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产程新标准下瘢痕子宫妊娠阴道试产指征分析及试产结局的影响因素分析: 2025年; 目的:探究产程新标准下瘢痕子宫妊娠阴道试产指征及试产结局的影响因素。方法:回顾性选择2018年1月-2024年1月于我院自愿进行阴道试产的瘢痕子宫产妇154例作为研究对象,对其实行新产程标准指导,设为新产程组。依据产妇阴道试产情况分为阴道试产失败组(n=29)和阴道试产成功组(n=125),分析发生阴道试产失败的影响因素,建立风险预测模型并验证。根据模型中各独立影响因素的权重系数建立临床评分标准,并对其进行验证。结果:阴道试产失败组和阴道试产成功组在年龄、体质量指数(BMI)、距离前次剖宫产时间、孕次、产次、阴道分娩史、产程停滞和新生儿出生体质量之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。BMI过高、产程停滞是新产程组阴道试产失败的独立危险因素(P<0.05),阴道分娩史为保护因素(P<0.05)。校准曲线和ROC曲线均显示预测模型具有良好的准确性和区分度。对各影响因素进行风险评分,BMI>27.00kg/m 2、无阴道分娩史、产程停滞3项指标分别设定为3、1、4分。总分在1~8分,根据百分位数进行评分分级,低危组<3分,中危组3~5分,高危组>5分。高危组阴道试产失败率显著高于低危组和中危组(P<0.05)。结论:BMI过高及产程停滞,在遵循产程标准的前提下,被视为阴道试产失败的独立危险因素。而阴道分娩史则表现为一种保护性因素,因此,在确保严格遵循临床试产指征的前提下,可以推广阴道分娩方式。; 林锦芬于海微钱丽娜; 关键词：瘢痕子宫阴道试产影响因素

2014-2020年东莞市某三级医院流动人口产妇剖宫产率及剖宫产指征分析: 2024年; 目的分析东莞市某三级医院2014-2020年流动人口产妇剖宫产率及剖宫产指征变化情况。方法收集2014-2020年东莞市某三级甲等医院住院分娩流动人口产妇的临床资料,剖宫产指征以第一指征为主,对其剖宫产指征构成及其变化进行回顾性分析。结果该组孕产妇32401例,剖宫产8721例,剖宫产率为26.9%。2014-2020年各年份的剖宫产率分别为29.8%、25.2%、26.6%、26.3%、25.1%、28.0%、27.1%。剖宫产指征以瘢痕子宫居首位,其他依次为胎位异常、胎儿宫内窘迫和社会因素。在高龄、非高龄产妇剖宫产指征中,瘢痕子宫和胎位异常均分别位居第1、2位,第3位剖宫产指征分别为产妇要求和胎儿宫内窘迫;高龄产妇的瘢痕子宫、前置胎盘、妊娠合并症、妊娠合并肿瘤构成比等均高于非高龄产妇,胎位异常、胎儿宫内窘迫、羊水过少、产程异常的比例则低于非高龄产妇(P<0.05)。结论该研究的剖宫产率仍高于WHO标准,剖宫产指征中以瘢痕子宫和胎位异常为主。; 王燕燕陈俊虎向瑾操王彩红; 关键词：流动人口孕妇剖宫产率剖宫产指征

