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丙泊酚与依托咪酯对老年全麻可视喉镜气管插管条件及应激反应的影响被引量：2: 2024年; 目的比较丙泊酚与依托咪酯对老年全麻可视喉镜气管插管条件及应激反应的影响。方法选取陕西中医药大学附属医院2022年6月至2023年8月收治的130例择期行骨科全麻手术老年患者进行随机对照试验,采用随机数字表法将其分为丙泊酚组(P组)与依托咪酯组(E组),各65例。P组麻醉诱导给予2.0 mg/kg丙泊酚,E组麻醉诱导给予0.3 mg/kg依托咪酯,分别联合舒芬太尼0.50μg/kg、顺阿曲库铵0.15 mg/kg。插管完毕后立即采用Viby-Mogensen插管条件量表评价插管条件;记录麻醉诱导前(T_(0))、丙泊酚/依托咪酯注射即刻(T_(1))、喉镜置入后(T_(2))、气管插管后1 min(T_(3))、气管插管成功3 min(T_(4))平均动脉压(MAP)、心率(HR)及心率压力乘积(RPP);比较T_(0)、T_(2)、T_(4)时去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)及血糖水平;比较两组丙泊酚或依托咪酯注射30 s内注射痛发生率、严重程度;比较两组气管插管时间。采用χ^(2)检验、Mann-Whitney U检验、重复测量方差分析、t检验。结果两组患者年龄、性别、体质量指数、ASA分级等基线资料比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者Viby-Mogensen插管条件量表的置入喉镜、声带位置、声带运动、气道反应及肢体反应分级比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。T_(2)、T_(3)、T_(4)时,E组MAP均高于P组,HR均低于P组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。E组T_(2)时NE[(135.32±30.47)μg/L比(147.54±32.16)μg/L]、Cor[(68.39±14.12)ng/L比(76.17±14.65)ng/L]及血糖[(5.46±0.64)mmol/L比(6.04±0.76)mmol/L]均低于P组,差异均有统计学意义(均P<0.05);E组T_(3)时NE[(154.69±33.42)μg/L比(170.35±36.30)μg/L]、Cor[(73.42±14.59)ng/L比(82.64±16.73)ng/L]及血糖[(6.72±0.95)mmol/L比(8.29±1.03)mmol/L]均低于P组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组气管插管时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。E组注射痛发生率、注射痛得分均低于P组[17.46%(11/63)比56.67%(34/60)�; 何花丽朱明霞赵一凡单兆亚; 关键词：丙泊酚依托咪酯可视喉镜气管插管应激反应

米库氯铵对比罗库溴铵对快速顺序诱导气管插管条件影响的非劣效性临床试验被引量：3: 2023年; 目的比较米库氯铵分次给药与罗库溴铵常规给药快速顺序诱导气管插管(rapid sequence induction and intubation,RSII)过程中气管插管条件和血流动力学变化,以优化米库氯铵在RSII方案中的应用。方法选择在复旦大学附属中山医院择期手术患者158例,随机分为米库氯铵组(M组,n=79)和罗库溴铵组(R组,n=79),麻醉诱导给予米库氯铵0.25 mg/kg(分次给药)或罗库溴铵0.9 mg/kg,联合异丙酚、利多卡因、瑞芬太尼和麻黄碱。采用Cooper’s气管插管条件量表评估两组患者气管插管条件的优秀率,根据非劣效界值(-10%)分析差异(主要终点指标);比较诱导后0~10 min(T_(0~10))两组患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)变化及不良事件发生率(次要终点指标)。结果两组患者气管插管条件优秀率差异(M组-R组)为-5.06%(94.94%vs 100%,单侧97.5%CI-9.96%~∞),CI下限大于非劣效性界值(-10%),满足非劣效性假设(P=0.024)。M组患者T3的MAP和T10的HR低于R组(P<0.05),其余时间点MAP和HR与R组差异无统计学意义。M组18例(22.8%)患者发生上胸部潮红,高于R组[2例(2.5%),P<0.001]。结论RSII方案中使用米库氯铵0.25 mg/kg分次给药提供的插管条件优秀率非劣效于0.9 mg/kg罗库溴铵,且可以提供稳定的血流动力学环境。; 李于鑫马益梅杜芳施芸岑仓静缪长虹张晓光; 关键词：罗库溴铵神经肌肉阻滞剂

两种剂量依托咪酯对神经监护气管插管条件的影响: 2022年; 目的分析1倍ED_(95)顺式阿曲库铵辅助下不同剂量依托咪酯对神经监护气管插管条件的影响。方法回顾性选取2021年2—6月期间在福建医科大学附属协和医院同一治疗组择期行术中喉返神经监测甲状腺切除术的患者100例,根据麻醉诱导时依托咪酯剂量分为P1组(0.25 mg/kg)50例和P2组(0.3 mg/kg)50例。对比两组患者各时间点心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、神经监护气管插管条件。结果 100例患者均达到一次性成功插管标准。P2组插管条件分级为4级(33例)的例数明显多于P1组(15例),差异有统计学意义(Z=-3.731,P<0.05)。两组各时间点血流动力学指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在1倍ED95顺式阿曲库铵辅助下,单次静注依托咪酯0.3 mg/kg可为气管插管提供临床满意的神经监护条件,不会对术后的喉返神经监测工作造成影响,也不会使低血压发生风险升高。; 蓝建宁; 关键词：依托咪酯气管插管喉返神经甲状腺切除

