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经注药型气管导管表面麻醉预防老年患者全麻苏醒期拔管反应: 2025年; 目的观察经注药型气管导管注入1%利多卡因对老年患者苏醒期拔管反应的影响。方法2023年8月—2024年1月,复旦大学附属华东医院30例择期气管导管插管的老年全麻患者随机分至研究组(n=15)和对照组(n=15)。手术结束前,研究组经注药型气管导管注入1%利多卡因10 mL,对照组注入等容量0.9%生理盐水。主要观察指标为全麻苏醒期呛咳发生率,次要观察指标为全麻苏醒期呛咳严重程度、躁动发生率及其严重程度、苏醒期血流动力学变化、拔管时间和并发症等。结果与对照组相比,研究组拔管时呛咳发生率低于对照组(40.00%vs 93.33%,P=0.002),呛咳程度轻于对照组(P<0.05);研究组苏醒期躁动发生率低于对照组(13.33%vs 86.67%,P<0.001),躁动程度轻于对照组(P<0.05)。2组拔管即刻心率(HR)、平均动脉压(MAP)、收缩压(SBP),舒张压(DBP)差异有统计学意义(P<0.05),2组拔管前、拔管后5 min的HR、MAP、SBP和DBP差异无统计学意义(P>0.05)。2组拔管时间差异无统计学意义(P>0.05)。2组均未出现术后喉痉挛和肺部感染等并发症。结论经注药型气管导管注入1%的利多卡因可能有效预防老年患者全麻苏醒期拔管时呛咳反应,减轻血流动力学波动。; 孙发发姜兆舜郑杨静金鑫董燕君徐雯顾卫东赵丽亭; 关键词：气管导管呛咳

复方利多卡因乳膏与盐酸达克罗宁胶浆对抑制全麻拔管反应的效果观察: 2024年; 探讨在抑制全麻拔管期分别使用复方利多卡因乳膏、盐酸达克罗宁胶浆对患者呛咳反应的抑制效果比较。方法研究于2024年1月-2024年6月从我院收治的全麻气管插管择期手术患者中按照随机原则选取60例,再通过随机数字表法划分对照组、研究组,每组30例,研究组在气管导管套囊至套囊上方5cm处涂复方利多卡因乳膏,对照组在诱导前在气管套囊涂达克罗宁胶浆位置同研究组,评估两组患者在全麻后拔管时的反应差异,比较两组患者不同时间的血流动力学指标,比较分析两组术后30min、12h的咽痛情况[视觉模拟评分法(VAS)]。结果研究组的全麻拔管期拔管反应发生率较对照组低(P<0.05)。两组的诱导前的心率(HR)和平均动脉压(MAP)水平均无差异(P>0.05),插管时、拔管即刻对照组和研究组的HR、MAP水平升高,但研究组数值更低(P<0.05),拔管后5min对照组和研究组的HR、MAP水平下降,且研究组数值更低(P<0.05)。术后12h,对照组和研究组的VAS分值较术后30min低,且研究组数值更低(P<0.05)。结论在全麻气管插管的患者中使用复方利多卡因乳膏,能有效降低拔管时的呛咳反应频率,缓解患者的术后躁动,减轻患者的术后咽痛。; 田甜韦莉莉韦思媛; 关键词：复方利多卡因乳膏盐酸达克罗宁胶浆全麻拔管期应激反应

插管型喉罩预防高血压脑出血患者全麻恢复期拔管反应的效果观察: 2024年; 目的探讨高血压脑出血全麻手术患者应用插管型喉罩(ILMA)对于预防全麻恢复期拔管反应的作用。方法选取郑州大学第一附属医院2019年6月—2021年6月收治的高血压脑出血患者98例,随机分为两组各49例,两组均采用相同的麻醉方案,分别采用气管内插管(对照组)与ILMA(观察组)连接麻醉机呼吸回路,比较两组不同时间点平均动脉压(MAP)与心率、拔管反应以及呛咳的发生率。结果观察组T3、T4、T5、T6各时间点MAP与心率均低于对照组(P<0.05);不同时间点MAP与心率比较,观察组无明显变化(P>0.05),对照组从T3开始各时间点MAP与心率明显升高(P<0.05);观察组拔管反应发生率(4.08%)与呛咳发生率(0.00%)低于对照组(91.84%,93.88%)(P<0.05)。结论血压脑出血全麻手术患者应用ILMA有助于在麻醉恢复期防止拔管反应与呛咳,从而降低发生脑血管意外的风险。; 刘社景李新锋赵二贤王锋; 关键词：高血压脑出血呛咳拔管反应

