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尿U-HBP、NGAL、U-NIT对糖尿病合并无症状尿患者的诊断及疗效预测价值被引量:3
2022年
目的:探讨尿肝素结合蛋白(urinary heparin-binding protein,U-HBP)、中粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)、尿亚硝酸盐(urinary nitrite,U-NIT)诊断糖尿病合并无症状尿(asymptomatic bacteriuria,ABU)价值及对疗效的影响。方法:选取2017年1月至2020年10月诸城市人民医院和解放军总医院第四医学中心收治的98例糖尿病合并ABU患者(ABU组)、98例单纯糖尿病患者(糖尿病组)及90例健康体检者(对照组),比较各组基线资料、尿U-HBP、NGAL、U-NIT阳率,应用多因素logistic回归方程分析ABU的相关影响因素,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线及ROC下面积(area under the curve,AUC)分析各指标的诊断价值,应用Spearman分析各指标与疗效相关。结果:ABU组U-HBP、NG AL及U-NIT阳率高于糖尿病组、对照组(P<0.05);多因素logistic回归方程分析结果显示,U-HBP、NGAL、U-NIT阳均与ABU相关(均P<0.05);U-HBP、NGAL、U-NIT阳诊断ABU的AUC依次为0.837、0.815、0.877,联合诊断的AUC达0.953;效患者的U-HBP和NGAL水平最高,其次为有效患者,显效患者最低;显效患者U-NIT阳率低于有效、效患者(P<0.05),有效、效患者的U-NIT阳率差异统计学意义(P>0.05);Spearman进行相关分析显示,U-HBP、NGAL与疗效呈负相关(P<0.05),U-NIT与疗效相关(P>0.05)。结论:U-HBP、NGAL、U-NIT均可有效诊断糖尿病合并ABU,且对疗效具有一定预测价值,对临床诊治具有指导价值。
尹飞挺张健孙洪芹
关键词:中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白无症状性菌尿
无症状尿感染患者假体周围感染风险比较
2022年
目的:通过比较术前无症状尿(ASB)患者与术前感染患者,行初次人工关节置换术后,假体周围感染(PJI)的发生率的差异情况,探讨术前ASB与PJI发生的相关,为术前ASB的处理方法提供依据。方法:回顾分析2015年1月至2018年12月期间,西安交通大学第二附属医院骨科1294例行初次人工关节置换患者,明确诊断ASB的患者共132例(患病率10.2%),非ASB患者共1162例(89.8%)。排除标准:既往有泌尿系统疾病,或者术前有尿道感染症状的患者,合并其他部位感染的患者。将ASB患者分为两组,治疗组和未治疗组。出院后患者随访≥12个月,以术后发生PJI为临床结局。将临床特征因素(包括年龄、别、手术部位、是否合并糖尿病、是否肥胖)以及有合并ASB纳入单因素分析,PJI患者假体周围分泌物行细学培养并与尿培养的结果进行对比。结果:在ASB组中PJI发病率为4.6%(6/132);非ASB的患者共15例,PJI发病率为1.3%(15/1162),ASB组的PJI发生率明显高于非ASB组(χ^(2)=7.864,P=0.005)。单因素分析结果显示PJI组合并ASB患者的占比高(P<0.05),而PJI患者和非PJI患者在年龄、别、手术部位、是否合并糖尿病、是否肥胖方面,差异均统计学意义(均为P>0.05)。ASB患者中治疗组、未治疗两组术后PJI发生率分别为4.7%(3/64)、4.4%(3/68),两组差异统计学意义(P=1)。ASB患者术前尿培养以革兰阴多见,尤其以大肠埃希为主,而PJI感染病原学以革兰阳多见。在PJI中分离的微生物与所有ASB患者术前尿培养物中的微生物均不相符,且没有其他因素与革兰氏阴感染显著相关。结论:ASB患者在人工关节置换术前使用抗生素的情况下,并不会显著降低术后PJI的发生率。而且感染患者尿培养的细与PJI伤口局部培养的细不一致,也不支持PJI与ASB有直接关系。因此ASB患者术前针对ASB的抗生素治疗并不是必要的。
唐一仑杨佩宋金辉王伟张晨王坤正
关键词:细菌尿关节成形术
孕妇应慎防无症状尿
2021年
在妇科门诊,一位30多岁的妇女正在向医生诉说:"我现在怀孕21周了,产检的时候尿检发现有问题,但我并没有任何不适症状,医生说这属于"无症状尿",一样需要治疗。可我害怕治疗使用药物对胎宝宝产生不良影响,请问医生什么是无症状尿?这种情况是否必须治疗呢?"
