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- 胸腔镜下室间隔心肌切除术同期行改良迷宫手术治疗肥厚型梗阻性心肌病合并心房颤动的临床疗效
- 2023年
- 2019年6月至2020年9月, 共5例合并心房颤动的肥厚型梗阻性心肌病患者在广东省人民医院接受胸腔镜下室间隔心肌切除术和改良迷宫手术, 全为男性, 中位年龄56(51)岁。全组手术顺利, 无中转开胸, 无围手术期死亡。术后左心室流出道峰值压差5.2(4)mmHg[0.6916(0.532)kPa], 全组无二尖瓣收缩期前向运动征, 4例患者成功转窦性心率。随访16.98(12.88)个月, 心电图示4例患者维持窦性心律。胸腔镜下行室间隔心肌切除术同期行改良迷宫手术既能有效解除患者左心室流出道梗阻, 也能有效治疗心房颤动。
- 魏培坚刘健吴宏祥谭桐刘彦俊李晓艺陈钊朱伟庄建郭惠明
- 关键词：改良迷宫手术肥厚型梗阻性心肌病窦性心率
- 改良迷宫手术治疗肥厚型梗阻性心肌病中持续性心房颤动的临床结果分析
- 2020年
- 目的分析肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)患者外科手术时同期行改良迷宫(Cox-mazeⅣ)手术的有效性和安全性。方法2016年6月至2019年6月,30例HOCM合并持续性心房颤动(pAF)的患者在行改良扩大Morrow手术同期行Cox-mazeⅣ手术,其中男21例、女9例,平均年龄(51.36±10.27)岁,平均体重(72.48±11.29)kg。所有患者均行左心耳切除术。随访心房颤动(AF)复发、症状改善情况、心功能分级(NYHA)等。结果全组患者无围术期及远期死亡,术后左心室流出道压差与术前比较明显降低(P<0.01),术后二尖瓣收缩期前向运动(SAM)征均消失。30例患者均得到有效随访,平均随访3~40(16.24±8.26)个月,随访期间无死亡,所有患者心功能分级(NYHA)均恢复至Ⅰ~Ⅱ级。随访结束时24例(80.00%)患者维持窦性心律,经可达龙转复后27例(90.00%)患者维持窦性心律。单因素分析显示AF复发与术前吸烟史(P=0.04)、术前左心房直径≥55 mm(P=0.03)、术后左心房直径≥50 mm(P=0.02)及术后三尖瓣反流(P=0.02)相关。多因素分析表明,术后左心房直径增大是AF复发的独立危险因素(P=0.02)。结论HOCM合并pAF的患者外科手术同时行Cox-mazeⅣ手术安全有效,术后的窦性心律维持率显著提高,心功能分级(NYHA)明显改善。术后左心房直径增大是AF复发的独立危险因素。
- 蒙延海刘平张燕搏于钦军王生伟朱昌盛王水云
- 关键词：肥厚型梗阻性心肌病持续性心房颤动改良迷宫手术
- 单极与双极射频消融改良迷宫手术联合瓣膜置换术治疗风湿性心脏瓣膜病伴房颤效果比较被引量：6
- 2019年
- 目的:探讨单极及双极射频消融改良迷宫手术联合瓣膜置换术治疗风湿性心脏瓣膜病(RHVD)伴房颤的临床效果。方法:选取120例RHVD伴房颤患者,按照摸球法分为研究组(n=60,接受双极射频消融改良迷宫术联合瓣膜置换术)与对照组(n=60,接受单极射频消融改良迷宫术联合瓣膜置换术),比较两组治疗效果。结果:两组体外循环时间、主动脉阻断时间比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组消融时间为(20.63±8.54)min短于对照组的(28.65±8.62)min,差异有统计学意义(P<0.05);研究组窦性心律转复率为86.67%,高于对照组的55.