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硬质支气管镜与管型通气模式在老年中央型支气管肺癌患者中的应用
2024年
目的探讨基于呼吸内镜介入治疗评估硬质支气管镜与管型通气模式在老年中央型支气管肺癌患者中的应用效果。方法回顾性分析行呼吸内镜介入治疗的老年中央型支气管肺癌患者86例,按通气模式将患者分为硬质支气管镜组(Y组,44例)和管型组(L组,42例)。记录两组患者入室时(T_(0))、通气管道置入时(T_(1))、内镜介入治疗进镜手术开始时(T_(2))、治疗结束退镜时(T3)、拔除通气管道时(T_(4))的脉搏血氧饱和度(SpO_(2))、心率、收缩压(SBP)、平均动脉压(MAP),并计算动脉收缩压变异度(SPV)。记录两组患者苏醒时间、通气管道拔除时间、麻黄碱使用比例及总量、需手控辅助通气的次数、口腔咽部损伤发生率、操作医师满意度、患者满意度。结果与T0时比较:L组患者T1~T4时SPV降低(均P<0.05);Y组患者T_(1)、T_(2)、T_(4)时SBP、心率、MAP升高(均P<0.05),T_(3)、T_(4)时SPV降低(均P<0.05)。L组T_(3)、T_(4)时SPV低于Y组(均P<0.05)。两组患者各时点SpO_(2)差异无统计学意义(均P>0.05)。与Y组比较:L组患者苏醒时间、通气管道拔除时间较短(均P<0.05),麻黄碱使用比例及总量、口腔咽部损伤发生率、需手控辅助通气的次数较低(均P<0.05),患者满意度、操作医师满意度较高(均P<0.05)。结论管型通气模式及硬质支气管镜在老年中央型支气管肺癌呼吸内镜介入治疗中各有利弊,要结合患者的心肺功能及肿瘤的大小、位置,与呼吸内科医师讨论后决定更适合老年患者的通气策略。
吴瑶顾伟吴浩孙玉娥
关键词:插管型喉罩硬质支气管镜中央型肺癌内镜介入治疗
一种可视智能型管型管组件
本发明公开了一种可视智能型管型管组件,包括通气管,通气管的一端连通有,通气管的另一端连通有连接管,的表面连通有气管,气管能够向内部充气,使得发生膨胀,所述的内部设置有可视组件,内部的设置...
吴黎黎
一种可视智能型管型管组件
本发明公开了一种可视智能型管型管组件,包括通气管,通气管的一端连通有,通气管的另一端连通有连接管,的表面连通有气管,气管能够向内部充气,使得发生膨胀,所述的内部设置有可视组件,内部的设置...
吴黎黎
管型联合可视管软镜用于小儿麻醉困难气道管理1例被引量:1
2024年
患儿女性,年龄6岁,体质量15.8 kg,身高102 cm,ASA分级Ⅲ级。因"颈椎畸形行后路枕胸生长棒矫形内固定术后2年余"入院,拟行颈椎前路减压椎体成形钛板内固定术。诊断:颈椎畸形术后,脊髓受压。既往史:曾因颈椎畸形、寰枢椎脱位于4年前行后路枕胸生长棒矫形内固定术,分别于3年前及2年前行颈部内固定调整术,围术期未见异常。入院查体:神志清,精神反应弱,呼吸平稳,双肺呼吸音粗,可闻及少许痰鸣音,未吸氧状态SpO298%。张口度正常,上门齿松动,颈部后仰及旋转明显受限。双侧肘关节屈曲外展,双侧膝关节屈曲、伸直受限,盘腿坐平稳,扶站困难,双上肢肌力4或5级,下肢肌力2级,四肢肌张力高。术前检查:颈椎CT平扫+重建(见图1)提示颅底及颈胸椎金属固定物位置较前无显著改变,颈椎曲度较前反弓,上颈椎局部椎管略窄,较前无显著改变,同水平为中心颈椎反曲。心电图示:窦性心动过速,HR 107次/min。血常规、肝肾功能、电解质和凝血功能未见异常。
张富洲刘赫琪王小雪李立晶郑铁华
关键词:肘关节屈曲小儿麻醉张口度
管型预防高血压脑出血患者全麻恢复期拔管反应的效果观察
2024年
目的探讨高血压脑出血全麻手术患者应用管型(ILMA)对于预防全麻恢复期拔管反应的作用。方法选取郑州大学第一附属医院2019年6月—2021年6月收治的高血压脑出血患者98例,随机分为两组各49例,两组均采用相同的麻醉方案,分别采用气管内管(对照组)与ILMA(观察组)连接麻醉机呼吸回路,比较两组不同时间点平均动脉压(MAP)与心率、拔管反应以及呛咳的发生率。结果观察组T3、T4、T5、T6各时间点MAP与心率均低于对照组(P<0.05);不同时间点MAP与心率比较,观察组无明显变化(P>0.05),对照组从T3开始各时间点MAP与心率明显升高(P<0.05);观察组拔管反应发生率(4.08%)与呛咳发生率(0.00%)低于对照组(91.84%,93.88%)(P<0.05)。结论血压脑出血全麻手术患者应用ILMA有助于在麻醉恢复期防止拔管反应与呛咳,从而降低发生脑血管意外的风险。
刘社景李新锋赵二贤王锋
关键词:高血压脑出血呛咳拔管反应
一种可用于支气管镜的可视三通管型
本实用新型涉及医疗器材技术领域,且公开了一种可用于支气管镜的可视三通管型,包括装置本体,包括软管、气囊、三通连接管,固定机构,包括咬环,所述咬环活动套接在软管表面,所述咬环弧形面开设有两个贯穿的矩形通孔,两个所述...
