻醉效果更为突出,同时该麻醉使用安全性显著,应引起临床高度重视,且大力推广及使用。
王露李继承
关键词:麻醉效果疼痛感
不同剂量甲苯磺酸瑞马唑仑复合瑞芬太尼对无痛镜检查患者的影响
2024年
目的探索不同剂量甲苯磺酸瑞马唑仑复合瑞芬太尼对进行无痛镜检查患者安全性及麻醉效果的影响。方法选取336例无痛镜患者,将其分为2组,对照组患者(168例),接受0.4 mg/kg甲苯磺酸瑞马唑仑复合0.25μg/kg瑞芬太尼麻醉,观察组患者(168)例,接受0.3 mg/kg甲苯磺酸瑞马唑仑复合0.25μg/kg瑞芬太尼麻醉,比较2组患者麻醉效果及安全性。结果2组患者睁眼时间、清醒时间、麻醉定向力评分、简易精神状态量表(MMSE)评分以及各时间段的躁动率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者检查后血浆皮质醇水平为(259.86±13.58)μg/L、血糖水平为(5.15±1.53)mmol/L,高于对照组,给药后5 min平均动脉压(MAP)、10 min MAP、15 min MAP以及5 min心率(HR)、10 min HR、15 min HR均高于对照组(P<0.05)。同时,观察组患者不良反应发生率为1.80%,对照组为13.10%。结论0.3 mg/kg甲苯磺酸瑞马唑仑复合瑞芬太尼用于无痛镜检查患者中效果显著,可提高安全性,稳定机体应激反应和血流动力学。
李燕周锐钢李安超
关键词:瑞芬太尼无痛胃镜应激反应
瑞马唑仑用于无痛镜检查镇静对患者后第一天睡眠质量的影响
周婕
性别因素对阿芬太尼复合苯磺酸瑞马唑仑用于无痛镜检查量效关系的影响
2024年
目的:评价性别因素对阿芬太尼复合苯磺酸瑞马唑仑用于无痛镜检查量效关系的影响。方法:选择拟行择期无痛镜检查的受检者,年龄18~60岁,体重指数19~24 kg/m^(2),ASAⅠ、Ⅱ级。根据性别分为男性组和女性组,2组首例受检者均接受阿芬太尼5μg/kg和苯磺酸瑞马唑仑0.2 mg/kg,2 min后置入消化内镜,镜置入及检查过程中受检者出现体动、呛咳、吞咽、皱眉等动作定义为阳性反应。采用Dixon改良序贯法,以0.05 mg/kg为一个剂量梯度,根据受检者是否出现阳性反应调整下一例受检者的用药剂量,若出现阳性反应,则下一例给药剂量增加一级梯度,反之剂量降一级,以次类推,阳性反应-阴性反应交叉点出现第7次时终止研究。采用Probit法计算苯磺酸瑞马唑仑抑制镜置入反应的半数有效剂量(ED50)、95%有效剂量(ED95)及其95%可信区间(CI)。结果:共纳入受检者46例,其中男性组、女性组各纳入23例完成试验。2组受检者一般资料比较差异无统计学意义,男性组阿芬太尼联合苯磺酸瑞马唑仑抑制镜置入反应的ED50为0.193 mg/kg(95%CI:0.145~0.286),ED95为0.293 mg/kg(95%CI:0.237~0.903);女性组阿芬太尼联合苯磺酸瑞马唑仑抑制镜置入反应的ED50为0.215 mg/kg(95%CI:0.155~0.293),ED95为0.316 mg/kg(95%CI:0.261~0.968);男性组阿芬太尼联合苯磺酸瑞马唑仑抑制镜置入反应的ED50、ED95均低于女性组(P<0.05)。结论:复合5μg/kg的阿芬太尼时,苯磺酸瑞马唑仑抑制男性受检者镜置入反应的效力强于女性。
詹勇李俊青袁浩
关键词:性别因素阿芬太尼半数有效量
重度吸烟因素对复合阿芬太尼时环泊酚用于无痛镜检查量效关系的影响被引量:1
2024年
目的评价重度吸烟因素对复合阿芬太尼时环泊酚用于无痛镜检查量效关系的影响。方法本研究为前瞻性研究。选取保定市第一中心医院2023年10月到2024年2月择期行无痛镜检查男性患者,年龄18~64岁,BMI 18~28 kg/m^(2),ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,根据患者吸烟情况分为非吸烟组和重度吸烟组(吸烟指数>400)。静脉注射阿芬太尼5μg/kg和环泊酚,待患者睫毛反射消失,下颌松弛后进行镜检查。采用Dixon序贯法进行研究,环泊酚初始剂量为0.4 mg/kg,剂量梯度为0.04 mg/kg;环泊酚的剂量根据上一例患者的阳性或阴性反应而增加或减少。