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抗 磷脂 抗体 被引量:4 1990年 抗 磷脂 抗体 (APLAb)是一种已认识多年的良性实验室现象,最近已知其与免疫介导的血栓性疾病有关,包括一过性脑缺血发作(TIA)、缺血性脑卒中或脑病、偏头痛样头痛、缺血性视神经病,少数舞蹈病、癫痫和 Guillain-Bar-re 综合征中亦可见到 APLAb。狼疮抗 凝素(LA)和抗 心磷脂 抗体 (ACLA)这是 APLAb Levine SR关键词:抗磷脂抗体 血栓性疾病 妊娠合并抗 磷脂 抗体 综合征的研究进展 2025年 抗 磷脂 抗体 综合征是由抗 磷脂 抗体 引起的一种临床体征、症状的疾病总称,临床表现为反复不良妊娠或静脉、动脉血栓,疾病特点为抗 磷脂 抗体 出现持续的中高效价阳性。抗 磷脂 抗体 是以内皮细胞膜、血小板上负电荷磷脂 为靶抗 原的一种自身抗体 。抗 磷脂 抗体 包括抗 心磷脂 抗体 、狼疮凝血因子及抗 β2糖蛋白抗体 -1。抗 磷脂 抗体 对妊娠影响较多且较为复杂,不同抗 磷脂 抗体 阳性可预测不同不良妊娠结局,临床上对抗 磷脂 抗体 综合征的诊断多采用实验室标准或Sapporo标准中一项进行诊断。妊娠合并抗 磷脂 抗体 综合征患者临床上的治疗目标为提高新生儿活产率,改善母胎并发症。产科抗 磷脂 抗体 综合征治疗包括抗 凝治疗、免疫调节治疗(糖皮质激素、羟氯喹、维生素D、免疫球蛋白、他汀类药物及利妥昔单抗 )。本文对妊娠合并抗 磷脂 抗体 综合征的研究进展进行综述,以期为妊娠合并抗 磷脂 抗体 综合征的临床治疗提供参考。 方雪关键词:妊娠 抗磷脂抗体综合征 抗凝治疗 免疫调节治疗 抗 磷脂 抗体 阳性Takayasu动脉炎1例临床分析及文献复习2025年 目的 探讨抗 磷脂 抗体 阳性Takayasu动脉炎(takayasu arteritis,TA)的临床特点,以提高临床医师对该疾病诊治的认识。方法 对1例表现为TA,同时抗 磷脂 酶抗体 阳性患者的临床表现及影像学资料进行回顾性分析。以“多发性大动脉炎/takayasu arteritis”和“抗 磷脂 抗体 /antibodies,antiphospholipid”或“抗 磷脂 综合征/antiphospholipid syndrome”为检索词在万方、维普、中国知网、PubMed数据库进行文献检索。结果 患者,男,41岁,间断腹痛伴意识不清就诊,影像学表现为全身多发大动脉狭窄、闭塞,临床合并心脑血管疾病、肾衰竭及感染,经抗 炎、抗 凝、激素、免疫抑制剂、免疫球蛋白及血浆置换等治疗预后仍差。经文献检索国外报道8例TA合并抗 磷脂 抗体 阳性病例,年龄17~72岁,2例男性。除1例死亡外,7例经综合治疗使患者预后得到改善。结论 对于TA同时抗 磷脂 酶抗体 阳性病例,早期诊断、全面评估、分层干预是诊治成功的关键。应提高临床医师早期诊断及鉴别诊断意识,规范抗 凝及免疫抑制治疗,必要时介入及手术干预,以改善患者预后。 王鼎鼎 吴浩文 孙淼鑫 柴文秀 李运霞 赵新成 李子薇 段丽萍关键词:TAKAYASU动脉炎 抗磷脂抗体 抗磷脂综合征 抗 磷脂 抗体 在系统性红斑狼疮血栓形成中作用的研究进展2025年 系统性红斑狼疮(SLE)血栓形成与抗 磷脂 抗体 (aPLs)阳性密切相关,aPLs检测对评价SLE血栓形成患者的长期预后和疾病活动性很有帮助。因此,本文综述近年来aPLs在SLE患者血栓形成中作用的研究进展,以期为我国SLE血栓形成患者的诊治提供参考依据和研究方向。 周迪 郝飞关键词:系统性红斑狼疮 血栓形成 抗磷脂抗体 预后 疾病活动性 阿司匹林和低分子肝素联用治疗抗 磷脂 抗体 综合征所致复发性流产的临床分析 2025年 评估阿司匹林与低分子肝素联合疗法对抗 磷脂 抗体 综合征诱发复发性流产的临床作用。方法 将符合试验要求的患者按照药物治疗方案的不同,划分为两个组别。对照组仅接受阿司匹林治疗,而观察组则实施加用低分子肝素的治疗方式,进而对比分析这两组在疗效上的区别。结果 经联合用药干预后的观察组临床有效率、新生儿活产率以及足月产率高于对照组,且P<0.05;治疗后激素E2、P指标的表现显著优于对照组(P<0.05);患者用药治疗过程中的并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 针对抗 磷脂 抗体 综合征所致复发性流产患者,相较于单独使用阿司匹林治疗方案,联合低分子肝素治疗方法不但可展现出更为突出的疗效,还能更有效地提升患者的妊娠结果,同时还能显著提升患者体内的激素水平,值得应用。 