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精神病恶性综合征被引量:14
2006年
自从1960年首次报道精神病恶性综合征(NMS)后,大量的临床案例已使人们对于NMS的发机制、临床表现和治疗有了较深的了解。然而大多数医师对于NMS的了解依然十分有限,难以对该综合征做出及时正确的诊断。有鉴于此,文章对NMS的发机制、临床表现、鉴别诊断和治疗作一综述。
王学敏江伟
关键词:抗精神病药麻醉药发病机制
精神病恶性综合征患者的治疗分析及学监护
2022年
目的探讨临床师在精神病恶性综合征患者治疗过程中的作用。方法通过精神病恶性综合征的案例,介绍临床师全程提供学监护,协助医师制定相关治疗方案。结果临床师的建议得到医师的采纳与认可,促进了患者情的转归。结论临床师为源性疾患者提供学监护,能促进临床合理用
李彦萍吴小枫黄伟昆
关键词:抗精神病药恶性综合征临床药师药学监护合理用药
1例精神病恶性综合征患者的学监护及文献复习被引量:5
2020年
目的:为精神病恶性综合征(NMS)患者的个体化治疗提供参考。方法:对我院于2018年9月19日收治的1例NMS患者,临床师全程提供学监护,并提出用建议;查阅文献,总结NMS的临床表现、危险因素、发机制、鉴别诊断及治疗物。结果与结论:临床师结合患者精神病物用史、NMS特性临床表现及实验室检查,提出该患者为NMS,医师采纳建议。在治疗过程中,临床师针对患者入院前的用情况和入院后医师的用方案,建议停用亚冬眠合剂,改用甲磺酸溴隐亭片并行持续低温仪物理降温,用疗程至少10 d,医师采纳建议。用第3天,患者症状开始缓解,第10天症状基本消失,并于第13天出院。文献复习结果显示,NMS的临床表现主要为高热、肌强直、精神状态改变、自主神经紊乱、磷酸肌酸激酶升高、白细胞增加等;危险因素包括物因素、人口统计学因素、遗传因素等;发机制可能与多巴胺能受体阻断及肌肉骨骼纤维毒性有关;鉴别诊断主要依据其临床表现,主要包括发时间、神经肌肉反应性、缓解时间等;常用治疗物为甲磺酸溴隐亭和丹曲林等。
薛莹司方莹刘帅兵
关键词:抗精神病药恶性综合征药学监护临床药师
一例多联合致“非典型”精神病恶性综合征患者的学监护体会被引量:2
2020年
目的探讨临床师对"非典型"精神病恶性综合征患者的学监护经验。方法临床师参与1例多联合致"非典型"精神病恶性综合征患者的全程综合管理,对患者体温异常进行了学鉴别,对不典型表现进行了机制分析,为再次面对类似例提供了合理用建议。结果经过精神病和减量后,患者体温下降,转归良好。结论临床师在为患者提供全程学监护过程中,应具备识别、鉴别品不良反应的敏锐能力,切实帮助临床团队改善患者预后和降低物风险。
王天琳马玉宝李渊源夏蕾
关键词:抗精神病药恶性综合征药学监护
氯氮平致精神病恶性综合征1例分析
1.情介绍患者男性,49岁,因"发热5天,意识不清3天"入院。患者自2014年5月17日起出现持续发热,无明显寒战、咳嗽咳痰,有恶心呕吐伴反复腹泻,饮食差,最高体温40℃,在社区医院拟诊为"急性肠炎",予以感染治疗后...
赵扬
关键词:氯氮平片抗精神病药恶性综合征
多巴丝肼与奥氮平及氯丙嗪合用致精神病恶性综合征被引量:4
2015年
1例71岁男性帕金森患者应用多巴丝肼(0.25 g,2次/d口服)治疗2年,因出现脑器质性精神障碍加用奥氮平2.5 mg,2次/d口服.第3天因患者出现兴奋躁动,肌内注射氯丙嗪50 mg.第5天患者出现发热(38.8℃)、肌酸激酶升高(424 U/L)、四肢肌强直.第11天患者体温39.2℃,出现木僵状态,尿液呈酱油样.实验室检查:外周血白细胞计数9.5× 109/L,中性粒细胞0.9,肌酸激酶939 U/L.诊断为精神病恶性综合征.停用奥氮平和多巴丝肼,给予纳洛酮、中/长链脂肪乳、复方氨基酸、肠内营养混悬液及地塞米松对症支持治疗.第13天,患者体温恢复正常.第15天,患者肌酸激酶降至109 U/L.第17天恢复多巴丝肼治疗.