不同表麻方式对全麻术后拔管反应影响的对比研究：一项前瞻性的随机对照的研究: 朱丹

格隆溴铵联合新斯的明对冠心病全麻下非心脏手术患者麻醉恢复期血压和心率、拔管反应和不良事件的影响: 2024年; 目的探讨格隆溴铵联合新斯的明对冠心病(CHD)全麻下非心脏手术患者麻醉恢复期血压和心率、拔管反应和不良事件的影响。方法将2022年1月至2024年1月期间于该院治疗的80例CHD全麻下行非心脏手术患者纳入研究,利用简单随机分组分为格隆溴铵组(采用格隆溴铵联合新斯的明干预)和对照组(采用阿托品联合新斯的明干预),各40例。比较两组患者麻醉恢复期血压、心率、拔管反应、拔管时间、意识恢复时间、术后认知功能和不良事件。结果T1-T4时,两组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率均高于T0时,且格隆溴铵组SBP、DBP、心率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);格隆溴铵组呛咳、躁动、气管痉挛等拔管反应总发生率为5.00%,低于对照组20.00%,差异有统计学意义(P<0.05);格隆溴铵组拔管时间、意识恢复时间均短于对照组,术后2 h简明精神状态量表(MMSE)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);格隆溴铵组患者发生急性心衰、心绞痛、恶心呕吐、头晕等不良事件的总发生率(7.50%)低于对照组(25.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论格隆溴铵联合新斯的明可有效维持CHD全麻下非心脏手术患者麻醉恢复期血压、心率稳定,降低拔管反应和不良事件的发生率。; 张晓珍谢冰凤林蓉; 关键词：冠心病全麻非心脏手术

右美托咪定对全麻下老年患者全膝关节置换术应激反应和拔管反应的影响: 2023年; 评价右美托咪定对全麻下老年患者全膝关节置换术(TKA)预后效果。方法时间选取范围:2022年1月--2022年12月;研究样本:我院全西关节置换术老年人30例。信封法分为研讨组、泛例组,各组15例。泛例组予以氯化钠注射液,研讨组予以右美托咪定。分析两组血流动力学指标、皮质醇及血糖等指标变化情况。结果两组血流动力学水平对比存在差异,较泛例组变化水平,研讨组平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)、心率(HR)优势更加显著(P<0.05)。手术结束时,两组血浆皮质醇(Cor)、血糖(Glu)浓度对比无差异(P>0.05)。苏醒时,较泛例组,研讨组相关指标更低(P<0.05)。患者观察指标(呼吸恢复、苏醒、拔管)对比具有同质性(P>0.05)。结论右美托咪定在全麻手术治疗中能够稳定机体症状,即:MAP、SpO2、HR等指标,预防拔管反应,值得借鉴采纳。; 罗文文罗文姿; 关键词：全麻全膝关节置换术应激反应拔管反应

曲马多对全身麻醉脊柱手术患者红细胞免疫功能、认知功能、拔管反应的影响被引量：4: 2023年; 目的探讨曲马多对全身麻醉脊柱手术患者红细胞免疫功能、认知功能、拔管反应的影响。方法选取2021年6月至2022年4月新疆医科大学第一附属医院收治的100例拟进行脊柱手术的患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。两组患者均采取全身麻醉,手术结束前30min,观察组静脉滴注曲马多(剂量2mg/kg),对照组静脉注射0.9%氯化钠溶液(剂量2mg/kg)。比较分析两组患者术后不同时间点的疼痛程度和镇静程度,手术前后的红细胞免疫功能[红细胞免疫复合物花环率(immune complex rosette,ICR)、协同肿瘤红细胞花环率(synergistic tumor erythrocyte rosette assay,ATER)]、认知功能,苏醒情况,拔管反应以及术后不良反应发生情况。结果术后6、12、24、48h,观察组患者的视觉模拟评分法评分均显著低于对照组(P<0.05),Ramsay镇静评分均显著高于对照组(P<0.05)。与术前比较,两组患者术后24h的ICR水平均显著升高(P<0.05),且对照组显著高于观察组(P<0.05);两组患者术后24h的ATER、简易智能精神状态检查量表评分均显著降低(P<0.05),且对照组显著低于观察组(P<0.05)。观察组患者术后24h的认知功能障碍发生率显著低于对照组(P<0.05)。两组患者的拔管时间、呼唤睁眼时间、自主呼吸恢复时间比较差异均无显著性(P>0.05)。观察组患者的拔管反应总发生率以及术后不良反应总发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论曲马多对全身麻醉脊柱手术患者的镇静、镇痛效果均较佳,可显著改善患者的认知功能障碍,减少拔管反应和术后不良反应的发生,且对红细胞免疫功能的影响较小。; 闵光炜李瑾王江吴建江; 关键词：曲马多全身麻醉脊柱手术红细胞免疫功能拔管反应

