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抗利尿激素 分泌 不当 综合征 1995年 抗利尿激素 分泌 不当 综合征 (SLADH),是住院病人中出现低钠血症最重要的原因。本症的临床特征 为:在无低血容量,低血压及心、肾、肾上腺皮质、甲状腺功能减退的情况下,出现低钠血症及水排出障碍。本综合征 于1957年,首先由Schwarts等报导于两例支气管肺癌患者。此后相继发现与多种疾病和某些药物有关。关键词：抗利尿激素 综合征 SIADH 低钠血症 普拉克索致抗利尿激素 分泌 不当 综合征 1例 2024年 综合征 ”,2023年1月1日开始规律口服多巴丝肼片0.25 g,每天2次;普拉克索(石药集团欧意药业有限公司,规格:每片0.25 mg,批号:390221102)每次0.125 mg,每天3次。关键词：抗利尿激素分泌不当综合征 低钠血症 药品不良反应 线粒体脑肌病伴高乳酸血症和卒中样发作并发抗利尿激素 分泌 不当 综合征 1例 2024年 抗 癫痫药物,包括左乙拉西坦、氯硝西泮、妥吡酯、拉莫三嗪、奥卡西平等,患儿抽搐控制不理想,目前口服药物为“奥卡西平片、左乙拉西坦片”。关键词：抗利尿激素分泌不当综合征 抽搐发作 单侧肢体 肌肉活检 运动耐量 多系统萎缩伴抗利尿激素 分泌 不当 综合征 1例 被引量：1 2023年 抗利尿激素 分泌 不当 综合征 (syndrome of inap‐propriate antidiuretic hormone secretion,SIADHS)患者。患者为54岁男性,因反复晕厥、发热就诊。查体示平卧位转直立位3 min时血压下降超过20 mmHg/10 mmHg,面部表情少,构音欠清,双侧咽反射消失,四肢肌张力增高,双上肢肌张力齿轮样增高,双上肢轮替试验笨拙,双手握拳试验笨拙,双足拍地运动笨拙,双上肢意向性震颤,双侧掌颌反射(+),双侧Babinski征 (+)。胸部CT示肺部感染,血、尿炎性指标升高,血钠及血浆渗透压降低、尿钠升高,经抗 感染治疗,肺部及泌尿系感染好转后体温未恢复正常。颅脑MRI示脑干、小脑萎缩。诊断MSA合并SIADHS、中枢性高热,予物理降温、降低环境温度、限水补钠后体温及血钠逐渐恢复正常。MSA合并SIADHS、中枢性高热临床罕见,本文分析该病例的诊治过程及复习相关文献,以提高临床医师对MSA非运动症状的认识,减少误诊、漏诊。关键词：多系统萎缩 抗利尿激素分泌不当综合征 低钠血症 中枢性高热 物理降温 盐酸舍曲林致高龄老年患者抗利尿激素 分泌 不当 综合征 1例 2023年 抗 焦虑药物盐酸舍曲林后出现抗利尿激素 分泌 不当 综合征 的病例。患者予盐酸舍曲林片25mg,po,bid,4 d后出现低钠血症,经积极口服补钠治疗后血钠无明显回升,将盐酸舍曲林(左洛复)减量为25 mg,po,qd,并加用托伐普坦片(苏麦卡)2.5 mg,po,qd,血钠恢复正常。后因患者焦虑症状加重,将盐酸舍曲林(左洛复)恢复至原剂量,并在原治疗基础上将托伐普坦片加量至3.75 mg,po,qd,随访血钠均维持在正常水平。关键词：盐酸舍曲林 低钠血症 抗利尿激素分泌不当综合征 68例第二代抗 抑郁药物致抗利尿激素 分泌 不当 综合征 文献病例分析 被引量：1 2023年 抗 抑郁药物相关抗利尿激素 分泌 不当 综合征 (SIADH)的特点,为临床安全用药提供参考。方法检索获得第二代抗 抑郁药物引起SIADH的文献病例,对患者一般情况、合并疾病、第二代抗 抑郁药物种类、联合用药、SIADH诱导时间、血钠水平、临∶床表现及转归等进行统计分析。结果筛选出有效文献60篇,病例68例,男女比例12.09,患者平均年龄(73.85±13.07)岁。使用选择性5-羟色胺再摄取抑制药(SSRIs)的病例最多,半数患者联用血管紧张素转化酶抑制药/血管紧张素Ⅱ受体拮抗 药、利尿 药、质子泵抑制药等药物。SIADH的诱导期为2~180 d,中位时间为10 d,其中59例(86.77%)在30 d内发生;诊断为SIADH时平均血钠为(116.59±7.57)mmol·L^(-1),中度低钠血症10例,重度低钠血症58例;临床表现为癫痫发作、恶心、虚弱无力、嗜睡、疼痛、昏迷、跌倒、呕吐等。诊断SIADH后停用相关药物,给予限制液体量、补盐等治疗,67例(98.52%)患者好转,平均好转时间为(6.20±4.87)d。结论临床需重视第二代抗 抑郁药物引起的SIADH,加强对用药30 d内患者的随访,对出现SIADH相关症状患者及时诊断和治疗。关键词：抗利尿激素分泌不当综合征 药品不良反应 病例报告 度洛西汀相关抗利尿激素 分泌 不当 综合征 临床及文献病例分析 2022年 抗利尿激素 分泌 不当 综合征 (SIADH)的临床特点。