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- 血清CK、BGP、LTBP-2对冠状动脉支架植入术后再狭窄的预测价值
- 2025年
- 目的评估血清肌酸激酶(CK)、骨钙素(BGP)、潜在转化生长因子结合蛋白2(LTBP-2)在预测患者冠状动脉支架植入后再狭窄中的应用价值。方法选取2020年1月—2023年1月在张家口市第一医院行冠状动脉支架植入术的113例患者为样本,收集所有患者的基本资料,并在术前行心脏超声和颈动脉超声检测,术后对患者进行为期1年的随访,根据随访结果将发生再狭窄的患者设为观察组,未发生再狭窄的患者为对照组。比较两组患者术前心功能指标以及血清中CK、BGP和LTBP-2水平。利用Logistic多因素分析评估患者术后再狭窄的风险因素,并利用ROC曲线评估中CK、BGP和LTBP-2水平对术后再狭窄的预测价值。结果113例患者中因治疗方案改变脱落7例,因病情变化脱落4例,因未完成随访脱落6例。最终有96例患者纳入统计分析,随访结果显示发生再狭窄的占比为40.62%(39/96)。观察组患者的植入支架数和支架直径高于对照组,且观察组患者术前的左心室舒张末内径(LVEDD)、颈动脉内膜中层厚度(CIMT)、CK和LTBP-2均比对照组增加,而左心室射血分数(LVEF)和BGP更低,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic分析显示患者术前心脏超声和颈动脉超声检测结果,以及血清指标水平均是影响其再狭窄的重要因素(P<0.05),ROC曲线显示CK、BGP和LTBP-2三者联合检测对术后再狭窄的预测准确度为0.958。结论术前检测血清中CK、BGP和LTBP-2水平对冠状动脉支架植入术后再狭窄的发生具有较好的预测价值。
- 王霏常晓烨张景鑫
- 关键词：血清肌酸激酶冠状动脉支架植入术
- 颈动脉支架植入术后再狭窄的研究进展
- 2024年
- 血运重建是颈动脉狭窄患者预防缺血性卒中的有效策略。颈动脉支架植入术是颈动脉内膜切除术的一种安全替代方法,尤其对于手术高危患者。然而,支架内再狭窄增加了复发性缺血性卒中的风险,限制了介入治疗的益处,并对患者构成了显著威胁。颈部血管超声、CT血管造影、数字减影血管造影可用于检测支架植入术后再狭窄,各有优缺点。再狭窄患者需要再干预治疗时,可提供不同的治疗方案,如球囊成形术、重复支架植入等,但最佳治疗策略尚未明确。因此,研究颈动脉支架植入术术后再狭窄,对提高颈动脉支架植入术的长期疗效至关重要。
- 孙慧成江
- 关键词：颈动脉支架植入术支架内再狭窄影响因素影像学检测
- MPV联合NLR预测下肢动脉支架植入术后再狭窄的价值
- 2024年
- 目的:分析平均血小板体积(MPV)联合中性粒细胞与淋巴细胞计数比值(NLR)预测下肢动脉支架植入术后再狭窄的价值。方法:前瞻性选取2017年1月—2022年1月于我院治疗的148例下肢动脉支架植入术后病人作为研究对象,随访观察1年,根据术后再狭窄情况分为再狭窄组和非再狭窄组。收集病人的临床资料,通过单因素和多因素Logistic回归分析下肢动脉支架植入术后再狭窄的影响因素。结果:最终142例病人完成随访,其中30例(21.13%)出现术后再狭窄,112例(78.87%)未出现术后再狭窄。两组下肢血管病变长度、NLR、血小板计数、血小板分布宽度、MPV比较差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,NLR、MPV为下肢动脉支架植入术后再狭窄的独立危险因素。受试者工作特征(ROC)曲线显示,NLR、MPV对下肢动脉支架植入术后再狭窄预测价值较高。结论:NLR、MPV对下肢动脉支架植入术后再狭窄有一定预测价值。
- 杜虹张志远谷小卫周笠冉小飞
- 关键词：支架植入术后再狭窄平均血小板体积下肢动脉
- 椎动脉颅外段支架植入术后再狭窄预测模型构建及验证
- 目的:探讨椎动脉颅外段支架植入术后再狭窄发生的危险因素,利用不同方法构建预测模型并进行验证。方法:收集2016年6月-2023年1月我院收治的272例经DSA证实椎动脉狭窄并行支架植入病人的临床资料并进行回顾性研究,根据...
