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固有神经的顺行动脉岛状皮瓣修复拇腹缺损的临床研究被引量:5
2021年
双手在所有劳动活动中使用率是最高的,拇占据手功能的40%~50%,机器绞压伤、电锯伤、烧伤等因素造成拇腹皮肤软组织缺损,机器绞压伤较多,以往大部分采取患短缩残端修整,游离皮瓣转移修复等方法,残端修整患者拇短缩,整个手功能大大降低,游离皮瓣转移,血管口径不匹配,皮瓣的坏死率高,增加患者的致残率。2018年10月至2020年12月,我们对14例外伤引起拇缺损患者,采用同手带固有神经的顺行动脉岛状皮瓣修复拇腹缺损的方法,14例皮瓣均成活,效果满意。
张军边云龙任建昕赵凯敏王勇峰刘俊白雨微
关键词:拇指指腹缺损拇指缺损皮瓣转移修复电锯伤指动脉岛状皮瓣坏死率
固有神经动脉逆行岛状皮瓣修复腹缺损被引量:13
2018年
目的应用带同有神经动脉逆行岛状皮瓣修复腹缺损。方法自2005年9月至2016年12月,根据动脉固有神经的解剖基础,在手近、中节设计逆行岛状皮瓣,携带固有神经,修复腹缺损创面,重建腹的感觉,共48例51,皮瓣切取面积1.5cm×1.5cm^2.5cm×3.5cm。结果术后皮瓣全部存活,随访6~26个月,平均13.5个月。修复后的腹外形良好,质地柔软、耐磨,无明显触痛,两点分辨觉7-11mm,平均8mm,间关节活动正常。结论带固有神经动脉逆行岛状皮瓣,不损伤手主要血管、神经,手术简单、安全,可同时修复腹创面及重建腹感觉,效果满意。
钟云祥刘丽珍杨文理官龙洲张火林
关键词:外科皮瓣指损伤指腹缺损创面修复
吻合固有神经的远间关节穿皮瓣修复手末端组织皮肤缺损被引量:5
2017年
目的 总结应用动脉远间关节穿皮瓣修复手末端皮肤缺损,并同时吻合固有神经重建感觉的方法和效果.方法 选取2012年9月至2015年3月我院骨科收治手末端皮肤缺损患者78例92,均以动脉远间关节为血管蒂的皮瓣,逆行转移修复手末端皮肤缺损,同时吻合固有神经重建感觉.结果 术后发生血管危象8例,皮瓣部分坏死2例,经对症处理后愈合.余皮瓣全部存活,伤口均Ⅰ期愈合,供皮区均Ⅰ期愈合.随访73例79,随访时间3.0~12.0个月,平均(7.8±2.5)个月.术后外形及感觉良好,质地柔软、耐磨、无触痛、耐寒冷.动态的两点辨别觉恢复至4.0~8.0 mm,平均(5.3±0.9) mm;静态的两点辨别觉4.0~9.0 mm,平均(5.8±1.2) mm.手功能关节总体活动度(TAM)法测定:优67,良7,可5,差0,优良率达93.7%.结论 该术式不牺牲手主要血管和神经,采用中节非功能面皮肤为供区,并同时通过吻合固有神经重建感觉,不需二次手术,为修复手末端皮肤缺损较理想的术式之一.
程邦君郑兆宽刘志忠黄俊伍罗轶
关键词:指动脉背侧支穿支皮瓣指固有神经
高原地区应用固有神经皮瓣修复端组织缺损
2016年
目的探讨高原地区应用固有神经皮瓣修复端组织缺损的临床疗效。方法2011年9月-2014年8月,应用固有神经皮瓣修复端组织缺损38例43。组织缺损面积:1.5cm×2.0cm~2.1cm×3.0cm。结果38例43皮瓣均成活,其中5皮瓣静脉回流障碍,经换药后缓解,供区与受区创面均I期愈合。术后随访5~16个月,皮瓣外观满意、质地软、色泽接近正常,皮瓣可出汗,痛觉迟钝,触觉基本正常,两点辨别觉达6~10mm,持物稳定不影响生活。供区无肌腱粘连和切口瘢痕挛缩导致的关节活动障碍,优良率为90.7%。结论高原地区应用固有神经皮瓣修复端组织缺损.外观满意,功能良好,手术操作简单,易于基层医院开展,值得推广。
任荣官众赵伟唐兴林
关键词:指背皮瓣神经营养皮瓣
固有神经动脉顺行岛状皮瓣修复端皮肤缺损效果分析被引量:3
2016年