腹腔镜全麻术中应用地佐辛对患者术后拔管反应及寒战的影响被引量：6: 2023年; 目的:分析地佐辛对妇科腹腔镜全麻患者拔管反应、术后寒战发生情况的影响。方法:以2021年1月-2021年12月在本院行全麻腹腔镜手术患者93例,随机分为观察组(n=46)与对照组(n=47),观察组在手术结束前30min内静脉滴注地佐辛0.1mg/kg,对照组以相同方式给予同等量生理盐水。观察两组患者在给药前(T0)、给药后10min(T1)、拔管即刻(T2)、拔管后5min(T3)血流动力学变化及Ramsay镇静评分变化情况,拔管时呛咳、躁动等拔管反应发生情况,手术时间及苏醒时间;采用Wrench评估寒战情况,观察术后不良反应发生率。结果:观察组T1、T2、T3时血流动力学及Ramsay镇静评分均低于对照组,拔管反应发生率(4.4%)低于对照组(19.2%)(P<0.05);两组手术时间及苏醒时间无差异(P>0.05);对照组术后寒战发生率(40.4%)高于观察组(13.0%)(P<0.05),术后24h内不良反应发生率(25.5%)无与观察组(17.4%)无差异(P>0.05)。结论:腹腔镜全麻术中应用地佐辛能够显著降低患者拔管反应及术后寒战发生率,有效稳定患者术中血流动力变化及镇静深度。; 杨程朱明慧朱娟徐晓红; 关键词：腹腔镜手术全麻地佐辛拔管反应寒战

硝酸甘油针剂舌下滴服预防高血压全麻插管患者麻醉苏醒期拔管反应的价值: 2023年; 目的探究硝酸甘油针剂舌下滴服预防高血压全麻插管患者麻醉苏醒期拔管反应的价值。方法选取2021年1月至2022年12月该院收治的124例全麻插管患者,采用单双球法随机分为对照组(n=62)和观察组(n=62),对照组麻醉后舌下滴入适量生理盐水,观察组麻醉后滴入等量稀释后的硝酸甘油针剂。比较两组患者苏醒质量(苏醒时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间),记录两组患者拔管即刻血压[舒张压(DBP)、收缩压(SBP)]、血流动力学[心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)]状态,分析术前和苏醒期血液应激指标[肾上腺素、去甲肾上腺素、皮质醇]水平,记录气管拔管反应及不良反应(恶心呕吐、呛咳、咽喉疼痛)发生情况。结果两组患者苏醒、拔管和自主呼吸恢复时间均无显著性差异(P>0.05);拔管即刻,观察组DBP、SBP、HR水平、血液应激指标(E、NE、Cor)、拔管反应及不良反应发生率均低于对照组(P均<0.05);SpO2水平高于对照组(P<0.05)。结论硝酸甘油针剂舌下滴服能够改善全麻插管患者麻醉苏醒质量,降低患者血压,稳定血流动力学指标,降低拔管反应及不良反应发生率。; 曾燕云苏虹; 关键词：全麻插管麻醉苏醒期高血压拔管反应

利多卡因和罗哌卡因用于气道表面麻醉对于气管插管及拔管反应的影响研究: 2023年; 分析不同麻醉药物用于起到表面麻醉,对患者气管插管时心率水平和拔管反应的影响。方法研究选取我院2021年7月~2022年7月收治的100例患者,随机将其分为观察组与对照组,每组各50例,观察组患者使用罗哌卡因,对照组患者使用利多卡因,比较两组患者插管前、插管即刻以及插管后的心率水平,对两组患者拔管不良反应的发生例数进行比较。结果经过比较后发现,两组患者插管前、插管即刻的心率水平比较P>0.05,但是观察组患者插管后两分钟的心率水平低于对照组,P<0.05。观察组患者的拔管不良反应发生例数显著低于对照组,P<0.05.结论气道表面麻醉当中,利多卡因和罗哌卡因在;临床上均有所运用,罗哌卡因具有对患者心率影响更小,拔管反应更少的优势,可以促进患者的舒适。; 王平晟; 关键词：罗哌卡因利多卡因血流动力学拔管反应

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