孟昭群
关键词:妇科门诊无症状性菌尿不适症状医生产检
妊娠期无症状尿发生的危险因素及对妊娠结局的影响被引量:1
2021年
目的通过分析妊娠期无症状尿发生的危险因素及对妊娠结局的影响,为探究无症状尿防治措施提供数据支撑。方法纳入75例无症状尿孕妇作为感染组,纳入75例不患有无症状尿孕妇作为对照组,回顾收集两组孕妇一般资料、病原感染检出情况、既往史及现患史。随访收集两组孕妇妊娠结局资料。采用单因素和多因素Logistic回归分析对影响尿病症发生的相关危险因素进行筛选。结果在75例无症状尿孕妇中,革兰氏阴49例(65.3%)、革兰氏阳18例(24.0%)及真8例(10.7%)。单因素和多因素分析结果均提示既往流产史、阴道炎、泌尿系统结石及贫血显著增加孕妇无症状尿发生风险(P<0.05)。感染组孕妇中早产、低出生体质量儿、恶露及切口感染的发生率显著高于对照组(P<0.05)。结论既往流产史、阴道炎、泌尿系统结石及贫血是孕妇无症状尿发生危险因素,应予以关注和控制;积极治疗孕妇无症状尿,以降低不良妊娠结局的发生。
邬远野马建婷胡志英屠丽丽
关键词:妊娠无症状性菌尿
韶钢社区老年人有症状尿路感染与无症状尿病原分布特点研究被引量:3
2020年
目的探讨韶钢社区老年人有症状尿路感染与无症状尿病原分布特点。方法 300例尿微生物培养结果阳老年患者为研究对象,依据是否出现尿路感染症状分为无症状组(232例)和有症状组(68例)。分析比较两组一般资料、实验室检测结果、病原感染特点。结果无症状组年龄(71.3±4.6)岁大于有症状组的(68.5±3.7)岁,差异具有统计学意义(P<0.05);两组别、合并疾病对比,差异均统计学意义(P>0.05)。两组患者主要感染群均为革兰阴大肠埃希,无症状组为37.50%(117/312),有症状组为38.46%(30/78);其次为革兰阳屎肠球,无症状组为12.50%(39/312),有症状组为12.82%(10/78)。无症状尿白细胞含量(142.5±13.2)个/μl明显低于有症状组的(718.3±25.8)个/μl,差异具有统计学意义(P<0.05);两组尿含量对比,差异统计学意义(P>0.05)。结论老年人尿路感染发病率较高,且以无症状为主,感染群主要为革兰阴,其次为革兰阳,且无症状患者尿白细胞含量明显低于有症状患者,但两者尿含量差异不明显。
胡旗帜
关键词:无症状性菌尿病原菌分布特点
妊娠期无症状尿5813例临床分析被引量:2
2019年
目的分析妊娠期无症状尿5 813例的临床筛查结果。方法选取医院2015年1月-2018年1月就诊的妊娠12周孕妇5 813例为研究对象,分别进行常规尿培养筛查,分析筛查结果。结果 5 813例尿培养出落1 853例(31. 88%);其中可致病347例,变形杆97例(27. 95%)、大肠埃希124例(35. 73%)、表皮葡萄糖球85例(24. 50%)、肠球41例(11. 82%)。结论我院妊娠期尿培养结果可致病的检出率较高,应予重点关注,及时给予干预治疗,避免孕妇症状尿路感染产生,为预后提供保障。
蔡怡
关键词:妊娠期无症状性菌尿尿培养
无症状尿患者尿路病原的分析研究被引量:4
2019年
目的对无症状尿患者尿路病原的形成原因、构成类型和耐药进行分析,以指导临床尿路感染的治疗。方法选取2017年8月至2018年4月394例无症状尿患者的标本进行种鉴定及药物敏感试验。结果394例无症状尿患者中,革兰阴304株(77.16%),革兰阳68株(17.26%),真22株(5.58%)。检出率最高的革兰阴是大肠埃希和肺炎克雷伯,对替加环素、碳青霉烯类、阿米卡星、头孢西丁、头孢哌酮/舒巴坦和呋喃妥因耐药率低;检出率最高的革兰阳是屎肠球和粪肠球,对万古霉素、利奈唑胺、达托霉素和呋喃妥因耐药率低,粪肠球对青霉素和氨苄西林敏感高,而屎肠球对青霉素和氨苄西林则耐药高。此4种病原对呋喃妥因的耐药率都低于15%。结论引起无症状尿的原因较多,病原呈现复杂化特点,呋喃妥因具有很好的抗,推荐用于无症状尿的经验治疗。
