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漏气实验在颈椎损伤手术患者拔除气管导管中的应用效果
2024年
探索漏气实验在颈椎损伤手术患者拔除气管导管中的应用。方法 以系统随机化法,将我科2023.04-2023.11收治的60例颈椎损伤手术患者均分为两组各30例。其中对照组接受常规气管导管拔管处理,观察组则在拔除气管导管时,进行漏气实验。比较两组的相关指标情况、不良反应发生情况,并对两组的拔管成功情况进行比较。结果 观察组的相关指标情况均优于对照组,P<0.05。观察组仅有1例患者出现不良反应,比对照组的7例少,P<0.05。观察组的拔管成功率高于对照组,P<0.05。结论 运用漏气实验,能较好地选取颈椎损伤手术后患者拔除气管导管的最佳时机,帮助患者更快改善相关症状,拔管后患者的不良反应发生率也得以降低。
杨莲群
关键词:颈椎损伤气管导管
拔除气管导管时喉痉挛致负压性肺水肿1例报告并文献复习
2024年
本文通过对1例术毕拔除气管导管时喉痉挛急性发作致负压性肺水肿病例进行病例分析,并回顾相关文献探讨喉痉挛致负压性肺水肿的诊断、发生机制、治疗和预防措施等,旨在提高临床医师对喉痉挛致负压性肺水肿的警惕性和治疗水平。
佘利邹和林何华英
关键词:喉痉挛负压性肺水肿低氧血症
Opitz G/BBB综合征患儿全身麻醉拔除气管导管后反复声门下水肿1例
2024年
患儿男,5月龄。2022年5月29日因“生后发现肛门无开口1 h余”来温州医科大学附属二院育英儿童医院治疗,诊断为先天性肛门闭锁伴直肠尿道瘘、尿道下裂、左侧隐睾,在全身麻醉气管插管下行“乙状结肠造瘘术”。经基因检测诊断为X连锁型Opitz G/BBB综合征。2022年11月25日因“乙状结肠造瘘术后5个月、要求行肛门成形术”再次入院,在全身麻醉下行“后矢状入路经骶会阴肛门成形术”。手术历时3 h,术毕拔除气管导管后出现严重喉喘鸣伴血氧饱和度(SpO_(2))进行性下降,可视喉镜下可见声门下狭窄,给予气管插管后症状改善,并转入重症监护室治疗。术后第3天拔除气管导管后仍出现严重喉喘鸣伴SpO_(2)不能维持,再次气管插管。五官科会诊后考虑声门下水肿,给予地塞米松静注抗炎等综合治疗,于术后第10天拔除气管导管,第13天转入普通病房,1周后出院。2023年3月23日在全身麻醉气管插管下行“乙状结肠造瘘口回纳术”。考虑患儿有声门下水肿病史,术后带管送入ICU监护治疗(方案同上),4月5日转入普通病房,3 d后出院,预后良好。
陈丽琼罗婧予戈文威方钱娟李军
关键词:喉水肿
全身麻醉患者拔除气管导管后微旁流P_(ET)CO_(2)与PaCO_(2)的相关性
2024年
目的 探讨全身麻醉患者拔除气管导管后微旁流呼气末二氧化碳分压(P_(ET)CO_(2))与动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))的相关性。方法 选择江苏省肿瘤医院2021年1月至5月择期行腹部手术的患者120例,采取随机数字表法将患者分为3组,每组40例,分别经鼻导管不同流量吸氧,低流量组(L组)2 L/min,中流量组(M组)4 L/min和高流量组(H组)6 L/min。在拔除气管导管30 min时记录P_(ET)CO_(2)数值并抽取动脉血测量PaCO_(2),Pearson法分析P_(ET)CO_(2)与PaCO_(2)的相关性。结果 拔管30 min时,三组P_(ET)CO_(2)、PaCO_(2)、RR差异无统计学意义(P>0.05);L组PaO_(2)和SpO_(2)均显著低于M组和H组(P<0.05)。L组、M组、H组微旁流P_(ET)CO_(2)与PaCO_(2)均呈高度相关(r=0.931、0.878、0.838,P<0.01),二者的相关性随着氧流量的升高而降低。结论 PACU内全身麻醉患者拔除气管导管后使用微旁流P_(ET)CO_(2)监测时,在2~6 L/min的氧流量下微旁流P_(ET)CO_(2)与PaCO_(2)均保持高度相关性,可作为评估PaCO_(2)的重要参考。
王玥辜晓岚王丽君顾连兵
关键词:氧吸入疗法肺通气呼气末二氧化碳分压动脉血二氧化碳分压
全麻意识恢复前拔除气管导管技术在高血压患者中的应用
2023年
全身麻醉患者术后苏醒期拔管常引发血流动力学波动,使心肌耗氧增加,易引发心肌缺氧、缺血及心血管并发症。尤其对合并高血压患者,血流动力学波动更为明显,麻醉风险性更大。气管导管拔管时机选择是影响心血管反应与相关并发症的关键因素之一。本文报道2020年5月至2021年6月芜湖市中医医院收治的行全麻手术合并高血压患者35例资料,分析全麻意识恢复前拔除气管导管技术优势。
刘乐义曹辉严俨
关键词:全麻高血压血流动力学应激反应
早期拔除气管导管对肺癌患者全麻苏醒期复苏质量的临床价值分析
2023年
分析研究早期拔除气管导管对于肺癌患者全麻苏醒期复苏质量的临床价值。方法 挑选2021年9月-2022年9月我院接收的96例肺癌患者,根据双盲法实行分组。参照组手术后在完全清醒后拔管,实验组在符合指标后,在麻醉苏醒一定程度后进行早期拔管。观察拔管前后的各项生命体征、拔管时间、PACU停留时间与出复苏室时血气水平,进行对比。结果 与参照组相对比,实验组患者拔管后的各项生命体征较为优异,数据比较存有较大差距(P<0.05);参照组的拔管时间以及复苏室停留时间远高于实验组,数据比较有意义(P<0.05),两组患者在出复苏室时的血气水平无统计学意义(P>0.05)。结论 对于肺癌患者手术以后在全麻苏醒期复苏质量进行早期拔除气管导管的临床价值,能够显著缓解患者的各项生命体征,减小复苏室停留时间以及拔管时间,提升复苏质量,可以推荐。
史曼彭旭光高翔
关键词:肺癌
胸科手术拔除气管导管前吸入不同浓度氧对术后肺不张发生的影响
目的:比较胸科手术拔管前吸入不同浓度氧对术后肺不张发生情况的影响及各项呼吸指标变化,为胸科手术的围术期管理提供一定参考。方法:本研究设计的类型为实验型研究。2021年12月至2022年8月在盛京医院择期行胸腔镜下肺叶切除...
