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皮肤及眼部接触敌敌畏中毒1例: 2025年; 回顾性分析1例皮肤及眼部接触敌敌畏中毒患者的相关临床资料。患者全身大面积皮肤(面部、腹部、腿部、颈部、眼睛及阴道等部位)涂抹77.5%敌敌畏原液,短时间内出现腹痛、腹泻,四肢无力、行走困难。涂抹处皮肤广泛发红,伴烧灼感;眼睛接触敌敌畏后出现视物模糊,结膜充血刺痛;血清胆碱酯酶活性明显降低。经综合治疗后临床痊愈。; 张向星石梦迪王晨于光彩菅向东; 关键词：有机磷中毒敌敌畏皮肤接触

急性敌敌畏中毒的临床特征及预后危险因素分析: 2024年; 目的描述急性敌敌畏中毒的临床特征,并分析影响患者预后危险因素,以期为降低该类患者的病死率提供重要的救治指导意见和理论参考依据。方法采用回顾性研究方法,收集2019年11月至2023年11月阜阳市人民医院急诊科收治的急性敌敌畏中毒患者的临床资料,分析其临床中毒特征,根据预后将患者分为死亡组和生存组,比较不同预后两组患者上述临床特征的差异,对差异有统计学意义的指标进行二元多因素Logistic回归分析,筛选出影响急性敌敌畏中毒患者预后的独立危险因素,并绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),分析各危险因素对患者预后的预测价值。结果82例患者22例(26.83%)死亡,39例(47.56%)出现毛细血管渗漏综合征(CLS),31例(37.80%)发生急性呼吸衰竭,35例(42.68%)发生休克。与生存组比较,死亡组患者年龄较大(岁:57.73±17.67比44.25±13.74),洗胃比例、胆碱酯酶活性、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、白蛋白、pH值均明显降低〔洗胃比例:81.82%(18/22)比100.00%(60/60),胆碱酯酶活性(U/L):235.96(200.00,401.67)比450.00(240.26,739.25),GCS(分):4.00(3.00,6.00)比12.00(4.00,15.00),白蛋白(g/L):39.35±12.02比45.21±4.51,pH值:7.14(7.04,7.26)比7.38(7.28,7.40)〕,敌敌畏浓度、敌百虫浓度、序贯器官衰竭评分(SOFA)、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、丙氨酸转氨酶(ALT)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、血乳酸(Lac)以及并发急性呼吸衰竭、休克、CLS比例均明显升高〔敌敌畏浓度(μg/L):271.00(49.25,908.25)比64.00(16.75,211.00),敌百虫浓度(μg/L):1337.50(397.25,3614.00)比494.00(71.00,1679.80),SOFA评分(分):12.50(9.00,15.50)比2.00(0.00,6.75),APACHEⅡ评分(分):28.50(23.00,32.50)比6.50(2.25,19.00),ALT(U/L):40.40(17.28,66.33)比19.65(13.70,34.68),BUN(mmol/L):6.30±2.78比5.05±1.48,SCr(μmol/L):87.59±39.67比58.87±14.85,CK-MB(U/L):164.80(86.13,284.85)比116.05(81.65,160.60),Lac(mmol/L):3; 杨一红马腾飞王显马丽刘洪波刘业成; 关键词：敌敌畏中毒敌百虫毛细血管渗漏综合征预后

急性敌敌畏中毒患者休克的临床特征及危险因素分析: 2024年; 目的本研究旨在探讨急性敌敌畏中毒合并休克患者的临床特征,分析其危险因素。方法回顾分析2019年1月至2020年9月间北京大学第三医院和解放军总医院第五医学中心收治的急性敌敌畏中毒患者的临床资料,收集人口学资料、中毒情况、临床表现、化验检查、治疗措施及临床结局等,建立临床数据库。将患者分为两组:休克组和非休克组,比较两组间临床资料,分析急性敌敌畏中毒发生休克的临床特征和预后情况,采用Logistic回归分析急性敌敌畏中毒患者发生休克的危险因素。结果本研究共纳入符合标准的急性敌敌畏中毒患者134例,入院24 h内的休克发生率为39.6%(53/134),11例(8.21%)患者院内死亡,休克组患者的院内病死率高于非休克组(20.8%vs.0.0%,P<0.001)。相对于非休克组,休克组出现括约肌松弛症状、昏迷、低体温、脏器功能损伤更常见;患者的住院时间、住ICU时间、有创呼吸机使用时间更长。二元Logistic回归分析显示,有括约肌松弛表现(OR=10.888,95%CI:1.677~70.684,P=0.012)是急性敌敌畏中毒患者合并休克的独立危险因素,使用胆碱酯酶复能剂(OR=0.246,95%CI:0.072~0.846,P=0.026)是急性敌敌畏中毒患者合并休克的保护因素。结论急性敌敌畏中毒患者休克发病率较高且影响临床预后,有括约肌松弛表现、未使用胆碱酯酶复能剂是急性敌敌畏中毒患者合并休克的独立危险因素。; 葛洪霞任珍杨兴龙李姝马青变; 关键词：有机磷农药急性敌敌畏中毒休克预后

