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控制性超促排卵过程中扳机日直径≥17 mm卵泡占比对辅助生殖助孕结局的影响: 2025年; 目的:分析扳机日直径≥17 mm卵泡占比(直径≥17 mm卵泡数/直径≥14 mm卵泡数)对辅助生殖患者助孕结局的影响。方法:回顾性分析2018年7月至2023年9月于成都锦欣西囡妇科医院行体外受精/胞浆内单精子注射(in vitro fertilization,IVF/intracytoplasmic sperm injection,ICSI)助孕的3848个周期。每位患者接受卵泡期长效长方案或拮抗剂方案治疗。通过直径≥17 mm卵泡占比分为A、B、C 3组(卵泡期长效长方案:A组:≤60%,B组:61%~73%,C组:>73%;拮抗剂方案:A组:≤62%,B组:63%~75%,C组:>75%),使用多因素logistic回归评估直径≥17 mm卵泡占比是否影响患者的活产率,临床妊娠率和流产率等助孕结局。结果:(1)卵泡期长效长方案:以A组为参考,多因素logistic回归分析结果显示,C组的流产风险是A组的1.700倍(95%CI=1.123~2.576;P=0.012)。此外,未发现直径≥17 mm卵泡占比对患者的活产率、卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)发生率、临床妊娠率的影响。(2)拮抗剂方案:未发现直径≥17 mm卵泡占比与患者助孕结局之间存在关联。结论:对于接受卵泡期长效长方案的患者而言,扳机日直径≥17 mm卵泡占比越高,患者的流产风险越大。对于接受拮抗剂方案治疗的患者而言,未发现直径≥17 mm卵泡占比与不良妊娠结局之间的关联。; 王梦迪李莹星吕兴钰Enoch Appiah Adu-Gyamfi唐晓君钟朝晖丁裕斌; 关键词：辅助生殖

控制性超促排卵对子宫内膜的影响被引量：1: 2024年; 控制性超促排卵(controlled ovarian hyperstimulation,COH)是辅助生殖技术的重要组成部分,可显著提高体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)的妊娠率。尽管COH在促进卵泡发育和获取卵母细胞数量方面可获得明显的益处,并能够选择高质量的胚胎进行移植,但COH可能涉及种植窗、子宫内膜容受性、孕酮和雌二醇以及子宫收缩功能的改变,影响不孕患者的胚胎种植率和IVF妊娠率。本文就COH后子宫内膜变化的病理生理机制进行综述,以更好地解决不孕症临床治疗的瓶颈问题。; 马玉聪焦元清张拴成高星杨海军宋翠淼; 关键词：控制性超促排卵子宫内膜体外受精胚胎移植

控制性超促排卵患者并发吉兰-巴雷综合征的护理: 2024年; 总结1例控制性超促排卵患者并发吉兰-巴雷综合征的护理。护理要点:落实个性化治疗方案,警惕呼吸肌麻痹及深静脉血栓的发生,注重躯体活动管理。患者经多学科会诊后完成局部麻醉监护下经阴道超声穿刺取卵术,并获得可冻存胚胎,行对症治疗及护理,病情好转后出院。; 吴泉清贺钰王紫莲林娜韦群; 关键词：控制性超促排卵吉兰-巴雷综合征护理

控制性超促排卵高雌激素环境对早期胎盘发育及功能的影响: 2024年; 辅助生殖技术已成为现代医学治疗不孕不育症的重要技术手段。控制性超促排卵是辅助生殖的关键技术之一,其可促使多枚卵子成熟,以提高辅助生殖周期的成功率。但这一技术使母体在妊娠早期产生高水平的雌激素,进而导致子代不良妊娠结局的发生风险升高。胎盘发育及功能异常是导致胎儿死亡、胎儿生长受限和出生缺陷等不良妊娠结局的重要原因之一。该研究的课题组前期探索提示,控制性超促排卵高雌激素可影响子宫自然杀伤细胞的密度和成熟度,这可能是高雌激素环境致胎盘形态异常,进而导致不良妊娠结局风险升高的重要原因。该文将重点综述控制性超促排卵高雌激素环境与胎盘发育及功能异常的相关性,并进一步论述其发生的可能相关机制,为临床防治因母体高雌激素环境所致的胎盘功能异常相关的不良妊娠结局提供重要的理论依据。; 母慧陈书强王晓红; 关键词：辅助生殖技术控制性超促排卵雌激素子宫自然杀伤细胞胎盘