阳性反应定义为:注射环泊酚3 min后改良警觉/镇静评分仍>1分,或进镜时出现呛咳、吞咽、体动等影响操作的反应。采用probit法确定环泊酚用于无痛镜检查的半数有效剂量(ED_(50))及其95%置信区间(CI)。结果非吸烟组最终纳入25例,重度吸烟组23例。非吸烟组ED_(50)(95%CI)为0.205(0.159~0.244)mg/kg;重度吸烟组ED_(50)(95%CI)为0.252(0.184~0.295)mg/kg。重度吸烟组ED_(50)高于非吸烟组(u=390,P=0.009)。结论重度吸烟可减弱复合阿芬太尼时环泊酚用于无痛镜检查的镇静效力。
黄瑾张珈硕韩亚楠王晟昱马凤丹姜卜维王春光
关键词:吸烟阿芬太尼胃镜检查剂量效应关系
无痛镜检查中呃逆与瑞马唑仑推注速率相关性的研究
目的:分析无痛镜检查中呃逆的发生与瑞马唑仑推注速率的相关性,为临床通过控制瑞马唑仑推注速率降低无痛镜检查中呃逆发生率提供证据。方法:选取2022年8月至2023年8月于我院进行无痛镜检查的200例患者作为研究对...
汪珊珊
关键词:无痛胃镜呃逆
体位因素对肥胖患者无痛镜检查中咽喉反流的影响
2024年
目的 探讨体位因素对肥胖患者无痛镜检查(Painless Gastroscopy)中咽喉反流(Laryngopharyngeal Reflux)的影响。方法 选择郑州大学第一附属医院择期拟行无痛镜检查的患者120例,性别不限,年龄18~64岁,BMI 28.0~32.0 kg/m^(2),ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为3组(n=40):头高15°左侧卧位组(H15°组)、头高30°左侧卧位组(H30°组)和左侧卧位(C组)°在镜检查围手期间,H15°组床头端抬高15°;H30°组床头端抬高30°;对照组床头端无抬高,常规进行镜下检查和/或活组织检查,在中反流即刻或毕检测咽喉腔粘液蛋白酶,患者苏醒后转入麻醉恢复室(PACU)进行麻醉恢复期监护。记录前、中和PACU期的心率(HR)、血压(BP)和血氧饱和度(SpO2);观察中咽喉反流、呛咳、体动、低氧血症、低血压和心动过速的发生情况,记录PACU驻留时间、不良反应、舒适度评分和焦虑评分。结果 与C组比较,H15°组和H30°组中咽喉反流发生率较低,呛咳发生率较低,低氧血症发生率较低(P<0.001)。H15°组和H30°组比较,各指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论 头高15°和头高30°左侧卧位均是一种降低肥胖患者镇静状态下咽喉反流的有效措施。
田小威贺亚楠马作军王冬梅贾利军
关键词:反流呛咳
舒适护理对无痛镜检查中的影响探究
2023年
研究舒适护理对无痛镜检查中的应用效果。方法:本次研究有90例进行无痛镜检查的患者,这90例患者入院治疗的时间在2022年03月~2023年03月,把本次参加研究的患者以简单随机化进行分组,分为两个组观察组患者有45例和对照组患者有45例。对照组患者实施常规的护理模式,而观察组患者实施舒适护理模式。通过比较两组患者手前后的生命体征指标以及镇痛的效果。结果:手之前,以对照组患者的数据作为本次比较的参考资料,观察组患者HR、SpO2以及MAP等指标与参考资料接近,本次比较不具有统计学意义(P>0.05);手之后,以对照组患者的数据作为本次比较的参考资料,观察组患者HR和MAP指标比较低,本次比较具有统计学意义(P<0.05),而SpO2指标与参考资料接近,本次比较不具有统计学意义(P>0.05);两组患者进行护理之后,以对照组患者的数据作为本次比较的参考资料,观察组患者镇痛的效果比较好,本次比较具有统计学意义(P<0.05)。结论:舒适护理对无痛镜检查中的应用效果比较好,患者在检查时可以保证各项生命指标平稳,增强患者的舒适度,减少患者的痛苦,从而提高患者的配合度,降低不良症状产生的几率,该护理模式值得临床推广与应用。
胡轶婷
关键词:舒适护理无痛胃镜检查

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