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抗生素封管预防中心导管相关性血流感染的Meta分析被引量：2: 2019年; 目的:系统评价抗生素封管对预防中心导管相关性血流感染(CLABSI)的有效性和安全性。方法:计算机检索PubMed、Embase、CENTRAL、CBM、CNKI、VIP和万方数据库自建库至2018年7月的相关文献,收集抗生素封管用于预防CLABSI的随机对照研究,对纳入研究利用Cochrane系统评价手册提供的偏倚风险评估工具进行文献质量评价,使用RevMan 5.3软件对数据进行Meta分析。结果:共纳入16项研究,共1667例患者。Meta分析结果显示:抗生素封管组的CLABSI发生率及导管病原菌定植率低于对照组(均P<0.01),而两组在导管出口部位感染发生率、导管血栓发生率及全因死亡率等方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论:使用抗生素封管可降低CLABSI的发生率及导管病原菌定植率,且不会增加导管出口部位感染发生率、血栓发生率及全因死亡率,是一种有效且相对安全的封管方式。但是,鉴于纳入研究的数量及质量上的局限性,结果仍需更多高质量、大样本的RCT来进行验证。; 王荻云洁周苏梅李兴燕; 关键词：抗生素封管 META分析

抗生素封管对血液透析用带隧道带涤纶套中心静脉导管预后影响的Meta分析被引量：2: 2018年; 目的:系统评价抗生素封管方法对于血液透析用带隧道带涤纶套导管中心静脉导管(tunneled cuffed catheter,TCC)预后的影响。方法:用计算机检索Pub Med、Med Line、The Cochran Library、Embase、CNKI和Wan Fang Date,查找有关TCC封管方法的RCT,观察组的封管方法为抗生素+5 000 IU/m L肝素的混合封管液,对照组为5 000 IU/m L肝素封管液,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:纳入8个RCT共653例TCC,1 000导管日感染发生率两组比较差异有统计学意义(P<0.01);血栓形成率、导管功能不良发生率和封管液相关不良事件比较差异均无统计学意义(P>0.01)。结论:血液透析用带隧道带涤纶套中心静脉导管应用抗生素与肝素的混合液封管能够明显降低患者导管相关性感染发生;在血栓形成、导管功能不良、每例TCC平均使用时间以及封管液相关不良事件发生率方面尚不能得出确切结论,需要高质量的RCT进一步研究。; 王慧侯国存吴红梅孙秀丽; 关键词：血液透析封管导管相关性感染

PICC抗生素封管在长期住院老年患者中的应用价值: 目的：探讨在外周静脉中心静脉置管(PICC)中应用不同封管液对长期住院老年患者护理质量的影响,为今后的护理工作提供依据. 方法：选取2012年3月至2013年4月期间在本院住院治疗的67例老年患者作为本组研究的...; 王巧珍; 关键词：老年患者长期住院 PICC置管抗生素封管临床护理

抗生素封管与单纯肝素封管在血透患者中心静脉导管感染预防中的作用比较被引量：3: 2016年; 目的对比抗生素封管与单纯肝素封管在血透患者中心静脉导管感染预防中的作用。方法选取100例行血清透析治疗的患者作为本组研究的观察对象,均给予相同的血液透析治疗方法;随机将其分为抗生素组与肝素组,各50例。抗生素组给予肝素钠(45 mg/m L)+头孢呋辛钠(10 mg/m L)混合液封管,肝素组给予单纯肝素钠(45 mg/m L)封管,对比2组患者治疗期间的出口感染、血行感染以及并发症的发生情况。结果 (1)治疗期间,抗生素组出口感染情况为轻度感染11例、中度感染5例、重度感染1例,感染发生率为34.0%;肝素组出口感染情况为轻度感染16例、中度感染9例、重度感染4例,感染发生率为58.0%,抗生素组出口感染发生率明显低于肝素组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗期间,抗生素组血行感染情况为轻度感染10例、中度感染4例、重度感染1例,感染发生率为30.0%;肝素组出口感染情况为轻度感染17例、中度感染8例、重度感染3例,感染发生率为56.0%,抗生素组血行感染发生率明显低于肝素组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗期间,抗生素组发生切口出血5例,导管脱落3例,血流量不足2例,并发症发生率为20.0%;肝素组发生切口出血8例,导管脱落6例,血流量不足6例,并发症发生率为40.0%;抗生素组并发症发生率明显低于肝素组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论抗生素封管能够有效预防血液透析治疗患者中心静脉导管感染的发生,降低相关并发症的发生率,安全性高。; 张彧鹏; 关键词：肝素血液透析

抗生素封管预防血透患者中心静脉导管感染效果的Meta分析被引量：4: 2015年; 目的：系统评价抗生素封管措施在预防血透患者中心静脉导管感染中的疗效。方法：检索国内有关抗生素封管与血透患者中心静脉导管感染相关的研究,运用Stata11.0软件进行Meta分析,综合研究结果。结果：抗生素封管措施能有效降低血透患者中心静脉导管感染率,合并RR值为0.41（95%CI：0.27~0.62）。结论：抗生素封管能有效降低血透患者中心静脉导管感染发生率,值得在临床广泛应用。; 吴允东陈芳; 关键词：抗生素封管中心静脉导管感染 META分析