不同剂量生长激素对控制性超促排卵中高龄患者妊娠结局的影响: 2024年; 目的探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)过程中控制性超促排卵(COH)的高龄患者补充生长激素(GH)的最小有效剂量。方法选取2020年2月—2021年6月在山东中医药大学附属医院妇产生殖中心采用拮抗剂方案行IVF-ET或卵胞浆内单精子注射(ICSI)治疗的患者67例,均给予促性腺激素(Gn)。研究组34例,自COH第1天加用GH,4 IU/d,至人绒毛膜促性腺激素(hCG)日;对照组33例,自COH第1天加用GH,2 IU/d,至hCG日。比较两组患者的hCG日雌激素水平、COH天数、Gn用量、获卵数、2PN受精率、优质胚胎率以及临床妊娠率。结果研究组COH天数、Gn用量、hCG日雌二醇(E_(2))水平、获卵数、2PN受精率、优质胚胎率、临床妊娠率分别为(8.52±0.96)d、(1 828.71±342.38)IU、(923.18±528.50)pg/ml、(3.15±0.59)个、63.64%、42.86%、26.47%;对照组COH天数、Gn用量、hCG日E_(2)水平、获卵数、2PN受精率、优质胚胎率、临床妊娠率分别为(8.99±0.97)d、(1 925.17±436.21)IU、(885.00±409.13)pg/ml、(3.13±0.52)个、62.50%、40.00%、24.24%。两组的COH天数、Gn用量、hCG日E_(2)水平、获卵数、2PN受精率、优质胚胎率及临床妊娠率比较,研究组均优于对照组,但是两组比较差异均无统计学意义(t=-0.561,-0.653,-0.471,0.583,0.033,0.128,0.044,均P>0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 GH的添加对于高龄不孕患者有切实有效的治疗作用。对COH过程中的高龄不孕患者,补充小剂量GH即可减少COH天数及Gn用量,改善卵巢的反应性,提高hCG日E_(2)水平,增加获卵数及受精率,改善妊娠结局。; 赵帅邱月张建伟; 关键词：控制性超促排卵高龄生长激素

补肾调经方对控制性超促排卵小鼠甲状腺功能和卵巢储备的影响: 2024年; 目的:观察补肾调经方对控制性超促排卵(controlled ovarian hyperstimulation,COH)小鼠甲状腺功能及卵巢储备的影响。方法:8~10周龄ICR系雌性小鼠随机分为正常组、COH组和补肾组,每组20只。COH组和补肾组采用由促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)、人绝经期促性腺激素(HMG)和人绒毛膜促性腺激素(hCG)组成的COH方案,补肾组在给予以上方案的同时灌胃补肾调经方。放射免疫法(RIA)检测血清四碘甲腺原氨酸(T_(4))、促甲状腺激素(TSH)、雌二醇(E_(2))和孕酮(P)水平;ELISA检测血清抗缪勒氏管激素(AMH)水平;HE染色计数卵巢组织切片不同阶段卵泡。结果:与正常组相比,COH组小鼠血清T_(4)、AMH、E_(2)和P水平降低(P<0.05),TSH水平升高(P<0.05),黄体数增加,初级卵泡和次级卵泡数减少(P<0.05);与COH组相比,补肾组小鼠血清T_(4)和AMH水平升高(P<0.05),TSH浓度降低(P<0.05),黄体数减少,初级卵泡和次级卵泡数增加(P<0.05)。结论:COH可能导致小鼠甲状腺功能障碍并降低卵巢储备,补肾调经方对改善COH小鼠甲状腺功能和卵巢储备发挥一定作用。; 牛牧野焦元清杨海军张鑫铭马惠荣杜惠兰宋翠淼; 关键词：补肾调经方控制性超促排卵甲状腺功能卵巢储备

中药分期治疗在体外受精-胚胎移植控制性超促排卵方案中的应用被引量：1: 2024年; 认为不孕症采用体外受精-胚胎移植(IVF-ET)控制性超促排卵方案的患者以肾虚为根本病机,以肝郁脾虚、冲任失调为关键病机。提出以补肾为主、肝脾同治为治疗大法,运用中药辅助IVF-ET控制性超促排卵方案进行分期论治。降调期治以补肾填精、健脾养肝,方以六味地黄丸加减;促排期治以温肾助阳、祛瘀养血,方以温经汤加减;移植前内膜准备期治以健脾益气、活血化瘀,方以参苓白术散加减;移植后治以健脾补肾、益气养血,方以寿胎丸或胎元饮加减。; 王策黎小斌; 关键词：不孕症体外受精-胚胎移植控制性超促排卵辅助生殖补肾填精