目的:对比分析带固有神经动脉顺行岛状皮瓣对端皮肤缺损的修复效果。方法:52例(52端皮肤缺损患者随机均分为两组:对照组应用带固有动脉逆行岛状皮瓣修复;观察组应用带固有神经动脉顺行岛状皮瓣修复。持续随访6个月,比较两组疗效。结果:两组患者皮瓣均存活,且外形均理想。观察组腹两点辨别觉短于对照组,皮瓣感觉分级优于对照组,患间关节活动度大于对照组,TAM评定结果优于对照组,上述差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论:带固有神经动脉顺行岛状皮瓣对重建端皮肤缺损患者皮肤感觉及手功能有较好的效果,是修复第2-5中节中段以远端缺损的可靠方案。
李岩松邓雪峰林利忠谢锡洪
关键词:指端缺损皮瓣修复显微外科指固有动脉指固有神经
第2—5近节方带固有神经动脉逆行岛状皮瓣修复同端皮肤软组织缺损35例被引量:14
2016年
端是手部触觉最敏感的部位,也是最容易受伤的部位。如果端感觉丧失,将会严重影响手部功能,对患者日常生活、工作造成很大不便。自1973年Weeks和Wray首次提出采用动脉逆行岛状皮瓣修复腹缺损以来,陆续有多种改良方法应用于临床。
王辉杨晓溪张剑锋贾松王伟王斌
关键词:指动脉侧方近节手部功能
携带固有神经动脉顺行岛状皮瓣修复端皮肤缺损被引量:8
2014年
端皮肤软组织缺损是手外科临床常见病[1],由于端在手功能中的重要作用,如何覆盖端缺损创面并修复神经、重建端感觉是手外科医师面临的一项重要挑战.2011年11月至2013年3月,我们采用携带固有神经动脉顺行岛状皮瓣修复端皮肤缺损,取得了满意的治疗效果.
冯仕明王爱国张在轶陶友伦周明明
关键词:指端皮肤缺损岛状皮瓣修复指动脉皮肤软组织缺损指端缺损
携带固有神经的示岛状皮瓣修复拇腹合并神经缺损被引量:9
2014年
腹并神经缺损是临床常见病例,一般采取皮瓣覆盖创面后,二期神经移植的治疗方法。2008年2月至2010年12月,我们对传统第l掌动脉皮瓣进行改良,采用携带固有神经转位后切断桡神经相吻合的方法,修复13例此类患者,取得满意效果。
冯仕明王爱国高顺红张在轶
关键词:示指背侧岛状皮瓣神经缺损复拇指掌背动脉皮瓣
固有神经的逆行筋膜蒂皮瓣修复手软组织缺损
目的:探讨以筋膜为蒂、带固有神经筋膜蒂皮瓣逆行转移修复手软组织缺损的效果。方法:2009年3月~2010年9月,对22例手末节软组织缺损,应用沿手近节、近间关节及中节固有神经走行方向...
赵风景姚建民张兴群马亮李宏烨
关键词:皮瓣筋膜蒂皮瓣
固有神经营养血管岛状皮瓣修复端缺损被引量:15
2013年
目的评价带固有神经营养血管远端蒂岛状筋膜皮瓣修复端缺损的临床疗效。方法2010年7月至2012年1月,对在我院住院治疗的23例末节腹及皮肤软组织缺损的患者,采用带固有神经营养血管远端蒂岛状筋膜皮瓣修复。结果术后23例皮瓣全部存活。21例(2例失访)获得3~15个月的随访,平均6.7个月,1例修复中末节腹创面,后期因皮瓣收缩,骨外露,再次行残端修整术。20例皮瓣厚薄适宜、质地柔软、色泽良好,供区无肌腱粘连和切151瘢痕挛缩导致的关节活动障碍。按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定,优良率为87%。结论带固有神经营养血管远端蒂岛状筋膜皮瓣修复端缺损,外观满意,功能良好。
周坚龙柴益铜滕晓峰陈宏
关键词:指损伤指固有神经

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高顺红
作品数:220被引量:1,037H指数:16
供职机构:唐山市第二医院
研究主题:外科皮瓣 指损伤 软组织缺损 皮瓣修复 旋股外侧动脉降支
赵风景
作品数:77被引量:190H指数:8
供职机构:杭州整形医院
研究主题:皮瓣修复 显微外科手术 外科皮瓣 皮瓣 手指创面
姚建民
作品数:150被引量:497H指数:12
供职机构:杭州整形医院
研究主题:皮瓣修复 外科皮瓣 显微外科手术 皮瓣 岛状皮瓣
张兴群
作品数:42被引量:129H指数:7
供职机构:杭州整形医院
研究主题:皮瓣修复 皮瓣 外科皮瓣 显微外科手术 分叶皮瓣
张龙春
作品数:47被引量:133H指数:7
供职机构:杭州整形医院
研究主题:皮瓣修复 外科皮瓣 显微外科手术 胫后动脉穿支 皮瓣切取