影像学表现为气腹的可疑消化道穿孔的手术指征分析: 付泓锐

三孩政策下基于Robson分类的单胎头位足月初产妇分娩方式及剖宫产指征分析被引量：1: 2024年; 目的应用Robson分类法探讨在三孩政策下单胎头位足月初产妇的分娩方式及剖宫产指征的变化。方法回顾性分析温州医学院附属萧山医院2020年6月至2023年5月住院分娩的3868例单胎头位足月初产妇分娩数据,以2021年5月31日为界将产妇分为政策前组和政策后组,比较三孩政策下两组分娩方式、剖宫产率、剖宫产指征的变化;根据Robson分类法将两组初产妇各分成三亚组:R1(单胎头位足月自然临产初产妇)、R2a(单胎头位足月引产初产妇)、R2b(单胎头位足月临产前或引产前剖宫产初产妇),分析各亚组初产妇占比、剖宫产率,以及剖宫产指征分布。结果政策前后两组的阴道顺产率和剖宫产率比较,差异均无统计学意义(χ^(2)分别=0.24、0.02,P均>0.05),政策后组的助产率及分娩镇痛率明显高于政策前组,差异均有统计学意义(χ^(2)分别=15.26、176.65,P均<0.05)。政策后组的胎儿宫内窘迫占比低于政策前组,羊水过少占比高于政策前组,差异均有统计学意义(χ^(2)分别=4.31、5.44,P均<0.05)。政策后组中R1初产妇的占比低于政策前组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.47,P<0.05),两组R1初产妇的剖宫产率和剖宫产贡献值、R2a初产妇的占比及剖宫产率和剖宫产贡献值以及R2b的占比和剖宫产贡献值比较,差异均无统计学意义(χ^(2)分别=0.01、0.19、3.55、1.44、0.06、0.12、0.31,P均>0.05)。政策前后均提示社会因素指征主要分布于R2b组,其占比例分别为68.89%,69.84%,但差异无统计学意义(χ^(2)=0.04,P>0.05)。结论在三孩政策前后,单胎头位足月初产妇的分娩方式、剖宫产指征没有明显变化,但单胎头位足月临产前或引产前剖宫产初可能是初产妇剖宫产的关键人群,降低该组人群入组率主要在于控制社会因素指征。; 夏华丽沈丽芳; 关键词：初产妇社会因素

2298例羊水细胞染色体核型与高危指征分析: 2024年; 目的:分析孕中期羊水细胞染色体异常核型发生的频率、类型及其与不同产前诊断指征的关系。方法:回顾性分析2020年1月—2022年12月于遂宁市中心医院产前诊断中心就诊的2309例产前诊断孕妇染色体核型分析结果与诊断指征的关系。结果:2309例样本中,培养成功2298例,成功率为99.52%;共检出异常核型101例,异常检出率为4.40%,其中,染色体数目异常55例,染色体结构异常46例。根据不同产前诊断指征分组,产前筛查高风险组异常率为2.87%,高龄组异常率为3.65%,自愿穿刺组异常率为2.33%,超声异常组异常率为8.86%,不良孕产史组异常率为4.48%,双亲(之一)染色体异常组异常率为37.50%,无创产前检测异常组异常率为70.00%。结论:产前诊断指征的分类能够有效检出染色体异常,对预防出生缺陷有重要意义。; 杨佳颜赵连芳陈俭辉; 关键词：羊水染色体产前诊断染色体核型

基于空间句法与机器学习的中国古典园林空间指征分析框架建构被引量：1: 2024年; 【目的】中国古典园林空间一直以来难以被量化测度,空间句法的兴起使得相关研究向定量化发展,但既有研究与经典理论的融合度仍显不够,且空间特征分析的系统性有待加强。有必要提出一套系统的空间指征分析框架,以支持对古典园林空间的量化测度。【方法】对中国古典园林空间研究的经典理论进行归纳,使用DepthmapX对园林空间的可视层、可行层模型的各项视域分析指标进行计算,通过叠加分析对空间指征进行测度,借助DBSCAN算法实现对各空间指征聚类特征的识别。以留园、拙政园为例进行分析,并开展感知试验以验证其科学性。【结果】提出了兼顾人本感知和可测度的5项空间指征:渗透性、曲折度、可视性、可达性和差异度。空间指征的分析框架得到了案例研究与感知试验的支持。【结论】搭建了一套可操作、易推广的能够系统地提取、刻画并解释古典园林空间特色的指征分析框架,实现了量化分析工具和经典理论的深度融合,探索了中国古典园林空间量化研究的新可能。; 陈星汉于瀚婷熊若璟叶宇; 关键词：中国古典园林空间句法

闽西地区羊水细胞染色体核型及产前诊断指征分析: 2024年; 目的了解闽西地区产前筛查高风险孕妇异常染色体核型检出情况及不同产前诊断指征异常染色体核型分布特征。方法2013年1月-2021年12月11827例产前筛查高风险孕妇行经腹羊膜腔穿刺手术,抽取羊水行染色体核型分析。结果(1)染色体核型异常检出率呈现逐年上升趋势。(2)产前筛查高风险孕妇诊断为染色体核型异常396例(检出率3.35%),包含血清学高风险163例,年龄≥35岁182例,超声异常39例,不良孕史3例,其他原因9例。(3)胎儿常染色体非整倍体核型异常300例,包含21-三体综合征247例,18-三体综合征47例,13-三体综合征6例。(4)性染色体非整倍体核型异常96例,包含45,X 9例,47,XYY 15例,47,XXY 34例,47,XXX 38例,不良孕史未检出核型异常。结论产前筛查和产前诊断有助于及早发现异常胎儿染色体核型,为闽西地区出生缺陷的预防提供数据支撑和指导建议。; 赖晓敏刘桂英黄敏红; 关键词：产前筛查产前诊断染色体核型分析

