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Step&Shoot子野权重优化技术对直肠癌新 辅助 放疗 计划剂量学指标的影响 2025年 新 辅助 放疗 计划剂量学指标的影响。方法选取2022年1月至2024年3月我院收治的82例直肠癌患者为研究对象,依据在放疗 计划中采用的优化技术不同分为两组各41例。两组均接受调强放疗 (IMRT),对照组采用Step&Shoot方式对IMRT计划进行优化,观察组在对照组基础上采用SWO技术进行优化。比较两组IMRT计划中的机器跳数(MU)及总子野数,采用剂量体积直方图评估两组的靶区适形指数(CI)、均匀性指数(HI)及危及器官(OAR)的剂量分布并比较。结果观察组的MU较对照组高,总子野数较对照组低(P<0.05)。两组左右侧股骨头接受V_(30)、V_(40)、V_(50)剂量的体积及小肠接受V_(40)、V_(50)剂量的体积比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组小肠接受V_(30)剂量的体积及膀胱接受V_(30)、V_(40)、V_(50)剂量的体积均较对照组低(P<0.05)。两组的靶区CI及HI值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在Step&Shoot优化直肠癌新 辅助 放疗 计划的基础上采用SWO技术进行优化可减少总子野数,有利于缩短放疗 时间;此外,还能够降低正常组织照射剂量,有利于降低患者所受到的放疗 毒副作用,保障治疗安全性。关键词：直肠癌 调强放疗 静态调强 剂量学 新 辅助 放疗 联合cTURBT和辅助 化疗治疗直径≥3cm的T_(2)期MIBC的疗效与安全性2024年 新 辅助 调强适形放疗 联合“最大化”经尿道膀胱肿瘤电切术(cTURBT)和辅助 化疗治疗肿瘤直径≥3 cm的T 2期肌层浸润性膀胱癌(MIBC)的疗效与安全性。方法回顾性分析天津市人民医院泌尿外科收治的接受新 辅助 放疗 联合cTURBT和辅助 化疗的31例病灶直径≥3 cm的T 2期MIBC患者的临床资料,随访患者复发、转移、生存、死亡情况。结果31例患者均接受新 辅助 放疗 ,放疗 总剂量为48(44,50)Gy,放疗 后3例(9.7%)完全缓解,19例(61.3%)部分缓解,客观缓解率为71.0%,疾病控制率为96.8%。所有患者顺利行cTURBT术,手术时间37(31,42)min,出血量为20(10,30)ml,无围手术期输血患者,术后住院时间为4(4,5)d,术中无闭孔神经损伤、膀胱穿孔、严重出血、经尿道电切综合征发生。随访患者12~36个月,9例(29.0%)患者复发,中位复发时间18(10,23.5)个月,6例患者为膀胱内复发,其中5例再次行cTURBT术联合膀胱灌注治疗,1例行挽救性根治性膀胱切除术(RC);2例出现膀胱内复发和淋巴结转移,其中1例行cTURBT联合免疫治疗,1例行挽救性RC;1例出现全身多发转移,行姑息性治疗。结论新 辅助 放疗 联合cTURBT和辅助 化疗治疗直径≥3 cm的T 2期MIBC患者,保膀胱成功率高,可作为不能或不愿接受RC患者的保膀胱治疗策略。关键词：肌层浸润性膀胱癌 肿瘤复发 探讨氨磷汀对局部晚期直肠癌新 辅助 放疗 同期伊立替康化疗的减毒作用:对154例病例的回顾性队列研究 2024年 新 辅助 放化疗联合手术治疗,这极大地改善了患者的预后。然而,新 辅助 放化疗引起的腹泻等肠道不良反应增多,部分患者因严重的毒性和不良反应被迫延迟或中断治疗。氨磷汀是一种广谱正常细胞保护剂,对于多种放化疗毒性都有良好的防护效果。本研究通过回顾性资料分析接受新 辅助 放疗 联合伊立替康同步化疗的局部晚期直肠癌患者,探讨同期使用氨磷汀是否可减轻胃肠道和血液学毒性。方法:本研究采用回顾性队列分析方法。