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脉冲振荡肺功能检测在儿童支气管 舒张 试验 中诊断阈值探讨 2024年 支气管 舒张 试验 中的诊断价值,确定脉冲振荡肺功能各指标舒张 试验 的阳性标准。方法本研究选取2021年1月—2022年8月在四川大学华西第二医院就诊的86例儿童为研究对象,年龄在4~14岁。其中,哮喘门诊就诊患儿为哮喘组(51例),健康体检儿童为对照组(35例)。两组患者均在吸入沙丁胺醇前后进行常规肺通气功能测定和IOS肺功能检测,以第一秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)≥12%作为标准,比较两组受试者在支气管 舒张 试验 前后IOS各参数的差异,确定IOS舒张 试验 的阳性标准。结果舒张 试验 前,哮喘组肺通气功能测定指标FEV1/FVC、FEV1为(82.64±7.53)和(78.64±16.49),对照组为(99.27±6.16)和(98.19±9.02),吸入沙丁胺醇后哮喘组FEV1改善率≥12%,而对照组<12%。支气管 舒张 试验 后,哮喘组和对照组IOS肺功能各参数均有不同程度改善。ROC结果显示,IOS各指标中,振荡频率为5Hz时的呼吸总阻抗(Z5)、周边弹性阻力(X5)、气道黏性阻力(R5)等指标对于支气管 舒张 试验 阳性有较好的诊断价值。以Z5下降≥13.91%、X5下降≥14.78%、R5下降≥14.96%为脉冲振荡肺功能支气管 舒张 试验 阳性的分界点,敏感性和特异性较高。结论支气管 舒张 试验 后,Z5下降≥13.91%、X5下降≥14.78%、R5下降≥14.96%可以判断支气管 舒张 试验 阳性。关键词：脉冲振荡肺功能 儿童 支气管哮喘 支气管舒张试验 支气管 哮喘患者支气管 舒张 试验 前后IOS参数变化及临床意义2024年 支气管 哮喘患者支气管 舒张 试验 前后脉冲振荡肺功能(IOS)参数变化及临床意义。方法选取2022年7月至2023年7月佛山市妇幼保健院收治的依次完成舒张 试验 IOS及PFT测定的105例支气管 哮喘患者,按试验 后哮喘症状控制水平分为控制组51例和未控制组54例。比较试验 后Zrs、R5、X5、Fres、R20和FEV1、FEV1/FVC、PEF、PEF50、MMEF占预计值比例;Pearson分析舒张 试验 后PFT参数与IOS参数的关系;比较不同哮喘控制水平患者舒张 试验 前后各IOS参数差值;ROC分析舒张 试验 后IOS参数差值评估哮喘控制水平的效能,Delong检验效能。结果舒张 试验 后Zrs、R5、X5、Fres、R20和FEV1、FEV1/FVC、PEF、PEF50、MMEF占预计值比例高于试验 前,差异有统计学意义(<0.05);Zrs、R5与FEV1、PEF、PEF50、MMEF呈强负相关,X5、Fres和R20与其呈弱负相关(<0.05);未控制组Zrs、R5、X5、Fres和R20差值高于控制组(<0.05);舒张 试验 后Zrs、R5差值评估的AUC最高(<0.05)。结论支气管 哮喘患者支气管 舒张 试验 后IOS参数均较试验 前降低,舒张 试验 前后Zrs、R5差值对患者哮喘控制水平具有较好的评估价值。关键词：支气管哮喘 支气管舒张试验 脉冲振荡肺功能 FeNO在支气管 舒张 试验 阴性咳嗽变异性哮喘患者中的临床价值 2024年 支气管 舒张 试验 (BDT)阴性的咳嗽变异性哮喘(CVA)患者中的临床价值。方法收集2020年3月1日—2022年3月1日我院门诊收治的206例BDT阴性的慢性咳嗽患者,将其中符合CVA诊断的86例患者设为CVA组,其他原因导致慢性咳嗽的120例患者设为NCVA组。比较两组FeNO浓度,同时收集肺功能相关变量作为观察指标。结果CVA组FeNO水平明显高于NCVA组,FEV_(1)%、FEV_(1)/FVC、PEF%、MEF75%、MEF50%、MEF25%、MMEF%水平均明显低于NCVA组(均P<0.05);通过ROC曲线显示,FeNO诊断BDT阴性CVA的效能高于其他肺功能指标,FeNO诊断BDT阴性CVA患者的灵敏度为58.1%,仅次于MEF50%的68.6%,两者联合检测灵敏度明显提高79.1%;经Spearman相关性分析显示,CVA组中FeNO水平与咳嗽持续时间呈正相关,与FEV_(1)%、PEF%、MEF50%、MMEF%不相关。结论FeNO水平对BDT阴性的CVA患者有一定诊断价值,且FeNO与MEF50%联合应用,可显著提高BDT阴性CVA的检出率;咳嗽时间越长的患者FeNO越高,提示FeNO能反映BDT阴性CVA的病情转归。关键词：呼出气一氧化氮 咳嗽变异性哮喘 支气管舒张试验 诊断慢阻肺时进行支气管 舒张 试验 的适应证到底是什么? 