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甲磺酸萘莫司他的作用用于血液灌流救治急性中毒的临床观察
2025年
以急诊重症监护病房接受血液灌流治疗的47例口服急性中毒患者作为研究对象。根据应用剂的种类将患者分为甲磺酸萘莫司他(NM)组(27例)和普通肝素(UFH)组,(20例)。血液灌流开始后NM组不同时间外周血活化部分血活酶时间(APTT)均小于UFH组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗中各时段NM组APTT升高程度小而缓和,UFH组升高程度更大(P<0.05);治疗结束时NM组灌流器动脉端压力(AOP)及静脉端压力(RIP)与UFH组相差不大(P>0.05)。两组均未发生滤器阻塞事件,NM组有3例在血液灌流完成后灌流器内发现血栓,UFH组未见;NM组穿刺部位出血1例,UFH组穿刺部位出血3例、泌尿系统出血1例;两组血液灌流后PLT均有不同程度减少,但差异无统计学意义。NM用于血液灌流对全身血功能影响较UFH小,不增加患者出血风险,用于有出血或高危出血风险的急性中毒患者将更安全、有效。
姜云龙宋小芹申彤梁超郑超越曲爱君
关键词:抗凝血液灌流急性中毒
甲磺酸萘莫司他与普通肝素在双重血浆分子吸附系统治疗中的作用
2025年
目的探讨甲磺酸萘莫司他(NM)与肝素(HP)在双重血浆分子吸附系统(DPMAS)治疗中的效果。方法选择2022年4月至2024年3月于首都医科大学附属北京佑安医院诊治的高胆红素血症患者103例,在接受DPMAS治疗过程中,分别应用NM或HP体外。收集患者DPMAS治疗前后TBil、PLT计数、血酶原活动度(PTA)及活化部分血活酶时间(APTT)等实验室指标和治疗过程中各种压力参数、报警情况、出血或堵管等并发症情况。结果103例患者中102例顺利完成治疗,HP组1例患者因不足发生严重堵管而导致治疗中断。NM组良好率为88.2%(45/51),显著高于HP组的37.3%(19/51);过量率为3.9%(2/51),显著低于HP组的58.8%(30/51)(P<0.05)。治疗过程中,NM组体外循环管路静脉端APTT与动脉端APTT差值显著大于HP组,为247(110,286.3)比0.0(0.0,55.5)s(P<0.05);NM组患者治疗前后血清TBil、Alb和PLT计数差值分别为(164.8±62.6)μmol/L、5.7(4.7,7.8)g/L和21.0(11.5,33.5)×10^(9)/L,HP组分别为(174.3±64.9)μmol/L、6.5(5.1,8.7)g/L和15(6,24)×10^(9)/L,差异无统计学意义(P>0.05)。在治疗过程中,HP组出现严重堵管1例,颈内静脉置管处渗血1例,NM组出现跨膜压和静脉压短时间内上升或机器频繁发生血警报4例,颈内静脉置管处渗血1例。结论在行DPMAS治疗过程中,应用NM体外效果较HP更佳,安全性更高,但对于PTA≤40%患者,NM的最佳剂量值得进一步探讨。
王新月周莉陈煜
关键词:肝衰竭肝素
水蛭素-草酸二维生素E酯脂质体的构建及其体外作用评价
2024年
目的基于维生素E,构建同时具有过氧化氢清除功能和作用的脂质体,探讨其是否可以作为急性缺血性脑卒中的治疗方式并评价其体外作用。方法利用过氧草酸酯键将两分子维生素E(生育酚,VE)化学键合,得到目标化合物草酸二维生素E酯(oxalate vitamin E,OVE);通过酰胺化反应将药物水蛭素(hirudin)连接到亚油酸(linoleic acid,LA)得到目标单元亚油酸-水蛭素(LA-hirudin,LH);并通过红外光谱、核磁等手段对所合成的产物进行结构表征。采用薄膜分散法制备水蛭素-草酸二维生素E酯脂质体(hirudin-OVE liposome,HOL),采用激光粒度仪(DLS)和透射电子显微镜(TEM)等方法对脂质体进行表征。