大连市初产妇及经产妇剖宫产率及剖宫产指征分析被引量：16: 2023年; 目的:探讨大连市初产妇及经产妇剖宫产率现状及剖宫产手术指征构成,为大连市剖宫产率控制提供循证学依据。方法:收集大连市8家综合和妇幼专科医院2021年全年分娩资料,计算总剖宫产率,并比较不同级别、不同性质和不同城区医院剖宫产率的差异。分析二级医院及三级医院初产妇与经产妇剖宫产率及剖宫产手术指征构成。结果:8家医院的总剖宫产率为42.16%(7219/17123)。近郊和远郊医院的剖宫产率明显高于中心城区医院(45.13%、47.78%vs 38.87%,P<0.01),二级医院的剖宫产率高于三级医院(44.20%vs 41.37%,P<0.01),综合医院的剖宫产率高于专科医院(47.10%vs 40.42%,P<0.01)。三级医院的初产妇剖宫产率高于二级医院(40.63%vs 38.29%,P<0.05),经产妇剖宫产率明显低于二级医院(43.12%vs 52.55%,P<0.01)。三级医院初产妇剖宫产指征占比首位为高龄初产(12.50%),二级医院为无医学指征(23.44%)。二级医院及三级医院经产妇剖宫产指征占比首位均为瘢痕子宫(87.13%和79.60%)。结论:大连市剖宫产率处于较高水平,不同特征医院之间剖宫产率均存在明显差异;不同级别医院之间初产妇与经产妇剖宫产率及剖宫产指征占比均存在差异。高龄初产及无医学指征占初产妇剖宫产指征比重高;瘢痕子宫占经产妇剖宫产指征比重高。; 徐晓明王傲李玉岩; 关键词：初产妇经产妇剖宫产率剖宫产指征

老年髋部骨折患者围术期输血的临床指征分析: 2023年; 目的:分析老年髋部骨折患者围术期输血的临床指征。方法:选取2018年9月—2021年10月玉溪市中医院收治的老年髋部骨折患者500例作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与研究组,各250例。两组围术期均给予输血治疗,其中对照组以血红蛋白<70 g/L为输血指征,研究组以血红蛋白<100 g/L为输血指征。比较两组输血效果、输血量、血红蛋白水平,贫血纠正、切口愈合、住院时间,并发症发生情况。结果:研究组输血总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.035)。两组术中、术后输血量及输血前后血红蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组贫血纠正时间、切口愈合时间及住院时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:以血红蛋白<100 g/L作为老年髋部骨折患者围术期输血指征,能发挥更加显著的输血作用,并提高输血安全性,促进患者贫血体征改善。; 赵玲芝夏彩艳; 关键词：髋部骨折老年输血指征

人血白蛋白使用情况调查及用药停药指征分析被引量：2: 2023年; 目的:了解我院患者人血白蛋白使用情况,为临床合理使用及停用人血白蛋白提供参考。方法:采用回顾性分析方法,通过临床药学室信息系统调取出院日期为2022年1月1日—6月30日且应用人血白蛋白的住院患者100例进行统计分析。结果:我院人血白蛋白临床使用广泛,涉及19个科室,其中肿瘤内科用量最大,占全院总使用量的71.5%;使用人数最多,占总例数的50%。用药理由主要是低蛋白血症合并胸、腹水。结论:人血白蛋白的药品说明书中用药指征较笼统,部分医师对人血白蛋白临床使用仅局限于药品说明书,用药理由多为单纯低蛋白血症的防治以及外科术后补充营养;部分病例用药后未定期监测血清白蛋白浓度,导致停药不及时;因此对于人血白蛋白的临床应用还需进一步规范。; 胡俊俊梁婉张二锋; 关键词：人血白蛋白低蛋白血症停药指征

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