碳酸氢钠联合血必净注射液对急性重度敌敌畏中毒患者的急救疗效分析: 2024年; 急性重度敌敌畏中毒患者具有生命危险,为此必须采取有效的急救治疗方案,本研究探讨碳酸氢钠联合血必净注射液这应用效果,方法研究对62例急性重度敌敌畏中毒患者进行了分组对照试验,其中31例应用了碳酸氢钠联合血必净注射液的急救治疗方案,作为观察组;另外31例应用了清水洗胃的对照治疗,作为对照组。结果研究结果显示,应用碳酸氢钠联合血必净注射液的治疗组在治疗效果、胆碱酯酶活性、辅助呼吸时间、ICU住院时间、阿托品应用剂量以及并发症发生率等方面均优于对照组。P值小于0.05。结论碳酸氢钠联合血必净注射液对于急性重度敌敌畏中毒患者的急救具有较好的效果,可以提高治疗有效率,缩短辅助呼吸时间和ICU住院时间,减少阿托品应用剂量,降低并发症发生率。; 任瑜; 关键词：碳酸氢钠血必净注射液胆碱酯酶活性

敌敌畏中毒继发胃穿孔2例被引量：1: 2023年; 重度急性敌敌畏中毒具有起病急、病情进展迅速、并发症重等特点,常伴多脏器功能衰竭(中枢、呼吸、循环系统)、严重酸中毒(acidosis)等并发症,并发胃穿孔较少见,一旦继发胃穿孔,治疗困难,患者预后较差,所以早期充分胃肠道洗消至关重要。本文报道敌敌畏中毒继发胃穿孔2例,探讨胃穿孔发生原因及临床诊疗方法。; 陈士超刘乃政宋小芹曲爱君; 关键词：敌敌畏中毒胃穿孔

静脉-动脉体外膜肺氧合救治敌敌畏中毒致难治性休克3例被引量：2: 2023年; 敌敌畏中毒可导致机体出现毒蕈碱(M)样症状、烟碱(N)样症状和中枢神经系统表现。当重度中毒合并难治性休克时,死亡率超过60%。目前,体外膜肺氧合(ECMO)技术用于中毒的研究越来越多,但ECMO用于救治敌敌畏中毒导致的难治性低血压目前尚无报道。我们对3例静脉-动脉体外膜肺氧合(VA-ECMO)救治急性重度敌敌畏中毒导致难治性休克的成功案例进行分析,探索VA-ECMO在重度敌敌畏中毒患者中的有效性。; 王停停刘清岳孙甲君; 关键词：中毒敌敌畏毒蕈碱烟碱体外膜肺氧合难治性休克

体外膜肺氧合救治急性重度敌敌畏中毒1例报道: 2023年; 急性有机磷农药中毒后可引起一系列并发症,当传统救治手段无法逆转病情进展时,体外膜肺氧合可作为临时生命支持使患者度过危险期以促进恢复。本文报道1例急性重度敌敌畏中毒合并中毒性休克、循环衰竭患者采用传统救治手段积极复苏后未达到预期效果,通过体外膜肺氧合实施无肝素模式预后良好,无不良并发症发生。; 赵知文刘雪芳刘代强周江黄明菁方志成; 关键词：有机磷农药中毒体外膜肺氧合

