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中国急危重症患者抗菌药物相关性腹泻发生率的Meta分析: 2025年; 目的系统评价国内急危重症患者抗菌药物相关性腹泻(AAD)发生情况,为合理使用抗菌药物提供循证依据。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、CNKI、WanFang Data、VIP和SinoMed数据库,搜集关于中国急危重症患者AAD发生率的研究,检索时限均从建库至2024年4月23日。由2位研究者独立筛选文献、提取数据并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 17.0软件进行Meta分析。结果共纳入50项研究,包括26512例研究对象。Meta分析结果显示,中国急危重症患者AAD发生率为26.5%[95%CI(22.9%,30.1%)]。亚组分析结果显示,中国急危重症儿童AAD发生率为40.6%[95%CI(30.7%,50.4%)],中国急危重症成人AAD发生率为18.7%[95%CI(16.1%,21.4%)],其中华东儿童、西南成人AAD发生率最低,东北儿童、华北成人AAD发生率最高。结论我国急危重症患者AAD发生率较高,需要开展有效的干预举措,如合理遴选与规范化使用抗菌药物、早期预防和发现AAD的发生等,以降低急危重症患者因AAD导致的医疗负担,提升预后质量。; 樊冰心黄丽吴浩李佳玲肖蓉王智王宇迪刘素蓉; 关键词：抗菌药物相关性腹泻急危重症患者发生率 META分析

某院呼吸内科老年患者发生抗菌药物相关性腹泻的影响因素分析: 2024年; 目的:分析医院呼吸内科老年患者发生抗菌药物相关性腹泻(antibiotic-associated diarrhea,AAD)的影响因素,为临床老年患者AAD的预防提供参考。方法:选取2020年6月—2022年12月吉安县人民医院呼吸内科收治的136例老年患者作为研究对象,统计患者AAD的发生情况,采集所有患者的年龄、性别、基础疾病、吸烟史、饮酒史、住院时间、机械通气情况、禁食情况,以及质子泵抑制剂、抗菌药物的使用情况等信息,分析老年患者发生AAD的影响因素。结果:136例呼吸内科老年患者中发生AAD的有32例,发生率为23.53%;单因素分析结果显示,呼吸内科老年患者发生AAD与年龄、是否为重症患者、住院时间、抗菌药物使用时间、抗菌药物联用数量、是否禁食、是否机械通气具有相关性(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥75岁、重症患者、住院时间≥2周、抗菌药物使用时间≥10 d、抗菌药物联用数量≥2种、禁食、行机械通气是呼吸内科老年患者发生AAD的独立危险因素(P<0.05)。结论:医院呼吸内科老年患者发生AAD与年龄、是否为重症患者、住院时间、抗菌药物使用时间、抗菌药物联用数量、是否禁食、是否机械通气关系密切,临床对高风险患者应加强监护,以减少AAD的发生。; 王嫔; 关键词：抗菌药物相关性腹泻呼吸内科老年患者影响因素

社区获得性肺炎患儿抗菌药物相关性腹泻的发生情况及影响因素分析: 2024年; 目的:探讨社区获得性肺炎患儿抗菌药物相关性腹泻(AAD)发生情况及影响因素。方法:回顾性选取2020年7月—2023年5月在该院儿科病房收治的158例社区获得性肺炎患儿,统计患儿AAD发生率,根据是否发生AAD将其分为AAD组和未发生AAD组。比较两组AAD发生与临床特征、抗菌药物使用的关系,多因素Logistic回归分析影响AAD发生的危险因素。结果:158例CAP患儿中31例发生AAD,发生率为19.62%;发生AAD组与未发生AAD组年龄、联用抗菌药物种类、抗菌药物使用时长、住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);发生AAD组头孢曲松、美罗培南和红霉素占比高于未发生AAD组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,年龄≤3岁(OR=3.714)、抗菌药物疗程≥7d(OR=1.791)、住院时长≥7 d(OR=1.976)、使用红霉素(OR=1.711)是影响AAD发生的高危因素(P<0.05)。结论:社区获得性肺炎患儿AAD发生率较高,临床应重点关注存在高危因素的人群,给予针对性的预防干预措施,预防AAD发生。; 郭玲玲李卫国朱琼琼徐彩红; 关键词：社区获得性肺炎抗菌药物相关性腹泻影响因素 LOGISTIC回归

