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尼莫地平联合持续引流防治动脉瘤性蛛网膜下腔出血术后脑血管痉挛的效果
2025年
目的观察尼莫地平联合持续引流防治动脉瘤性蛛网膜下腔出血术后脑血管痉挛的效果。方法回顾性选取2021年8月—2023年8月松滋市人民医院收治的动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者68例,根据治疗用药方案不同分为试验组和对照组,每组34例。在常规治疗+持续引流基础上,试验组应用尼莫地平注射液治疗,对照组应用盐酸维拉帕米注射液治疗,2组均用药治疗1周。比较2组临床疗效,治疗1、2周后脑血管痉挛程度,治疗前与治疗2周后脑血流动力学指标、血清学指标。结果试验组治疗总有效率高于对照组(97.06%vs.76.47%,χ^(2)=4.610,P=0.032)。治疗1周后,2组无痉挛、轻度痉挛、重度痉挛患者占比比较,差异无统计学意义(P>0.05),试验组中度痉挛患者占比低于对照组(14.71%vs.38.24%,χ^(2)=4.836,P=0.028);治疗2周后,试验组无痉挛患者占比高于对照组(55.88%vs.26.47%,χ^(2)=6.071,P=0.014),中度痉挛患者占比低于对照组(0 vs.20.59%,χ^(2)=5.733,P=0.017),2组轻度痉挛、重度痉挛患者占比比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗2周后,2组脑血容量、脑血流量较治疗前增加,对比剂达峰时间、对比剂平均通过时间较治疗前缩短,且试验组增加/缩短幅度于对照组(P<0.01);2组血清基质金属蛋白酶-9、S-100钙结合蛋白B、可溶性细胞间黏附分子-1及可溶性血管细胞黏附分子-1水平较治疗前下降,且试验组低于对照组(P<0.01)。结论相较于维拉帕米,尼莫地平联合持续引流防治动脉瘤性蛛网膜下腔出血术后脑血管痉挛的效果更为显著,可减轻患者脑血管痉挛程度,改善脑部血液循环,避免脑损伤加重。
杨正刚
关键词:动脉瘤性蛛网膜下腔出血脑血管痉挛尼莫地平手术治疗持续腰大池引流
微创脑室穿刺外引流联合持续引流术治疗高血压脑出血破入脑室效果分析
2025年
目的探讨微创脑室穿刺外引流联合持续引流术(LCFD)用于高血压脑出血(HCH)破入脑室患者的效果。方法回顾性分析郑州市第三人民医院神经外科2022-01—2023-12收治的52例HCH破入脑室患者的临床资料,根据手术方式分为2组,各26例。予以单一组微创脑室穿刺引流术,联合组采取微创脑室穿刺外引流联合LCFD。比较2组患者的围术期指标。手术前后采用格拉斯哥预后评分(GOS)、美国研究所卒中量表(NIHSS)评分评价患者的预后和神经功能状况,统计并发症发生率。结果联合组血肿完全清除率高于单一组,脑脊液颜色清亮时间、住院时间均短于单一组,甘露醇使用量低于单一组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月时,联合组患者的GOS评分高于单一组,NIHSS评分和并发症发生率低于单一组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论微创脑室穿刺外引流联合LCFD术用于HCH破入脑室患者,能够有效提升血肿清除率,减少术后并发症,缩短康复进程,改善神经功能和预后效果。
刘方
关键词:高血压脑出血
对比持续引流术与脑脊液置换术治疗自发性蛛网膜下腔出血患者的临床疗效
2025年
本研究旨在对比持续引流术与脑脊液置换术在治疗自发性蛛网膜下腔出血患者中的疗效。方法 通过随机选取的60例患者,将其分为两组,分别接受上述两种治疗方法。评估指标包括治疗达标率、并发症发生率、手术满意度及患者生存质量。结果 采用持续引流术的干预组在治疗达标率(96.67% VS 76.67%)、手术满意度(96.67% VS 73.33%)上均显著优于对照组,且并发症发生率(6.67% VS 36.67%)明显低于对照组。这些发现表明,在自发性蛛网膜下腔出血的治疗中,持续引流术具有更高的治疗效率和更低的并发症风险,值得临床推广。两组患者干预前后生存质量评价SSRS、ESCA评分无显著差异(P均>0.05),但干预组干预后ESCA评分显著高于对照组(132.14±3.95 VS 105.39±3.56,P=0.005)。WHOQOL-100量表评分对比显示,干预组的躯体功能、角色功能、情绪功能、社会功能、认知功能领域及总体生存质量的评分均明显高于对照组(P均<0.05)。结论 持续引流术相比脑脊液置换术在治疗自发性蛛网膜下腔出血患者方面,不仅能提高治疗的达标率,降低并发症的发生,且手术满意度高,能显著提高患者的生存质量。
