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血液灌流治疗1例斯-综合征患儿的护理
2020年
渗出性多形红斑严重者称斯-综合征(steven-johnson syndronme,SJS),是免疫复合物所致的一种自限性与免疫有关的急性非化脓性炎症,在机体表皮真皮交界处发生皮肤及黏膜分离,外观如烫伤样,90%的患儿有呼吸道、消化道、眼部、生殖器黏膜的广泛坏死,该病病情凶险,死亡率高达30%~35%,斯-综合征的传统治疗有静脉注射人免疫球蛋白、糖皮质激素、环孢素等[1],鲜少有报道通过血液灌流来治疗斯-综合征患儿。血液灌流(hemoperfusion,HP)是将血液从体内引到体外,通过灌流器中吸附剂吸附毒素、代谢产物,达到清除以上物质的一种血液净化治疗方法[2]。斯-综合征患儿最突出的临床表现是皮肤破溃,对于依从性欠缺的患儿,护理难度较大,另外血液灌流治疗需要使用抗凝剂,患儿治疗期间出现凝血功能异常,鼻腔及牙龈出血等情况。此类患者的良好预后与护士对HP凝血问题监护、皮肤护理及预防感染等密不可分。我院儿科重症监护室曾收治1例斯-综合征患儿,经一系列基础治疗和3次血液灌流,在医护人员的精心治疗和护理下,26 d后痊愈出院,现报道如下。
黄斌田继东
关键词:血液灌流斯-琼综合征护理
成人支原体肺炎并发重症心肌炎、斯-综合征一例被引量:4
2019年
肺炎支原体(MP)是呼吸道感染的常见病原体,青壮年人群MP的感染率更高,部分患者可出现多系统、多器官损害,甚至仅以肺外表现为主要临床特,初期易误诊。
薛贻敏陈明光陈德伟吴畏林风辉
关键词:支原体肺炎重症心肌炎斯-琼综合征成人
重症肺炎支原体肺炎致斯-综合征/中毒性表皮松解坏死症重叠症1例被引量:6
2018年
斯-综合征(Stevens-Johnson syndrome,sJs)和中毒性表皮松解坏死症(toxic epidermal necrolysis,TEN)是严重的表皮松解性药物不良反应疾病谱的两端,其组织病理特点为快速而广泛的角质形成细胞凋亡,继而导致表皮与真皮分离的一种疾病。在儿童,除药物外,感染也是引起SJS/TEN的重要原因。
王梦娟刘长山王雪艳郝长锁
关键词:斯-琼综合征重症肺炎支原体肺炎角质形成细胞凋亡药物不良反应组织病理特点
斯-综合征1例护理体会被引量:4
2017年
斯-综合征是一种与免疫有关的急性非化脓性炎症,临床表现为重症渗出性多形性红斑。本病属于Ⅳ变态反应,可发生在某些感染或使用某些药物后。除皮肤病变广泛、严重外,还可见广泛黏膜病变和内脏受累。黏膜病变以口唇、眼、结膜炎更常见,少数严重者可因继发感染或心肾衰竭而死亡。2015年5月,我们收治1例斯-综合征患儿,给予血浆置换,应用抗生素控制感染、糖皮质激素冲击治疗,
刘敏诸纪华
关键词:斯-琼综合征护理
儿童斯-综合征13例临床分析及救治体会被引量:4
2017年
目的总结儿童斯-综合征的临床特点、救治经验,以提高对此病的认识与诊治水平。方法回顾性分析2014年1月至2016年5月山东大学齐鲁儿童医院PICU收治的13例斯-综合征患儿的临床资料。结果13例患儿中,男8例,女5例,年龄6个月~11岁。引发斯-综合征的原因包括8例与药物有关,其中5例为头孢类抗生素,2例为卡马西平,1例为阿司匹林;3例为肺炎支原体感染;2例原因不明。所有患儿均有全身分布的红色斑丘疹,继而出现大疱、皮肤剥脱,伴明显的口唇、口腔黏膜及眼结膜损害。皮肤剥脱面积大于30%者8例,其中反复皮肤剥脱者2例。8例男童同时有外生殖器黏膜受累。1例患儿除皮肤剥脱外,还伴有指甲的剥脱。所有患儿入院后均给予大剂量丙种球蛋白及甲泼尼龙治疗,并给予血浆置换治疗及严格的皮肤护理。治愈10例,死亡3例。结论斯-综合征以药物引起的最多见,尤其抗生素及含苯环的抗癫痫药物,肺炎支原体感染也应关注。血浆置换治疗斯.综合征的作用是肯定的,且应用越早效果越好。精心的皮肤护理是治疗成功不可忽视的重要环节。
林霞姜琴李军曾冬生
关键词:儿童斯-琼综合征丙种球蛋白甲泼尼龙血液净化
干湿结合暴露疗法在斯-综合征患儿治疗中的应用被引量:1
2016年