唐祯臻卢发强蒋雪琴姜斌
关键词:无症状性菌尿药物敏感性试验
关节置换围术期无症状尿应用抗生素治疗必要的Meta分析被引量:4
2019年
背景:关节假体周围感染是关节置换后灾难的并发症。临床上针对关节置换围术期无症状尿会选择口服抗生素治疗,但既往研究针对无症状尿是否会引起关节假体周围感染尚统一定论,抗生素的疗效也不得而知。目的:通过Meta分析研究无症状尿是否是引起关节假体周围感染的危险因素及抗生素治疗是否有效。方法:系统检索主要外文和中文数据库,例如PubMed、Ovid、Cochrane图书馆、EMBASE、CNKI、万方、维普数据库、CMB等,并通过手工检索、文献溯源等查找建库至2018年5月研究无症状尿对关节置换预后影响的文章。根据Cochrane系统评价方法进行筛选文献筛选、质量评价、数据提取,使用Review Manager 5.3软件进行分析。结果与结论:①共纳入9篇文献,共计29 844例关节置换的病例,其中合并无症状尿的病例共2 366例;②相比于非无症状尿组,关节假体周围感染在无症状尿组中的发病率更高,差异有显著意义(OR=3.15,95%CI:1.23-8.02,P=0.02);③9篇中有7篇文献报道了抗生素使用于治疗围术期无症状尿,抗生素组及抗生素未使用组关节假体周围感染发病率差异显著意义(OR=1.64,95%CI:0.84-3.23,P=0.15);④提示关节置换围术期无症状尿的发生是假体关节周围感染的危险因素,而针对无症状尿的抗生素使用与否并不会改变关节假体周围感染的发生率。
何龙张超凡许志阳黄子达方心俞李文波张文明
关键词:无症状性菌尿抗生素治疗关节置换人工关节假体周围感染META分析
尿路感染及无症状尿与关节置换术后假体感染相关的Meta分析
目的:许多骨科医生担心无症状尿(ASB)可能是假体关节感染(PJI)的危险因素。然而,证明ASB与PJI有明显相关的现有证据是非常有限的。尿路感染(UTI)在一般人群中非常常见,但尚不清楚UTI是否是PJI的危险因...
王成龙
关键词:尿路感染无症状性菌尿假体感染META分析
文献传递
尿路感染及无症状尿与人工关节置换术后假体周围感染关系的研究进展被引量:7
2018年
关节假体感染是关节置换术后最棘手和频繁的并发症之一。随着人口老龄化日益严重,髋关节置换术和膝关节置换术的需求预计将大幅度增加,关节假体感染数量增加也在所难免。因此,尽可能地辨别关节假体感染的危险因素并积极采取预防措施,对控制关节假体感染数量增长是至关重要的,但辨别尿路感染及无症状尿是否为危险因素,往往是困难和充满争论的。尿路感染是一种常见的院内感染。一些文献报道,人工关节置换术应该推迟到尿路感染的治疗后,因为尿路感染是关节假体感染的高风险因素。相反的,其他文献则证明术前尿路感染与关节假体感染并关系。无症状尿非常常见,大部分骨科医生常规术前实行筛选尿并治疗,但目前有效证据表明无症状尿是关节假体感染的危险因素,因此术前筛查和治疗无症状尿是不利于患者的。
王成龙唐玉梅尹东鲁强石伟发黄文文
关键词:尿路感染人工关节置换术假体感染

相关作者

邓斌
作品数:13被引量:31H指数:4
供职机构:武汉大学人民医院
研究主题:内皮素 老年女性 无症状性菌尿 尿内皮素 树突状细胞
彭雁忠
作品数:87被引量:292H指数:8
供职机构:北京大学深圳医院
研究主题:慢性乙型肝炎 慢性乙型肝炎患者 调节性T细胞 HBSAG 恩替卡韦
倪连松
作品数:84被引量:241H指数:7
供职机构:温州医科大学
研究主题:肾小球系膜细胞 高糖培养 糖尿病肾病 糖尿病大鼠肾脏 糖尿病大鼠
谢福安
作品数:136被引量:416H指数:12
供职机构:南京军区福州总医院
研究主题:狼疮性肾炎 IGA肾病 肾穿刺 肾活检 儿童
李红
作品数:919被引量:3,340H指数:26
供职机构:浙江大学
研究主题:糖尿病 2型糖尿病 糖尿病肾病 2型糖尿病患者 代谢综合征