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妊娠合并器质性心脏病心律失常患者的妊娠结局分析
2025年
目的探讨妊娠合并器质性心脏病心律失常患者的妊娠结局并分析不良妊娠结局与心律失常类型的相关性。方法收集2013年6月至2020年6月首都医科大学附属北京安贞医院妇产科收治的妊娠合并器质性心脏病心律失常患者283例。将患者根据妊娠结局分为不良妊娠结局组和正常妊娠结局组,分析患者心律失常类型及其与不良妊娠结局的相关性。结果283例妊娠合并器质性心脏病心律失常的患者中发生不良妊娠结局124例,占43.8%,正常妊娠结局159例,占56.2%。124例不良妊娠结局患者中流产9例(7.3%)、早产22例(17.7%)、小于胎龄儿11例(8.9%)、巨大儿12例(9.7%)、胎儿宫内窘迫27例(21.8%)、死胎2例(1.6%)、妊娠期糖尿32例(25.8%)、妊娠高血压17例(13.7%)、产后出血23例(18.5%)。不良妊娠结局组房性期前收缩和右束支传导阻滞比例均高于正常妊娠结局组(均P<0.05)。结论妊娠合并器质性心脏病心律失常患者中有相当比例的人群可能会出现妊娠期糖尿、胎儿宫内窘迫等不良妊娠结局事件,且房性期前收缩及右束支传导阻滞与不良结局事件的发生有一定相关性,需引起临床重视。
张大伟陆育秋赵赫张军杨冬
器质性心脏病儿童快速型房性心律失常的临床特征、用药选择及转归被引量:6
2019年
目的探讨器质性心脏病儿童快速型房性心律失常临床特征、用药选择及转归,以提高临床医生对本的诊治水平。方法对我院近年来收治的20例器质性心脏病快速型房性心律失常的临床资料进行回顾性分析和总结。结果20例患儿中,男13例,女7例。有8例在胎儿期就发现有心率增快伴不齐。患儿年龄≤3个月者多明显症状,仅有2例患儿出现心源性休克征象;3~10岁患儿7例中有2例曾出现呕吐、面色苍白、出汗、乏力或胸闷、心悸等症状。常规心电图及24 h动态心电图显示阵发性房性心动过速7例、慢性房性心动过速5例、紊乱性房性心动过速2例、非阵发性房性心动过速2例、频发房性期前收缩伴反复短阵房性心动过速10例、单纯心房扑动2例、3例可见混有心房颤动。20例患儿经心脏超声、X线胸片、心肌酶谱、肌钙蛋白等检测均未发现有器质性心脏病征象。20例患儿均采用地高辛、普萘洛尔联合治疗方案,多在治疗1周后控制快速心率、甚至转为窦性心律。学龄前儿童对抗心律失常药物敏感性较差,疗程相对较长。2例患儿并发快速心律失常性心肌。结论快速型房性心律失常多发生在小婴儿,其次为幼儿和学龄前儿童,学龄患儿相对少见。多数明显症状,少数可发生心力衰竭和心源性休克。常规心电图和24 h动态心电图检查可确定快速型房性心律失常的具体类型。采用地高辛和普萘洛尔联合治疗控制心率和转律效果较好。本常呈自限性,预后多数良好。
胡潇滨于晓晴祝华胡宛如张乾忠
关键词:儿童药物
炙甘草汤联合倍他乐克治疗器质性心脏病频发室性期前收缩的临床观察被引量:2
2019年
目的:探讨器质性心脏病频发室性期前收缩患者应用炙甘草汤联合倍他乐克(酒石酸美托洛尔片)治疗的效果。方法:选择37例器质性心脏病频发室性期前收缩患者,随机分为对照组17例与观察组20例。对照组给予倍他乐克治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上联合炙甘草汤治疗。两周为1个疗程,共治疗4个疗程,比较两组患者的治疗总有效率及治疗前后的心电图平均期前收缩次数。结果:观察组患者的治疗总有效率(95.00%)明显高于对照组(64.71%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者心电图平均期前收缩次数比较差异统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者心电图平均期前收缩次数明显少于对照组(P<0.05)。结论:炙甘草汤与倍他乐克联合治疗器质性心脏病频发室性期前收缩效果显著,心电图平均期前收缩次数明显减少,具有临床应用价值。
欧健钊
关键词:无器质性心脏病频发室性期前收缩炙甘草汤倍他乐克
器质性心脏病孕妇妊娠晚期心肌缺血临床分析
2018年
目的 分析器质性心脏病孕妇妊娠晚期心肌缺血与胎儿宫内缺氧及孕妇年龄的关系,对分娩过程的影响及产后转归.方法 随机选取妊娠晚期心肌缺血孕妇100例(观察组)和同期产科分娩的心电图异常产妇100例(对照组),两组均为初产妇,分析妊娠晚期心肌缺血是否与胎儿宫内缺氧、年龄、选择剖宫产有关.结果 妊娠晚期心肌缺血与胎儿宫内缺氧差异未见统计学意义(P〉0.05);心肌缺血严重程度与年龄差异有统计学意义(P〈0.05);妊娠晚期心肌缺血孕妇的剖宫产率明显高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05).结论 妊娠晚期心肌缺血与胎儿宫内缺氧不相关,其分娩方式主要根据心功能来决定.