1倍ED95顺式阿曲库铵辅助下不同剂量丙泊酚对神经监护气管插管条件的影响被引量：7: 2020年; 目的比较在1倍ED 95顺式阿曲库铵辅助下不同剂量丙泊酚对神经监护气管插管条件的影响。方法择期行术中喉返神经监测下甲状腺癌根治术女性患者75例,年龄18~55岁,BMI 18~30 kg/m^2,ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为三组:P1.5组、P2.0组和P2.5组,每组25例,麻醉诱导时分别单次缓慢静注丙泊酚1.5、2.0、2.5 mg/kg。在1倍ED 95顺式阿曲库铵辅助下行静脉麻醉诱导,在可视喉镜辅助下插入神经监护气管导管,评估插管条件。记录入室10 min后、插管前、气管导管套囊充气后30 s、2 min和5 min的SBP、DBP和HR,以及诱导期升压药物使用情况。结果所有患者均一次性插管成功,并顺利完成术中喉返神经监测。与P1.5组比较,P2.0组与P2.5组插管条件评级4级患者比例明显升高(P<0.05),P2.5组气管导管套囊充气后30 s的SBP、DBP明显降低(P<0.05),P2.5组气管插管前使用升压药物患者比例明显升高(P<0.05)。结论在1倍ED 95顺式阿曲库铵辅助下行静脉麻醉诱导时,单次静注丙泊酚2.5 mg/kg可提供较好的神经监护气管导管插管条件,不影响术中喉返神经监测,但需密切防范气管插管前低血压。; 邹旗徐慧周学龙桂波; 关键词：甲状腺手术喉返神经丙泊酚顺式阿曲库铵

丙泊酚联合依托咪酯麻醉诱导对顺苯磺酸阿曲库铵起效时间及气管插管条件的影响被引量：1: 2019年; 目的观察全麻外科手术患者应用丙泊酚联合依托咪酯麻醉诱导的效果。方法选择2017年1月-2018年7月某医院收治的全麻外科手术患者76例,采用随机数表法分为2组,各38例。对照组单用丙泊酚,观察组为依托咪酯联合丙泊酚麻醉诱导。比较2组顺苯磺酸阿曲库铵起效时间、气管插管条件。结果观察组起效时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组气管插管条件相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对全麻外科手术患者,应用丙泊酚与依托咪酯联合麻醉诱导有利于加快顺苯磺酸阿曲库铵起效。; 牛洪章; 关键词：丙泊酚依托咪酯顺苯磺酸阿曲库铵

无肌松药条件下七氟烷诱导时右美托咪定对瑞芬太尼维持最佳气管插管条件的半数有效血浆浓度的影响被引量：2: 2019年; 目的:探讨无肌松药条件下七氟烷诱导时右美托咪定对瑞芬太尼维持最佳气管插管条件的半数有效血浆浓度(Cp50)的影响。方法:择期全麻手术患者45例,采用随机数字表法分为右美托咪定组(D组,n=21)和对照组(C组,n=24)。D组泵注右美托咪定0.6μg/kg,持续时间15min,C组泵注等量生理盐水。采用8%七氟烷肺活量法诱导,待眼睑反射消失后,维持呼气末七氟烷浓度(CETSev)为3%,同时瑞芬太尼靶控输注,初始血浆靶浓度分别设置为3ng/mL(D组)和4ng/mL(C组),并按照改良Dixon序贯法调整各组下一例瑞芬太尼的浓度(浓度梯度为0.2ng/mL),达到瑞芬太尼血浆靶浓度90s后喉镜检查评估并行气管插管。比较两组的气管插管条件和血流动力学。结果:C组和D组瑞芬太尼维持最佳气管插管条件的Cp50分别为3.079ng/mL(95%CI2.898~3.240)和2.468ng/mL(95%CI2.239~2.630)。结论:在七氟烷诱导并无肌松药条件下,右美托咪定可使瑞芬太尼维持最佳气管插管条件的靶控Cp50降低19.8%。; 廖朝霞周礼生陆福鼎李玉娟; 关键词：瑞芬太尼七氟烷气管插管靶控输注

