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胎儿期诊断支气管隔离67例随访研究
2025年
目的了解胎儿期诊断支气管隔离病例的预后。方法回顾性分析北京协和医院2013年1月至2020年12月胎儿期诊断支气管隔离患儿的临床特点、胎儿结局及出生后随访情况。结果(1)胎儿期诊断支气管隔离67例,孕妇平均年龄30.1岁,均为孕中期诊断。(2)病变位于左侧48例(71.6%),右侧18例(26.9%),双侧1例(1.5%)。10例心脏移位患儿中合并胸腔积液、羊水增多各2例,腹腔积液、心包积液、全身水肿各1例。(3)随访胎儿结局45例,其中引产8例,出生新生儿37例。出生后死亡1例、存活36例。失访病例22例。与随访病例相比,失访病例胎儿先天性气道畸形容积比更小,且均不伴有心脏移位。(4)37例出生新生儿中男23例,女14例;足月儿34例,早产儿3例。新生儿窒息2例,1例合并膈疝死亡。行隔离切除术14例,手术年龄5 d至30个月,中位年龄11.5个月。随访至2~10岁,有呼吸道状3例,1例伴发育迟缓但病因不详。结论支气管隔离患儿多数预后良好,产前诊断后应在胎儿期、新生儿期及生后纵向规律追访。
苟丽娟李正红全美盈王琳于仲勋杨萌吕珂
关键词:支气管肺隔离症胎儿预后
先天性气道畸形与支气管隔离产前超声表现用于预测新生儿不良转归
2024年
目的观察先天性气道畸形(CPAM)与支气管隔离(BPS)产前超声表现用于预测新生儿不良转归的价值。方法回顾性分析51胎CPAM、BPS或混合型病变单胎胎儿,观察其产前超声表现,测算部肿块体积与头围比(CVR);绘制受试者工作特征曲线,计算曲线下面积(AUC),评估CVR预测部肿块胎儿新生儿期不良转归的效能。结果产前超声于51胎均检出部肿块,平均最大径(35.9±12.3)mm;其中28胎(28/51,54.90%)合并纵隔移位,3胎(3/51,5.88%)合并胸腔积液,3胎(3/51,5.88%)合并羊水过多,5胎(5/51,9.80%)合并其他外畸形;均未见胎儿水肿;根据病变供血动脉诊断29胎(29/51,56.86%)CPAM、20胎(20/51,39.22%)BPS及2胎(2/51,3.92%)混合型病变。以胎儿部肿块初次CVR(CVR_(1))、最大CVR(CVR_(2))及末次CVR(CVR_(3))测值预测新生儿呼吸窘迫及接受部手术治疗的AUC为0.907~0.993。CVR_(3)≥1.25为部肿块胎儿出生后发生新生儿呼吸窘迫的独立预测因素(OR=40.000,P=0.016)。结论CPAM及BPS产前超声表现具有一定特征性;CVR为预测CPAM及BPS胎儿出生后新生儿期不良转归的可靠指标。
黄田田孔德明肖海艳韦卫中
关键词:先天性畸形支气管肺隔离症超声检查
CT三维成像在婴幼儿支气管隔离诊断及分型中的临床价值
目的分析婴幼儿叶内型隔离(intralobar sequestration,ILS)与叶外型隔离(extralobar sequestration,ELS)的临床、影像学特征及术后CT表现,并探讨CT三维成像在...
郑海莲
关键词:支气管肺隔离症叶内型肺隔离症
以腹痛、血性胸腔积液为主要表现的支气管隔离1例
2021年
支气管隔离是一种罕见的先天性发育异常疾病,以异常动脉供血和组织发育不良为特征,临床状无特异性,初诊误诊率较高,相关报道[1] 称常见的临床表现为咳嗽(32.2%)、咯血(20%)、咳痰(17.3%)、发热(10.4%)、胸闷(6.9%)、胸痛(5.2%)或者无明显状者(8%)。影像学表现为实性肿块影(35.8%),囊状影(30.2%),不规则斑片状影(22.6%),空洞(7.6%),不张(1.9%),胸腔积液(1.9%)。根据发病部位,可分为内型和外型两类。本例患者以腹痛为主要临床表现,入院影像学表现为炎伴左侧进行性增多胸腔积液,实属少见[2]特做病例报告,以提高对本病的临床警惕。
张明春吴洪何俊明吴俊沛
关键词:腹痛血性胸腔积液
成人支气管隔离9例临床及病理学分析被引量:4
2019年
支气管隔离是一种先天发育异常性疾病,相对比较少见,占先天性畸形的0.15%~6.40%[1],误诊率较高。现收集9例成人支气管隔离患者的临床资料分析如下,旨在探讨其临床、病理特征,提高对本病的认识水平。
岳冰郑晓丹陈光勇张淑红
关键词:支气管肺隔离症病理学分析成人病理特征先天性异常性
产前磁共振诊断胎儿支气管隔离被引量:2
2018年
胎儿支气管隔离(bronchopulmonary sequestration,BPS),通常简称为隔离,在临床上较为罕见,占所有先天性部畸形(congenital pulmonary airway malformation,CPAM)的0.15%-6.4%^([1]),但却有着重要的临床意义。产科医生对BPS胎儿的临床咨询,对于孕妇及其家属是否选择终止妊娠及产后早期处理干预至关重要。
宫新扣
关键词:支气管肺隔离症磁共振诊断胎儿PULMONARY产前产科医生
叶内型支气管隔离14例诊治分析
2018年
