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带肌腱的逆行第二掌背动脉皮瓣修复示指指背肌腱缺损创面1例报告: 2024年; 该文介绍中国人民解放军海军陆战队医院应用带肌腱的逆行第二掌背动脉皮瓣修复左示指电击伤后创面形成15d患者1例,治疗后患者的皮瓣全部存活,随访1.5~12个月,患指恢复伸指功能,皮瓣区皮肤色泽、质地与指背皮肤相近。; 李培浩刘竞龙曾波李泽钿; 关键词：复合组织瓣肌腱移植

第1掌背动脉皮瓣在拇示指皮肤缺损中的应用: 2024年; 目的总结第1掌背动脉皮瓣在治疗拇指指间关节及示指中远节平面皮肤缺损中的应用经验。方法2016年7月-2023年7月共收治拇指指间关节皮肤缺损患者13例,示指中远节平面皮肤缺损患者17例。均采用第1掌背动脉皮瓣修复。软组织缺损面积:1.5 cm×2.3 cm~2.5 cm×3.2 cm,皮瓣切取面积:2.0 cm×2.6 cm~2.8 cm×3.5 cm。结果所有皮瓣均顺利成活。术后采用门诊或微信随访,随访时间6~12个月,平均7.2个月。末次随访时,均有不同程度色素沉着,轻度臃肿及瘢痕。运动功能恢复按照美国手外科学会推荐的TAM系统评定方法:优23指,良7指,优良率为100%;感觉功能恢复按照英国医学研究会评定标准评定:3例S4,14例S3+,3例S3。结论第1掌背动脉皮瓣可根据需要顺行或逆行切取,其切取方便,成活率高,术后感觉及运动功能恢复好,是修复累及拇指指间关节及示指中远节平面软组织缺损的良好方法。; 赵洋曾文超曲兆鹏; 关键词：软组织缺损顺行逆行

第二掌背动脉皮瓣接力示指背侧岛状皮瓣修复拇指皮肤软组织缺损被引量：3: 2023年; 目的探讨第2掌背动脉筋膜血管蒂逆行岛状皮瓣接力示指背侧岛状皮瓣修复拇指皮肤软组织缺损的临床疗效。方法回顾分析2019年10月—2021年1月收治的8例拇指皮肤软组织缺损患者临床资料。其中男3例,女5例;年龄18~52岁,平均35岁。致伤原因:机器伤2例,挤压伤3例,切割伤3例。近节背侧缺损2例,末节背侧缺损1例,末节远端毁损5例。皮肤软组织缺损范围1.7 cm×1.4 cm~3.0 cm×2.5 cm。受伤至皮瓣修复时间为7~21 d,平均14 d。首先应用示指背侧岛状皮瓣(示指近节背侧)修复拇指缺损,然后采用第2掌背动脉筋膜血管蒂逆行岛状皮瓣(手背部近端偏桡侧)修复示指背侧缺损,供区直接缝合。结果 1例患者术后48 h内皮瓣出现血管危象,1例因缝合张力过大出现皮瓣臃肿、淤青,经对症治疗后皮瓣均成活;1例术后皮瓣部分皮缘坏死,经换药后切口愈合;余5例皮瓣均顺利成活,供受区创面均Ⅰ期愈合。8例患者均获随访,随访时间3~10个月,平均6个月。其中1例患者出现轻度瘢痕;其余患者皮瓣颜色与周围皮肤无明显差异,肌腱无粘连,对示指功能干扰小,皮瓣供、受区无明显疼痛及功能障碍。末次随访时,拇指掌指关节伸屈活动度为0°~55°,指间关节为0°~75°;示指掌指关节伸屈活动度为0°~82°,近指间关节为0°~90°,远指间关节为0°~65°。结论应用第2掌背动脉筋膜血管蒂逆行岛状皮瓣接力示指背侧岛状皮瓣修复拇指皮肤软组织缺损创面是一种可行的治疗方式,其血运可靠,术后并发症少,无需取皮、植皮,对示指功能干扰小,创面修复效果满意。; 魏振强赵燚魏海峰刘生和宋家林陈元元阮洪江; 关键词：皮肤软组织缺损拇指掌背动脉皮瓣示指背侧岛状皮瓣