张瑜
全麻患者拔除气管导管后不同流量吸氧对氧合和通气监测的影响被引量:2
2023年
目的探讨全麻患者拔除气管导管后,经鼻导管不同流量吸氧对氧合和通气监测的影响。方法选取2021年6-12月江苏省肿瘤医院全身麻醉后送入麻醉后监测治疗室(PACU)内复苏的180例患者作为研究对象,根据拔除气管导管后经鼻导管吸氧流量随机分为三组:2 L/min O_(2)组(L组)、4 L/min O_(2)组(M组)和6 L/min O_(2)组(H组)。分别在术前、拔除气管导管后30 min时行动脉血气分析,记录动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、脉搏血氧饱和度(SpO_(2))、平均动脉压(MAP)、心率(HR)及由微旁流呼气末二氧化碳监测设备测得的呼气末二氧化碳分压(P_(ET)CO_(2)),计算氧合指数(OI)。记录各组患者拔管后低氧血症和高氧血症发生情况。结果L组、M组和H组患者低氧血症发生率分别为6.9%、10.2%、8.8%,差异无统计学意义(χ^(2)=0.400,P=0.819);高氧血症发生率分别为48.3%、79.7%、82.5%,差异有统计学意义(χ^(2)=19.911,P<0.001),L组高氧血症的发生率低于M组和H组(P均<0.001)。拔管后30 min时L组、M组和H组PaO_(2)分别为(130.1±34.7)、(150.9±37.9)、(158.0±39.8)mmHg,差异有统计学意义(F=8.644,P<0.001);SpO_(2)分别为(98.6±1.3)%、(99.3±1.2)%、(99.2±1.1)%,差异有统计学意义(F=5.356,P=0.006);OI分别为(448.5±119.7)、(408.0±102.4)、(351.1±88.4),差异有统计学意义(F=12.632,P<0.001);L组PaO_(2)和SpO_(2)低于M组和H组,OI高于M组和H组,差异均有统计学意义(P均<0.05);M组OI高于H组(P<0.05)。L、M和H组P_(ET)CO_(2)与PaCO_(2)相关系数分别为0.836、0.453、0.283(P均<0.001)。结论全麻患者PACU内拔除气管导管后经鼻导管2 L/min O_(2)吸氧不会增加低氧血症发生率且OI高,可降低高氧血症的发生率,同时P_(ET)CO_(2)更能准确反映PaCO_(2)。
李彭欣辜晓岚王玥蒋玥怡王丽君顾连兵
关键词:全身麻醉氧合指数呼气末二氧化碳分压
全身麻醉恢复期预防拔除气管导管不良反应的研究进展被引量:2
2021年
综述全身麻醉恢复期拔除气管导管引起不良反应的机制、影响因素以及采取的预防措施,为开展全身麻醉恢复期拔除气管导管引起不良反应预防的研究和提高患者全麻恢复期复苏质量提供借鉴。
邓小娥张丽凤周春峰谢显龙黄莹黄玲
关键词:全身麻醉恢复期拔除气管导管
全身麻醉恢复期预防拔除气管导管不良反应的研究进展
2021年
气管插管是一种侵入性技术,是外科手术全身麻醉不可缺少的组成部分。但术后拔管会引起一系列心血管和气道反应,如心动过速、高血压、咳嗽、支气管痉挛等,增加术后再出血的风险,不利于创伤和重要器官的恢复,严重影响全身麻醉的恢复质量。近年来,医学界对这一并发症给予了高度重视。已经采取了许多措施来防止不良反应的发生。本文综述了气管拔管不良反应的发生机制、影响因素及预防措施,为预防全麻苏醒期气管拔管引起的不良反应,提高病人康复质量提供参考。
陈小乐
关键词:全身麻醉恢复期气管导管

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陆志俊
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