抗生素封管治疗导管相关性放射根瘤菌感染的体外实验: 2015年; 目的探讨使用抗生素封管技术（ALT）治疗导管相关性放射根瘤菌（R.radiobacter）感染的有效抗生素种类、浓度和作用时间.方法参考相关文献,体外将放射根瘤菌人工感染至聚氨酯薄膜上,形成放射根瘤菌感染导管模型.将1、5、10 mg/ml 3种浓度的头孢曲松、头孢他啶、阿米卡星、环丙沙星分别与2株放射根瘤菌感染导管模型共同培养14d,在培养的第1、3、5、7、10、14天检测经过抗生素处理后聚氨酯薄膜上放射根瘤菌的剩余量.铜绿假单胞菌ATCC9027作为实验对照菌同时检测.结果 1 mg/ml的头孢曲松与放射根瘤菌感染导管模型共同培养至第3天无细菌生长,同浓度的环丙沙星和阿米卡星对放射根瘤菌感染导管模型的治疗效果均比头孢曲松差.10 mg/ml的头孢他啶分别与2株放射根瘤菌感染导管模型共同培养至第14天仍可检测到高浓度的细菌生长.结论低浓度的头孢曲松能在3天内完全根除导管上的放射根瘤菌,环丙沙星和阿米卡星效果稍差,头孢他啶效果最差.; 徐红炜常勇杰徐艳陈锦胡波张振; 关键词：放射根瘤菌导管相关性感染头孢曲松

非抗生素封管技术在血液透析长期导管相关菌血症防治中的研究进展被引量：5: 2014年; 带涤纶套的中心静脉长期导管作为血液透析患者的长期血管通路主要用于各种原因不适于建立动静脉内瘘的患者,目前使用越来越广泛.美国肾脏病资料库（United States Renal Data System,USRDS）的统计显示：至2000年美国24％的维持性血液透析患者使用导管作为血管通路[1].2011年美国1项研究显示,一半以上的长期血液透析患者依赖静脉导管[2],75岁以上的新入透析患者85％应用静脉导管.静脉导管存在较多并发症,因此降低静脉导管使用比例的呼声越来越高,2006年NKF/K-DOQI指南推荐在透析人群中静脉导管比例不应大于10％.静脉导管并发症主要有导管相关感染、血栓、纤维蛋白鞘形成及中心静脉狭窄等,严重影响患者的透析质量及生存质量,研究表明,新入血液透析患者如果由最初的中心静脉导管改为其他血管通路如动静脉内瘘或移植血管,相对于坚持使用中心静脉导管的血液透析患者,其校正死亡率要降低30％[3].因此,对于不得不使用长期静脉导管的患者,如何降低导管相关感染等并发症是一大挑战.; 胡兆雄肖厚勤; 关键词：封管技术非抗生素菌血症长期血管通路长期血液透析患者

抗生素封管预防老年血液透析患者中心静脉留置导管相关感染的研究被引量：8: 2014年; 良好的血管通路是保证血液透析顺利进行和充分透析的关键.中心静脉置管为肾衰竭患者,特别是血管条件差,而且又需要紧急血透的患者,或者危重症患者提供了理想的血管通路,使得其在血液透析中心得以广泛应用,但在应用过程中可导致多种并发症,其中置管感染为最常见并发症,重者会导致生命危险,据报道维持性血液透析患者导管相关性感染（catheter-related infection,CRI）发生率高达（2.2～6.3）/1000导管日[1,2].血液透析中的老年患者多数一般情况较差,机体的防御能力较低,增加了相关感染的危险性.为避免和降低置管后感染的发生,本研究对本院血液透析中心自2008年来116例维持性血液透析治疗的慢性肾衰竭尿毒症期老年患者进行回顾性调查,以2009～2012年进行目标性监测.结果报道如下.; 金鑫翟新法; 关键词：导管相关感染静脉留置导管相关性感染

肝素+抗生素封管预防血透中心静脉导管感染有效性研究被引量：9: 2013年; 目的探讨肝素+抗生素封管预防血液透析中心静脉导管感染的效果。方法选取200例景德镇市第二人民医院血透室中心静脉置管血透患者,随机分为A、B两组,每组100例。A组用肝素+抗生素混合液封管,B组用纯肝素封管,观察两组血透患者中心静脉置管引发的感染及其他并发症的发生情况,并对比分析。结果A组中心静脉置管的感染率为8.0%,B组中心静脉置管的感染率为23.0%,A组中心静脉置管的感染率明显低于B组;两组的渗血、出血以及堵塞等并发症均无差异。结论肝素+抗生素混合液封管能有效预防血透中心静脉置管引发的感染,且不增加其他并发症,值得临床推广应用。; 汪银枝乐美成李鹏; 关键词：血透中心中心静脉置管封管

抗生素封管与单纯肝素封管预防血透患者中心静脉导管感染的效果对比被引量：12: 2012年; 中心静脉置管为肾衰竭患者,特别是血管条件不强而且又需要紧急血透的患者,或者危重症患者提供了理想的血管通路,但应用过程中可导致多种并发症,其中置管感染为最常见并发症,重者会导致生命危险。因此。; 窦海川崔明姬王红月杨立明; 关键词：抗生素封管肝素封管血液透析中心静脉导管

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