血液灌流联合血液透析治疗敌敌畏中毒的护理: 2021年; 有机磷农药中毒发病比较急,病情很快就会发展,如果不能给予患者及时有效的抢救,很有可能会诱发多器官损害,对患者的生命安全造成严重威胁。所以,患者入院后必须尽快对其病情进行处理,这样才能为抢救成功争取多一重保障。对于患者而言,做好护理工作有利于提升其治愈率,帮助其尽早康复出院。; 杨芳; 关键词：血液灌流血液透析敌敌畏有机磷农药中毒

57例急性重度敌敌畏中毒患者的临床特征和救治体会被引量：7: 2021年; 目的总结急性重度敌敌畏中毒的临床特征和救治体会.方法回顾性分析2014年7月至2019年12月厦门大学附属东南医院暨联勤保障部队第九〇九医院收治的57例急性重度敌敌畏中毒患者的临床资料,其中男性23例、女性34例,年龄38(18~80)岁,均为口服中毒.在重症监护下,给予基础救治措施,包括清除毒物、特效解毒剂、血液净化、呼吸支持、循环支持等;针对顽固性低血压和严重心律失常在积极给予容量复苏、纠正酸中毒、稳定内环境的同时,增加保护心肌药、血管活性药和抗心律失常药的使用,必要时安装临时起搏器.观察患者心脏损害发生情况、转归和预后,分析影响患者预后的相关因素.采用多因素Logistic回归分析影响患者预后的独立危险因素.结果本组73.7%(42/57)的患者合并不同程度心脏损害,表现为心肌酶谱不同程度升高42例(100.0%)、心电图改变39例(92.9%)、心律失常25例(59.5%)、低血压14例(33.3%)、高血压2例(4.8%).本组患者重症监护病房(ICU)住院时间2~10 d,平均(5.6±1.7)d;总住院时间2~14 d,平均(9.5±2.4)d.本组患者治愈45例,好转5例,死亡7例(12.3%),其中4例死于心搏骤停或严重室性心律失常,2例死于多器官功能衰竭,1例死于中枢性呼吸循环功能衰竭.单因素分析显示,死亡患者入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)较存活者低(分:3.4±0.6比4.3±1.1,P=0.039),严重心律失常发生率较存活者高〔57.1%(4/7)比20.0%(10/50),P=0.033〕.安装临时起搏器的严重心律失常患者存活率显著高于未安装临时起搏器者〔20.0%(10/50)比0(0/7),P<0.01〕.存活和死亡患者年龄比较差异无统计学意义(岁:36.8±10.4比39.5±11.2,P=0.526).Logistic回归多因素分析显示,入院时GCS评分≤6分〔优势比(OR)=2.417,95%可信区间(95%CI)为1.853~4.692,P=0.028〕、伴严重心律失常(OR=1.438,95%CI为1.072~3.739,P=0.031)是急性重度敌敌畏中毒患者死亡的独立危险因素,安装�; 石聪辉吴贤聪郑志鹏郁毅刚沈清音庄佳毅刘惠娜; 关键词：敌敌畏急性有机磷农药中毒心脏损害临时起搏器

HD联合床边血液灌流对急性敌敌畏中毒患者血液毒素清除效率及预后的影响观察被引量：1: 2021年; 目的观察血液透析(HD)联合床边血液灌流(HP)对急性敌敌畏(DDVP)中毒患者血液毒素清除效率及预后的影响。方法选取收治的86例急性DDVP中毒患者作为研究对象。采用简单随机分组法分为观察组和对照组各43例,观察组给予HD联合床边HP治疗,对照组给予常规急救治疗。比较两组治疗情况和预后。结果治疗后,观察组血液毒素清除效率高于对照组,表现为观察组下降绝对值、下降百分数均高于对照组(P<0.05);观察组和对照组胆碱脂酶(CHE)水平高于治疗前(P<0.05),谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)水平低于治疗前(P<0.05),且观察组CHE水平高于对照组(P<0.05),ALT、AST、CK水平低于对照组(P<0.05);观察组出现迟发型神经损伤2例,反跳现象1例,死亡1例,治疗成功率90.70%,高于对照组的65.12%(P<0.05)。结论HD联合床边HP治疗可显著提高急性DDVP中毒患者的血液毒素清除效率,改善预后情况。; 乔鹏飞; 关键词：急性敌敌畏中毒血液透析血液灌流

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