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持续静脉血滤过对脓毒症合并急性肾功能衰竭患者肾功能的影响
2024年
探究脓毒症合并急性肾功能衰竭(ARF)患者采用持续静脉血滤过(CVVH)治疗的效果与价值。方法 遴选研究目标为80例脓毒症合并ARF患者,均源自2018年1月-2023年12月时段,且全部为灌云县人民医院重症医学科收治,依据组间信息均衡可比原则将纳入患者分入两组,对照组40例予以静脉血透析滤过(CV-VHDF),观察组40例采用CVVH,从多个方面评估和判定治疗效果,主要包括肾功能、炎症因子、代谢毒素等的测定,治疗相关时间的统计以及治疗有效率的计算。结果 治疗后,观察组检测所得肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)均处于更低水平,而排尿量更多(P<0.05)。治疗后,观察组检测所得炎症因子、代谢毒素均处于更低水平(P<0.05)。观察组统计所得白细胞水平、体温恢复正常时间以及通气和住院时间均更短(P<0.05)。观察组临床总有效率计算值92.50%更高(P<0.05)。结论 CVVH对脓毒症合并ARF患者肾功能、炎症因子、代谢毒素改善均可产生积极影响,同时也能显著缩短治疗相关时间,提升临床效果,值得推荐。
高攀谢永鹏张书嘉刘晓巧
关键词:脓毒血症急性肾功能衰竭肾功能
持续静脉血滤过对脓毒症合并急性肾功能衰竭患者肾功能的影响被引量:5
2019年
目的探讨持续静脉血滤过(CVVH)对脓毒症合并急性肾功能衰竭(ARF)患者肾功能的影响。方法选取2016年3月—2018年3月脓毒症合并ARF患者160例,依据随机数字表法分为CVVH组和静脉血透析滤过(CVVHDF)组,每组80例,CVVH组给予CVVH+基础治疗,CVVHDF组给予CVVHDF+基础治疗,比较2组代谢毒素(乳酸(LA)、内毒素(ET)、β2-微球蛋白(β2-MG))、炎症因子(高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α))、肾功电解质(钾、钠、氯)、肾功能(肌酐(Cr)、尿素氮(BUN))及排尿量、连续肾脏替代治疗时间、死亡情况。结果CVVH组和CVVHDF组治疗后LA、ET、β2-MG、hs-CRP、IL-6、TNF-α、钾、钠、氯、Cr、BUN明显低于治疗前,CVVH组治疗后LA、ET、β2-MG、hs-CRP、IL-6、TNF-α、钾、钠、氯、Cr、BUN明显低于CVVHDF组,差异有统计学意义(P<0.05);CVVH组和CVVHDF组治疗后排尿量明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),CVVH组和CVVHDF组治疗后排尿量、连续性肾脏替代治疗时间、死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论CVVH治疗脓毒症合并ARF具有良好的疗效,并可有效改善患者体内毒素、炎症状态及肾功电解质平衡,有利于促进患者肾功能恢复,并可在一定程度上挽救患者生命,值得临床推广。
李耀增刘刚
关键词:脓毒血症急性肾功能衰竭肾功能
持续静脉血滤过联合体外膜肺氧合治疗1例急性重症胰腺炎的万古霉素个体化治疗方案报道
2018年
万古霉素是临床常用的糖肽类抗菌药物,用于革兰阳性球菌感染,特别是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)感染的一线治疗,具有治疗窗窄、肾毒性的特点。2016年《中国万古霉素治疗药物监测指南》推荐对重症患者进行万古霉素治疗药物监测,对于重症成人患者推荐10~20 mg/L为目标谷浓度,并基于药代动力学原理和方法进行个体化给药。