- 万宏哲
- 关键词：支架后再狭窄
- 椎动脉支架植入术后再狭窄列线图预测模型的构建及验证
- 2024年
- [目的]探讨椎动脉狭窄支架植入术后再狭窄发生的危险因素,从而构建列线图预测模型并进行验证。[方法]收集2016年6月-2023年6月新疆医科大学第一附属医院收治的272例经数字减影血管造影(DSA)证实椎动脉狭窄并行支架植入术患者的临床资料并进行回顾性研究,根据行支架植入术的时间划分为建模组(2016年6月-2021年12月,220例)和验证组(2022年1月-2023年6月,52例)。在建模组中,随访期间根据CT血管造影(CTA)或者DSA结果将患者分为支架内狭窄(ISR)组(50例)和非支架内狭窄组(170例)。基于LASSO回归及多因素Logistic回归分析患者所发生ISR的独立危险因素构建列线图预测模型,并通过ROC曲线下面积(AUC)评价预测模型的预测能力,通过临床决策曲线评价预测模型的临床应用价值。[结果]建模组中220例行椎动脉支架植入术的患者中有50例发生了ISR,ISR的发生率为22.72%。LASSO回归及多因素Logistic回归分析提示ESSEN卒中风险评分(ESRS)分值高、合并高同型半胱氨酸血症(HHcy)、合并颈内动脉和/或对侧椎动脉中度以上狭窄、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)水平≥1.8 mmol/L、术后椎动脉收缩期峰值流速(PSV)偏低及较小的支架直径是ISR发生的的危险因素。基于上述6个变量因素构建列线图预测模型,列线图预测椎动脉支架植入术后ISR发生建模组的AUC为0.857(95%CI:0.799~0.915),验证组的AUC为0.847(95%CI:0.732~0.961),提示模型具有较好的区分度。[结论]本研究所建立的列线图预测模型可较好地预测椎动脉支架植入术患者发生ISR的危险程度,有助于临床医师发现ISR发生的高危患者,及时做出干预,使患者得到更大获益。
- 万宏哲陈希马建华
- 关键词：支架内再狭窄列线图
- 血管内皮功能对颈动脉支架植入术后再狭窄的影响被引量：1
- 2024年
- 目的 探讨血管内皮功能对颈动脉支架植入(carotid artery stenting,CAS)术后再狭窄的影响。方法 选取2019年1月至2022年12月金华市人民医院接受CAS的236例颈动脉狭窄患者为研究对象,根据随访过程是否发生支架内再狭窄(in-stent restenosis,ISR)将其分为ISR组(n=41)和non-ISR组(n=195)。收集并比较两组患者的血脂指标[低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)]、血管内皮指标[血清内皮素(endothelin-1,ET-1)、血管性血友病因子(von Willebrand factor,vWF)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、血管细胞黏附分子1(vascular cell adhesion molecule 1,VCAM-1)、血栓素B2(thromboxane B2,TXB2)、内皮型一氧化氮合酶(endothelial nitric oxide synthase,e NOS)及一氧化氮(nitric oxide,NO)]、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(tumor necrosisfactor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白(C-reactiveprotein,CRP)]和氧化应激指标[丙二醛(malondialdehyde,MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)]。对ISR组和non-ISR组患者外周血进行转录组测序。采用多因素Logistic回归分析CAS术后发生ISR的独立影响因素。结果 ISR组患者的TC、TNF-α、CRP、IL-6、MDA、ET-1、vWF、TXB2、VCAM-1均显著高于non-ISR组(P<0.01),HDL-C、SOD、GSH-Px、NO、eNOS和VEGF水平均显著低于non-ISR组(P<0.01)。转录组差异基因富集分析显示炎症反应激活、氧化应激反应、内皮细胞功能障碍等信号通路在ISR组显著增强;多因素Logistic回归分析结果显示,TNF-α、IL-6、ET-1、vWF、VEGF、SOD、GSH-Px均是CAS术后发生ISR的独立影响因素(P<0.05)。结论 炎症因子、氧化应激指标和血管内皮功能三者共同促进颈动脉狭窄患者CAS术后ISR的发�
