搜索到4407篇“ 手术后认知功能障碍“的相关文章
- 手术后认知功能障碍被引量：12
- 2010年
- 手术后认知功能障碍（POCD）系指手术前无精神障碍的患者，经麻醉和手术后出现中枢神经系统并发症，表现为精神错乱、焦虑、人格改变及记忆障碍。这种手术后人格、社交能力、认知功能和技巧的变化，统称为手术后认知功能障碍，可持续数周或数月，甚至可能持久存在。因此被疑为阿尔茨海默病（AD）的前期病变，严重影响患者手术后康复和远期生活质量。随着老龄化社会的到来，接受神经外科手术治疗的老年患者逐年增加，手术后认知功能障碍的发生亦呈上升趋势。因此，研究手术后认知功能障碍的发生与发展机制，以及治疗方法具有重要的医学和社会意义。
- 徐诚实岳云
- 关键词：手术后并发症
- 脊柱手术后认知功能障碍和术后谵妄
- 2024年
- 术后认知功能障碍与术后谵妄是围手术期神经认知功能障碍(perioperative neurocognitive dysfunction,PND)的2种主要表现形式。它们在脊柱手术后较为常见,并对患者的术后康复及生活质量产生显著的负面影响。除了年龄和教育程度等已知风险因素外,术中低血压和低体温亦是PND发生的重要诱因。其潜在的病理机制可能涉及神经炎症反应的增强和神经递质水平的降低。此外,某些麻醉药物(如右美托咪定和艾司氯胺酮)已被证实可能通过抑制炎症过程,对预防PND具有潜在的积极作用。
- 刘东陶庆宇朱海娟余骏马
- 关键词：脊柱手术术后认知功能障碍术后谵妄神经炎症
- 老年髋关节骨折合并代谢综合征患者行全麻手术后认知功能障碍的风险因素分析
- 2024年
- 探讨老年髋关节骨折合并代谢综合征患者行全麻手术后出现术后认知功能障碍(POCD)的潜在风险因素。方法 选取我院2021.7~2023.6收治的髋关节骨折患者80例,依据是否合并代谢综合征(metabolic syndrome,MS)分为MS组、正常对照组各40例,收集患者一般资料及相关检查结果,由专人使用相应调查量表评估患者认知功能,统计POCD发生率,并分析其影响因素。结果 MS组的POCD发生率高于正常组,(P<0.05)。MS组与正常组在BMI、空腹血糖、甘油三酯、高密度脂蛋白、肿瘤坏死因子α、白细胞介素1、白细胞介素6、C反应蛋白及手术时间上产生差异(P<0.05);经多因素回归分析得出,年龄、手术时间及MS组分数目等因素均与老年髋关节骨折全麻术后POCD的发生有关(P <0.05),其中,伴MS组分数目越多,年龄越高、手术时间越长,老年髋关节骨折全麻术后认知功能障碍的风险越高(OR>1)。结论 老年髋关节骨折合并MS患者全麻术后认知功能损害程度高于未合并MS患者,合并MS与老年髋关节骨折患者术后并发POCD有显著的相关性,术前合并MS的患者术后发生POCD的风险增加。
- 陈越
- 关键词：髋关节骨折代谢综合征全麻手术认知功能障碍
- 老年下肢骨创伤手术后认知功能障碍与不同的麻醉与镇痛方法的关联性
- 2024年
- 探究不同镇痛与麻醉方法与手术后下肢骨创伤老年患者认知功能障碍(POCD)的关联性。方法 本次从2023.08内开始选取病例,病例均为实施手术的下肢骨创伤老年病例,选取结束于2024.04内,共50例病例受试,按不同镇痛与麻醉方法分组,其中实施硬膜外自控镇痛(PCEA)+腰硬联合麻醉(CSEA)的25例设为CSEA组,实施静脉自控镇痛(PCIA)+静脉吸入复合全麻的25例设为全麻组。检验对比各时点的VAS(视觉模拟疼痛评估表)、MMSE(简易精神状态评估表)等评分变化及不良事件比例。结果 与全麻组相比而言,CSEA组VAS量表在术后6h、12h、1d、2d时均为更低得分值(P<0.05)。与术前相比而言,两组MMSE量表在术后1d、3d、1w时的得分均降低,但术后各时点CSEA组得分值均较高,而全麻醉均较低(P<0.05)。与全麻组相比而言,CSEA组的不良事件比例更低(P<0.05)。结论 不同镇痛与麻醉方法对手术后下肢骨创伤老年患者的早期认知均有一定的损伤,但选择PCEA+CSEA处理的影响更小,且镇痛作用更强,还可减少副作用,后续可作为优先选择方案。
- 陈诗渝
- 关键词：镇痛老年手术认知功能障碍
- 老年患者普外科手术后认知功能障碍发生的危险因素分析
- 金龙
- Narcotrend监测下麻醉深度对老年患者胃肠道肿瘤手术后认知功能障碍的影响
- 2023年
- 研究在镇静深度监测系统Narcotrend监测下,麻醉深度与局部脑氧饱和度之间的关系,以及对老年胃肠道肿瘤患者术后认知功能障碍的预测作用。方法 本次研究对象选择2022年1月到2022年12月间100例在我院实施胃肠道肿瘤手术治疗的老年患者,在手术过程中所有研究对象均应用NT监测麻醉深度,局部脑氧饱和度使用近红外光谱仪持续监测。结果 100名老年胃肠道肿瘤患者术后确诊为认知功能障碍患者27例将其纳入观察组,其余73名患者未出现认知功能障碍,将其纳入对照组。通过分析比较两组患者的一般资料,观察组患者的年龄比对照组高;观察组与对照组患者在不同时间点MAP比较后没有明显差异(P>0.05),观察组的NTI、rSO2在T2、T3时低于对照组(P<0.05),其他不同时间点比较后未发现统计学差异;观察组患者脑缺血时间以及麻醉时间均比对照组长;观察组S100β在手术结束、术后24小时均比对照组高(P<0.05)。结论 老年患者在手术过程中,深麻醉会导致脑部氧气供应失调,从而导致中枢神经系统的损伤。在Narcotrend监测下,适当地调整麻醉的深度,可以有效预防老年胃肠道肿瘤患者术后认知功能障碍的发生。