集束化护理干预在新生儿抗菌药物相关性腹泻中的应用价值分析: 2023年; 观察新生儿抗菌药物相关性腹泻中,实施集束化护理的效果。方法我院将收治的78例患儿,均分为对照组(常规干预)、实验组(集束化护理),各39例,比对效果。结果在各指标改善上,实验组都优于对照组(P<0.05)。结论在临床上,选择集束化护理模式,对AAD患儿干预,不仅可以减少腹泻等不良症状的发生,还能够提高护理满意度,存在推广价值。; 范锐; 关键词：集束化护理新生儿抗菌药物腹泻

某院下呼吸道感染患儿发生抗菌药物相关性腹泻的危险因素与预测模型分析: 2023年; 目的:分析医院下呼吸道感染(lower respiratory tract infection,LRTI)患儿发生抗菌药物相关性腹泻(antibiotic-associated diarrhea,AAD)的影响因素,为临床AAD的防治提供参考。方法:选取2020年3月—2022年3月许昌市第二人民医院收治的98例使用抗菌药物治疗的LRTI患儿作为研究对象,根据是否发生AAD将其分为AAD组(n=17)和非AAD组(n=81),采集患儿的年龄、性别、住院时间、抗菌药物使用情况、相关实验室指标、侵入性操作等信息,分析患儿发生AAD的影响因素,并依此构建预测模型。结果:单因素分析结果显示,LRTI患儿发生AAD与其年龄、营养不良、住院时间、抗菌药物使用时间、抗菌药物联用状况、激素使用与否、侵入性操作、使用微生态制剂、菌群失调程度间有相关性(P<0.05);而多因素Logistic回归分析结果显示,其中患儿的年龄≤3岁、营养不良、抗菌药物使用时间>14 d、抗菌药物联用、使用激素、发生侵入性操作、使用微生态制剂、菌群失调程度与AAD的发生密切相关(P<0.05),是LRTI患儿发生AAD的独立危险因素;ROC分析显示,上述8个独立危险因素对LRTI患儿发生AAD的预测值为0.823,敏感度为82.47%,特异度为90.82%。结论:LRTI患儿发生AAD于患儿的年龄、营养不良、抗菌药物使用时间、抗菌药物联用、激素使用、侵入操作、使用微生态制剂和菌群失调程度紧密相关,临床应针对高危患儿采取措施积极干预,以减少或避免AAD发生风险。; 刘莹潘美余万园园; 关键词：下呼吸道感染抗菌药物相关性腹泻

白色念珠菌引起抗菌药物相关性腹泻的临床检验特点分析: 2022年; 目的:分析白色念珠菌引起抗菌药物相关性腹泻的临床检验特点。方法:回顾性分析2020年1月-2022年6月山东省济南市长清区人民医院收治的抗菌药物相关性腹泻患者60例临床资料,根据患者抗菌药物相关性腹泻发生原因与白色念珠菌是否有关进行分组,与白色念珠菌无关患者为对照组,与白色念珠菌有关患者为观察组,各30例。对两组患者行药敏试验,分析患者对不同药物的敏感情况。比较两组患者空腹血糖、血钾、血钠及清蛋白水平。结果:观察组血钾、血钠、空腹血糖水平高于对照组,清蛋白水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者对氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑、两性霉素B、氟胞嘧啶的敏感性较高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者对万古霉素、呋喃妥因敏感性较低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者青霉素G及左氧氟沙星敏感性比较,差异有无统计学意义(P>0.05)。结论:对抗菌药物相关性腹泻患者早期给予粪便标本的细菌培养和鉴定以明确菌种,有助于指导临床合理使用抗菌药物,提高抗菌药物使用的安全性,对白色念珠菌引起的抗菌药物相关性腹泻的诊疗具有重要意义。; 董颜颜; 关键词：白色念珠菌抗菌药物相关性腹泻空腹血糖

益生菌预防神经重症患者抗菌药物相关性腹泻的临床效果: 2022年; 目的观察双歧杆菌乳杆菌三联活菌片与酪酸梭菌肠球菌三联活菌片对预防神经重症患者抗菌药物相关性腹泻的临床效果。方法选取2018年1月—2019年10月贵州省人民医院神经重症监护病房接受抗菌药物治疗的住院患者100例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各50例。对照组给予抗菌药物及常规治疗,观察组在对照组基础上加用双歧杆菌乳杆菌三联活菌片及酪酸梭菌肠球菌三联活菌片治疗。比较2组患者抗菌药物相关性腹泻发生率、腹泻持续时间、ICU住院时间、病死率及不良反应发生情况。结果观察组抗菌药物相关性腹泻发生率为14.00%低于对照组的38.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=7.484,P=0.006);2组患者腹泻持续时间、ICU住院时间、病死率比较差异均无统计学意义(P>0.05);2组患者均未见明显不良反应。结论预防性联合应用双歧杆菌乳杆菌三联活菌片和酪酸梭菌肠球菌三联活菌片能够降低神经重症患者抗菌药物相关性腹泻发生率。; 范文毛梅姚源蓉; 关键词：抗菌药物相关性腹泻益生菌神经重症监护病房

