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- 2024年美国胃肠病学院幽门螺杆菌感染治疗最新临床实践指南要点解读
- 2025年
- 幽门螺杆菌(H.pylori)是一种普遍存在的、全球性传染性疾病,可导致消化不良、消化性溃疡和胃癌。随着研究的不断深入,在H.pylori的根除治疗领域不断取得重要进展,基于这些来自北美的重要数据,美国胃肠病学院(ACG)发布了最新临床实践指南(CPG),发表在2024年9月的《Am J Gastroenterol》。相较于以往指南,本指南的重大更新要点包括:用于治疗H.pylori的关键抗生素(包括克拉霉素和左氧氟沙星)耐药率上升,导致含有这些抗生素的常用治疗方案有效性降低;在初治患者中进行的新型治疗方案的研究:包括新的抗生素(即利福布汀)及更强效的新一代胃酸抑制剂(即钾竞争性酸阻滞剂,PCAB)。这为H.pylori感染的临床管理实践提供了最新证据和借鉴。
- 吴新国郑汝桦常新牛春燕张福玉
- 关键词：幽门螺杆菌临床实践指南
- 儿童幽门螺杆菌感染治疗现状及进展
- 2024年
- 随着幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, H. pylori)在儿童中感染率的持续关注,其治疗方法和感染后果引起了广泛的研究兴趣。本文综述分析了关于儿童H. pylori感染治疗及相关健康影响的研究文献。研究集中在H. pylori与儿童健康关联性,全球流行病学特征,与其他疾病风险的关联,以及菌群感染的症状和治疗响应上。本文将探讨根除H. pylori对改善功能性消化不良症状的重要性,以及抗生素耐药性等问题。综合现有研究表明,序贯疗法和三联疗法是常用的治疗胃溃疡并发的方案,而抗生素靶基因突变与药物耐药性的关系仍在研究之中。总体看来,研究强调了针对不同地区、不同亚型H. pylori感染的个体化治疗策略的重要性。未来研究需关注治疗方案的优化以及耐药性的长期监测。
- 樊芬马科
- 关键词：幽门螺杆菌儿童药物耐药性个体化治疗
- 观察幽门螺杆菌感染治疗对儿童生长发育状态造成的影响
- 2024年
- 观察儿童生长发育中积极开展幽门螺杆菌感染治疗的作用效果。方法 我院于2019年6月~2021年1月开展研究,并进行为期2年的随访调查,共计30例幽门螺杆菌感染儿童参与,并选择同期30名健康儿童生长发育数据作为参照,研究指标为临床症状、进食情况、身体发育状况、身体营养水平、免疫功能情况。结果 治疗后幽门螺杆菌感染儿童临床症状评分低于治疗前,P<0.05;治疗后幽门螺杆菌感染儿童进食情况高于治疗前,P<0.05;治疗后幽门螺杆菌感染儿童身体发育状况接近健康儿童,差异无统计学意义P>0.05;治疗后幽门螺杆菌感染儿童身体营养水平接近健康儿童,差异无统计学意义P>0.05;治疗后幽门螺杆菌感染免疫功能情况接近健康儿童,差异无统计学意义P>0.05。结论:幽门螺杆菌感染儿童接受规范治疗后其临床症状明显改善,食欲状况良好,有利于生长发育与身体营养水平提升,改善免疫功能状况,应用价值高。
- 唐浩
- 关键词：儿童生长发育幽门螺杆菌感染
- 替普瑞酮在萎缩性胃炎伴幽门螺杆菌感染治疗中的应用效果
- 2024年
- 目的:探讨替普瑞酮在萎缩性胃炎伴幽门螺杆菌感染治疗中的应用效果。方法:选取2021年1月—2023年12月上海沪东医院收治的萎缩性胃炎伴幽门螺杆菌感染患者160例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各80例。在常规用药基础上,对照组联合枸橼酸铋钾片治疗,观察组联合替普瑞酮治疗。比较两组疗效、临床症状积分、免疫功能指标水平、炎症因子水平、黏膜酶水平。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组临床症状积分低于对照组,免疫功能指标高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组前列腺素E2(PGE2)、热休克蛋白(HSP-70)高于对照组,白细胞介素-8(IL-8)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:萎缩性胃炎伴幽门螺杆菌感染患者接受替普瑞酮治疗可有效提高治疗效果,改善症状积分、炎症因子以及免疫功能,值得临床应用。
- 郑啟晖
- 关键词：萎缩性胃炎幽门螺杆菌感染替普瑞酮症状积分
- 《2024 IHPWG共识:成人幽门螺杆菌感染的诊断与治疗指南》与《2022中国幽门螺杆菌感染治疗指南》对比解读
- 2024年