子宫内膜增生症和早期子宫内膜癌患者的控制性超促排卵策略研究进展被引量：1: 2024年; 子宫内膜癌(endometrial cancer,EC)在发达国家是最常见的妇科恶性肿瘤之一[1]。子宫内膜增生症(endometrial hyperplasia,EH),包括子宫内膜非典型增生(atypical endometrial hyperplasia,AH)和子宫内膜不伴非典型增生,很有可能发展为EC[2]。据报道,3%~5%的EH患者年龄在40岁以下,呈现出年轻化趋势,她们在确诊时仍然有迫切的生育要求[3-4],且往往同时合并异常子宫出血、不孕症、肥胖、2型糖尿病和代谢综合征等。EH的治疗仍以手术治疗为主,但近年来随着临床研究的不断深入和生殖领域技术的不断成熟完善,对于有保留生育功能愿望的妇女来说,建议在内膜完全逆转后尽快接受辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)以成功妊娠。但是,有关EH患者保留生育功能治疗后的妊娠时机、控制性超促排卵(controlled ovarian hyperstimulation,COH)前预处理、COH方式等生殖策略仍存在一定争议,是目前研究的焦点问题。本文就EH和早期EC患者的助孕策略,包括COH前预治疗、COH时机、COH方案选择、COH的妊娠安全性及保护措施等方面进行综述。; 杨婧杨婧; 关键词：子宫内膜增生症子宫内膜癌控制性超促排卵体外受精-胚胎移植

体质量指数对长方案控制性超促排卵患者新鲜和冻融胚胎移植的影响观察: 2024年; 目的探究体质量指数(BMI)对长方案控制性超促排卵(COH)患者新鲜和冻融胚胎移植的影响。方法选取2022年1月至2022年12月在洛阳市妇幼保健院生殖医学科进行体外受精-胚胎移植的210例长方案COH患者作为研究对象,并根据胚胎移植方式的不同分为新鲜组(新鲜胚胎移植,n=102)与冻融组(冻融胚胎移植,n=108),每组继续按BMI大小分为低体重组(BMI<18.5 kg/m^(2))、正常体重组(18.5≤BMI<24.0 kg/m^(2))以及超重/肥胖组(BMI≥24.0 kg/m^(2))三个亚组,新鲜组记为低体重1组、正常体重1组、超重/肥胖1组,冻融组记为低体重2组、正常体重2组、超重/肥胖2组。比较新鲜组各亚组的胚胎移植情况(正常受精率、可利用胚胎率、优质胚胎率、囊胚形成率)及临床结局(临床妊娠率、流产率、活产率);冻融组在比较上述指标的同时,在胚胎移植情况中增加复苏存活率的比较。结果低体重1组与超重/肥胖1组正常受精率、可利用胚胎率、优质胚胎率、囊胚形成率均低于正常体重1组,差异均有统计学意义(P<0.05)。新鲜组三个亚组的流产率比较,差异无统计学意义(P>0.05);超重/肥胖1组临床妊娠率与活产率均低于正常体重1组,差异均有统计学意义(P<0.05)。低体重2组与超重/肥胖2组正常受精率、可利用胚胎率、优质胚胎率、囊胚形成率、复苏存活率均低于正常体重2组,差异均有统计学意义(P<0.05)。冻融组3个亚组的流产率比较,差异无统计学意义(P>0.05);超重/肥胖2组临床妊娠率与活产率均低于正常体重2组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对进行长方案COH的胚胎移植患者而言,低体重、超重或肥胖均可能对其胚胎移植结果与临床结局产生不良影响,因而患者在进行胚胎移植前应积极进行体重干预,尽可能以正常BMI进行COH,提高临床妊娠与活产率。; 吴喆; 关键词：控制性超促排卵冻融胚胎移植体质量指数

经后增殖方对控制性超促排卵大鼠卵巢GDF9分泌及颗粒细胞凋亡的影响被引量：2: 2024年; 目的观察益气血法经后增殖方通过p38MAPK/CK2/IκBα/NF-κB通路对控制性超促排卵(COH)大鼠卵巢GDF9分泌及颗粒细胞(GCs)凋亡的影响。方法建立COH大鼠模型,18只大鼠随机分为自然排卵组(NO组)、COH组、COH+经后增殖方组(COH+JHZZG组)。qRT-PCR和Western blot法检测p38MAPK、CK2、IκBα、NF-κB、GDF9 mRNA和蛋白的表达水平,TUNEL法检测卵巢GCs凋亡率。结果与NO组比较,COH组大鼠卵巢组织p38MAPK、NF-κB表达升高,CK2、IκBα、GDF9表达下降,卵巢GCs凋亡率升高,差异有统计学意义(P<0.01);与COH组比较,COH+JHZZG组大鼠卵巢组织p38MAPK、NF-κB表达下降,CK2、IκBα、GDF9表达升高,差异有统计学意义(P<0.01);卵巢GCs凋亡率下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论益气血法经后增殖方通过p38MAPK/CK2/IκBα/NF-κB通路促进COH大鼠卵巢GDF9的分泌,抑制卵巢GCs的凋亡,从而提高COH卵细胞质量。; 杨贞江少如陈小燕陈晓琳邓伟民郭新宇; 关键词：控制性超促排卵 P38MAPK GDF9 细胞凋亡

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