2024年 支气管 舒张 试验 .关键词：支气管舒张试验 气流受限 慢阻肺 炎症性疾病 不可逆性 支气管 舒张 试验 联合气道功能检测在哮喘患儿诊断中的应用价值被引量：1 2024年 支气管 舒张 试验 联合气道功能检测在哮喘患儿诊断中的应用价值。方法选取2020年3月至2021年1月医院收治的400例疑似哮喘患儿,均接受0.20%沙丁胺醇进行支气管 舒张 试验 ,根据病理检查结果分为阴性非哮喘组168例、阴性哮喘组66例、阳性哮喘组166例,并采用便携式肺功能仪测定肺功能及大小气道功能,比较所有疑似哮喘患儿的大小气道功能、支气管 舒张 试验 后肺功能改善率、支气管 舒张 试验 阳性率。结果阴性临床诊断哮喘组TEF_(25%)、TEF_(50%)、TEF_(75%)、MMEF低于阴性临床诊断非哮喘组,差异有统计学意义(P<0.05);阳性临床诊断哮喘组TEF_(25%)、TEF_(50%)、TEF_(75%)、MMEF低于阴性临床诊断非哮喘组,差异有统计学意义(P<0.05)。阴性临床诊断哮喘组FVC、PEF、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC明显低于阴性临床诊断非哮喘组,差异有统计学意义(P<0.05);阳性临床诊断哮喘组FVC、PEF、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC明显低于阴性临床诊断哮喘组,差异有统计学意义(P<0.05)。支气管 舒张 试验 后急性发作期与缓解期TEF_(50%)、TEF_(75%)值比较,差异无统计学意义(P>0.05);缓解期TEF_(25%)、MMEF、PEF、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC明显低于急性发作期,差异有统计学意义(P<0.05)。支气管 舒张 试验 阳性率中大气道FEV_(1)阳性率最高,小气道TEF_(75%)最高。结论患儿接受0.20%沙丁胺醇支气管 扩张剂试验 及采用便携式肺功能仪进行气道功能检测哮喘具有较好的诊断价值,结合临床特征及大、小气道功能指标能够明确哮喘的诊断结果。关键词：支气管舒张试验 哮喘患儿 阳性率 潮气呼吸肺功能联合支气管 舒张 试验 在学龄前儿童哮喘诊断中的应用 2024年 支气管 舒张 试验 的应用价值。方法纳入2023年1月至2024年1月于佛山市南海区妇幼保健院收治的100例学龄前哮喘患儿为研究对象,依据病情进展分为研究A组(急性发作期)与研究B组(慢性持续期),各50例,另选50例体检健康儿童作为对照组。所有患儿均进行潮气呼吸肺功能检测及支气管 舒张 试验 。比较三组的潮气呼吸肺功能指标以及研究A/B组的支气管 舒张 阳性率。采用受试者工作特性曲线(ROC)对潮气呼吸肺功能指标进行学龄前哮喘患儿诊断的预测价值评估,分析应用潮气呼吸肺功能以及支气管 舒张 试验 联合检测对学龄前哮喘患儿的诊断效能。结果三组的每千克体重潮气量(VT/kg)、达峰时间比(TPTEF/TE)、达峰容积比(VPEF/VE)以及吸呼比(Ti/Te)比较,均为研究A组<研究B组<对照组(F=54.592、79.267、103.714、148.701,P<0.05)。100例哮喘患儿的支气管 舒张 试验 总阳性率为44%,其中研究A组的阳性率为62%、研究B组为26%,研究A组的支气管 舒张 试验 阳性率高于研究B组(χ^(2)=13.149,P<0.05)。ROC显示,VPEF/VE、VT/kg、Ti/Te、TPTEF/TE以及四者联合检测学龄前哮喘的曲线下面积(AUC)分别为0.711、0.736、0.725、0.720以及0.895。潮气呼吸肺功能指标与支气管 舒张 试验 联合对学龄前哮喘诊断的敏感性、特异性及准确性均高于单独检验(P<0.05)。结论潮气呼吸肺功能及支气管 舒张 试验 联合检测在学龄前哮喘患儿中诊断效能较好,具备较高应用价值。关键词：学龄前儿童 哮喘 潮气呼吸肺功能 支气管舒张试验 FeNO、血IgE、嗜酸性粒细胞计数检测及支气管 舒张 试验 在ACOS诊治中的临床意义 2024年 支气管 舒张 试验 在哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)诊治中的临床意义。方法 对2019年6月至2022年5月收治的46例ACOS患者及46例无合并哮喘的COPD患者病例资料进行回顾性分析,比较两组FeNO、血清IgE、外周血Eos水平及支气管 舒张 试验 结果,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析其对ACOS的诊断效能。