- 幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, Hp)在全球范围内的感染率达到50%,特别是发展中国家的感染率明显高于发达国家[1-2]。Hp感染常导致慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌及胃黏膜相关淋巴组织(mucosa associated lymphoid tissue,MALT)淋巴瘤等消化道疾病。根除Hp感染是Hp阳性消化道溃疡患者促进溃疡愈合、防止溃疡复发和预防溃疡出血的有效治疗措施。Hp阳性消化道溃疡患者成功根除Hp后,11~53个月再出血率为1.3%,而未行Hp根除治疗者,12个月内再出血率高达26%[3]。因此,尽早诊断Hp并根除对消化道溃疡患者治疗具有至关重要的作用。除了消化道系统疾病,Hp感染与免疫系统、心血管系统和神经系统等疾病相关[4-8]。随着抗生素耐药性的增加,Hp感染的管理变得日益复杂。为规范Hp感染的治疗,国内外相关共识也在不断更新。2022年,我国发布了《2022中国幽门螺杆菌感染治疗指南》(简称国六共识)[9],爱尔兰幽门螺杆菌工作组(Irish Helicobacter pylori Working Group,IHPWG)在2024年发布了《2024IHPWG共识:成人幽门螺杆菌感染的诊断与治疗指南》(简称2024IHPWG共识)[10],以评估最新的Hp诊断、根除率和抗生素耐药性文献为基础,并提出了一系列共识声明。
- 姚怡李金平
- 关键词：幽门螺杆菌抗生素应用
- “幽门螺杆菌感染治疗新路径”势在必行
- 2024年
- 幽门螺杆菌的治疗目前主要依赖抗生素。在幽门螺杆菌感染率较高的中国地区,合理应用抗生素对于提高治疗效果和控制耐药性具有重要意义。本文从幽门螺杆菌治疗中抗生素使用的现存问题及注意事项出发,探讨“治疗共识”与“个体化治疗”的合理结合,以及在药物疗效与安全性之间的平衡策略。旨在阐明合理使用抗生素的重要性,并提出探索“幽门螺杆菌感染治疗新路径”的必要性。
- 胡伏莲
- 关键词：幽门螺杆菌抗生素个体化治疗
- 幽门螺杆菌感染治疗的规范化管理被引量：7
- 2023年
- 我国幽门螺杆菌(Hp)的感染率高且耐药形势严峻,给临床实践中的Hp治疗带来了挑战。我们需要全程规范化的治疗以提高Hp根除率,降低感染率,避免耐药率的增加。文章将从根除前准确检测Hp、选择高效安全的治疗方案、治疗期间的加强教育及根除后的Hp感染预防这4方面进行重点介绍,以帮助临床医生更好的认识Hp感染治疗的规范化管理。
- 胡奕祝荫
- 关键词：幽门螺杆菌
- 最新国内外幽门螺杆菌感染治疗策略解读被引量：6
- 2023年
- 根据最新的《2022中国幽门螺杆菌感染治疗指南》和《幽门螺杆菌感染的处理:MaastrichtⅥ共识报告》提供的治疗策略,幽门螺杆菌感染的首选方案仍为铋剂四联方案。钾离子竞争性酸阻滞剂可替代质子泵抑制剂用于铋剂四联方案。高剂量双联方案疗效与铋剂四联方案相同。部分中药、益生菌可提高铋剂四联方案根除率、减少不良反应。三联方案联合胃黏膜保护剂无法替代铋剂四联方案。
- 周丽雅尹志豪
- 关键词：幽门螺杆菌
- 新型材料在幽门螺杆菌感染治疗中的应用
- 2023年
- 随着幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)对抗生素耐药率的不断增加,传统以抗生素为主的Hp治疗方案正面临巨大的挑战。以脂质、聚合物和金属为基础的新型材料可通过提高药物递送效率、产生活性氧、破坏细菌细胞膜等方式发挥独特的抗菌作用,是潜在提高高耐药背景下Hp根除成功率的有效方法。文章就当前新型材料在Hp治疗中的应用做相应阐述。
- 杜奕奇赖永康
- 关键词：幽门螺杆菌新型材料
- 呋喃唑酮与克拉霉素在幽门螺杆菌感染治疗中的效果比较被引量：1
- 2023年
- 目的 比较呋喃唑酮与克拉霉素在幽门螺杆菌(Hp)感染治疗中的效果差异。方法 选取2019年6月—2021年6月文山壮族苗族自治州人民医院接诊的Hp感染患者78例,依据随机数字表法分为观察组和对照组,每组39例。观察组给予阿莫西林+胶体果胶铋+艾普拉唑+呋喃唑酮治疗,对照组给予阿莫西林+胶体果胶铋+艾普拉唑+克拉霉素治疗,2组均治疗2周。比较2组患者临床疗效,治疗前后生活质量评分、用药安全性及Hp根除率。结果 观察组治疗总有效率为89.74%,高于对照组的71.79%(χ^(2)=4.044,P=0.044);治疗2周后,2组生理功能、社会功能、情感职能评分均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.01);用药期间,观察组不良反应总发生率为10.26%,对照组不良反应总发生率为5.13%,2组比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.722,P=0.395);停药4周后,观察组Hp根除率为92.31%(36/39),高于对照组的74.36%(29/39)(χ^(2)=4.523,P=0.033)。结论 阿莫西林联合呋喃唑酮治疗Hp感染患者的效果好,可提高患者生活质量,减少药物不良反应,Hp根除率较高,值得临床推广。
- 吕达洁
- 关键词：幽门螺杆菌阿莫西林抗生素HP根除率
