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支气管镜高频电灼联合靶向治疗直肠癌支气管转移一例
2025年
肺脏是肺外恶性肿瘤转移最常见的部位之一,而支气管转移少见,临床表现缺乏特异性,易误诊延误病情。支气管转移最常见的肿瘤是肾癌、乳腺癌和结直肠癌。本文报道1例直肠癌术后出现支气管和双肺转移,给予经支气管镜高频电灼、化疗、靶向药物等综合治疗而获缓解的病例,旨在为临床诊断及治疗提供参考。
元建华谢宗宙于伟玲崔荣花李建旺
关键词:直肠癌支气管镜
一种支气管活瓣装载器
本实用新型公开了一种支气管活瓣装载器,包括底座、漏斗筒部和套筒,所述套筒套在底座的前端,所述漏斗筒部设置在底座中间位置,所述漏斗筒部后端设置有架漏斗,所述漏斗筒部中心设置有活瓣放置腔,所述活瓣放置腔贯穿漏斗筒部的前后...
李宗玮王海生
支气管型错构瘤并发肺诺卡菌感染1例并文献复习
2024年
支气管型错构瘤属于肺错构瘤的一种少见类型,临床表现无特异性,且起病隐匿,常漏诊和误诊。肺诺卡菌病是由诺卡菌感染引起的肺部疾病,近年来,免疫正常人群感染诺卡菌越来越多见。而目前国关于支气管型错构瘤并发肺诺卡菌感染无文献报道,国外有1例个案报道。现将北京老年医院1例支气管型错构瘤患者并发肺诺卡菌感染的临床资料进行分析,并文献复习,提高对该类疾病的认识。
蒋贝兰吴海玲刘前桂田蓉
关键词:错构瘤支气管诺卡菌感染支气管扩张
表现为支气管黑色素肿块的原发性肺恶性黑色素瘤1例
2024年
恶性黑色素瘤(malignant melanoma,MM)是一种起源于黑色素细胞的恶性肿瘤,占所有恶性肿瘤的 1%~3%,通常起源于皮肤或粘膜。原发性肺恶性黑色素瘤(primary malignant melanoma of the lung,PMML)极为罕见,占所有肺部肿瘤的 0.01%^([1])。在此,我们报告1例72 岁的女性PMML患者在支气管镜检查中发现支气管色素肿块。
王建坤王汉生任涛刘岩周妍卉王梅芳
关键词:支气管内支气管镜检查肺部肿瘤恶性黑色素瘤黑色素细胞
快速现场评价联合支气管超声引导下经支气管镜肺活检对肺外周恶性肿瘤的诊断价值被引量:1
2024年
目的:探讨快速现场评价(ROSE)联合支气管超声引导下经支气管镜肺活检(EBUS-TBLB)在诊断肺外周恶性肿瘤中的临床价值。方法:回顾性分析2021年1月至2022年6月在广州医科大学附属第一医院国家呼吸医学中心行EBUS-TBLB检查的肺外周病灶直径≤30 mm的患者190例,根据是否进行ROSE检查,分为ROSE组(50例)和非ROSE组(140例),比较两组的总体诊断率,并分析病灶所在肺叶位置、病灶直径、超声探头在病灶中的位置以及病灶距胸膜的距离等因素对两组患者诊断率的影响。结果:ROSE联合EBUS-TBLB可提高肺外周恶性肿瘤的诊断率(84.00%比60.71%,P=0.003)。在直径21~30 mm的病灶中,ROSE组的诊断率显著高于非ROSE组(85.29%比64.13%,P=0.022)。ROSE可明显提高超声图像显示病变包绕超声探头的肿瘤病灶的诊断率(90.32%比62.34%,P=0.004)。在距离胸膜≤15 mm的病灶中,ROSE组的诊断率明显高于非ROSE组(95.24%比60.76%,P=0.003)。结论:ROSE可显著提高EBUS-TBLB对肺外周恶性肿瘤的诊断率,在直径21~30 mm、超声影像中间型以及距离胸膜≤15mm的病灶中有更明显的优势。
鲁沈源唐纯丽陈愉陈小波钟长镐耿榕梅
关键词:支气管内超声经支气管镜肺活检
虚拟导航支气管镜联合径向支气管超声引导活检对肺外周结节诊断率和安全性的meta分析
背景:肺癌是全球范围死亡率最高的恶性疾病,因此肺癌的早期诊断和干预治疗成为医学界亟待解决的难题。临床已充分证明,肺结节的精准活检是保证肺癌早期诊断的关键,尤其在肺外周结节。肺外周结节(peripheral pulmon...
