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外周动脉疾病治疗进展被引量:1
2024年
外周动脉疾病能显著增加主要肢体不良事件和心血管事件的发生率。治疗(包括单一或双联血小板治疗治疗凝联合血小板治疗)已被证明可以减少不良肢体和心血管事件的发生。治疗的目的是防止心血管事件的发生,保持血管重建后的开放,并减少外周缺血和截肢的发生率。然而,外周动脉疾病的最佳治疗方案和治疗时间仍不清楚,主要是因为缺乏高质量的临床随机对照试验。最近,一些重要的进展,特别是COMPASS和VOYAGER研究,增加了外周动脉疾病患者治疗方案选择的证据。因此,本文总结了近几年治疗方案的安全性和有效性的证据,并讨论无症状、症状稳定、经皮腔内血管成形术和血管旁路术后外周动脉疾病患者如何选择合适的治疗方案。
都丽萍岳跃栋唐筱婉陈跃鑫
关键词:外周动脉疾病抗栓治疗抗血小板治疗抗凝治疗
冠心病PCI术后吲哚布芬与阿司匹林治疗对比的Meta分析
2024年
目的比较冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后吲哚布芬与阿司匹林治疗的有效性与安全性。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、中国知网、万方数据库,检索时间为建库至2023年1月,根据纳入与排除标准筛选文献并进行数据提取,采用RevMan 5.4软件进行分析。将纳入文献的研究对象分为试验组(吲哚布芬联合P2Y12受体拮剂)和对照组(阿司匹林联合P2Y12受体拮剂)。结局指标包括主要不良心血管事件(MACE)、出血事件、脑卒中及不良反应事件的发生率。结果共纳入16项随机对照试验,包含5893例研究对象,其中试验组2926例,对照组2967例。Meta分析结果显示,冠心病PCI术后应用吲哚布芬治疗与阿司匹林相比MACE、出血风险及不良反应事件的发生率均降低(MACE:RR=0.59,95%CI:0.43~0.80,P<0.01;出血事件:RR=0.55,95%CI:0.43~0.70,P<0.01;不良反应事件:RR=0.31,95%CI:0.20~0.47,P<0.01),脑卒中发生率两组无统计学差异(RR=0.75,95%CI:0.42~1.34,P>0.05)。结论冠心病PCI术后吲哚布芬联合P2Y12受体拮治疗的临床有效性与安全性均显示出了较好的优势,吲哚布芬可作为阿司匹林的替代药物。
段宇硕普兆坤王可来利红
关键词:经皮冠状动脉介入治疗双联抗血小板治疗META分析吲哚布芬
1例暴发性心肌炎行体外膜肺氧合联合连续肾脏替代治疗继发动脉血患儿个体化治疗分析
2024年
本文报道了1例暴发性心肌炎儿童患者经体外膜肺氧合(ECMO)联合连续肾脏替代治疗(CRRT)后继发导管相关性下肢动脉血,临床药师通过查阅文献及循证证据,结合动脉血特点制订个体化的治疗方案,并进行药学监护,最终患儿转归良好。患儿ECMO治疗仍缺少大规模研究,目前为止尚缺少权威性指南。临床药师应熟练掌握药物特点,结合患者个体情况权衡风险和获益,协助医师制订个体化治疗方案,提高临床药物治疗的有效性和安全性。
高年婷王欣怡李波霞
关键词:暴发性心肌炎体外膜肺氧合连续肾脏替代治疗下肢动脉血栓形成抗血栓治疗
治疗在急性脑梗死治疗中的应用分析
2024年
分析急性脑梗死应用治疗方案的效果。方法 选取100例急性脑梗死患者为对象,并分成对照组和研究组,对照组进行常规血小板药物,研究组加以替罗非班治疗,观察效果。结果 研究组治疗有效率高于对照组,且神经因子、血清炎性指标均优于对照组,预后神经功能及生活能力改善效果均较高,P<0.05。结论 急性脑梗死患者通过治疗可以发挥出较高的优势,可以改善各项指标,提高预后。
李大超林希
关键词:抗栓治疗急性脑梗死替罗非班神经功能预后效果
慢性肾脏病合并心房颤动的经皮冠状动脉介入治疗术后患者治疗的安全性研究进展
2024年
心房颤动的患者常常继发冠状动脉疾病,出现急性冠脉综合征或需要经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)。凝、血小板治疗是心房颤动患者接受PCI术后的标准化治疗方案,但其有出血的风险。肾功能会影响出血事件的发生,进而影响药物使用的利弊平衡。本文旨在探讨慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)合并心房颤动的PCI术后患者治疗的安全性。利用Pubmed、Cochrane、Embase数据库,检索国内外公开发表的关于CKD合并心房颤动并接受PCI术后治疗的研究文献。经分析,与使用维生素K拮剂的患者相比,使用直接口服凝药(direct oral anticoagulants,DOAC)的患者出血事件发生较少,提示对于CKD合并心房颤动且接受PCI术后的患者使用DOAC治疗较维生素K拮剂安全性更高,且对于估算肾小球滤过率>30 mL·min^(-1)·(1.73m^(2))^(-)1的CKD患者,肾功能的进展对DOAC的安全性无明显影响。
宁家璇叶楠王国勤卞维静程虹