回顾性收集2018年1月1日—2019年12月31日在复旦大学附属肿瘤医院接受新 辅助 放化疗的局部晚期直肠癌患者的临床数据。按是否同期使用氨磷汀分组。主要研究目的是分析氨磷汀是否能减轻胃肠道与血液学毒性,次要研究目的包括氨磷汀是否能改变肿瘤标志物水平、直肠系膜筋膜侵犯(mesorectal fascia invasion,MRF)阳性率、壁外血管侵犯(extramural vascular invasion,EMVI)阳性率及病理学完全缓解率(pathological complete response,pCR)。采用SAS9.4统计软件,对于连续变量,进行了正态性检验。腹泻等级不符合正态分布行Wilcoxon秩和检验;血液学毒性组内比较行方差分析,组间比较行Wilcoxon秩和检验;肿瘤标志物的变化值因为组间不均衡性,故采用广义估计方程进行前后组间差值的比较。本研究严格遵循流行病学观察性研究报告指南(STrengthening the Reporting of OBservational studies in Epidemiology,STROBE),确保研究方法的透明度和结果的可靠性。结果:最终纳入了154例符合条件的患者,按是否同期使用氨磷汀分组,其中氨磷汀组78例,对�关键词：氨磷汀 伊立替康 直肠癌 新辅助放化疗 新 辅助 放疗 联合免疫治疗在局部进展期直肠癌中的研究进展2024年 新 辅助 治疗发展不断成熟,免疫检查点抑制剂(ICIs)应用于局部进展期直肠癌(LARC)已取得了可喜的突破。相较单纯新 辅助 放疗 及单纯免疫治疗,新 辅助 放疗 联合免疫治疗方案展现出更好的临床及病理完全缓解率。但就具体治疗方案,学界还未达成共识。本文介绍了新 辅助 放疗 联合免疫治疗在LARC中应用的代表性试验结果及最新 临床研究,对治疗方案中放疗 的具体剂量及分割方式、免疫治疗的周期及联合新 辅助 放疗 的先后顺序、新 辅助 治疗结束后手术间隔及术后进行辅助 治疗与否等关键技术问题进行了归纳总结。从免疫浸润、远隔效应及肠道菌群三个方向对近年来放疗 增敏免疫治疗的具体作用机制探索做了系统梳理,同时回顾了可预测新 辅助 放疗 联合免疫治疗在LARC中疗效的标志物研究进展,希望能为LARC临床治疗方案的选择及未来临床研究的设计提供参考与方向。关键词：直肠癌 局部进展期直肠癌 新辅助放疗 免疫治疗 直肠癌患者新 辅助 放疗 敏感性的影响因素 2024年 新 辅助 放疗 敏感性的影响因素。方法选取接受新 辅助 放疗 的60例直肠癌患者,采用直肠癌消退分级(RCRG)评估患者对新 辅助 放疗 的敏感性,并按照其放疗 敏感性分为敏感组(n=28)与不敏感组(n=32)。比较2组患者核基质结合区结合蛋白1(SATB1)表达强度及临床病理特征间的差异。应用Logistic回归分析直肠癌新 辅助 放疗 不敏感的独立影响因素。结果2组患者间年龄、性别、神经侵犯、肿瘤分期比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组患者肿瘤分化程度、肿瘤浸润深度、淋巴结转移情况、肿瘤侵犯管腔周径、SATB1表达强度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析发现,SATB1高表达、有淋巴结转移是直肠癌新 辅助 放疗 不敏感的独立影响因素(P<0.05)。结论对新 辅助 放疗 敏感性不同的直肠癌患者在肿瘤分化程度、肿瘤浸润程度、合并淋巴结、肿瘤侵犯管腔周径、SATB1表达强度方面均存在差异,SATB1高表达、有淋巴结转移是直肠癌新 辅助 放疗 不敏感的独立影响因素。关键词：直肠癌 新辅助放疗 敏感性 新 辅助 放疗 后直肠癌Miles术后会阴部手术切口难愈的影响因素分析2024年 新 辅助 放疗 后腹会阴联合直肠癌根治术(Miles术)后会阴部手术切口难愈的相关因素。