何娜闫盈盈应颖秋伊敏么改琦葛庆岗翟所迪
关键词:万古霉素体外膜肺氧合持续血液滤过药物监测
重度乌头碱中毒救治中采用持续静脉血滤过联合灌流的疗效被引量:2
2016年
目的探讨持续静脉血滤过(CVVH)联合灌流(HP)治疗急性乌头碱中毒患者临床疗效。方法回顾性分析2007年10月至2014年3月四川省内江市中医院重症监护室在常规治疗基础上加用CVVH联合HP治疗的42例急性乌头碱中毒患者的临床资料,观测指标包括一般情况、临床表现及临床疗效。结果 42例乌头碱中毒患者中,38例患者出现心律失常:6例出现顽固性室性心动过速,24例频发室性期前收缩,2例出现II度房室传导阻滞,4例出现心室颤动;18例患者休克;1例发生顽固性室颤(持续心肺复苏110 min)。经CVVH联合HP治疗及常规综合治疗,42例患者全部治愈出院,治愈率为100.0%。结论早期HP联合CVVH治疗急性重度乌头碱中毒患者的临床效果显著,值得在临床大力推广。
刘维高薛萍
关键词:中毒血液灌流血液滤过
持续静脉血滤过在大面积深度烧伤患者救治中的应用被引量:1
2015年
目的:探讨持续静脉血滤过(CVVH)在大面积深度烧伤患者治疗中的应用。方法选择2010年10月至2014年4月武警后勤学院附属医院烧伤整形科收治的各种原因造成的特重度烧伤患者30例,在常规烧伤治疗的基础上,行CVVH治疗,并于治疗前后不同时间点监测体温、心率、平均动脉压(MAP)、呼吸等生命体征,取外周检测细胞因子、电解质、肾功能。结果 CVVH治疗后患者体温、心率、MAP及呼吸改善,外周肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及白细胞介素-8(IL-8)浓度下降,Na+、K+、尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)值下降,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论 CVVH能够清除患者体内炎症介质、清除肌酐、尿素氮,纠正肾功能衰竭,改善预后。
刘洪琪沙德潜闫利
关键词:烧伤
持续静脉血滤过抢救脓毒症所致乳酸酸中毒30例临床分析被引量:6
2015年
目的探讨连续性净化在脓毒症所致乳酸酸中毒治疗中的作用及价值。方法40名脓毒症所致乳酸酸中毒入住ICU患者随机分为两组,观察组30例,对照组lO例。对照组常规内科综合治疗,观察组在对照组基础上采取持续静脉血滤过。比较两组治疗前及治疗后6、12、24h的乳酸下降水平。结果治疗后12、24h后,观察组乳酸下降程度大于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05,P〈0.01)。结论连续性净化能有效清除脓毒症患者体内乳酸,纠正酸中毒,维持内环境稳定。
吕志强张巍王运平孙鲲姚波
关键词:乳酸酸中毒脓毒血症
持续静脉血滤过对脓毒症合并ARF患者肾功能的改善作用研究被引量:3
2015年
选取我院2014年1月~2015年1月收治的脓毒症合并ARF患者40例,根据不同的治疗方案将患者分为观察组和对照组各20例.观察组采用持续静脉血滤过治疗;对照组采用静脉血透析滤过治疗.比较两组患者排尿量、住院时间、肾功能指标(肌酐Cr、尿素氮Bun)水平与病死率的差异.结果治疗前,两组患者排尿量、Cr、Bun水平比较差异无统计学意义(P〉0.05),治疗后,全部患者排尿量明显高于治疗前,Cr、Bun水平明显低于治疗前,治疗前后比较差异有统计学意义(P〈0.05),观察组患者Cr、Bun水平明显低于对照组患者,两组患者比较差异具有统计学意义(P〈0.05);而两组患者排尿量、住院时间与治疗后1个月病死率比较差异无统计学意义(P〉0.05).持续静脉血滤过有助于显著改善脓毒症合并ARF患者肾功能,值得临床推广应用.
