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保乳手术和改良根治性手术治疗乳腺癌的对比研究被引量：1: 2024年; 目的探究保乳手术和改良根治性手术治疗乳腺癌的疗效。方法选取2021年5月至2023年5月收入的98例乳腺癌手术患者,按照手术方式不同分为两组,每组各49例,对照组开展改良根治性手术,观察组开展保乳手术,对比两组手术疗效。结果观察组切口长度、手术时间及住院时间均短于对照组,术中失血量、术后引流量少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后6个月观察组美学评分中表面平整度、乳房对称性、乳头移动距离、切口瘢痕、皮肤色泽及皮肤效果评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后观察组皮质醇、超氧化物歧化酶水平、白细胞介素-6、白细胞介素-8水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率(4.08%)低于对照组(18.37%),差异具有统计学意义(P<0.05);两组术后复发及转移率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论保乳手术应用于乳腺癌患者中效果显著,能减少患者乳腺组织的损伤,利于患者术后康复,减轻术后炎症因子水平,保证术后美学效果,降低术后并发症发生率,值得应用。; 邢美琳; 关键词：保乳手术乳腺癌美学效果

超声引导下胸神经阻滞与左布比卡因、地塞米松胸椎旁阻滞对改良根治性乳房切除术后的镇痛效果比较被引量：3: 2023年; 目的比较胸椎旁阻滞(TPVB)和胸神经阻滞(PecSⅡ)对改良根治性乳房切除术(MRM)的镇痛效果。方法选取2019年1月至2021年2月接受单侧改良的根治性乳房切除术(MRM)并具有完整随访记录的女性患者200例,按照随机抽签法分为观察组和对照组,其中接受胸神经阻滞(PecSII)镇痛患者(观察组)100例,接受胸椎旁椎体阻滞(TPVB)镇痛患者(对照组)100例。比较2组镇痛持续时间和总镇痛需求,数字评分休息时(NRS-R)和运动时(NRS-M)的评分。结果观察组的镇痛持续时间明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的24 h吗啡用量吗啡抢救剂量明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后NRS-R的2 h、4 h、6 h、10 h评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后NRS-M的2 h、4 h、6 h、10h评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在接受MRM的患者中,0.25%左旋布比卡因和4 mg地塞米松在PecSⅡ阻滞中提供较TPVB更长的镇痛持续时间,且未见明显不良反应。; 陈坤于珊珊孟杰马强马跃; 关键词：地塞米松左旋布比卡因椎旁阻滞

改良根治性膀胱切除术对低龄膀胱癌患者勃起功能、精子质量、性生活质量及排尿功能的影响被引量：5: 2021年; 目的探讨保留部分前列腺包膜的膀胱切除术对低龄膀胱癌患者勃起功能、精子质量、性生活质量及排尿功能的影响。方法选取2018年3月至2020年5月西安大兴医院拟行腹腔镜膀胱切除术的126例膀胱癌患者作为研究对象。根据术式选择分为传统组(n=55)与改良组(n=71)。传统组采用传统腹腔镜下根治性全膀胱切除术+常规尿流改道术,改良组采用保留部分前列腺包膜的膀胱切除术+原位回肠膀胱术。比较两组术前、术后3个月的国际勃起功能指数-5(IIEF-5)评分、精液常规(精液量、精子密度、精子活动率、精子活力)、性生活质量,以及术后3个月排尿功能(最大尿流率、残余尿量、膀胱内压、膀胱容量)。结果传统组术后3个月IIEF-5评分、精液常规、性生活质量评分均明显低于术前(P<0.05);而改良组术前、术后3个月IIEF-5评分、精液常规、性生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月改良组上述指标均优于传统组(P<0.05)。术后3个月改良组最大尿流率、膀胱内压、膀胱容量均高于传统组,残余尿量少于传统组(P<0.05)。结论保留部分前列腺包膜的根治性膀胱切除术对低龄膀胱癌患者术后勃起功能、精子质量、性生活质量及排尿功能的影响更小,该改良术式可使有保留生育功能愿望的低龄患者获益。; 尹传民袁建林张运涛高明; 关键词：根治性膀胱切除术勃起功能精子质量性生活质量

保留生育功能的改良根治性膀胱切除术研究进展被引量：4: 2020年; 膀胱癌是常见的恶性尿路上皮肿瘤,根治性膀胱切除术后阴茎勃起功能障碍、生育功能丧失及尿控功能障碍发生率极高,严重降低了年轻膀胱癌患者的生活质量。保留生育功能的改良根治性膀胱切除术是对传统手术方式的创新,本文结合国内外研究进展,对该术式患者的选择、手术方式,以及术后肿瘤控制、尿控、性功能和生育功能等方面进行综述。; 黄宇王剑松王海峰; 关键词：膀胱肿瘤根治性膀胱切除术并发症