根据一秒用力呼气容积(FEV1)占预计值,将ACOS患者分为轻度组、中度组、重度组、极重度组,根据治疗效果将其分为控制组、未控制组,比较不同严重程度、治疗效果ACOS患者FeNO、血清IgE、外周血Eos水平及支气管 舒张 试验 结果。结果 ACOS组FeNO、血清IgE、外周血Eos水平以及?FEV1高于COPD组(P<0.05)。当FeNO > 33.52 ppb时,诊断ACOS的敏感度为80.4%、特异性为84.8%;当血清IgE > 230.48 IU/mL时,敏感度为87.0%、特异性为71.7%;当外周血Eos > 0.259×106/L时,敏感度为80.4%、特异性为78.3%;当?FEV1 >188.47 mL时,敏感度为71.7%、特异性为76.1%;四者联合诊断ACOS的敏感度为91.3%、特异性为69.6%。轻度组、中度组、重度组、极重度组ACOS患者FeNO、IgE、Eos水平以及?FEV1均呈上升趋势(P<0.05)。治疗后,病情未控制组ACOS患者FeNO、IgE、Eos水平以及?FEV1高于控制组(P<0.05)。结论 FeNO、血IgE、Eos计数及支气管 舒张 试验 可用于ACOS的辅助诊断,且其水平与疾病严重程度、预后情况相关。关键词：呼出气一氧化氮 免疫球蛋白E 嗜酸性粒细胞 支气管舒张试验 利用支气管 舒张 试验 结果辅助评估哮喘患者吸入性糖皮质激素治疗的有效性和规范性 2024年 支气管 舒张 试验 阳性,提示患者诊断为哮喘(未控制)。临床药师对其使用控制药物后哮喘依然控制不佳常见原因进行分析,最后发现患者吸入装置使用中吸气步骤错误,测吸气峰流速小于最低吸气流速要求30 L/min。通过药师指导,患者掌握吸入技术,测吸气峰流速为58 L/min,达理想范围。该病例提示通过支气管 舒张 试验 也能发现哮喘治疗是否规范,可作为ICS有效性和规范性的潜在预测因子。关键词：支气管舒张试验 不规范用药 哮喘 儿童支气管 舒张 试验 检查及临床应用 被引量：2 2023年 支气管 舒张 试验 是检查气道可逆性的方法,是用于喘息性疾病诊断、鉴别诊断、治疗和随访的重要手段。随着人们对支气管 舒张 试验 重要性认知的日渐提升,其临床应用迅速增多。目前国内外大量研究聚焦于如何对其结果进行临床解读及阳性阈值的界定。文章旨在探讨新的标准和意见,厘清思路,提出适合我国儿童的建议。关键词：支气管舒张试验 阈值 喘息性疾病 儿童 轻中度哮喘支气管 舒张 试验 预测模型构建研究 2023年 支气管 舒张 试验 (bronchodilator reversibility test,BDT)结果的影响因素,并建立一个数学模型以预测患者BDT结果。方法采用横断面设计纳入2014年—2021年澳亚重症哮喘协作网通过支气管 激发试验 确诊哮喘且第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in the first second,FEV_(1))占预计值百分比(FEV_(1)%pred)≥70%的患者,进行结构问卷调查、BDT、呼出气一氧化氮(fractional concentration of exhaled nitric oxide,FeNO)检测、痰诱导及外周血常规检测。根据BDT结果将患者分为阳性组与阴性组并进行组间比较、相关性分析及多元回归,通过LASSO回归筛选变量构建多元logistic回归模型。结果共纳入334例轻中度哮喘患者。与BDT阴性组(n=240)比较,BDT阳性组(n=94)的肺功能、哮喘控制和生活质量更差、外周血和诱导痰嗜酸性粒细胞及FeNO更高。多元回归分析显示,哮喘控制问卷得分、哮喘相关生活质量问卷得分、FEV_(1)%pred、最大中段呼气流速(maximal mid-expiratory flow,MMEF)占预计值百分比(MMEF%pred)、FEV_(1)与用力肺活量(forced vital capacity,FVC)的比值(FEV_(1)/FVC)、外周血和诱导痰嗜酸性粒细胞及FeNO与BDT阳性结果存在明显的相关性。模型训练集共纳入326例患者,LASSO筛选发现FEV_(1)%pred、MMEF%pred、FEV_(1)/FVC、吸烟包年数、外周血和诱导痰嗜酸性粒细胞计数、FeNO为稳定预测变量,以此构建3个预测模型(P<0.001)的受试者操作特征曲线下面积为0.810~0.834,内部验证示模型区分度(分别为0.810、0.834、0.812)、校准度(分别为0.135、0.133、0.192)均较良好。结论轻中度哮喘BDT结果与哮喘控制、肺功能水平、全身或诱导痰嗜酸性粒细胞炎症和FeNO相关,建立包括肺功能、嗜酸性粒细胞、FeNO等的模型,可以较好预测BDT结果。关键词：哮喘 支气管舒张试验
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