闫书涓
关键词:META分析
支气管超声引导下的经支气管针吸术在胸淋巴结结核临床诊断及鉴别诊断中的应用分析
2024年
淋巴结结核是少见的肺外结核形式,其发病率较低,常需要与恶性肿瘤、良性疾病或其他感染性疾病相鉴别。但由于痰中结核分枝杆菌的检出率较低,临床表现不明显,普通纤维支气管镜下表现无特殊性,影像学表现缺乏特异性,这使得它难以通过普通支气管镜、影像学与恶性肿瘤、结节病、淋巴瘤等疾病相互鉴别。超声支气管镜作为一个可以详细展现淋巴结部结构的诊断工具,为分析淋巴结结核病变的区域、了解其部结构特征,同时可以经细针穿刺获取病理活检提供了更为深入的视角。本文通过系统地回顾和分析国外文献,总结了胸淋巴结结核在超声镜检查下及胸部CT的影像学特点,以及与转移瘤、结节病、淋巴瘤等其他纵隔疾病的鉴别要点;讨论了超声镜对于提升胸结核诊断准确率的重要性,旨在为临床医生提供实用的诊断思路和指南,进一步提高纵隔肺门淋巴结结核的确诊率。Intrathoracic lymph node tuberculosis is a rare form of extrapulmonary tuberculosis characterized by a low incidence. It often necessitates differentiation from malignant tumors, benign conditions, and other infectious diseases. However, the challenge lies in the low detection rate of Mycobacterium tuberculosis in sputum samples, coupled with non-specific clinical manifestations and imaging findings that complicate diagnosis. The typical presentations observed during standard bronchoscopy are not distinctive, making it difficult to differentiate this condition from malignant tumors, sarcoidosis, and lymphoma through conventional bronchoscopy and imaging techniques. Ultrasonic bronchoscopy serves as an advanced diagnostic tool capable of providing detailed visualization of the internal structure of lymph nodes. This technique offers deeper insights into the characteristics of tuberculous lesions within lymph nodes and facilitates pathological biopsy via fine needle aspiration. This pa
陈翔宇李长毅
支气管超声引导下经支气管针吸活检联合Xpert MTB/RIF对胸淋巴结结核的诊断价值及影响因素分析
2024年
目的评估支气管超声引导下经支气管针吸活检(EBUS-TBNA)穿刺获取胸淋巴结样本联合应用利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测(Xpert MTB/RIF,Xpert)用于诊断胸淋巴结结核的敏感度,并分析其影响因素。方法收集2018年3月至2021年6月在浙江省中西医结合医院疑似胸淋巴结结核并行EBUS-TBNA的患者106例[男55例,女51例,年龄(45.1±18.6)岁],包括后续诊断为胸淋巴结结核患者64例,非结核病患者42例。纳入患者的胸淋巴结穿刺样本开展Xpert检测和传统病原学检测,分析不同检测方法及不同方法组合的阳性结果,并采用单因素和多因素logistic回归分析Xpert独立检测阳性的影响因素。结果Xpert的敏感度为65.6%(95%CI:52.7%~77.1%),特异度为97.6%(95%CI:87.4%~99.9%),阳性预测值为97.7%(95%CI:85.7%~99.7%),阴性预测值为65.1%(95%CI:57.0%~72.4%)。