选取小鼠脑微血管内皮细胞(mouse brain-derived endothelial cells,bEnd3)和人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells,HUVEC)进行细胞实验。通过ELISA测定过氧化氢以及细胞炎症因子TNF-α、IL-6和IL-1β水平,以评价脂质体对细胞氧化应激和炎症水平的影响。采用细胞计数实验(CCK-8)和细胞增殖检测实验(Edu)考察脂质体对细胞数目和细胞增殖情况的影响。取小鼠全血,考察所制备脂质体的作用。结果核磁结果表明成功合成了OVE,红外谱图结果表明水蛭素和亚油酸成功键合得到亚油酸-水蛭素。透射电镜和激光粒度仪结果表明所制备的脂质体形状为类球形,且粒径分布均匀,平均粒径为161 nm。细胞实验表明,脂质体能够显著抑制模型细胞分泌过氧化氢和炎症因子,具有明显的氧化、作用(P<0.05)。细胞计数实验和细胞增殖检测实验结果证明脂质体能够抑制炎症导致的细胞数目减少、缓解LPS刺激所引起的细胞增殖抑制(P<0.01)。实验结果表明,脂质体能够显著抑制CaCl 2诱导的血反应(P<0.01)。结论基于维生素E成功合成过氧化氢清除性材料OVE,并以药物水蛭素和OVE制备OVE脂质体(HOL),�
杨清华张建祥周振华
关键词:脂质体抗凝作用水蛭素
一种具有作用的聚氨酯固体微球、其制备方法及应用
本发明公开了一种具有作用的聚氨酯固体微球、其制备方法及应用,属于血液净化技术领域,其制备方法为在溶剂中加入聚氨酯合成单体、引发剂,引发聚合反应;随后向反应溶液中加入甘油与聚醚砜进行微交联共混,反应完成的溶液中经过冷却...
赵长生 瞿洋 魏然 王艺霖赵伟锋
具有表面作用的PICC导管及其制备方法
本发明公开了一种具有表面作用的PICC导管,其特征在于在PICC导管的表面接枝有磷酸胆碱基团。还公开了其制备方法。本发明对PICC导管进行表面处理,并通过化学反应,共价接枝磷酸胆碱基团,使PICC导管具有血、粘...
张弢程远马凯祎
一种含有作用重组蛋白的涂层
本公开涉及一种重组蛋白,所述重组蛋白可作为涂层材料的主要成分,具有作用。所述涂层稳定,能够耐受高温灭菌、超声清洗、物理刮划等多种条件。
濮嘉华 崔俊锋
基于药效学和药动学研究三种丹参酚酸类成分对华法林作用的影响及机制
2024年
目的研究丹酚酸B、丹酚酸A和迷迭香酸对华法林作用的影响及机制,为临床合理用药提供基础研究依据和参考。方法药效学实验:将大鼠随机分为空白对照组、丹酚酸B组、丹酚酸A组、迷迭香酸组、华法林对照组、各丹酚酸成分分别与华法林联合给药组,含丹酚酸成分组分别连续腹腔注射各丹酚酸成分14 d,在第8天灌胃给予华法林后,在0、4、8、12、24、36、48、72、96、120、144 h采血,用血分析仪测定相关血时间参数。药动学实验:将大鼠随机分为华法林对照组、各丹酚酸成分分别与华法林联合给药组,联合给药组连续14 d分别腹腔注射各丹酚酸成分,第8天灌胃给予华法林后在0.5、1、1.5、2、4、8、12、24、36、48、72、96、120、144 h采血;血浆蛋白结合率实验是将大鼠分为华法林对照组、不同剂量(低、中、高)的各丹酚酸成分分别与华法林联合给药组,联合给药组连续8 d分别腹腔注射各丹酚酸成分,第8天灌胃给予华法林后1.5 h采血。采用UPLC-MS/MS测定华法林对映体血药浓度,用DAS 2.0软件测定药动学参数。结果药效学研究表明,单独应用丹酚酸B和丹酚酸A并不影响血时间,但联合华法林后可延长血酶原时间(PT)和国际标准化比值(INR)(P<0.05),活化部分血活酶时间(APTT)无显著变化(P>0.05);迷迭香酸单独或联合华法林,均可延长PT、APTT和INR值(P<0.05)。药动学研究表明,丹酚酸B联合华法林后,R-华法林的药动学参数C_(max)、AUC_(0-t)、AUC_(0-∞)分别升高34.17%、53.44%和60.14%(P<0.01),t_(1/2)延长28.37%(P<0.01),CL/F降低35.48%(P<0.01),S-华法林的C_(max)、AUC_(0-t)、AUC_(0-∞)分别升高11.11%、22.13%和24.05%(P<0.05),t_(1/2)延长14.26%(P<0.05),CL/F降低19.44%(P<0.05);丹酚酸A联合华法林后,R-华法林的C_(max)、AUC_(0-t)、AUC_(0-∞)分别升高19.59%、49.98%和53.31%(P<0.01),t_(1/2)延长17.29%(P<0.05),CL/F降低34.19%(P<0.01),而S-华法林的药