方法报道南京大学医学院附属鼓楼医院收治的1例度洛西汀相关SIADH的诊治经过,并对该例以及检索PubMed和Embase数据库(截至2021年12月31日)收集到的相关病例的主要临床资料(性别、年龄、罹患疾病情况、度洛西汀应用情况、联合用药情况、SIADH发生情况及干预与转归等),进行描述性统计分析。结果纳入分析的患者共27例,男性6例,女性21例;年龄38~92岁,中位年龄74岁;度洛西汀日剂量为20、30、40、60 mg和不详者者分别为5、9、1、10和2例,日剂量30 mg者中1例在一次性过量服用450 mg后发生SIADH。16例患者联用了有导致低钠血症风险或与度洛西汀有相互作用的药物,其中联用1、2、3、4种药物者分别为6、2、6、2例。开始服用度洛西汀至发生SIADH的时间除1例过量服用者为服药后1 h外,余26例为用药2 d~36个月,中位时间3 d,其中21例发生在7 d内。SIADH的主要临床表现包括神经系统症状(头痛、头晕、嗜睡等,20例)、消化系统症状(恶心、呕吐、食欲不振等,15例)和全身症状(疲劳、肢体无力等,6例)等。诊断SIADH时27例患者血钠水平为98~132 mmol/L,中位数117 mmol/L。SIADH严重程度为1、3、4级者分别为1例(3.7%)、7例(25.9%)和19例(70.4%)。在诊断或怀疑为度洛西汀相关SIADH后,所有患者均停用度洛西汀、限制液体入量并给予补钠治疗,5例患者应用了呋塞米,血钠水平在2~15 d内恢复正常,中位恢复时间为5 d。结论度洛西汀相关SIADH多发生于开始用药后7 d内,程度多较严重。停用度洛西汀并限制液体入量、给予补钠治疗,视病情给予利尿 剂,患者预后良好。关键词：盐酸度洛西汀 ADH分泌不当综合征 低钠血症 多系统萎缩合并抗利尿激素 分泌 不当 综合征 1例及文献复习 2022年 抗利尿激素 分泌 不当 综合征 (syndrome of inappropriate antidiuresis,SIAD)的临床特征 ,为该病的临床诊断及治疗提供依据。方法回顾性分析1例MSA合并SIAD患者的临床资料、诊疗经过并复习相关文献。结果患者为男性,58岁,间断意识障碍伴咳嗽、咳痰1月余,再发2天。结合患者病史、体格检查及辅助检查,入院诊断:①重度低钠血症;②肺部感染;③MSA。后完善相关辅助检查并结合其临床表现,确诊为SIAD。给予抗 感染、限水、补钠等治疗后,患者肺部感染治愈,但低钠血症仍持续存在。结论MSA可能是SIAD病因,而肺部感染可能是MSA合并SIAD的易感因素。对MSA患者,尤其是合并肺部感染时应加强水钠平衡管理。关键词：多系统萎缩 抗利尿激素分泌不当综合征 低钠血症 创伤性颅脑损伤并发抗利尿激素 分泌 不当 综合征 与脑耗盐综合征 的相关危险因素分析 抗利尿激素 分泌 不当 综合征 （syndrome of inappropriate antidiuret...关键词：创伤性颅脑损伤 抗利尿激素分泌不当综合征 脑耗盐综合征 创伤性颅脑损伤并发抗利尿激素 分泌 不当 综合征 与脑耗盐综合征 的相关危险因素分析 被引量：3 2022年 抗利尿激素 分泌 不当 综合征 (SIADH)与脑耗盐综合征 (CSWS)的相关危险因素及其差异性。方法回顾性分析1015例创伤性颅脑损伤患者的临床资料,其中发生低钠血症的334例(钠摄入不足23例,利尿 剂过度使用16例,SIADH 135例,CSWS 160例)。对334例患者的一般情况、损伤类型及部位和是否手术等行单因素分析和多因素Logistic回归分析。结果TBI患者发生SIADH与额部损伤、颞部损伤、脑挫伤、急性硬膜外出血、弥漫性轴索损伤、颅底骨折相关(P<0.05),且颞部损伤、脑挫伤、急性硬膜外出血、弥漫性轴索损伤、颅底骨折是其独立危险因素。TBI患者发生CSWS与GCS≤8分、颞部损伤、枕部损伤、创伤性蛛网膜下出血、急性硬膜下出血、弥漫性轴索损伤、颅底骨折和是否手术相关(P<0.05),且GCS≤8分、颞部损伤、创伤性蛛网膜下出血、急性硬膜下出血、弥漫性轴索损伤、颅底骨折、手术是其独立危险因素。结论颞部损伤、弥漫性轴索损伤、颅底骨折是SIADH和CSWS的共同独立危险因素。脑挫伤、急性硬膜外出血是SIADH的独立危险因素,GCS≤8分、创伤性蛛网膜下出血、急性硬膜下出血、手术是CSWS的独立危险因素,两者在以上相关因素中有明显的差异性。有易于临床上针对这些危险因素早期诊断低钠血症的类型,及时干预,从而改善TBI患者的预后。关键词：创伤性颅脑损伤 抗利尿激素分泌不当综合征 脑耗盐综合征
