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三种不同腹股沟疝手术修补方案的临床有效性及安全性分析
2024年
目的 比较平片无张力疝修补术(Lichtenstein)、疝环充填式疝修补术(Rutkow)、腹膜前修补术(Kugel)三种修补方案治疗腹股沟疝的疗效及安全性。方法 60例成人腹股沟疝患者,根据修补方案的不同分为Lichtenstein组、Rutkow组、Kugel组,各20例。比较三组临床指标(手术时间、术后下床时间、住院时间)、术后早期并发症发生情况、术后不同时间疼痛程度及随访2年的术后复发率、异物感。结果 Lichtenstein组、Rutkow组、Kugel组手术时间分别为(65.2±10.3)、(58.6±9.5)、(72.1±11.2)min,术后下床时间分别为(12.8±3.1)、(10.4±2.6)、(14.2±3.5)h,住院时间分别为(5.6±1.2)、(4.9±1.0)、(6.2±1.4)d,三组比较有显著差异(P<0.05)。Kugel组术后早期并发症发生率5.00%略低于Lichtenstein组的10.00%和Rutkow组的10.00%,但并无显著差异(P>0.05)。术后1 d, Lichtenstein组、Rutkow组、Kugel组视觉模拟评分法(VAS)评分分别为(4.13±1.02)、(4.22±1.33)、(3.91±1.40)分,比较无显著差异(P>0.05)。术后1个月, Lichtenstein组、Kugel组VAS评分分别为(2.31±0.41)、(2.26±0.57)分,均低于Rutkow组的(3.16±0.92)分;术后6个月, Lichtenstein组、Kugel组VAS评分分别为(1.02±0.97)、(0.97±0.82)分,均低于Rutkow组的(1.91±1.55)分,有显著差异(P<0.05)。在术后2年的随访中,三组复发率比较,无显著差异(P>0.05);但Rutkow组的异物感占比60.00%明显高于Lichtenstein组的5.0%和Kugel组的10.0%,有显著差异(P<0.05)。结论 Lichtenstein、Rutkow、Kugel治疗腹股沟疝的疗效及并发症几乎接近,宜根据不同病例采用不同方案。
王凡
关键词:腹股沟疝手术平片无张力疝修补术疝环充填式疝修补术腹膜前修补术安全性
膈肌破裂未行手术修补的法医学鉴定2例
2024年
穿透性膈肌破裂指锐器穿透胸腹腔致膈肌全层或非全层破裂。膈肌破裂不能自愈,一经诊断均应手术治疗,否则可能发生膈疝等并发症而危及生命[1,2]。本文介绍2例锐器穿透胸腹腔致膈肌破裂,但未行手术修补的鉴定案例,供同行参考。1案例资料【案例1】白某,男,24岁。2019年11月16日被人用刀刺伤左背部后入院。查体:神志清,BP110/76 mmHg,左背部创口长约4 cm,急诊行“清创缝合术”,术中见创口斜向脊柱方向,部分肌肉撕裂。白某伤后多次影像学检查,部分摘抄如下:当日CT示右肺下叶渗出性改变,右侧胸腔积血,腹部未见异常;2019年11月23日影像示肝右叶后上段异常信号,周围肝组织异常灌注征象,右肺下叶膨胀不全,右侧少量胸腔积液,左肺舌段及下叶少许渗出性改变;2020年1月1日影像示肝S6挫裂伤,右肺下叶渗出性改变及胸腔积液,对比前片吸收。诊断:左背部刀刺伤,右肺挫裂伤,右侧创伤性血胸,肝裂伤。伤后4个月法医学检验:一般情况可,左背部(左脊柱旁线)斜形瘢痕长2.5 cm,边齐,因委托单位提供影像数据齐全,故未要求被鉴定人影像复查。
王立晓王金波张惠林杨汉勇李晓金和
关键词:膈肌破裂损伤程度鉴定
手术修补联合自动化腹膜透析治疗1例腹膜透析相关胸腹瘘患者的治疗体会
2024年
该文总结1例通过手术修补联合自动化腹膜透析治疗维持性腹膜透析合并胸腹瘘患者的经验体会。经过医患间的紧密参与,不断地优化了诊断方法及腹膜透析方案,顺利在多学科团队联合下为患者实施了胸腹瘘修补术,患者病情好转出院。该病例提示规范诊断流程和优化诊断方法,提高诊断的敏感性和特异性,可争取早诊断和早干预;积极组建多学科团队,并鼓励患者参与决策,可提高患者的治疗信心;充分发挥自动化腹膜透析优势,减少各种并发症发生,可提高患者的生活质量。
陈佳如邹冬梅张笑明余健文黎渐英
关键词:腹膜透析
4次手术修补治愈先天性直肠阴道瘘1例
2023年