薛亮
关键词:自发性蛛网膜下腔出血脑脊液置换术治疗达标率
持续引流脑脊液护理对急性颅内动脉瘤破裂患者颅内压及预后的影响
2024年
探讨持续引流脑脊液护理对急性颅内动脉瘤破裂患者颅内压及预后的影响。方法 抽取我院急性颅内动脉瘤破裂患者30例,分为两组进行比较,对照组实施常规护理,观察组实施综合护理。结果 观察组患者护理后效果以及护理质量明显优于对照组。结论 针对急性颅内动脉瘤破裂患者实施持续引流脑脊液护理后能够降低颅内压,提高临床的整体治疗效果。
邢颖
关键词:持续腰大池引流颅内压护理质量
改良骨瓣减压术联合持续引流治疗重型颅脑损伤伴蛛网膜下腔出血患者的效果
2024年
目的:观察改良骨瓣减压术联合持续引流治疗重型颅脑损伤伴蛛网膜下腔出血患者的效果。方法:选取2020年8月—2023年5月西安市高陵区医院神经外科收治的60例重型颅脑损伤伴蛛网膜下腔出血患者作为研究对象,按照随机数表法将患者分为研究组和对照组,各30例。两组均采用改良骨瓣减压术治疗,在此基础上,对照组采用常规椎穿刺引流,研究组采用持续引流,比较两组临床症状改善情况、术后3个月预后情况、术后1个月内并发症发生情况及术后5 d、1个月神经功能。结果:研究组血肿清除率、术后3个月预后良好率高于对照组,脑脊液转清时间短于对照组,术后1个月内并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后7 d,两组颅内压较术后5 d降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月,两组netrin-1水平升高,改良Rankin量表(modified Rankin scale,MRS)评分降低,且研究组netrin-1水平高于对照组,MRS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良骨瓣减压术联合持续引流能促进重型颅脑损伤伴蛛网膜下腔出血患者血肿清除,降低颅内压和术后并发症发生风险,改善神经功能和预后表现。
曹龙庆吴彦涛
关键词:持续腰大池引流重型颅脑损伤蛛网膜下腔出血
持续引流联合鞘内注射替加环素治疗泛耐药鲍曼不动杆菌颅内感染患者的效果及其对脑脊液指标的影响
2024年
目的探究持续引流联合鞘内注射替加环素对泛耐药鲍曼不动杆菌致颅内感染患者的应用效果。方法选取我科87例泛耐药鲍曼不动杆菌颅内感染患者,根据抽签法分组。对照组43例给予采取传统的静脉应用抗生素联合间断穿鞘内注射抗生素,观察组44例给予静脉应用抗生素联合持续引流联合鞘内注射替加环素治疗,对比疗效。结果两组28d死亡率无统计学意义(P>0.05);观察组脑膜刺激征缓解用时、体温恢复正常用时、颅内压升高缓解用时均短于对照组,脑脊液有核细胞数、中性粒细胞百分比、蛋白质水平低于对照组,葡萄糖水平高于对照组,血液白细胞数、C反应蛋白、中性粒百分比、降钙素原水平均低于对照组(P<0.05)。结论持续引流联合鞘内注射替加环素对泛耐药鲍曼不动杆菌颅内感染患者治疗,可有效缩短临床症状缓解时间,调节脑脊液指标,降低死亡率和炎症反应。
王向蒙冯阳韩婉青
关键词:腰大池引流鞘内注射颅内感染鲍曼不动杆菌替加环素
颅内动脉瘤破裂栓塞术后个体化细节护理对持续引流效果的影响
2024年
探讨颅内动脉瘤术后持续引流管的细节护理。方法 时间2021年1月~2022年6月,患者80例,40例患者作为对照组,执行常规护理措施;40作为观察组,使用个体化的细节干预护理,对比两组护理效果。结果 观察组引流时间及住院时间短于对照组,(P<0.05),观察组并发症发生率少于对照组,(P<0.05)。结论 颅内动脉瘤术后行持续引流管的细节护理,减少住院时间,预防并发症的发生,促进患者快速康复有积极意义。
刘东妮李春梅彭贻珍
关键词:镇静镇痛心里护理
持续引流术治疗动脉瘤破裂后引起蛛网膜下腔出血的临床疗效分析
2024年