方法回顾性分析125例新 辅助 放疗 后直肠癌Miles术患者的临床资料,统计其术后会阴部手术切口愈合情况,并经单因素及多因素分析影响患者术后会阴部手术切口难愈的相关因素。结果125例新 辅助 放疗 后直肠癌Miles术患者中,有34例患者术后会阴部手术切口难愈,会阴部手术切口难愈率为27.20%(34/125)。单因素分析显示,性别、年龄、有无合并高血压、体质量指数、腹壁切口直径、盆底腹膜修复、术前白蛋白与患者术后会阴部手术切口难愈无关(P>0.05);有无合并糖尿病、放疗 后与手术间隔时间、伤口腔内积液是否完全引流与患者术后会阴部手术切口难愈有关(P<0.05);Logistic回归分析显示:合并糖尿病、放疗 后间隔1周手术、伤口腔内积液未完全引流是患者术后会阴部手术切口难愈的重要因素(P<0.05)。结论合并糖尿病、放疗 后手术间隔时间、伤口腔内积液是否完全引流是影响新 辅助 放疗 后直肠癌Miles术后会阴部手术切口难愈的相关因素,临床需重视并采取相关措施促使术后会阴部手术切口愈合。关键词：直肠癌 新辅助放疗 腹会阴联合直肠癌根治术 中低位直肠癌新 辅助 放疗 前后肛门功能的比较:单中心回顾性观察性研究 被引量：1 2024年 放疗 前后的肛门测压资料,探讨新 辅助 放疗 对肛门功能的影响。方法本研究采用回顾性观察性研究方法,收集2020年6月至2023年4月期间,北京协和医院基本外科结直肠专业组直肠癌前瞻性登记数据库中具有新 辅助 放疗 前后肛门直肠压力测定数据的中低位直肠癌患者临床资料,观察指标包括患者临床病理资料以及新 辅助 放疗 前后患者肛门直肠压力测定结果,并使用logistic回归分析确定与肛门直肠测压指标发生显著改变的有关因素。结果对45例中低位直肠癌患者进行分析。其中男性32例(71.1%),女性13例(28.9%);年龄为(60±11)岁;体质指数(BMI)为(23.4±3.7)kg/m^(2)。肿瘤距肛缘距离为(5.4±1.5)cm,MRI T分期(mrT)3~4期患者有41例(81.1%),MRI N分期(mrN)阳性患者有40例(88.9%),肿瘤最大径中位数为3.4(2.9~4.5)cm,环周比中位数为66.0(45.5~75.0)%。新 辅助 放疗 后患者的最大静息压有降低的趋势[(55.3±32.0)mmHg比(48.0±28.5)mmHg,t=1.930,P=0.060],但差异无统计学意义;最大缩榨压无明显变化。新 辅助 放疗 后患者各时期感觉阈值均降低,其中感觉阈值的最大耐受量降低具有统计学意义[66.0(49.0,88.0)ml比52.0(39.0,73.5)ml,Z=-2.481,P=0.013]。logistic回归分析结果提示,mrN降期与最大静息压的降低有关(OR=6.533,95%CI:1.254~34.051,P=0.026),未发现与感觉阈值的最大耐受量降低有关的因素。结论新 辅助 放疗 会导致直肠癌患者肛门功能损伤,使得肛门静息压降低和排便敏感性增高,此外mrN降期与最大静息压的降低有关。关键词：直肠肿瘤 新辅助放疗 肛门功能 肛门直肠测压 新 辅助 放疗 联合部分喉切除术治疗喉滑膜肉瘤1例并文献复习2024年 关键词：肿瘤辅助疗法 喉切除术 肉瘤 m6A甲基转移酶IGF2BP2在制备用于诊断乳腺癌的新 辅助 放疗 抵抗标记物中的应用 新 辅助 放疗 抵抗标记物中的应用，其中，所述诊断乳腺癌为采用RT‑qPCR技术检测乳腺癌组织样本中IGF2BP2基因的表达...m6A甲基转移酶IGF2BP2在制备用于诊断乳腺癌的新 辅助 放疗 抵抗标记物中的应用 新 辅助 放疗 抵抗标记物中的应用，其中，所述诊断乳腺癌为采用RT‑qPCR技术检测乳腺癌组织样本中IGF2BP2基因的表达...
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