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组研究组6 min步行距离差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组6 min步行距离均增加,且研究组为(478.40±58.50)m,长于对照组的(425.32±50.63)m,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组NYHA心功能分级改善率为21.67%,对照组NYHA心功能分级改善率为8.33%,研究组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率(3.33%)低于对照组(15.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:RHVD伴房颤采用双极射频消融改良迷宫术联合瓣膜置换术治疗效果理想,优于单极射频消融改良迷宫手术,可缩短消融时间,提高窦性心律转复率,改善患者心功能,并降低并发症发生率。
- 蔡俊
- 关键词：风湿性心脏瓣膜病房颤瓣膜置换术
- 全胸腔镜改良迷宫手术治疗心房纤颤患者围术期护理被引量：1
- 2017年
- 目的总结全胸腔镜改良迷宫术治疗心房纤颤患者围术期护理经验。方法对17例接受全胸腔镜改良迷宫手术的心房纤颤患者的围手术期护理资料进行回顾性分析。结果 17例手术患者中15例成功转为窦性心律,1例患者心房颤动复发,1例起搏心律。术后2例出现呼吸困难,4例引流管口渗液。结论对于全胸腔镜改良迷宫手术治疗心房纤颤患者,全面做好术前评估、心理疏导、术后并发症的观察和护理等措施。可提高手术效果,减少术后并发症的发生。
- 耿盛男何萌陈月华张双林
- 关键词：全胸腔镜心房纤颤改良迷宫手术围手术期护理
- 定量组织速度成像技术评价风湿性心脏病患者射频消融改良迷宫手术前后的心功能被引量：1
- 2013年
- 目的探讨定量组织速度成像(quantitative tissue velocity imaging,QTVI)对风湿性心脏病合并房颤患者换瓣联合射频消融改良迷宫手术前后心脏功能的评价作用。方法 56例风湿性心脏病合并房颤患者,其中25例行换瓣联合射频消融改良迷宫手术,31例仅行换瓣手术,对术前、术后1、3个月的心脏运动情况进行测量并比较分析。结果本组患者术前心脏运动紊乱,房、室运动失去协调;舒张、收缩运动衔接差;室壁及室间隔的节段性运动失去规律。术后迷宫手术组心脏运动房室运动协调性、室壁收缩节段性等明显恢复,单纯换瓣组改善不明显。术后1个月迷宫手术组患者左室EF较术前进一步降低[(42.6±13.5)%vs.(46.8±13.2)%,P<0.05],单纯换瓣组较术前差异无统计学意义。术后3个月迷宫手术组EF升高[(53.2±15.1)%vs.(42.6±13.5)%,P<0.05],二尖瓣下移距离增大[(9.9±1.7)mm vs.(8.1±2.7)mm,P<0.05]、三尖瓣环下移距离增大[(10.5±0.9)mm vs.(8.8±2.8)mm,P<0.05];单纯换瓣组左室EF、瓣环平均下移距离均无明显变化。结论迷宫手术对心功能恢复有益,但在术后早期心功能仍较差,左心功能仍维持低水平,需要继续药物治疗,且有必要做更长时间的随访复查,以便指导患者术后的恢复治疗。
- 邱阳杨康廖克龙张伟王海东吴蔚
- 关键词：风湿性心脏病心功能迷宫手术组织多普勒
- 双极射频消融改良迷宫手术治疗风湿性心脏瓣膜病合并房颤的疗效分析
- 2013年