目的分析持续引流术用于动脉瘤破裂后引起蛛网膜下腔出血中的治疗效果。方法非随机选取2020年1月—2023年6月兴义市人民医院神经外科收治的100例动脉瘤破裂后引起蛛网膜下腔出血的患者为研究对象。按治疗方式不同分为两组,每组50例。对照组行常规椎穿刺引流术,研究组行持续引流术治疗。比较两组治疗效果、脑血管痉挛、颅内感染情况、格拉斯哥昏迷评分(Glasgow Coma Scale,GCS)、改良Rankin量表评分。结果研究组总有效率为96.00%(48/50),高于对照组的80.00%(40/50),差异有统计学意义(χ^(2)=4.640,P<0.05)。研究组术后脑血管痉挛、颅内感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。术后,研究组GCS评分高于对照组,改良Rankin量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论持续引流术治疗方案可以提升整体治疗效果,减少颅内感染及脑血管痉挛情况,缓解患者病情。
常健廖昆龚明
关键词:动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血临床疗效
持续引流术与脑脊液置换术治疗自发性蛛网膜下腔出血患者的效果比较
2024年
目的:比较持续引流术与脑脊液置换术治疗自发性蛛网膜下腔出血患者的效果。方法:选取2022年1月至2023年10月该院收治的60例自发性蛛网膜下腔出血患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组各30例。对照组采用脑脊液置换术治疗,研究组采用持续引流术治疗,比较两组临床相关指标水平、手术前后颅内压、预后良好率、术后1个月内并发症发生率和术后神经功能指标[血清神经轴突导向因子-1(netrin-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)]水平。结果:研究组血肿清除率高于对照组,头痛消失时间、颅内压恢复正常时间和脑脊液转清时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后5、7 d,研究组颅内压均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组预后良好率为93.33%(28/30),高于对照组的73.33%(22/30),差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后并发症发生率为3.33%(1/30),低于对照组的26.67%(8/30),差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月,两组MMP-9水平均低于术后5 d,且研究组低于对照组,两组netrin-1水平均高于术后5 d,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:持续引流术治疗自发性蛛网膜下腔出血患者可提高预后良好率,改善临床相关指标和神经功能指标水平,降低颅内压和并发症发生率,效果优于脑脊液置换术治疗。
周玉霞王彦平
关键词:脑脊液置换术自发性蛛网膜下腔出血神经功能颅内压并发症
持续引流对正常压力脑积水患者脑室腹腔分流术疗效的预测价值
目的:探讨持续引流(ELD)对正常压力脑积水(NPH)患者分流术疗效的预测价值,同时确定ELD后患者步态、认知改善的最佳时间点及评估方法。  方法:2020年10月至2022年8月遵义医科学附属成都市第二人民医院...
赵丹旭
关键词:正常压力脑积水持续腰大池引流脑室腹腔分流术疗效评价

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钟兴明
作品数:189被引量:447H指数:12
供职机构:湖州市第一人民医院
研究主题:颅内压监测 重型颅脑损伤 颅内压 PICCO技术 迟发性脑水肿
赵奇煌
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顾征
作品数:39被引量:587H指数:11
供职机构:首都医科大学附属北京朝阳医院
研究主题:微创穿刺 脑出血 蛛网膜下腔出血 颅内动脉瘤 高血压脑出血
汪一棋
作品数:74被引量:258H指数:11
供职机构:湖州市第一人民医院
研究主题:颅内压监测 迟发性脑水肿 重型颅脑损伤 去大骨瓣 连续心排血量
侍海存
作品数:64被引量:295H指数:10
供职机构:盐城市第三人民医院
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