目的:探讨叶内型隔离临床诊断和治疗的方法和价值。方法:回顾性分析2004年2月至2017年9月1例在我院诊断和接受治疗的叶内型患者资料,其中男性8例,女性6例;年龄:19岁~66岁。术前通过增强CT及CTA确诊。均采用外科手术治疗。结果:手术病例中2例开胸手术、12例采用胸腔镜手术,胸腔镜无中转开胸,其中2例患者选择行楔形切除,12例行叶切除。术后1例患者因切缘渗血较多经保守治疗26天痊愈出院,另外1例术后并发乳糜胸经保守治疗30天后痊愈出院。术后随诊时间:1个月~13年,随诊结果:均无咳痰、痰中带血、炎,均生存良好。结论:手术治疗叶内型隔离效果确切,根据术中情况,可以选择楔形切除或者叶切除。当并发大咯血时可以首先选择介入手术选择性动脉栓塞术达到暂时性止血,为后续手术争取时间和机会。
张自正梁锦崧饶新辉钟海辉李剑明
关键词:胸腔镜叶内型肺隔离症肺叶切除术
支气管隔离16例诊治分析及文献复习被引量:5
2018年
支气管隔离(bronchopulmonary sequestration,BPS)是一种少的先天性发育畸形,为胚胎发育期间部分组织发育异常,由体循环的异常分动脉供血,与正常组织分离,缺乏正常的功能,发病率约为0.15%~6.45% [1 2] 。根据有无单独的隔膜,BPS分为两种类型: 叶内型隔离(intralobar pulmonary sequestration,ILS)和叶外型隔离(extralobar pulmonary sequestration,ELS) [3] 。由于BPS在临床上少见,状缺乏特异性,低年资临床医生缺乏诊治经验,极易误诊或漏诊。本研究回顾性分析 2002 年 9 月至 2018 年 1 月首都医科大学附属北京友谊医院胸外科收治的16 例确诊支气管隔离患者的诊治资料,查阅并分析相关文献,分析总结该病的临床特点、诊断及治疗策略,提高年轻医生对支气管隔离的认识,减少误诊、误治。
褚翔宇宋帅刘春全杨建东张高蔡先启高志
关键词:支气管肺隔离症诊治经验文献复习PULMONARY先天性肺发育畸形
产前MRI检查在诊断及鉴别诊断胎儿先天性支气管隔离中的临床应用价值被引量:1
2018年
目的分析产前MRI检查在诊断及鉴别诊断胎儿先天性支气管隔离中的临床应用价值。方法回顾性分析我院2014年1月至2017年1月所收治的30例诊断为先天性支气管隔离患儿的临床资料,产前均采用超声检查后行MRI检查,对顺利出生和存活的30例患儿行手术病理检查或者增强CT复查,对比分析产前MRI检查结果与术后病理检查结果。结果产前MRI检查结果与患儿出生后检查结果对比为30例患儿中检查结果相一致者28例,不相符者2例,诊断准确率为93.33%。结论产前MRI检查对胎儿先天性支气管隔离具有良好的鉴别诊断价值,值得临床推广应用。
王菲胡靖
产前MRI检查在诊断及鉴别诊断胎儿先天性支气管隔离中的临床应用价值被引量:26
2016年
目的探讨产前行MRI检查在诊断及鉴别诊断胎儿先天性支气管隔离(BPS)中的临床应用价值。方法对2009年1月至2014年12月浙江省湖州市妇幼保健院及上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心共16例行产前MRI检查,诊断为BPS患儿的临床资料进行回顾性分析。16例均为单胎,产前常规行超声检查后24~48h内,再行MRI检查。所有患儿均顺利出生并存活,出生后均行增强CT复查或手术病理检查,并与产前MRI检查结果进行对照。结果(1)MRI产前检查结果:16例BPS患儿中,病变位于左10例,右6例。根据病变叶范围分为左侧全3例,左下叶6例,左侧膈下1例,右侧全2例,右下叶4例。合并羊水减少1例,胸腔积液1例,病变处可见供血血管分14例。(2)患儿出生后的对照结果:16例BPS患儿中,15例患儿的产前MRI检查结果与出生后诊断结果一致,其中,叶内型10例,叶外型5例;1例产前MRI诊断为右下叶BPS,出生后手术病理检查证实为先天性囊腺瘤样畸形(CCAM),产前MRI诊断BPS的准确率为15/16。产前超声检查漏诊1例;误诊2例,其中1例误诊为CCAM,1例左侧膈下BPS误诊为囊性畸胎瘤。结论产前MRI检查对胎儿BPS的诊断及鉴别诊断有较高的临床应用价值。
李志朱铭董素贞罗志琴费正华方向明戚凌红
关键词:支气管肺隔离症产前诊断

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曾骐
作品数:158被引量:712H指数:14
供职机构:首都医科大学附属北京儿童医院
研究主题:漏斗胸 NUSS手术 儿童 鸡胸 神经母细胞瘤
张娜
作品数:93被引量:468H指数:11
供职机构:首都医科大学附属北京儿童医院
研究主题:漏斗胸 NUSS手术 鸡胸 微创NUSS手术 微创手术
于洁
作品数:69被引量:112H指数:7
供职机构:首都医科大学附属北京儿童医院
研究主题:漏斗胸 NUSS手术 鸡胸 微创手术 胸壁
孙瑜
作品数:107被引量:563H指数:12
供职机构:北京大学第一医院
研究主题:胎儿 围产医学 双胎妊娠 产前诊断 先兆子痫
梁靓
作品数:46被引量:86H指数:7
供职机构:浙江大学医学院附属儿童医院
研究主题:漏斗胸 小儿 NUSS手术 治疗小儿 先天性心脏病