指掌侧固有动脉穿支(关节支)皮瓣联合掌背动脉皮瓣接力修复手指末节背侧软组织缺损被引量：1: 2023年; 目的:探讨应用指掌侧固有动脉穿支(关节支)皮瓣联合掌背动脉皮瓣接力修复手指末节背侧软组织缺损的手术方法和疗效。方法:2019年1月-2022年6月,青岛大学附属医院手足显微外科共收治9例手指末节背侧软组织缺损伴伸肌腱止点撕脱患者,缺损面积为1.0 cm×1.0 cm~2.5 cm×2.0 cm,钢丝重建伸肌腱止点,采用近节指掌侧固有动脉穿支(关节支)皮瓣修复创面,掌背动脉皮瓣接力修复近节皮瓣供区,术后门诊、微信等方式随访,评估近、远期皮瓣成活情况、皮瓣外形、瘢痕情况及指骨间关节、掌指关节功能。结果:指掌侧固有动脉穿支(关节支)皮瓣和掌背动脉穿支筋膜皮瓣全部成活,术后1例指掌侧固有动脉穿支(关节支)皮瓣出现发紫、张力性水疱,皮瓣蒂部在术后36~48 h给予部分缝线拆除,术后7 d皮瓣颜色红润,指体末节关节及甲床伤口愈合良好,未见红肿及感染。术后随访时间为5~12个月,平均9个月,指体末节皮肤与近节背侧及掌背皮肤外形、色泽、质地相似,感觉恢复良好,均超过S 3,TPD为8~10 mm,平均9.5 mm。按照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定,结果优7例,良2例。结论:指掌侧固有动脉穿支(关节支)皮瓣联合掌背动脉皮瓣接力修复手指末节背侧软组织缺损是一种简单、安全的治疗方案,功能恢复快,外形美观。; 任胜全王正丹吴彩风刘春雷刘育杰丁小珩; 关键词：指掌侧固有动脉穿支皮瓣掌背动脉皮瓣手指末节显微外科技术

同指指动脉背侧支皮瓣与掌背动脉皮瓣急诊修复手指中末节背侧软组织缺损的疗效比较被引量：1: 2023年; 目的比较同指指动脉背侧支皮瓣与掌背动脉皮瓣急诊修复手指中末节背侧软组织缺损的效果。方法回顾性分析2017年9月—2020年9月唐山市第二医院手外科收治手指中末节背侧皮肤软组织缺损患者34例(34指),按照修复术式不同将患者分为同指指动脉背侧支皮瓣组(19例19指)和掌背动脉皮瓣组(15例15指)。同指指动脉背侧支皮瓣组:男性12例,女性7例;年龄22~60岁,平均44.7岁;绞伤4例,压砸伤7例,电锯伤及切割伤8例。掌背动脉皮瓣组:男性11例,女性4例;年龄19~58岁,平均42.7岁;绞伤4例,压砸伤5例,电锯伤及切割伤6例。比较两组患者皮瓣静态两点辨别觉、近指间关节与掌指关节活动度、皮瓣及供区外观满意度等指标。结果两组患者皮瓣均顺利成活,随访时间12~18个月,平均14.9个月。两组患者一般资料、手术时间与随访时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。同指指动脉背侧支皮瓣组皮瓣静态两点辨别觉为(9.2±1.4) mm(8~11mm)显著优于掌背动脉皮瓣组的(10.4±1.7)mm(8~12mm)(t=-2.455,P=0.020);近指间关节与掌指关节活动度(186.3°±10.9°)(155°~200°)与掌背动脉皮瓣组(185.7°±10.7°)(160°~200°)比较差异无统计学意义(t=0.174,P=0.863);患者对术后伤指皮瓣外观满意度Michigan手部问卷评分(3.9±0.9)分(3~5分)优于掌背动脉皮瓣组的(3.4±0.8)分(3~5分)(t=2.146,P=0.040);患者对供区术后外观满意度Michigan手部问卷评分(4.4±0.7)分(3~5分)优于掌背动脉皮瓣组的(3.9±0.6)分(3~5分)(t=2.396,P=0.023)。结论修复手指中末节背侧软组织缺损时,两种皮瓣均适用,且安全可靠。相较于掌背动脉皮瓣而言,同指指动脉背侧支皮瓣能更好地重建伤指的感觉与外观,临床效果更佳。; 张一晗王辉王红涛贾鑫玮; 关键词：软组织缺损掌背动脉皮瓣急诊修复

掌背动脉皮瓣在修复手指复杂皮肤软组织缺损中的应用被引量：2: 2021年; 目的:分析掌背动脉皮瓣修复手指复杂皮肤软组织缺损的临床效果。方法:选取2018年1月至2020年7月中山市东凤人民医院收治的手指复杂皮肤软组织缺损患者27例作为研究对象,应用掌背动脉皮瓣修复术进行治疗,对其治疗效果进行评价分析。结果:27例患者均皮瓣成活,未发生血管危象,1例外伤性缺损患者和2例感染性缺损患者皮瓣远端发生少量的坏死,给予换药后,伤口获得良好愈合。所有患者均得到有效随访,随访时间在6~20个月之间。末次随访后,治疗效果评价优者15例,良者9例,差者3例,优良率为88.89%。结论:针对手指复杂软组织缺损的治疗,掌背动脉皮瓣修复术的临床应用效果显著,且并发症发生率低。; 樊川王红胜袁海平袁勇剑华吴孙东; 关键词：手指皮肤软组织缺损掌背动脉皮瓣创面修复