严海英关键词:阿司匹林 低分子肝素 治疗有效率 孕期血清抗 磷脂 抗体 水平变化及临床意义 2024年 目的:通过检测全孕期健康女性血清抗 心磷脂 (aCL)及抗 β2糖蛋白1抗体 (aβ2GPI)水平,建立郑州市健康孕期抗体 的参考区间,分析孕期抗体 变化的特点及临床意义。方法:纳入2023.5~2023.10于郑大二附院建档围保的134名健康孕期女性检测aCL和aβ2GPI-IgA/IgM/IgG血清水平,使用非参数法计算各百分位值,同期纳入78例孕前检测抗 磷脂 抗体 阳性的孕妇,收集其孕后抗体 水平及治疗用药和妊娠结局。结果:1) 正常妊娠妇女剔除离群值后,aCL和aβ2GPI-IgA/IgM/IgG的P99值分别为:4.78 RU/mL、29.18 RU/mL、3.33 RU/mL、4.88 RU/mL、11.44 RU/mL、β2GPI-IgM水平显著降低(P β2GPI-IgM水平显著降低,抗体 阳性者孕后其水平显著降低,孕前APLs升高2.725倍与不良妊娠结局相关。 王娜 崔金全 邵文嘉 张婧文关键词:抗磷脂抗体 妊娠 病理妊娠 抗 磷脂 抗体 综合征合并心室血栓1例2024年 1临床资料患者,男性,31岁,近1月前出现双下肢酸痛,行走后加重,当地医院查下肢血管超声提示双下肢动脉血栓形成?心超提示节段性室壁运动异常,左室心尖部中低回声(血栓?);为进一步治疗收入复旦大学附属中山医院厦门医院心内科病房。体格检查:心脏听诊各瓣膜听诊区未闻及杂音;左侧股动脉搏动弱,右侧股动脉及双足背动脉搏动未及,双下肢皮温减低。实验室检查:D-二聚体2.26 mg/L;C-反应蛋白68.2 mg/L;红细胞沉降率81 mm/h;抗 核抗体 谱(-);抗 心磷脂 抗体 (-);狼疮抗 凝物比值1.3(参考值:≤1.2)(硅凝固时间法),抗 β2-糖蛋白I(β2GPI)抗体 49.8 RU/ml(参考值:<20 RU/ml)(Elisa法);蛋白C活性、蛋白S活性、抗 凝血酶III活性、血常规、肝肾功能、甲状腺激素及肿瘤标志物等均未见异常。心电图:窦性心律,完全性右束支传导阻滞,III、aVF导联异常Q波,见图1。 张国山 侯惠萍 付明强 王翔飞关键词:抗磷脂抗体综合征 动脉血栓 抗 磷脂 抗体 在白塞病合并血栓中的临床意义2024年 目的:探讨抗 磷脂 抗体 (antiphospholipid antibody,aPL)在白塞病(Behcet disease,BD)合并血栓中的分布及其临床意义。方法:回顾性选取2008年2月至2024年7月于北京大学人民医院风湿免疫科住院的222例BD患者作为研究对象,收集患者的一般资料(包括年龄、性别等)、临床表现(包括口腔溃疡、生殖器溃疡和血栓等)、实验室指标[包括aPL、人类白细胞抗 原(human leukocyte antigen,HLA)-B51、抗 内皮细胞抗体 等],随访合并血栓的BD患者血栓复发情况。使用卡方检验比较aPL阳性组和aPL阴性组患者的临床症状及实验室指标上的差异。使用Log-rank检验对aPL阳性组和aPL阴性组的血栓复发率进行比较,并用Two-stage方法进行P矫正,最后使用Graphpad prism进行绘图。结果:BD患者中,aPL单阳性、双阳性及三阳性患者的比例分别为22.1%、0.5%和1.4%。抗 心磷脂 抗体 、抗 β2糖蛋白Ⅰ抗体 和狼疮抗 凝物(lupus anticoagulant,LAC)的阳性率分别为10.4%、1.8%和13.1%。aPL阳性组血栓的发生率显著高于aPL阴性组(44.9%vs.16.9%,P<0.001)。aPL阳性组的血红细胞沉降率[(20.78±4.91)mm/h vs.(15.85±4.29)mm/h,P=0.005]、C反应蛋白[(12.97±5.17)mg/L vs.(7.49±4.22)mg/L,P=0.010]和免疫球蛋白M[(1.55±0.95)g/L vs.(1.12±0.72)g/L,P<0.001]显著高于aPL阴性组。LAC阳性是BD患者血栓发生的独立危险因素(OR=8.51,95%CI:2.71~26.72,P<0.001)。aPL阳性组的血栓复发率高于aPL阴性组,但两组差异无统计学意义(69.23%vs.52.17%,P=0.932)。结论:LAC阳性和动脉瘤是BD患者血栓形成的独立危险因素,aPL阳性也会显著增加BD患者血栓发生风险,对指导BD的治疗具有重要意义。 李钰锴 王红彦 罗靓 李云 李春关键词:抗磷脂抗体 白塞病 血栓 复发 抗 磷脂 抗体 综合征复发性流产治疗研究进展2024年 复发性自然流产(RSA)发病率不断上升,是一种影响有生育需求女性身心健康的生殖并发症,随着国家三胎政策的实施,越来越多的女性受到复发性流产的困扰,其家庭幸福指数及新生命的延续受到严重威胁。研究发现一半以上的复发性流产可能与免疫因素有关,其中抗 磷脂 抗体 异常是最相关的因素之一。