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泌尿系结石术后感染性休克患者急救中支架引流术与经皮肾穿刺造瘘术的疗效比较: 2025年; 目的探讨泌尿系结石术后合并感染性休克患者的急救中,采取经皮肾穿刺造瘘术和支架引流术的临床效果。方法回顾性选取2022年8月至2024年1月武城县人民医院收治的60例泌尿系结石行腔内碎石术后合并感染性休克的患者,根据急救术式的不同分为研究组(支架引流术,30例)和对照组(经皮肾穿刺造瘘术,30例)。对比两组患者临床疗效情况、手术相关指标、临床症状消失时间、休克相关指标、炎症相关指标、尿常规指标、并发症发生情况。结果与对照组患者相比,研究组患者的急救显效率较高(P<0.05);手术时间和住院时间更短,术中出血量更少,并发症总发生率更低(P值均<0.05)。治疗后,两组研究对象降钙素原、白细胞介素-6、中心静脉压、平均动脉压、尿量、血氧饱和度水平均较治疗前升高(P值均<0.05);尿红细胞计数和尿白细胞计数较治疗前降低(P值均<0.05)。且与对照组患者相比,研究组患者中心静脉压、平均动脉压、尿量、血氧饱和度水平升高更显著(P值均<0.05),降钙素原、白细胞介素-6、尿红细胞计数和尿白细胞计数水平降低更显著(P值均<0.05)。结论在泌尿系结石术后合并感染性休克患者的急救中,实施支架引流术可显著缩短住院时间,促进患者休克、感染、以及尿常规的改善,临床疗效显著,安全性较高。; 徐洪磊; 关键词：结石感染性休克急救

恶性梗阻性黄疸行ERCP支架引流术后早期影响胆红素下降相关因素分析: 目的:通过观察内镜下逆行胰胆管造影(Endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)支架引流术治疗恶性梗阻性黄疸(Malignant obstructive jau...; 戴伟林; 关键词：恶性梗阻性黄疸内镜下逆行胰胆管造影术支架引流早期疗效

床旁无X线下胆道支架引流术治疗高龄急性梗阻性化脓性胆管炎患者的临床疗效初探: 2024年; 目的研究床旁无X线胆道支架引流术(ERBD)在治疗高龄急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)患者的临床疗效。方法回顾分析新疆医科大学第一附属医院消化病中心2019年1月至2023年1月行紧急内镜下ERBD治疗18例高龄(≥80岁)AOSC患者的临床资料,根据患者病情危重程度和能否脱离重症监护分为床旁无X线辅助引流组(A组)和在介入室行X线下辅助引流组(B组)。通过对比分析两组患者术前、术后白细胞计数、炎症因子、转氨酶、胆红素等指标和术后并发症发生情况综合评价手术安全性和有效性。结果在经紧急床旁无X线下ERCP治疗的10例AOSC患者均插管成功,插管成功率为100%。在X线引导下行紧急ERCP治疗的8例AOSC患者也均插管成功。患者术后检测相关感染指标均明显下降至恢复正常。A组(床旁无X线辅助引流)出现轻症胰腺炎1例,并发症发生率为10%(1/10);B组(X线辅助引流)出现轻症胰腺炎1例,发生率为12.50%(1/8)。结论对于AOSC危重症患者行床旁无X线ERBD术可快速并有效缓解患者病情。手术操作以迅速解除胆道梗阻,通畅引流胆道为主要目的,并尽可能缩短手术时间,减少并发症的发生。; 文冠璋张志强; 关键词：急性梗阻性化脓性胆管炎高龄

腹腔镜下胆总管一期缝合并胆道自脱落支架引流的疗效研究: 2024年; 目的探究腹腔镜下胆管结石胆道镜切开取石一期缝合并内支架引流的手术方式对患者治疗和预后的影响。方法连续性纳入我院自2020年1月至2021年12月我院收治的所有胆总管结石患者,共124例。所有患者均使用腹腔镜下胆道镜胆总管切开取石术治疗,根据术中对切开胆总管后的处置方式分为两组,一期缝合合并内支架引流为研究组,共37例患者,T管引流者为对照组,患者共87例。收集两组患者术前一般情况、围手术期指标、并发症的发生及出院后结石的复发率。结果研究组患者术中出血量,术后结石复发率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的手术时间、术后腹腔引流管留置时间、出院时间及并发症的发病率上均不劣于对照组。结论应用腹腔镜下胆道镜切开取石术治疗胆管结石是行之有效的治疗方案,采取一期缝合合并内支架引流的方案是安全有效的,或能给患者带来更大获益。; 徐其洋王凡邵红亮江飞; 关键词：胆总管切开取石一期缝合胆道支架