目的观察干湿结合暴露疗法在斯-综合征患儿治疗中的应用效果。方法选取2013年1月至2014年12月我院收治的斯-综合征患儿20例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各10例。观察组给予干湿结合暴露疗法联合常规药物治疗;对照组给予单纯常规治疗,两组患儿均以两周为一个疗程。评价临床疗效和安全性。结果治疗前两组患儿的血清Ig A、Ig G水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患儿的血清Ig A、Ig G水平均较治疗前明显改善,观察组改善情况明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);对照组平均治愈时间为(43.82±5.39)d,观察组为(26.76±4.21)d,观察组患儿的平均治愈时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未发生严重不良反应。结论干湿结合暴露疗法能明显提高斯-综合征患儿的治疗效果,且安全性较高,其作用机制可能与调节免疫球蛋白水平,抑制抗原抗体反应有关。
周丽宋霜陈静仙符月花王敏杰
关键词:免疫球蛋白疗效
1例重症肺炎好转出院后突发斯-综合征患儿的护理
2014年
渗出性多形性红斑(erythema multiforma exudativum, EME)严重者称斯-综合征(Stevens—Johnson Syndrome, SJS),是一种与免疫有关的急性非化脓性炎症,以皮肤、黏膜多样化为其特。本病属变态反应性疾病,发生于有过敏体质的患儿,约半数病例在发病前1~3周有原发病的病史或服用药物史[1]。本病治疗措施主要是预防继发感染,做好消毒隔离及对症处理,并保证热量和营养的供给。我科于2013年8月1日收治1例重症肺炎好转出院后突发Stevens—Johnson综合征的患儿,经积极治疗,精心护理,痊愈出院,现报告如下。
许士娣
关键词:斯-琼综合征重症肺炎出院后患儿渗出性多形性红斑急性非化脓性炎症
以患儿-家庭为中心的护理在PICU斯-综合征患儿中应用的效果评价被引量:5
2014年
斯-综合征(Stevens-Johnson syndrome)为严重的渗出性多形性红斑,是一种与免疫有关的急性非化脓性炎性反应,以皮肤、黏膜多样化表现为特,多因感染和药物所致,属变态反应性疾病。Stevens和Johnson于1922年首先报道了此病,此病临床少见,儿童和青少年发病率较高。美国儿科协会(American Academy of Pediatrics,AAP)将以患儿一家庭为中心的护(patient-family-centeredcare,PFCC)定义为有关健康照护计划、实施和评估的一种创新的方法,
陈锦秀易永红黄实罗薇
关键词:斯-琼综合征家庭为中心患儿PICUPEDIATRICS渗出性多形性红斑
芳香族抗癫痫药物致斯-综合征患儿的护理被引量:2
2013年
芳香族抗癫痫药物引起的皮肤不良反应是一种与药物剂量无关的副反应综合征。其造成的皮疹损害程度不一,严重者可出现斯一综合征。斯一综合征亦称重症渗出性多形性红斑,是一种皮肤黏膜病的急性渗出性炎症,是一种与免疫有关的急性非化脓性炎症,出现红斑、水疱和脓疱,并有黏膜损害及严重全身症状,预后差,严重者可出现死亡。我科2007~2011年共收治8例芳香族抗癫痫药物致斯一综合征的患儿,经积极治疗和精心的护理,患儿全部治愈出院。现将护理体会报告如下。
邹静王海勤
关键词:抗癫痫药物斯-琼综合征护理儿童
肾积水患儿手术留置双J管发生斯-综合征的护理被引量:3
2013年
总结了1例肾积水手术留置双J管发生斯-综合征患儿的护理经验。护理要点包括:术后做好双J管的护理;密切观察药物的作用及不良反应;做好眼部护理;皮肤护理;心理护理,稳定家长情绪。经过精心的护理,患儿住43d,病情好转出院。
刘碧红郑晓萍陈晓春许美娟木爱静
关键词:肾盂积水STEVEN-JOHNSON综合征护理

相关作者

郑晓萍
作品数:34被引量:204H指数:8
供职机构:浙江大学医学院附属儿童医院
研究主题:护理 儿童 患儿 新生儿糖尿病 糖尿病
陈晓春
作品数:48被引量:125H指数:5
供职机构:浙江大学医学院附属儿童医院
研究主题:护理 儿童 患儿 糖尿病 婴儿
郝长锁
作品数:17被引量:93H指数:6
供职机构:天津医科大学第二医院
研究主题:儿童哮喘 哮喘 小儿肺炎支原体肺炎 儿童 64排螺旋CT
黄实
作品数:7被引量:82H指数:5
供职机构:华中科技大学同济医学院附属同济医院
研究主题:儿科 PICU ICU护士 儿科重症监护病房 家属满意度
李洪明
作品数:3被引量:1H指数:1
供职机构:宣汉县人民医院
研究主题:误诊 病例报告 支气管内异物 支气管 病例分析