邹玲
关键词:心肌缺血妊娠晚期剖宫产胎儿宫内缺氧
器质性心脏病孕妇妊娠期室性期前收缩140例临床分析被引量:4
2016年
目的了解在器质性心脏病孕妇妊娠期,室性期前收缩(室性早搏)数量随孕期变化规律及对胎儿的影响。方法收集在2012年1月—2015年6月分娩的曾接受动态心电图检查的140例孕妇的临床资料,回顾性分析室性早搏在不同孕周的变化,跟踪母儿结局。结果与孕28周前相比,孕32周后部分例24 h室性早搏数量增加,部分例减少,且增加变化及减少变化均有统计学意义(P=0.004,P=0.001)。室性早搏增加与减少孕妇的分娩孕周、新生儿Apgar评分、新生儿体质量的差异均统计学意义。结论妊娠各期均可能出现室性早搏。室性早搏并不一定随着孕周增加而增多。对于器质性心脏单纯合并室性早搏的孕妇,妊娠结局较好。
汪雪梅张绘莉黄晓凤葛岚
关键词:室性期前收缩妊娠胎儿
器质性心脏病室性心律失常新分类
结构性心脏病室性心律失常(ventricular Arrhythmias,VA)是指在心脏结构正常且短暂或可逆的致心律失常因素,如电解质紊乱和心肌缺血等情况下发生的VA,可能存在分子和组织水平的异常.而特发性VA指既...
李景东
关键词:疾病分类电生理机制
参松养心胶囊联合比索洛尔治疗器质性心脏病阵发性房颤56例被引量:10
2014年
目的观察参松养心胶囊联合比索洛尔治疗器质性心脏病阵发性房颤的疗效。方法将器质性心脏病阵发性房颤患者110例随机分为治疗组和对照组,治疗组56例,给予参松养心胶囊(每次4粒,tid)联合比索洛尔口服;对照组54例,仅给予比索洛尔口服。8周后观察2组患者症状、动态心电图改变等。结果治疗组患者症状缓解率、显效率、有效率均较对照组显著提高,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者均不良反应发生。结论参松养心胶囊联合比索洛尔治疗器质性心脏病阵发性房颤患者安全、有效,且耐受性好。
李莉陈万平吕志阳张炯丁家望杨俊李松李稳慧陈勇周刚
关键词:参松养心胶囊比索洛尔
室性期前收缩对器质性心脏病患者心功能的影响被引量:5
2014年
室性期前收缩是最常见的室性心律失常,不伴有器质性心脏病的室性期前收缩,通常被认为是良性的,但近10年的研究发现,频发室性期前收缩在某些条件下可导致左室重构,甚至诱发心力衰竭症状。这些条件包括患者年龄、程长短、室性期前收缩负荷及室性期前收缩的起源部位和室性期前收缩QRS波的宽度。诱发心力衰竭的机制可能与室性期前收缩时左右心室失同步、心肌细胞能量储备耗竭、心内膜下至心外膜下血流比失调导致心肌缺血、钙平衡失调、氧自由基损伤,以及β受体密度下调、反应性下降等多种理生理因素有关。近来有学者提出"室性期前收缩诱发的心肌"的概念,和心动过速性心肌一样,也可能成为一种独立的未分类心肌
陈旭华浦介麟
关键词:室性期前收缩左室重构心力衰竭心肌病
氟哌噻吨美利曲辛联合美托洛尔治疗器质性心脏病室性早搏的疗效观察被引量:3
2010年
室性早搏是临床最常见的一种心律失常,可见于有器质性心脏病的患者,也可见于一些器质性心脏病患者。临床症状表现不一,轻者可任何不适,仅于体检时发现:重者常表现为胸闷、心悸、头昏等症状,影响患者生活质量。常需要药物的干预。我院2008-2009年采用氟哌噻吨美利曲辛(商品名:黛力新)联合美托洛尔治疗此,取得良好的临床疗效,现总结报告如下。
郑子龙姜宏
关键词:氟哌噻吨美利曲辛无器质性心脏病室性早搏美托洛尔疗效观察
器质性心脏病儿童房性心动过速的射频消融治疗被引量:4
2009年
目的探讨器质性心脏病儿童房性心动过速(房速)的电生理学机制、靶点标测和射频消融疗效。方法46例房速患儿行心内电生理检查和射频消融术,房速靶点标测采用激动标测方法,4例患儿采用三维电解剖学标测系统(CARTO系统)标测和指导消融。消融采用预设温度50~60℃。结果46例患儿均经电生理检查证实为局灶性房速,分别表现为短阵自限性、阵发持续性和持续休止性心动过速,其中1例合并房室结折返性心动过速。射频消融成功41例,其中单一源性房速39例(右房27例,左房12例),多源房速2例,成功率为89%。结论器质性心脏病儿童房速的射频消融成功率较高,是一种安全有效的方法。
周菁丁燕生杨俊娟盛琴慧李康王禹川
关键词:导管消融术儿童

相关作者

胡大一
作品数:3,576被引量:29,462H指数:69
供职机构:北京大学人民医院
研究主题:心血管疾病 冠心病 高血压 急性心肌梗死 心房颤动
方永生
作品数:27被引量:163H指数:7
供职机构:浙江省人民医院
研究主题:心率变异性 自主神经功能 室性心律失常 高血压 心力衰竭
丁燕生
作品数:231被引量:1,220H指数:16
供职机构:北京大学第一医院
研究主题:心动过速 射频消融 心房颤动 导管消融 心血管病学
唐继志
作品数:60被引量:490H指数:13
供职机构:杭州师范大学医学院
研究主题:心率变异性 自主神经功能 高血压 室性心律失常 社区卫生服务
张奎俊
作品数:114被引量:809H指数:12
供职机构:中国医学科学院北京协和医学院
研究主题:射频消融 心房颤动 心动过速 室性心动过速 射频消融治疗