宫颈大细胞神经内分泌癌(large cell neuroendocrine carcinoma,LCNEC)是一种具有内分泌功能的恶性肿瘤,是抗利尿激素分泌异常综合征(syndrome of inappropriate secretion of antidiuretic hormone,SIADH)的病因之一。报告1例妊娠合并宫颈LCNEC患者,入院时存在轻度低钠血症,剖宫产终止妊娠后行化疗,化疗过程中出现了重度低钠血症伴抽搐、意识不清,诊断为SIADH。给予镇静镇痛、补钠、补钾、降颅压、纠正酸碱失衡等抢救措施后,患者血Na+水平恢复正常,随后行3个周期顺铂+依托泊苷方案化疗以及同步放化疗。最终患者肿瘤复发,因Ⅳ度骨髓抑制、体能状况差,无法耐受抗肿瘤治疗而终止治疗后死亡。SIADH早期识别与诊断困难,诊治不当可导致认知障碍、癫痫、昏迷和渗透性脱髓鞘综合征等,影响患者预后。
低钠血症(血清钠<135 mmol/L)是临床最常见的电解质紊乱之一,有报道指出,在住院患者中15%~20%可出现低钠血症,1%~7%血钠曾低于130 mmol/L[1]。低钠血症的临床表现主要包括神经系统和肌肉系统两个方面。本院1例甲状腺良性疾病术后出现严重低钠血症并继发癫痫持续状态伴昏迷,考虑继发抗利尿激素分泌异常综合征(syndrome of inappropriate secretion of antidiuretic hormone,SIADH),现报道如下。
宫颈小细胞癌(small-cell carcinoma of the cervix,SCCC)是一种临床少见且恶性程度极高的神经内分泌肿瘤,其临床发病率占宫颈恶性肿瘤的1%~3%[1],早期易发生淋巴结及脉管侵犯,复发率高,预后较差。其中合并神经内分泌症状的更为少见,如库欣综合征、肌无力综合征、抗利尿激素分泌异常综合征(syndrome of inappropriate secretion of antidiuretichormone,SIADH)等。本文报道1 例我院诊治的SCCC并发SIADH 的患者.