赵月孙佳慧姜爽刘艳嘎力巴李棋魏凡舒杨春娟刘高峰
关键词:华法林丹酚酸B丹酚酸A迷迭香酸抗凝作用
注射用红花黄色素对阿司匹林的药动学和作用的影响研究
2024年
从药动学角度出发结合等药效学指标,探讨注射用红花黄色素(safflower yellow injection,SYI)对阿司匹林作用的影响。采用定量高效液相色谱(HPLC)分析法检测血浆样品中水杨酸,评价阿司匹林与SYI联合使用后对阿司匹林的水解产物水杨酸的药动学影响;采用试剂盒检测血浆血栓烷B2(thromboxane B2,TXB2)和6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α),天冬氨酸转氨酶(aspartate aminotranferase,AST)、丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、血清尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(serum creatinine,Scr)水平,评价2种药物长期联合使用后效果及安全性指标。结果显示,与阿司匹林组比较,联合使用红花黄色素组的大鼠血浆药动学参数无显著差异(P>0.05);此外,联合使用组的血浆TXB2与阿司匹林组相比显著下降(P<0.01)。但6-keto-PGF1α水平无显著差异(P>0.05);治疗前后两组血清BUN、Scr、AST和ALT水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。研究结果表明,SYI与阿司匹林联用不会引起水杨酸血药浓度明显改变,对阿司匹林的血小板作用没有影响。
沈丹丹杨忠慧黄吉偶鹰飞单云龙
关键词:阿司匹林红花黄色素药物相互作用
一种具有作用的血液净化装置
本发明提供一种具有作用的血液净化装置,包括主体、净化组件、恒温器,所述主体顶部内部两侧开设有槽口,且槽口中通过连接转轴活动连接有折叠挂架,同时主体两侧侧壁顶部开设有通风口,并且主体一侧侧壁底部两端贯穿连接有延伸至其内...
郭荣荣李宁
一种具有作用的ECMO体外循环管路及其制备方法
本发明公开了一种具有作用的ECMO体外循环管路及其制备方法,属于高分子材料表面涂层技术领域。制备方法包括如下步骤:1)将ECMO体外循环管路清洗、干燥,浸入二苯甲酮的乙醇溶液后取出备用;2)将甲基丙烯酰胺化类化合物,...
李彤孙迪高文卿

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刘高峰
作品数:101被引量:730H指数:16
供职机构:哈尔滨医科大学
研究主题:药物相互作用 细胞色素P450 合理用药 中药 临床药师
钱皎
作品数:93被引量:162H指数:6
供职机构:第二军医大学
研究主题:药学监护 华法林 临床药师 体外抗菌活性 胺碘酮
王卓
作品数:411被引量:1,392H指数:16
供职机构:第二军医大学
研究主题:临床药师 药学监护 合理用药 药学服务 临床药学
曹爱霖
作品数:51被引量:124H指数:6
供职机构:第二军医大学附属长海医院
研究主题:药学监护 华法林 病例分析 胺碘酮 心脏瓣膜置换
林晓耘
作品数:60被引量:174H指数:8
供职机构:解放军第411医院
研究主题:华法林 胺碘酮 抗凝作用 高血压 冠心病