- 王晓光叶芳余唐建红
- 关键词：颈动脉狭窄颈动脉支架植入术血管内皮功能炎症反应氧化应激反应
- CTA和冠状动脉造影对冠心病内支架植入术后再狭窄的评估价值对比
- 2024年
- 评定CT冠脉成像(CTA)和冠状动脉造影(CAG)对冠心病内支架植入术后再狭窄的评估价值。方法 纳入接受经皮冠状动脉介入(PCI)的急性冠脉综合征51例(89个支架),符合入组标准。回顾性调查分析,对参与人员进行术后1年内的随访与观察,建立健康档案,接受CTA和CAG检查。以CAG检查为依据,术后再狭窄35个和非术后再狭窄54个。评定CTA检查对于支架植入术后再狭窄的诊断结局,评价两种方式对于支架植入术后再狭窄的诊断一致性、对冠脉节段的图像质量分析。结果 CAG检查和CTA检查在冠脉节段图像质量比较(P>0.05)。以CAG检查为依据,CTA检出阳性34个、阴性55个,其中2个误诊(左主干、后降支),3个漏诊(左前降支、左回旋支、后降支)。通过Kappa一致性分析(Kappa=0.842,P<0.05),两种检查方式对于支架植入术后再狭窄一致性很好。以CAG检查为依据,CTA检查对于后降支、左回旋支、左前降支、左主干、右冠状动脉的一致性较好(P<0.05)。结论 CTA检查对于冠心病内支架植入术后再狭窄有较高的诊断价值,可以进一步提高诊断的准确率,达到与CAG检查相同的诊断效能,并且对于冠脉节段的图像质量较高。
- 黄曌
- 关键词：冠状动脉造影冠心病支架植入术后再狭窄
- 下肢动脉硬化闭塞症患者血清sLOX-1、CTRP3水平与支架植入术后再狭窄的关系
- 2024年
- 目的:探讨下肢动脉硬化闭塞症(ASO)患者血清可溶性凝集素样氧化型低密度脂蛋白受体-1(sLOX-1)、C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白3(CTRP3)的水平与支架植入术后再狭窄(ISR)的关系。方法:选取2019年6月至2022年6月在本院进行支架植入的106例ASO患者作为研究对象,术后1年根据患者ISR发生情况分为非ISR组(n=64)和ISR组(n=42)。比较两组患者血清sLOX-1、CTRP3水平;多因素Logistic回归分析ASO患者支架植入术后ISR的影响因素;ROC曲线分析血清sLOX-1、CTRP3水平对ASO患者支架植入术后ISR的预测价值。结果:ISR组血清sLOX-1水平显著高于非ISR组(P<0.05),CTRP31水平显著低于非ISR组(P<0.05)。完全闭塞、sLOX-1是ASO患者支架植入术后ISR的独立危险因素,CTRP3是ASO患者支架植入术后ISR的保护因素(P<0.05)。血清sLOX-1、CTRP3二者联合预测ASO患者支架植入术后ISR的AUC为0.944,敏感性为97.62%,特异性为79.69%,优于sLOX-1、CTRP3各自单独预测(Z_(联合检测-sLOX-1)=2.732、Z_(联合检测-CTRP3)=2.143,P=0.006、0.032)。结论:ASO支架植入术后ISR患者血清sLOX-1水平显著升高,CTRP3水平显著降低,二者联合检测对ASO患者支架植入术后发生ISR具有较高的预测价值。
- 付立平马艳彪马波孙庆贺吕旭晨
- 关键词：下肢动脉硬化闭塞症支架植入术后再狭窄
- 术前NLR、PLR及HGB水平对下肢动脉硬化闭塞症患者支架植入术后再狭窄的预测价值
- 目的:探讨术前中性粒细胞与淋巴细胞比值(Neutrophil-Lymphocyte Ratio,NLR)、血小板与淋巴细胞比值(Platelet-Lymphocyte Ratio,PLR)以及血红蛋白(He moglob...
- 徐衍泽
- 关键词：下肢动脉硬化闭塞症支架内再狭窄
- 通心络胶囊对颈动脉支架植入术后再狭窄及血清炎症因子的影响
- 目的探讨通心络胶囊对颈动脉支架植入术后再狭窄及血清炎症因子的影响。方法将90例行颈动脉支架植入术的患者随机分为观察组和对照组,每组45例。2组均给予常规治疗,观察组另给予通心络胶囊治疗。比较2组血清炎症因子[C反应蛋白(...
- 潘立燕鞠军亮李亚侃郜会龙马金生程淼
- 关键词：通心络胶囊颈动脉支架植入术术后再狭窄血清炎症因子血流动力学