李永旺
SaCoVLM可视与Air-Q管型用于儿童气管管的比较研究被引量:7
2022年
目的 通过与Air-Q气管管型的比较,评估SaCoVLM可视直视下指导儿童气管管的临床效果。方法 选取2021年2—8月中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院择期行全身麻醉下外耳再造手术患儿120例,采用随机数字表法分为Air-Q管型组(A组)和SaCoVLM组(S组),每组60例。置入到位后,A组联合可视管软镜完成管,S组则在视频直视下实施气管管。记录置入时间、退出时间及经气管管时间和次数、调节手法;测量密封压;记录可视软镜在开口处的声门暴露分级、SaCoVLM可视声门暴露分级以及术后并发症的发生情况。结果 A组置入时间和退出时间短于S组[(14.1±7.2)s比(19.5±12.2)s、(18.4±5.1)s比(30.7±8.6)s],差异均有统计学意义(P<0.05);A组气管管时间长于S组[(39.8±9.5)s比(32.4±17.1)s],差异有统计学意义(P<0.05);S组密封压高于A组[(260±52)mmH2O比(204±48)mmH2O,1 mmH2O=0.009 8 kPa],差异有统计学意义(P<0.05)。拔除后,A组有4例尖端带血,S组有8例尖端带血、10例背面带血,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 SaCoVLM可视可在内视频的指导下直接完成气管管,管时间明显缩短且较Air-Q管型,且能获得更高的密封压。而Air-Q管型的置入和退出更为容易,损伤相对较小。
郅娟邓晓明杨冬王烨刘具会王磊魏灵欣晏馥霞
关键词:儿童
右美托咪定联合管型管用于颈椎手术麻醉的效果观察被引量:3
2021年
目的:探讨右美托咪定联合气管管型(ILMA)对颈椎手术患者麻醉效果及应激反应的影响。方法:2017年2月至2019年2月在我院接受治疗的120例ASAⅠ/Ⅱ级颈椎手术患者,采用简单随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。观察组采用右美托咪定联合ILMA,对照组采用生理盐水联合ILMA。测定两组患者在麻醉前(T0)、管即刻(T1)、拔管前(T2)以及拔管后5min(T3)的血流动力学指标及炎症应激指标[血清皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)及C反应蛋白(CRP)]的变化。结果:与对照组相比,观察组T1、T2、T3时HR和MAP明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),T0时两组比较无统计学意义(P>0.05);与T0相比,对照组T1、T2、T3时HR和MAP明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组T1、T2、T3时各应激表达水平均显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05);与T0相比,两组患者T1、T2、T3时各应激指标表达水平均显著上调,差异具有统计学意义(P<0.05),T0时两组比较无统计学意义(P>0.05)。结论:在颈椎手术中应用右美托咪定联合气管管型可显著降低炎症应激反应,有效的维持血流动力学稳定。
张雪维孙艳斌王文玺安海燕
关键词:颈椎手术插管型喉罩应激反应
一种高频喷射通气气管管型
本实用新型公开了一种高频喷射通气气管管型,包括内管、外管、接头、喷射通气管和供氧/吸引双用管;内管内壁分别开设有喷射通气出气口和供氧/吸引双用通气口,喷射通气管和供氧/吸引双用管沿内管外壁长度方向设置,喷射通气...
彭建良单立刚吕静
发光免充气管型
本实用新型涉及一种发光免充气管型,包括本体和吸痰管,本体的远端气囊处为半封闭结构,本体内部为空腔结构,空腔内入连接引导管,引导管内入气管管,本体侧壁内嵌有光源,引导管内壁上设有一体连接凸起,凸...
曹惠鹃刁玉刚陈艳红赵石磊

相关作者

田鸣
作品数:205被引量:1,536H指数:17
供职机构:首都医科大学附属北京友谊医院
研究主题:丙泊酚 麻醉 气管插管 肝移植 老年患者
邓晓明
作品数:109被引量:855H指数:16
供职机构:中国医学科学院中国协和医科大学
研究主题:气管插管 小儿 困难气管插管 困难气道 插管型喉罩
杨冬
作品数:38被引量:323H指数:10
供职机构:南京医科大学
研究主题:插管型喉罩 困难气道 气管插管 小儿 困难气管插管
佟世义
作品数:46被引量:288H指数:12
供职机构:中国医学科学院中国协和医科大学
研究主题:气管插管 困难气道 困难气管插管 小儿 插管型喉罩
魏灵欣
作品数:34被引量:208H指数:10
供职机构:中国医学科学院中国协和医科大学
研究主题:气管插管 插管型喉罩 困难气道 困难气管插管 喉面罩