改良掌背动脉皮瓣与腹部皮瓣修复指背皮肤缺损的临床疗效分析: 2021年; 目的分析指背皮肤缺损应用掌背动脉皮瓣与腹部皮瓣修复治疗的临床效果。方法收集2018年1月至2020年12月在中国人民解放军联勤保障部队第九九〇医院接受手术治疗的指背皮肤软组织缺损患者80例,将采用腹部皮瓣修复治疗的40例作为对照组,将采用改良掌背动脉皮瓣治疗的40例作为研究组,比较两组治疗效果。结果两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术后住院时间(7.62±1.98)d,短于对照组的(10.83±2.63)d,住院费用(0.81±0.25)万元少于对照组的(1.67±0.34)万元,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组优25例,良12例,总优良率92.50%,对照组中优13例,良15例,对照组总优良率70.00%,与研究组比较显著降低,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论指背皮肤缺损采用改良掌背动脉皮瓣治疗的临床效果显著,且患者术后恢复快,可显著缩短患者住院时间,提升患者治疗优良率,可推广应用。; 张开一霍华春张厚敏; 关键词：指背皮肤缺损腹部皮瓣修复优良率

以指蹼交通支为蒂的掌背动脉皮瓣修复指背中远节皮肤缺损被引量：3: 2021年; 目的探讨应用以指蹼交通支为蒂的掌背动脉皮瓣修复指背中远节皮肤缺损的方法和临床效果。方法选取2019年8月至2021年1月在西安医学院附属宝鸡医院骨外科二病区就诊的9例因外伤导致的指背中远节皮肤缺损患者采用逆行掌背动脉皮瓣修复,延长并游离掌背动脉的指蹼交通支至指固有动脉,以指蹼交通支和指掌侧总动脉或指固有动脉交汇处为旋转点蒂旋转,修复手指背中远节皮肤缺损。结果术后9例皮瓣全部成活,伤口均Ⅰ期愈合,随访时间为3~6个月,皮瓣外形及手指功能恢复满意。术后患指关节伸屈功能根据总主动活动度(TAM)系统评定法评定,优8例,良1例。结论采用指蹼交通支为蒂的掌背动脉皮瓣修复指背中远节皮肤缺损,延长了皮瓣蒂部,降低皮瓣张力,手术操作简单,是一种修复指背缺损的较好方法。; 张军赵凯敏边云龙王勇峰白雨微; 关键词：掌背动脉皮瓣逆行转移皮瓣修复

吻合血管的第二掌背动脉皮瓣修复手指掌侧皮肤伴双侧指固有神经、动脉缺损被引量：11: 2021年; 目的探讨吻合血管的第二掌背动脉(second dorsal metacarpal artery,SDMA)皮瓣修复手指掌侧皮肤伴双侧指固有神经、动脉缺损的手术方法及临床疗效。方法自2017年2月至2019年3月,我们对11例手指掌侧皮肤伴双侧指固有神经、动脉缺损患者采用SDMA皮瓣修复创面,皮瓣近端切断的SDMA与创面远端的指固有动脉吻合,取手背橈神经浅支桥接修复指固有神经,重建手指末梢血运及感觉。结果术后11例患者均获得随访,时间为10-18个月,平均16个月,1例皮瓣边缘部分坏死,经换药后愈合,其余皮瓣均顺利存活,术后皮瓣外观、质地良好。伤指末梢血运好,指腹的温度、颜色与周围皮肤基本一致。指腹皮肤两点分辨觉为7-10 mm,平均8.8 mm。根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定手功能:优9例,良2例。结论应用吻合血管的SDMA皮瓣及神经移植修复手指掌侧皮肤伴指固有动脉、神经缺损,在一期修复手指缺损创面的同时重建患指末梢血运及感觉,临床疗效满意,是一种较好的修复方法。; 杨焕友王斌李瑞国王伟张荐; 关键词：指损伤第二掌背动脉

改良掌背动脉皮瓣修复手指皮肤软组织缺损被引量：5: 2021年; 目的探讨应用改良掌背动脉逆行皮瓣修复手指皮肤软组织缺损的方法和临床效果。方法 2016年1月-2019年1月,应用吻接皮瓣内静脉及神经的改良掌背动脉皮瓣修复手指皮肤软组织缺损16例,术前借助多普勒血流探测仪明确掌背动脉穿支情况及有无血管变异。皮瓣切取面积最大3.0 cm×2.5 cm。皮瓣内携带的静脉、神经与受区指静脉及指神经吻接。结果所有皮瓣均成活。其中2例皮瓣术后1~2 d表皮出现小水疱,皮瓣血运正常。给予间断拆除蒂部缝线、加强换药等处理,约3周后出现表皮脱痂,外观与正常组织无明显差异。16例获得随访,随访时间为12~36个月,随访见皮瓣质软,表面无色素沉着,外观理想,无明显臃肿,皮瓣感觉恢复至S3~S4,两点辨别觉为6~10 mm,手指指间关节活动度无明显受限。根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准(ATM)评定手指指间关节活动度:优12例,良3例,可1例,优良率93%。结论改良掌背动脉皮瓣的组织结构与手指掌背侧皮肤相似,血管解剖恒定,切取方便,易成活,利于感觉恢复;修复后外观、功能恢复好,是手指掌背侧皮肤软组织缺损的一种理想修复方法。; 向胜涛赵玲珑郑文于学军安伟程一钊施小强滕云升王李阳; 关键词：指损伤皮瓣软组织缺损显微外科

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