改良自制双套管尿道支架引流在尿道下裂手术中的应用: 2024年; 目的探讨改良自制双套管尿道支架引流在尿道下裂修复中的可行性及有效性。方法回顾性分析2020年5月至2023年5月4个医疗中心采用尿道板纵切卷管术治疗的97例阴茎干型尿道下裂患儿的病例资料,平均年龄为4.7岁。依据术后引流方式不同将患儿分为改良组(44例)和传统组(53例),统计相关临床数据。采用t检验和χ^(2)检验比较两组患儿在年龄、阴茎头宽度、阴茎矫直后尿道缺损长度、术后住院时间、随访时间、术后早期和远期并发症发生率等方面的差异。结果两组患儿在年龄、阴茎头宽度、阴茎矫直后尿道缺损长度和术后随访时间方面差异均无统计学意义(P>0.05),改良组住院天数比传统组短[(3.8±0.6)d比(6.0±1.7)d,P<0.001]。早期并发症发生率传统组高于改良组(28.3%比2.3%,P=0.001),改良组出现尿道外支架滑脱1例;传统组出现尿管堵塞引流不畅2例,尿潴留1例,尿管拔除困难1例,膀胱痉挛6例,尿道口炎性分泌物5例。远期并发症发生率两组间比较差异无统计学意义(传统组18.9%,改良组9.1%,P=0.247),改良组术后出现尿瘘3例,龟头裂开1例;传统组术后出现尿瘘7例,龟头裂开3例。两组均无尿道狭窄及尿道憩室病例。结论改良自制双套管尿道支架引流可降低尿道下裂术后早期与远期并发症的发生,是一种安全有效、制作简单且护理方便的引流方法,值得临床推广应用。; 曹华林姜心诚叶惟靖王媛媛郑立传李品周辉霞廖松柏; 关键词：尿道下裂尿道成形术并发症

内镜支架引流治疗不可切除肝门胆管恶性梗阻临床成功影响因素的多中心研究: 2024年; 目的探讨不可切除的肝门胆管恶性梗阻患者行内镜支架引流临床成功的影响因素。方法回顾性分析2002年1月至2019年1月期间在3所内镜中心(海军军医大学第三附属医院502例、空军军医大学西京医院92例和上海交通大学附属第一人民医院39例)成功接受支架引流的肝门胆管恶性梗阻(BismuthⅡ~Ⅳ型)的633例患者资料。主要观察指标为临床成功率,次要观察指标为支架通畅期和总体生存时间。临床成功患者和临床失败患者单因素比较中P<0.1的变量,纳入多因素logistic回归,筛选出患者临床成功的独立影响因素。临床成功患者和临床失败患者支架通畅期和总体生存期使用Kaplan-Meier曲线展示,两组间的差异比较使用log-rank方法。结果共有503例患者临床引流成功,有130例患者临床引流失败,总体患者的临床成功率为79.5%。单因素分析显示性别、疾病类型、Bismuth分型、肝硬化、支架类型、支架数量、支架跨越十二指肠乳头和肝脏引流体积可能是影响引流临床成功的因素(P<0.05)。进一步的多因素回归分析确定Bismuth分型(BismuthⅡ~Ⅲ型比BismuthⅣ型:OR=3.308,95%CI:1.772~6.176,P<0.001)、支架类型(金属比塑料:OR=3.297,95%CI:1.829~5.942,P<0.001)和支架数量(双边比单边:OR=2.335,95%CI:1.463~3.727,P<0.001)均为引流临床成功的独立预测因素。临床成功和临床失败患者的支架通畅期分别为6.5(95%CI:5.6~7.4)个月和1.2(95%CI:0.9~1.5)个月(P<0.001),生存时间分别为5.1(95%CI:4.6~5.6)个月和1.2(95%CI:0.9~1.6)个月(P<0.001)。结论内镜支架引流治疗不可切除的肝门胆管恶性梗阻患者时,BismuthⅣ型的患者临床成功率较低;使用金属支架或者双边引流的患者可以提高临床成功率。; 夏明星潘阳林蔡晓波时之梅秦文昊吴军高道键王田田胡冰