抗 凝治疗及免疫抑制及调节治疗可有效提高复发性流产合并抗 磷脂 抗体 异常患者的成功分娩率,然而,是否需要及如何实施治疗仍然是最大的医疗热点。本综述的目的是通过查阅文献总结目前抗 磷脂 综合征复发性流产的治疗方法,为临床治疗提供参考。The rising incidence of recurrent spontaneous abortion (RSA) is a kind of reproductive complications that affects the physical and mental health of women with reproductive needs. With the implementation of the country’s three-child policy, more and more women are suffering from recurrent abortions, and its family happiness index and the continuation of new life are seriously threatened. Studies have found that more than half of recurrent miscarriages may be related to immune factors, among which abnormal antiphospholipid antibodies are one of the most relevant factors. Anticoagulation therapy, immunosuppression and regulation therapy can effectively improve the successful delivery rate of patients with recurrent abortion complicated with abnormal antiphospholipid antibodies. However, whether and how to implement treatment is still the biggest medical hotspot. The purpose of this review is to summarize the current treatment methods of recurrent abortion in antiphospholipid syndrome by reviewing the literature, and to provide reference for clinical treatment. 覃柳妃 孙书芳 孙燕关键词:复发性流产 抗磷脂抗体综合征 产科抗 磷脂 抗体 综合征临床观察的研究进展 2024年 抗 磷脂 抗体 综合征(Antiphospholipid syndrome, APS)是一种实验室检查以抗 磷脂 抗体 (antiphospholipid antibody, APL)持续阳性,临床标准以病态妊娠、血栓形成为主要特征的非炎性自身免疫性疾病。近年来,随着对APS的逐渐研究及认识的增加,临床上产科抗 磷脂 抗体 综合征的患者越来越多见,APS孕妇的围产期的不良妊娠结局发生率也越来越高,早期且全程合理应用药物治疗可以有效改善妊娠结局及胎儿结局,所以APS患者的妊娠管理问题一直是风湿科和产科的难点和重点。由此可见,产科APS及其相关临床观察及母婴预后相关研究是临床研究者探讨的热点,下文就对目前研究进行详细阐述。 范洁 王志梅关键词:抗磷脂抗体 用药方案
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杨程德 作品数:158 被引量:550 H指数:13 供职机构:上海交通大学医学院附属瑞金医院 研究主题:系统性红斑狼疮 抗磷脂综合征 抗体 抗磷脂抗体 红斑狼疮 陈顺乐 作品数:246 被引量:1,568 H指数:19 供职机构:上海交通大学医学院附属仁济医院 研究主题:系统性红斑狼疮 红斑狼疮 系统性红斑狼疮患者 SLE 抗磷脂抗体 陈洪铎 作品数:461 被引量:1,186 H指数:15 供职机构:中国医科大学附属第一医院 研究主题:银屑病 小鼠 强脉冲光治疗 皮肤病 大疱性类天疱疮 王元 作品数:105 被引量:774 H指数:15 供职机构:上海交通大学医学院附属仁济医院 研究主题:系统性红斑狼疮 系统性红斑狼疮患者 SLE 抗磷脂抗体 红斑狼疮 李向培 作品数:399 被引量:1,145 H指数:12 供职机构:安徽省立医院 研究主题:系统性红斑狼疮 类风湿关节炎 系统性红斑狼疮患者 干燥综合征 红斑狼疮