ICU细菌感染性肺炎病人抗菌药物相关性腹泻预警模型的构建被引量：1: 2022年; 目的:构建重症监护病房(ICU)细菌感染性肺炎病人抗菌药物相关性腹泻(AAD)的个体化预警模型。方法:选取赣州市人民医院ICU 2017年1月—2020年12月收治的317例细菌感染性肺炎病人,观察AAD发生情况,采用Logistic回归分析ICU细菌感染性肺炎病人发生AAD的危险因素,以R软件整合独立危险因素构建Nomogram模型,并对模型的精准度进行验证。结果:317例细菌感染性肺炎病人中,发生AAD 91例(28.71%);Logistic回归分析显示,年龄(≥70岁)、肺炎严重指数评分(≥108分)、抗菌药物种类(≥3种)、抗菌药物使用时间(≥10 d)以及清蛋白(≤32 g/L)是病人发生AAD的独立危险因素(P<0.05)。Nomogram模型的C-index为0.817,95%CI[0.788,0.853],模型预测结果与实际观测结果接近。决策曲线结果显示,高风险阈值>0.18时,Nomogram模型在预测ICU细菌感染性肺炎病人发生AAD方面高于单个独立危险因素的额外临床净收益。结论:年龄(≥70岁)、肺炎严重指数评分(≥108分)、抗菌药物种类(≥3种)、抗菌药物使用时间(≥10 d)以及清蛋白(≤32 g/L)是ICU细菌感染性肺炎病人发生AAD的独立危险因素,Nomogram模型可整合AAD的风险因素并用于临床风险分层及制定护理策略,具有较好的临床可操作性。; 陈玄朱建龙黄振飞刘晓兰杨柳; 关键词：重症监护病房细菌感染肺炎抗菌药物相关性腹泻

不同锌制剂对小儿抗菌药物相关性腹泻的疗效: 2021年; 目的:观察不同锌制剂对小儿抗菌药物相关性腹泻的疗效。方法:选取驻马店市中医院2019年1月至2020年1月收治的60例小儿抗菌药物相关性腹泻患儿为研究对象,按照临床应用的锌制剂不同将患儿分为对照组(30例,葡萄糖酸锌)与观察组(30例,锌硒制剂),比较两组患儿临床治疗效果。结果:观察组患儿治疗72 h后C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子–α(TNF–α)、白细胞介素–6(IL–6)均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿治疗72 h后免疫球蛋白G(IgG)、CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗72 h后抗菌药物相关性腹泻复发率比对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:小儿抗菌药物相关性腹泻采用锌硒制剂的治疗效果明显优于葡萄糖酸锌。; 唐斌李勤英; 关键词：抗菌药物相关性腹泻葡萄糖酸锌

加强监护病房患者抗菌药物相关性腹泻临床分析被引量：4: 2020年; 目的:探讨中国医科大学附属第一医院(以下简称“我院”)加强监护病房(intensive care unit,ICU)患者发生抗菌药物相关性腹泻(antibiotic-associated diarrhea,AAD)的危险因素,为临床制定有效的防控措施提供依据。方法:回顾性分析2018年1月至2019年1月我院ICU(外科ICU、神经科ICU、呼吸科ICU、循环ICU和急诊ICU)30例发生AAD患者(AAD组)的临床资料,并随机抽取同期未发生AAD的120例患者作为对照(非AAD组),进行单因素及Logistic回归分析。结果:我院ICU患者AAD的发生与抗菌药物应用时间(t=6.171,P<0.05)、种类(t=3.951,P<0.05)以及是否联合用药有关;抗菌药物三联及以上用药患者的AAD发生率明显高于抗菌药物单一用药患者,差异有统计学意义(χ^2=4.327,P<0.05);抗菌药物应用时间(P=0.034)、氟喹诺酮类药物的应用(P=0.000)和β-内酰胺酶抑制剂类药物的应用(P=0.004)是ICU患者发生AAD的显著性危险因素。结论:严格掌握抗菌药物应用指征,在保证治疗有效的前提下,尽可能缩短患者用药时间、选择诱发AAD概率低的抗菌药物、选择窄谱抗菌药物、避免不必要的联合用药和避免频繁更换抗菌药物,是避免ICU患者发生AAD的重要措施。; 王睿菁郑冰心曲连悦; 关键词：抗菌药物相关性腹泻加强监护病房抗菌药物

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