基于机器学习的恶性梗阻性黄疸患者经内镜胆道金属支架引流术后短期死亡与总生存期的可解释性预测模型研究: 目的本研究旨在探讨影响恶性梗阻性黄疸患者经内镜金属支架引流术后30天死亡和总生存期的危险因素。并以这些危险因素构建基于机器学习的可解释的预测模型。方法本研究数据来自2013年6月1日至2021年8月31日期间因无法切...; 朱宗栋; 关键词：内窥镜逆行胰胆管造影术恶性胆道梗阻胆道引流

一种应用于胰肠吻合术的支架引流管: 本发明涉及医疗器械技术领域，具体公开了一种应用于胰肠吻合术的支架引流管，包括：引流管，其用于连通胰管和空肠，所述引流管远离空肠的一端的直径逐渐变减小；支架组件，其包括有通过医用缝合线安装在空肠内壁上的定位件，所述定位件上...; 丁成明廖文彦陈国栋侯嘉丰陶光伟谢翼冯灿蒋心渺邓鑫涂顺

内镜逆行胰胆管造影术取净胆总管结石后使用去侧翼单猪尾胆管支架引流胆汁的疗效被引量：1: 2024年; 目的分析内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)取净胆总管结石后使用去侧翼单猪尾胆管支架引流胆汁的疗效。方法回顾性选择2019年1月至2023年9月同济大学附属东方医院胆石病中心因胆总管结石行ERCP治疗并置入单猪尾胆管支架的患者,根据胆管支架的侧翼是否保留,分为去侧翼组(侧翼不保留)和侧翼组(侧翼保留),随访1~3个月,比较两组术后2 d、1周及1个月支架脱落率,术后1周及1个月并发症发生率。结果共纳入患者402例,男177例,女225例,年龄32~83(58±12)岁;其中去侧翼组215例,侧翼组187例。去侧翼组术后2 d支架脱落率高于侧翼组[12.6%(27/215)比5.9%(11/187),P=0.022];术后1周支架脱落率高于侧翼组[87.0%(187/215)比25.1%(47/187),P<0.001];术后1个月支架脱落率高于侧翼组[97.2%(206/215)比67.3%(126/187),P<0.001]。去侧翼组术后1周并发症和侧翼组差异无统计学意义[10.7%(23/215)比8.6%(16/187),P>0.05];术后1个月并发症发生率低于侧翼组[0.9%(2/215)比9.6%(18/187),P<0.001]。结论ERCP取净胆总管结石后应用去侧翼单猪尾胆管支架引流胆汁,支架自然脱落率高、并发症发生率低。; 黄安华张诚杨玉龙何川琦张博森; 关键词：胆总管结石内镜逆行胰胆管造影术胆管支架急性胆管炎

腹腔镜胆总管探查一期缝合与胆道内支架引流一期缝合疗效比较的Meta分析: 2024年; 目的:通过Meta分析比较腹腔镜胆总管探查一期缝合(PS)与胆道内支架引流(BDS)+PS的临床疗效,并探讨其临床应用价值。方法:检索国内外数据库中关于腹腔镜胆总管探查(LCBDE)+PS与LCBDE+BDS+PS疗效比较的临床研究。检索时间2010年1月1日至2023年8月1日。观察指标包括手术时间、住院时间、术后胆漏发生率及总并发症发生率,提取相关数据后应用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果:共纳入符合标准的回顾性队列研究5篇,文献累计样本量611例,其中PS组292例、BDS+PS组319例。Meta分析结果显示,两组手术时间(WMD=-1.66,95%CI=-15.78~12.46,P=0.82)、住院时间(WMD=-0.81,95%CI=-2.23~0.60,P=0.26)、残余结石率(OR=1.45,95%CI=0.24~8.83,P=0.69)、总并发症发生率(OR=1.15,95%CI=0.70~1.88,P=0.58)差异无统计学意义,PS组术后胆漏发生率(OR=3.63,95%CI=1.77~7.44,P=0.0004)高于BDS+PS组。结论:对于符合适应证的胆总管结石患者,LCBDE+BDS+PS可一定程度上降低术后胆漏发生率,是安全、有效的。; 郭志唐龙奎陈章彬李伟思戈佳云; 关键词：胆总管探查术腹腔镜检查一期缝合 META分析

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