快速序贯诱导前预注右美托咪定对插管条件及血流动力学的影响被引量：2: 2018年; 目的探讨快速序贯诱导(RSI)前预注右美托咪定对插管条件及血流动力学的影响。方法选择2016年7月至2017年6月在该院妇科行气管插管全身麻醉手术的96例患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(48例)和观察组(48例)。对照组患者给予泵注10mL 0.9%氯化钠注射液,观察组患者给予RSI前泵注0.6μg/kg的右美托咪定注射液,两组患者均给予相同的麻醉操作和药物。比较两组患者诱导前后心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血流速度、颅内动脉平均流速和搏动指数、血氧分压(PaO_2)和二氧化碳分压(PaCO2)及并发症。结果观察组患者HR和MAP低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者血流速度、颅内动脉平均流速和搏动指数低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者PaO_2和PaCO_2低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症发生率为16.67%(8/48),明显低于对照组的35.42%(17/48),差异有统计学意义(χ~2=4.381,P=0.036)。结论 RSI前预注右美托咪定不抑制呼吸功能,能使插管期间血流动力学维持平稳,减少并发症发生,值得临床推广应用。; 朱兆平郭艾芳; 关键词：气管插管血流动力学

右美托咪定与瑞芬太尼复合七氟醚-N2O麻醉诱导时患儿气管插管条件的比较被引量：9: 2017年; 目的比较右美托咪定与瑞芬太尼复合七氟醚-氧化亚氮（N2O）麻醉诱导时患儿的气管插管条件。方法择期整形外科手术患儿122例，年龄4～10岁，ASA分级I级，采用计算机随机抽样表格分为2组（n=61）：右美托咪定组（D组）和瑞芬太尼组（R组）。吸入8％七氟醚-60％N2O，新鲜气流量设定为6L／min，睫毛反射消失后D组和R组分别经50～60S静脉注射右美托咪定1μg／kg和瑞芬太尼1μg／kg，1min后行气管插管术。进行气管插管条件分级，记录气管插管条件满意和气管插管成功情况；记录气管插管前后心血管不良反应、低氧血症、喉痉挛和术后咽痛等并发症的发生情况。结果与D组比较，R组气管插管成功率、气管插管满意率、气管插管条件分级和术后咽痛发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05），气管插管后高血压和窦性心动过速发生率升高（P〈0．05）。2组均未见低氧血症、喉痉挛、窦性心动过缓发生。结论吸入8％七氟醚-60％N2O麻醉诱导时，复合右美托咪定1μg／kg改善患儿气管插管条件的临床效果优于复合瑞芬太尼1μg／kg。; 魏灵欣邓晓明夏伟鹏徐瑾王磊郅娟温超王烨刘具会; 关键词：哌啶类插管法气管内

静脉注射右美托咪啶1μg/kg对小儿七氟烷诱导气管插管条件的影响被引量：10: 2017年; 目的观察静脉注射右美托咪啶1μg/kg对小儿七氟烷吸入诱导无肌松气管插管的作用。方法选择4~10岁、美国麻醉医师协会分级为Ⅰ级、行择期整形外科手术的患者122例,按计算机随机抽样表格随机分为右美托咪定组和生理盐水对照组。患者入室后吸入8%七氟烷和50%氧化亚氮,待患者入睡建立静脉通路后,两组分别静脉注射右美托咪定(1μg/kg)和生理盐水。注射完毕1 min后开始气管插管。根据喉镜置入容易度、声带位置、咳嗽程度、下颌松弛度、体动程度对气管插管条件进行分级。观察记录气管插管成功率和满意气管插管成功率。结果右美托咪定组和生理盐水对照组气管插管成功率分别为97%和90%(P=0.143),满意气管插管率分别为82%和67%(P=0.04)。右美托咪定组插管前的平均动脉压和心率和插管后即刻的平均动脉压和心率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论静脉注射右美托咪定(1μg/kg)可提高小儿吸入七氟烷诱导无肌松插管的满意率,插管期间血流动力学更加稳定。; 魏灵欣邓晓明王磊隋静湖郅娟温超徐瑾刘具会; 关键词：七氟烷气管插管小儿

成人七氟烷诱导复合不同剂量丙泊酚的插管条件对自主呼吸恢复的影响被引量：4: 2017年; 目的比较成人七氟烷吸入诱导后给予不同剂量丙泊酚的气管插管条件和自主呼吸恢复时间。方法采用前瞻性随机双盲试验。选择择期全麻手术患者90例,ASAⅠ~Ⅱ级,七氟烷吸入诱导后静脉注射丙泊酚1.0、1.5、2.0mg/kg行气管插管。按丙泊酚剂量随机分为3组,每组30例。观察气管插管条件,自主呼吸恢复时间和术后随访。结果所有患者均顺利完成插管。静脉注射1.0、1.5和2.0mg/kg丙泊酚后分别有50%、76.7%、100%患者插管条件达到可接受,1.5和2.0mg/kg组间差异无统计学意义(P>0.05),且均显著优于1.0mg/kg组。3组自主呼吸恢复时间分别为103.6s、134.1s、196.2s,丙泊酚2.0mg/kg组显著长于另两组,1.5mg/kg组和1.0mg/kg组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论七氟烷诱导时,1.5mg/kg丙泊酚可提供满意气管插管条件且自主呼吸恢复迅速。; 李平罗林丽黄蔚; 关键词：七氟烷丙泊酚插管条件

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