- 赵学礼
- 关键词：老年患者胃肠道肿瘤手术认知功能障碍
- 用于预防和治疗手术后认知功能障碍的化合物
- 在某些方面，本文提出了通过在医疗操作之前、过程中和/或之后给受试者施用本文中公开的化合物来预防、减轻、延迟和治疗手术后认知功能障碍或其一种或多种症状的方法。
- J·E·维雅弗兰卡C·R·基辛格
- 老年患者胃肠肿瘤手术后认知功能障碍的相关因素被引量：11
- 2022年
- 目的探讨胃肠肿瘤手术老年患者术后认知功能障碍(POCD)的相关因素。方法收集201例胃肠肿瘤手术老年患者的临床资料,男106例,女95例,年龄≥65岁。根据患者是否发生POCD分为两组:POCD组和非POCD组。采用Logistic回归分析POCD的相关因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析独立危险因素对老年患者胃肠肿瘤手术POCD的预测价值。结果共有67例(33.3%)患者发生POCD。POCD组BMI明显低于非POCD组,全麻联合硬膜外阻滞比例、右美托咪定预防性用药比例明显低于非POCD组,术中NTI<35时间、术中ΔrSO_(2)>13%时间明显长于非POCD组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,全麻联合硬膜外阻滞(OR=0.280,95%CI 0.097~0.809,P<0.05)、右美托咪定预防性用药(OR=0.276,95%CI 0.096~0.799,P<0.05)是老年患者胃肠肿瘤手术POCD的保护因素,术中NTI<35时间延长(每延长1 min,OR=1.213,95%CI 1.131~1.301,P<0.05)和ΔrSO_(2)>13%时间延长(每延长1 min,OR=1.174,95%CI 1.102~1.252,P<0.05)是老年患者胃肠肿瘤手术POCD的独立危险因素。术中NTI<35时间、术中ΔrSO_(2)>13%时间及二者联合预测POCD的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.856、0.843和0.929,差异无统计学意义。结论全麻联合硬膜外阻滞、右美托咪定预防性用药是老年患者胃肠肿瘤手术POCD的保护因素,长时间的术中NTI<35和ΔrSO_(2)>13%是POCD的独立危险因素,术中NTI<35时间和术中ΔrSO_(2)>13%时间预测胃肠肿瘤手术老年患者POCD均具有较高的临床价值。
- 陈慧敏江婷婷贾洪峰贾耀辉
- 关键词：术后认知功能障碍老年NARCOTREND指数局部脑氧饱和度
- 体外循环心脏手术后认知功能障碍的研究进展被引量：1
- 2022年
- 体外循环心脏手术可对中枢神经功能造成损害,引起术后认知功能障碍,影响患者术后早期恢复及预后。该文对体外循环心脏手术后的脑损伤高危因素、脑损伤机制、监测指标及防治措施等方面作一综述。
- 谢杰麟车艳沈春健
- 关键词：体外循环心脏手术脑损伤术后认知功能障碍
- 全身麻醉和蛛网膜下腔阻滞对老年患者下肢骨科手术后认知功能障碍发生率的影响被引量：12
- 2022年
- 目的比较全身麻醉和蛛网膜下腔阻滞对老年患者下肢骨科手术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)发生率的影响。方法纳入2016年4月1日至2017年3月30日复旦大学附属中山医院收治的65例行择期下肢骨科手术的老年患者,随机分为全身麻醉组(GA组,n=31)和蛛网膜下腔阻滞组(SB组,n=34),分别在术前1 d、术后3 h、术后24 h和出院前采用简明精神状态量表(mini-mental state examination,MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)和连线试验(trail making test,TMT)进行认知水平测试。同时另选14例与手术患者年龄和教育程度相当的糖尿病住院患者作为对照组,在入院后第1天、第2天、第3天运用相同的量表进行认知水平测试。术中所有手术患者均使用脑氧饱和度和脑电双频指数(bispectral index,BIS)双重监测。全身麻醉患者采用全静脉麻醉,术中BIS维持在40~60;蛛网膜下腔阻滞患者术中采用丙泊酚镇静,BIS维持在70~80,所有患者脑氧饱和度下降不超过20%。结果术后3 h,GA组POCD发生率为9.7%(95%CI 0~20.1%),SB组为2.9%(95%CI 0~8.5%),差异无统计学意义(P=0.272);术后24 h,GA组POCD发生率为3.2%(95%CI 0~9.4%),SB组为0,差异无统计学意义(P=0.477);出院前两组手术患者在MMSE、MoCA、TMT评分上差异无统计学意义。结论与蛛网膜下腔阻滞相比,全身麻醉有导致老年骨科患者术后短暂认知水平下降的趋势,但在出院前认知可恢复至同蛛网膜下腔阻滞的水平。
- 王雅婷陆伟峰方芳仓静李虹
- 关键词：术后认知功能障碍全身麻醉蛛网膜下腔阻滞脑电双频指数脑氧饱和度