关键词:慢性肾脏病心房颤动经皮冠状动脉介入治疗
心脏瓣膜病患者经导管介入治疗治疗研究进展
2024年
随着技术的进步,目前的证据支持应用设备对心脏瓣膜病患者进行经导管介入治疗,包括经导管主动脉瓣植入术、经导管二尖瓣或三尖瓣修复术、经导管二尖瓣植入术。在介入手术围手术期均需要进行治疗以预防血塞事件,这些治疗与出血并发症风险增加相关。截至目前,关于如何平衡这些患者的血和出血风险存在挑战和争议,因此最佳方案仍不清晰。本文总结了目前心脏瓣膜病患者经导管介入治疗治疗的证据,并强调个体化方法的重要性。
蒙延海李露露张燕搏
关键词:血栓栓塞
泛血管病的治疗进展
2024年
泛血管病是一种系统性疾病,包括冠状动脉疾病、脑卒中和周围血管疾病等。血管内皮功能异常、血形成和炎症反应是泛血管病的主要病理机制,治疗包括血小板、凝和溶治疗。急性期和慢性期的治疗策略不同,需根据患者的具体情况进行个体化治疗。此外,治疗同时存在出血风险,应密切关注监测指标和药物相互作用进行剂量调整和风险控制。本文对泛血管病的治疗进展作一综述。
朱德文陈丽娜
关键词:抗栓治疗
1例TAVI术后突发卒中患者治疗分析
2024年
目的分析讨论房颤合并TAVI术后脑卒中治疗策略。方法临床药师参与1例67岁男性主动脉瓣重度狭窄合并持续性心房颤动患者TAVI术后突发急性缺血性脑卒中,经充分评估患者卒中分型(NIHSS评分4分)及出血风险(HAS-BLED评分3分)后制定方案,停用DAPT,换用利伐沙班(20 mg,po,qd)长期治疗。结果临床药师通过查阅文献及循证证据,结合患者临床情况,对治疗策略及药物的选择提出建议,患者病情得到有效控制,未再发缺血相关症状,无出血倾向,服药依从性良好。结论临床药师在开展工作期间,应熟练掌握药物特点,以及不同情况下治疗策略,结合患者个体情况协助医师制定个体化治疗方案,进一步提高临床药物治疗的有效性和安全性。
高年婷张锋忠李波霞陈万强
关键词:心房颤动TAVI急性缺血性脑卒中抗栓治疗
泛血管疾病治疗中国专家共识(2024版)被引量:2
2024年
泛血管疾病是以血管病变(其中95%为动脉粥样硬化)为共同病理特征的系统性疾病,可表现为冠状动脉疾病、脑血管疾病、外周动脉疾病等,也可表现为2个及以上血管床疾病的组合,即多血管疾病。我国泛血管疾病负担沉重,是我国人民死亡最主要的原因,患者预后亟待改善。泛血管疾病的管理虽分属不同学科,但往往存在相似的危险因素及病理生理机制,在治疗方面也存在一定的共性。治疗是泛血管疾病重要的治疗手段,主要包括血小板和治疗,针对不同缺血及出血风险和病程不同阶段的患者,目前尚缺乏各学科统一的指导意见。鉴于规范的治疗在泛血管疾病治疗中的重要价值,中国医师协会心血管内科医师分会牵头组织国内心血管病学、血管外科学、神经病学以及内分泌学等领域的33名资深专家成立共识工作组,基于中国泛血管疾病的治疗需求,结合已发表的临床研究证据、各专科指南和共识,以及本共识专家组建议,形成《泛血管疾病治疗中国专家共识(2024版)》,旨在规范治疗在泛血管疾病中的应用,提高泛血管疾病患者治疗的临床获益,改善患者预后并减轻泛血管疾病造成的经济负担和社会负担。
中国医师协会心血管内科医师分会葛均波张英梅杨靖
关键词:血管疾病抗栓治疗动脉粥样硬化
阿司匹林肠溶片在冠心病患者治疗中的临床应用效果评价
2024年
通过对比分析阿司匹林肠溶片单独用药与联合用药在冠心病患者治疗中的临床效果。方法 选择我院在治疗的86名冠心病患者,均采用阿司匹林肠溶片进行治疗,根据对照分为联合用药组和单独用药组,每组43人。通过测量和比较两组在用药前后的心功能、血管内皮功能、一氧化氮含量、全血黏度以及心绞痛发作次数、持续时间、发作间隔时间;并对比分析两组临床疗效。结果 用药后,联合用药组在心功能、血管内皮功能以及一氧化氮含量等指标上的改善程度均显著优于单独用药组,同时,心绞痛发作次数和持续时间显著减少,发作间隔时间显著增长。在总有效率上,联合用药组为95.35%,明显优于单独用药组79.07%。结论 阿司匹林肠溶片与其他药物联合应用在冠心病患者的治疗中,可以更加有效的改善患者的心功能、血管内皮功能和一氧化氮含量,显著减少心绞痛发作次数和持续时间,增长发作间隔时间,提高临床疗效,值得在临床更多推广应用。
孙一华李晓静
关键词:阿司匹林肠溶片冠心病抗栓治疗心功能临床疗效

相关作者

胡大一
作品数:3,552被引量:28,808H指数:68
供职机构:北京大学人民医院
研究主题:心血管疾病 冠心病 高血压 急性心肌梗死 心房颤动
许俊堂
作品数:187被引量:897H指数:16
供职机构:北京大学人民医院
研究主题:华法林 抗栓治疗 溶栓疗法 急性冠状动脉综合征 急性肺栓塞
孙艺红
作品数:212被引量:3,440H指数:30
供职机构:中日友好医院
研究主题:心房颤动 诊疗指南 心肌梗死 心血管疾病 抗栓治疗
史旭波
作品数:154被引量:1,111H指数:18
供职机构:北京同仁医院
研究主题:急性心肌梗死 抗凝治疗 抗栓治疗 肝素 血栓形成
袁晋青
作品数:301被引量:2,370H指数:22
供职机构:中国医学科学院北京协和医学院
研究主题:经皮冠状动脉介入治疗 冠状动脉疾病 冠心病 药物洗脱支架 远期预后