王海飞
关键词:左旋多巴奥氮平氯丙嗪
氯氮平致精神病恶性综合征1例分析
恶性综合征的发机制迄今尚不十分明确,目前普遍认为NMS的发生发展与精神病物阻断多巴导致基底和下丘脑的多巴胺传导阻滞有关。临床表现主要为:高热、肌酸激酶升高、肌强直、自主神经功能紊乱、精神状态的改变。目前NMS...
赵扬
关键词:病理机制
氯氮平致精神病恶性综合征1例被引量:2
2014年
1情介绍 患者,男,49岁。因"发热5d,意识不清3d"入院。患者自2014-05-17起出现持续发热,无明显寒颤、咳嗽咳痰,有恶心呕吐伴反复腹泻,饮食差,最高体温40℃,在社区医院拟诊为"急性肠炎",予以感染治疗后体温无下降。19日突发神志不清,呼吸急促,四肢僵硬伴颤动,测体温39℃,24h无尿。
赵扬张炜孙兆瑞聂时南
关键词:抗精神病药物恶性综合征氯氮平误诊
奋乃静与苯海索联用致精神病恶性综合征
本文介绍了1例28岁女性精神分裂症患者,间断服用舒必利、利培酮、氯氮平等精神病物3年,停用上述物,调整为奋乃静2mg,2次/d口服;苯海索2mg,1次/d口服.第7天患者出现狂躁,逐渐出现木僵、高热、皮疹,CK升高...
邓礼娟杨思芸
关键词:精神分裂症奋乃静苯海索抗精神病药恶性综合征
多次利培酮治疗致精神病恶性综合征被引量:5
2012年
1例31岁女性患者因精神分裂症给予利培酮1 mg,2次/d口服,1周后剂量增至2 mg,2次/d。此前患者曾3次间断应用利培酮治疗。本次治疗规律服49 d,患者精神症状缓解。第50~52天未遵医嘱规律服。第54天患者出现大汗淋漓,体温达38.5℃。第55天出现意识障碍、心动过速、双上肢肌强直、肌张力增高。心电图示窦性心动过速。实验室检查示:白细胞计数12.3×109/L,胆碱酯酶13 268 U/L,肌酸激酶1447 U/L,利培酮血液浓度70.5μg/L。诊断为精神病恶性综合征(NMS)。立即停用利培酮,进行物理降温、补液、心律失常、感染、纠正酸碱平衡、护肝等治疗。6 d后患者体温恢复正常,NMS症状消失。换用奥氮平治疗后,未再出现类似症状。
丁跃庆李华谢振强张伟娟代俊孔君吴洪军
关键词:抗精神病药恶性综合征利培酮

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刘红梅
作品数:189被引量:743H指数:15
供职机构:南京军区南京总医院
研究主题:急性百草枯中毒 急性肺损伤 急诊抢救室 失血性休克 百草枯中毒
赵扬
作品数:20被引量:34H指数:4
供职机构:南京军区南京总医院
研究主题:百草枯 细胞因子 预后 氯气中毒 垂体后叶素
杨志洲
作品数:118被引量:474H指数:13
供职机构:南京军区南京总医院
研究主题:百草枯 急性百草枯中毒 颅脑外伤 急性百草枯 预后
邵旦兵
作品数:198被引量:793H指数:16
供职机构:南京军区南京总医院
研究主题:急性肺损伤 急性百草枯中毒 急诊抢救室 盐酸戊乙奎醚 急诊危重患者
聂时南
作品数:525被引量:1,789H指数:22
供职机构:南京军区南京总医院
研究主题:急性肺损伤 急性百草枯中毒 百草枯 百草枯中毒 预后