- 目的总结双极射频消融改良迷宫手术治疗风湿性心脏瓣膜病合并心房颤动的临床经验。方法2010年11月至2011年10月在心脏瓣膜置换手术同期采用双极射频消融改良迷宫手术治疗心房颤动15例，二尖瓣置换术13例，二尖瓣＋主动脉瓣置换2例，左房血栓7例。手术采用Atricure双极射频消融系统，按照迷宫手术线路行射频消融术，同期完成相应的心脏手术。结果手术均顺利完成，射频消融手术时间21．3±8．7min。术后无患者死亡，15例顺利出院。术后当天11例患者（73.3％）转为窦性心律。所有患者出院后随访6个月，12例（80％）为窦性心律。结论心内直视下双极射频消融改良迷宫手术治疗风湿性心脏瓣膜病合并心房颤动简单、有效，具有良好的临床应用前景。
- 王奇
- 关键词：心房颤动双极射频消融术瓣膜置换术风湿性心脏瓣膜病
- 心脏直视手术同期行改良迷宫手术治疗房颤的术后监护
- 2012年
- 目的:总结42例患者在心脏直视手术同期行改良迷宫手术治疗房颤的术后监护体会。方法:常规浅低温体外循环下行改良迷宫手术同时行瓣膜置换或成形手术、血栓清除术并留置心外膜临时起搏导线。结果:出院时39例为窦性心律,3例出院1个月后转为窦性心律。结论:做好术后患者心律、心率、容量、电解质的严密监测,在使用胺碘酮和临时起搏器时的密切监护及肺部的精心护理,是提高手术成功率和治愈率的关键。
- 刘雁袁睆谢霞戴爱萍
- 关键词：心房纤颤改良迷宫手术心脏直视手术监护
- 心内直视下射频消融改良迷宫手术治疗心房颤动的中远期疗效观察
- 目的：此项研究的目的是观察心内直视下射频消融改良迷宫手术治疗心房颤动的中远期疗效，探讨分析心内直视下射频消融改良迷宫手术的临床价值。方法：我们选取2007年1月-2012年6月，76例风湿性心脏瓣膜病合并心房颤动患者接受...
- 马野
- 关键词：射频消融心内直视改良迷宫手术双极射频消融术主动脉阻断中远期疗效
- 射频改良迷宫手术治疗风湿性心脏瓣膜病伴房颤患者围术期管理被引量：2
- 2012年
- 目的探讨心内直视手术同期行双极射频消融改良迷宫术治疗心房纤颤的围术期管理。方法对我科2006年4月至2011年8月间103例瓣膜置换同期行射频改良迷宫手术患者的围术期管理进行回顾性分析。结果在术后住院期间除2例于术后1周出现阵发性心房扑动,其余患者均为窦性心律。术后随访96例,失访7例,随访时间0.3～6.5年,随访期间6例(6.25%)患者转为房颤心律,其余均为窦性心律。结论射频改良迷宫手术是外科治疗心脏瓣膜病变合并房颤的有效方法,做好围术期管理是提高手术成功的重要保证。
- 夏梅何萍吴蔚
- 关键词：心房纤颤瓣膜置换改良迷宫手术围术期管理
- 二尖瓣置换同期AF射频消融改良迷宫手术配合被引量：1
- 2012年
- 目的探讨二尖瓣置换同期施行心房颤动(AF)射频消融改良迷宫手术的护理配合。方法回顾性分析我院近年内开展的18例二尖瓣置换同期施行AF射频消融改良迷宫手术,包括术前访视、术中配合和术后随访等各项内容。结果 18例患者手术顺利完成。围手术期手术护理效果满意。结论手术室护士术中配合要熟练、细致、准确才能取得满意的效果。
- 周子娟刘迎春马林杨娟娟刘影
- 关键词：二尖瓣置换心房颤动导管消融术
相关作者
- 唐红
- 作品数：822被引量：2,881H指数：21
- 供职机构：四川大学华西医院
- 研究主题：超声心动图 超声心动描记术 实时三维超声心动图 乙型肝炎病毒 超声心动图诊断
- 肖锡俊
- 作品数：167被引量：505H指数：12
- 供职机构：四川大学华西医院
- 研究主题：心房颤动 体外循环 二尖瓣置换术 外科治疗 三尖瓣
- 刘超
- 作品数：44被引量：118H指数：6
- 供职机构：高州市人民医院
- 研究主题：法洛四联症 室间隔缺损 外科治疗 改良迷宫手术 心脏瓣膜病
- 刘胜中
- 作品数：133被引量：505H指数：11
- 供职机构：四川省医学科学院
- 研究主题：体外循环 外科手术 心脏手术 心肌保护 心房颤动
- 丛伟
- 作品数：160被引量：580H指数：11
- 供职机构：四川省人民医院
- 研究主题：食管癌 自发性气胸 外科手术 外科治疗 体外循环