Xpert单独检测的阳性率(65.6%,42/64)与MGIT960、组织病理学和Xpert联合检测阳性率(70.3%,45/64)比较差异无统计学意义(P=0.570)。多因素logistic回归分析发现病变淋巴结位于纵隔(OR=5.84,95%CI:1.11~30.70,P=0.037)、淋巴结出现坏死(OR=6.32,95%CI:1.46~27.38,P=0.014)、淋巴结轴向深度≥17 mm(OR=6.61,95%CI:1.41~30.97,P=0.017)是Xpert检测阳性的促进因素。结论EBUS-TBNA联合Xpert检测对胸淋巴结结核具有较高的临床诊断价值,当穿刺样本较少时,可优选Xpert检测。穿刺时选取病变位于纵隔、淋巴结出现坏死、淋巴结轴向深度≥17 mm的淋巴结进行穿刺可提高Xpert检测阳性率。
齐齐齐齐蔡青山邹兴武胡钦
支气管超声引导下冷冻活检诊断肺外周病变的效能及其影响因素研究
2024年
目的 探讨支气管超声引导下冷冻活检诊断肺外周病变的效能,并分析影响诊断准确度的相关因素。方法 回顾性分析2020年1月至2023年12月廉江市人民医院收治的95例肺外周病变患者临床资料,根据其活检方法将患者分为冷冻活检组(在支气管超声引导下冷冻活检) 56例与传统钳夹活检组(进行传统钳夹活检)39例,以最终临床诊断为标准,评估支气管超声引导下冷冻活检诊断肺外周病变的效能以及并发症发生情况。根据支气管超声引导下冷冻活检结果与最终临床诊断结果对照情况将患者分为诊断准确组(n=44)和诊断失败组(n=12),比较两组患者的临床资料,采用多因素Logistic回归分析影响支气管超声引导下冷冻活检诊断效能的相关因素。结果 以最终临床诊断为标准,冷冻活检组患者肺外周病变的诊断敏感度、准确度、阳性预测值、阳性似然比、阴性似然比均高于传统钳夹活检,差异均有统计学意义(P<0.05),而特异度、阴性预测值比较差异均无统计学意义(P>0.05);冷冻活检组患者诊断肺外周病变并发症总发生率为7.14%,略低于传统钳夹活检组的10.26%,差异无统计学意义(P>0.05);诊断准确组患者的病灶≤3 cm比率、并发症发生率分别为31.82%、2.27%,明显低于诊断失败组的75.00%、25.00%,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,病灶大小是支气管超声引导下冷冻活检诊断肺外周病变诊断准确度的影响因素(P<0.05)。结论 支气管超声引导下冷冻活检诊断肺外周病变的效能相对较高,病灶大小是影响其诊断准确度的因素。
钟如柱庞郁炬李辉武关忠勇
关键词:支气管内超声影响因素
支气管超声引导下经血管针吸活检诊断肺门和纵隔病变的安全性和有效性
2024年
目的探讨支气管超声引导下经血管针吸活检(EBUS-TVNA)在肺门和纵隔病变中的诊断价值。方法回顾性分析2021年6月-2023年1月该院接受超声支气管镜检查,因病变和气道间隔血管,行EBUS-TVNA的10例患者的临床资料。分析EBUS-TVNA诊断阳性率和并发症发生情况。结果10例患者中,8例穿过肺动脉和分,2例分别穿过主动脉和上腔静脉。所有患者均成功获取标本。有8例患者明确诊断,恶性病变6例,良性病变2例,EBUS-TVNA诊断肺门和纵隔疾病的总体阳性率为80.0%(8/10),诊断恶性疾病的敏感度为85.7%(6/7),特异度为100.0%(3/3);有2例患者未能明确诊断,1例行经皮肺穿刺确诊为膀胱尿路上皮癌肺转移,1例随访6个月,病灶缩小归为良性。入组患者检查耐受性较好,均未发生严重并发症。结论EBUS-TVNA诊断肺门和纵隔病变,是一种安全有效的技术,可作为传统超声镜技术的有效辅助手段。
吉木阿呷庞玲玲邹慎春于鹏飞
关键词:纵隔肺门有效性

相关作者

王俊
作品数:429被引量:3,196H指数:32
供职机构:北京大学人民医院
研究主题:胸腔镜 肺癌 全胸腔镜 非小细胞肺癌 肺肿瘤
赵辉
作品数:211被引量:1,678H指数:25
供职机构:北京大学人民医院
研究主题:胸腔镜 全胸腔镜 超声引导针吸活检术 支气管内 肺癌
周足力
作品数:89被引量:1,023H指数:18
供职机构:北京大学人民医院
研究主题:超声引导针吸活检术 支气管内 全胸腔镜 肺叶切除术 肺切除术
李运
作品数:203被引量:1,715H指数:24
供职机构:北京大学人民医院
研究主题:全胸腔镜 胸腔镜 胸腔镜检查 肺癌 肺切除术
隋锡朝
作品数:68被引量:694H指数:16
供职机构:北京大学人民医院
研究主题:超声引导针吸活检术 支气管内 肺癌 胸腔镜检查 胸腔镜