黄珊
关键词:脓毒血症急性肾衰竭肾功能
灌流联合持续静脉血滤过对重症有机磷农药中毒的护理观察被引量:4
2013年
目的:观察灌流联合持续静脉血滤过对重症有机磷农药中毒的临床价值。方法:选取重症有机磷农药中毒患者60例,分为实验组与对照组,对照组按常规给予积极洗胃、导泻、催吐,并给予阿托品、胆碱酯酶复活剂、呼吸机等治疗。实验组在上述治疗基础上进行灌流与持续静脉血滤过。结果:实验组疗法可缩短胆碱酯酶活力恢复时间,减少阿托品用量,缩短昏迷时间,提高治愈率。结论:灌流联合持续静脉血滤过是抢救重症有机磷农药中毒有效方法,高效优质的护理也是抢救成功的重要保证。
娄丽萍刘丽珍严美秀
关键词:血液灌流重症有机磷农药中毒护理
灌流联合持续静脉血滤过在重度乌头碱中毒中的应用体会被引量:1
2012年
12例急性乌头碱中毒患者采取催吐洗胃、抗胆碱药、药物抗心律失常、紧急电除颤及其他内科综合治疗的同时,行灌流(HP)联合持续静脉血滤过(CVVH)等综合治疗,全部治愈出院。
张华芳
关键词:乌头碱中毒血液灌流
两种抗凝方法在重症高危出倾向患者持续静脉-静脉血滤过治疗中的效果探讨
2025年
目的讨论两种抗凝方法在重症高危出倾向患者持续静脉-静脉血滤过治疗中的价值。方法74例行持续静脉-静脉血滤过治疗的重症高危出倾向患者为研究对象,应用随机数字表法分为参照组和试验组,每组37例。参照组应用全身低分子肝素抗凝方案,试验组采取局部枸橼酸抗凝方案。对比两组患者的凝指标、滤器使用情况、内环境、肝功能、出情况。结果试验组滤器使用时间(52.68±4.21)h、滤器后凝时间(25.81±2.42)s、体内凝时间(15.84±2.49)s均比参照组的(25.70±3.36)h、(11.10±2.49)s、(9.79±2.52)s更长,组间差异明显(P<0.05)。试验组pH值(7.43±0.02)、总钙(tCa)(2.33±0.01)mmol/L、清离子钙(iCa)(1.24±0.05)mmol/L、丙氨酸氨基转移酶(30.77±0.16)U/L、总胆红素(15.79±2.08)μmol/L、直接胆红素(4.59±0.21)μmol/L均比参照组的(7.23±0.04)、(2.26±0.03)mmol/L、(1.10±0.04)mmol/L、(28.75±0.23)U/L、(12.03±1.14)μmol/L、(3.39±0.19)μmol/L高,清钠离子(Na+)(138.12±1.45)mmol/L及出发生率13.51%均比参照组的(140.90±1.35)mmol/L、35.14%低,组间差异明显(P<0.05)。干预前,两组活化部分凝活酶时间、凝酶原时间、凝酶时间、国际标准化比值(INR)均无统计学价值(P>0.05);干预后,两组凝酶原时间、凝酶时间、INR均无统计学价值(P>0.05);试验组干预后活化部分凝活酶时间(36.20±4.09)s短于参照组的(39.95±3.07)s,组间差异明显(P<0.05)。结论两种抗凝方法应用于重症高危出倾向患者持续静脉-静脉血滤过治疗中均有良好的抗凝效果,其中局部枸橼酸抗凝的效果更为显著,不会对内环境的稳定造成影响,其有助于延长滤器使用时间。
张金英
关键词:出血倾向患者持续静脉-静脉血液滤过低分子肝素抗凝方案

相关作者

谢王芳
作品数:42被引量:118H指数:5
供职机构:浙江大学医学院附属儿童医院
研究主题:护理 患儿 持续静脉-静脉血液滤过 高危因素 小儿中毒
楼晓芳
作品数:159被引量:777H指数:14
供职机构:浙江大学医学院附属儿童医院
研究主题:护理 儿童 患儿 血浆置换 体外膜肺氧合
贺玲
作品数:30被引量:226H指数:8
供职机构:南京大学医学院附属鼓楼医院
研究主题:持续静静脉血液滤过 护理 ICU 血常规 采血
陈湘玉
作品数:184被引量:2,905H指数:29
供职机构:南京大学医学院附属鼓楼医院
研究主题:护理 护士 居家护理 专科护理 护理管理
沈红
作品数:34被引量:346H指数:10
供职机构:南京大学医学院附属鼓楼医院
研究主题:急诊 急诊护理 持续静静脉血液滤过 急救技能 急诊护士