新型改良根治性颈淋巴清扫术的临床应用评价: 研究目的:评价保留颈外静脉、耳大神经和颈神经丛深支的新型改良根治性颈淋巴清扫术在治疗口腔癌颈淋巴转移灶中的临床应用价值。研究方法:TNM分期在T2N1M0～T4N3 M0之间的口腔鳞癌初诊患者105例,随机分为两组(RN...; 杨凯唐洪陈丹赵丹; 关键词：颈淋巴清扫术口腔癌颈外静脉耳大神经; 文献传递

改良根治性颈清扫术与颈侧清扫术对喉癌声门上型颈淋巴结病理阴性患者的疗效分析被引量：5: 2019年; 目的探讨改良根治性颈清扫术与颈侧清扫术对喉癌声门上型颈淋巴结病理阴性患者的疗效。方法选取2012年1月至2016年12月间陕西省雁塔区中医医院收治的79例喉癌患者,根据清扫术类型不同分组,采用颈侧清扫术治疗的38例患者纳入观察组,采用改良根治性颈清扫术治疗的41例患者纳入对照组。比较两组患者的围术期指标、治疗效果、术后并发症发生率及随访2年的淋巴结转移率。结果观察组患者术中出血量及住院时间均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗优良率为97.4%,高于对照组的78.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率为7.9%,低于对照组的39.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后2年无淋巴结转移,对照组患者术后2年有1例发生淋巴结转移,转移率为2.4%,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与改良根治性颈清扫术相比,采用颈侧清扫术可提高喉癌声门上型颈淋巴结病理阴性患者的治疗效果,减少术中出血量,缩短住院时间,降低术后并发症发生率,值得临床推广应用。; 高小娥李世东; 关键词：喉肿瘤

改良根治性乳房切除术患者手术部位医院感染暴发控制案例分析: 手术部位感染(SSI)是乳腺癌手术常见的并发症.乳腺癌手术为一类切口,期望SSI感染率为1.5％以下(中国),3％以下(国外).国内外报道的SSI感染率在1％～30％之间.; 贾会学; 关键词：乳房切除术手术部位医院感染防控策略

改良根治性切除重建术治疗肱骨近端恶性肿瘤可行性及近期疗效分析被引量：1: 2016年; 目的探讨改良根治性切除重建术治疗肱骨近端恶性肿瘤的可行性及近期疗效。方法以30例正常成人肩关节MRI为研究对象,测量相关解剖数据,分析改良根治性切除重建术治疗肱骨近端恶性肿瘤的可行性。2012年3月-2016年1月应用改良根治性切除重建术治疗5例肱骨近端恶性肿瘤患者。男1例,女4例;年龄9~69岁,中位年龄46岁。骨肉瘤4例（EnnekingⅡA期2例、ⅡB期2例）,转移癌（中分化腺癌）1例。病程7~12个月,平均9个月。术后观察肿瘤有无复发,根据Enneking骨骼肌肉肿瘤功能评分系统评估肩关节功能。结果影像学测量结果显示改良根治性切除重建术可行,均在允许最大纵径（〈29.8 mm）及深度（〈4 mm）范围内。5例手术均顺利完成,病理检查提示达到根治性切除目的。患者均获随访,随访时间3~49个月,平均15.6个月。1例术后12个月局部复发,行肩关节离断术;余4例患者携带假体生存良好。末次随访时患者肩关节功能较术前明显恢复,根据Enneking骨骼肌肉肿瘤功能评分系统对4例患者（排除行肩关节离断术1例）进行评估,评分24~27分,平均25.8分。结论改良根治性切除重建术治疗肱骨近端恶性肿瘤可行,术后可保持良好早期肩关节功能。; 刘清董磊江仁兵; 关键词：肱骨近端骨肿瘤肩关节功能

改良根治性颈廓清术治疗声门上型喉癌35例临床观察被引量：2: 2016年; 目的观察声门上型喉癌行改良根治性颈廓清术的临床疗效。方法对2008年7月至2011年7月西安交通大学第一附属医院收治的35例声门上型喉癌患者行水平半喉切除术+双侧改良根治性颈部淋巴结廓清术,术后随访3~5年,观察治疗效果。结果行改良根治性颈廓清术的喉癌患者双侧颈内静脉保留率为85.7%,副神经保留率为88.6%。喉癌患者3年内颈部复发6例,3年复发率为17.1%,5年生存率为57.1%。结论声门上型喉癌行改良根治性颈廓清术,应尽量保留颈内静脉、副神经,淋巴结的彻底清除可提高术后5年生存率和术后的生活质量。; 赵春晨龚继涛邵渊段文彬; 关键词：声门上型喉癌颈廓清术颈内静脉副神经

腹腔镜改良根治性子宫切除术在Ia2、Ib1期宫颈癌患者中的临床研究: 马莉莉; 文献传递

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