患者,女,36岁,因“阴道有排便、排气36年”入院。患者自出生后即出现阴道漏气,但无明显漏粪。2018年4月于河北燕达国际医院行直肠阴道瘘修补术,术后症状减轻,术后4个月再次出现阴道漏气,且逐渐加重。遂于2019年8月于我院行直肠阴道瘘修补术,术后2个月随访时发现局部创面可见丝线,予以拆除,再次出现阴道漏气,腹泻时会有漏粪情况。2021年9月于我院行直肠阴道瘘修补术(联合吻合器),术中取出往次手术丝线,术后2个月余患者自觉阴道漏气漏粪明显,遂来就诊。
冯丽鹏徐佳李国栋
关键词:术后症状局部创面吻合器手术修补
机器人辅助经阴道单孔腹腔镜手术修补膀胱阴道瘘的初步体会被引量:2
2023年
目的探讨机器人辅助单孔腹腔镜经阴道膀胱阴道瘘修补术的应用疗效。方法回顾性分析上海仁济医院泌尿科2020年6月-2021年6月对3例高位膀胱阴道瘘患者行机器人辅助单孔腹腔镜经阴道膀胱阴道瘘修术的临床资料。结果所有患者手术均顺利完成,无中转其他手术方式。手术时间98、104、115 min;术中出血量15、20、22 mL;术后住院时间均为2 d。术后随访1月拔除导尿管,患者无出血、尿漏、感染等相关并发症。术后随访12月时均未见尿漏复发。结论机器人辅助经阴道单孔腹腔镜手术修补膀胱阴道瘘损伤小、缝合精细,可以作为治疗简单高位膀胱阴道瘘的有效治疗方法。
宋鑫蒋晨薛蔚黄翼然
关键词:机器人辅助单孔腹腔镜膀胱阴道瘘修补术
一种鞍底手术修补
本实用新型公开了一种鞍底手术修补片,包括主片和副片,主片为内部中空的卡片,主片两侧面设有卡子,主片一端处附近设有主片孔,副片为卡片式结构,副片插装在主片内部,副片两侧边处设有与卡子配合的卡槽,副片一端处设有副片孔,另一端...
肖健齐冯宏伟肖卓宜
腹腔镜腹膜前修补术与开放式手术修补腹股沟疝比较
2022年
探讨腹腔镜腹膜前修补术(TAPP)与开放式手术修补腹股沟疝临床效果。方法:将我院2020年7月到2022年1月的100例腹股沟疝患者,根据手术方法差异分组,开放式手术组实施了开放式手术修补腹股沟疝,腹腔镜腹膜前修补组实施腹腔镜腹膜前修补术(TAPP)。比较两组术后视觉模拟评分、复发率、住院天数、疼痛持续天数、下床活动时间、手术全程时间、并发症发生率。结果:腹腔镜腹膜前修补组术后视觉模拟评分低于开放式手术组,P<0.05。腹腔镜腹膜前修补组的复发率低于开放式手术组,P<0.05。腹腔镜腹膜前修补组住院天数、疼痛持续天数、下床活动的时间、手术全程时间短于开放式手术组, P<0.05。腹腔镜腹膜前修补组并发症发生率低于开放式手术组,P<0.05。结论:腹股沟疝患者实施腹腔镜腹膜前修补术(TAPP)可有效减轻患者疼痛和减少并发症,手术时间短,术后可快速下床活动,且可降低复发率,值得推广。
徐宏雨杜海霞
关键词:开放式手术腹股沟疝
三种不同无张力开放手术修补方案治疗腹股沟疝的疗效及安全性比较被引量:4
2022年
目的对比分析三种不同无张力修补术治疗腹股沟疝的临床疗效及安全性。方法选取2015年3月至2018年1月恩施州中心医院普外科收治的162例腹股沟疝患者的资料。按照随机数表法分为A组、B组与C组,A组采用Lichtenstein修补术,B组采用疝环充填式疝修补术,C组采用膜前疝修补术,每组各54例。比较分析各组患者的手术时间、术后下床时间、住院时间、视觉模拟评分(VAS)评分以及术后并发症情况。结果A组患者的手术时间均长于B组和C组,B组手术时间长于C组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组的住院时间长于C组,差异有统计学意义(P<0.05),A组的住院时间与B组差异则无统计学意义(P>0.05);A组的下床时间长于B组和C组,B组下床时间低于C组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1 d,3组患者的VAS评分无统计学差异(P>0.05)。术后1个月、6个月,3组患者的VAS评分较前均有所降低,其中B组患者VAS评分显著高于其余2组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组与C组间的VAS评分结果相近,差异无统计学意义(P>0.05);3组间的异物感率不同,B组显著高于A组、C组,差异具有统计学意义(P<0.05)。而A组、C组间的异物感率相近,差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者复发率、血清肿发生率、慢性疼痛、外科感染发生率的组间对比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论由于患者不同个体的差异,应依据病情对腹股沟疝修补术方式进行合理选择,同时结合医疗条件等具体情况,制定最佳的治疗方案。
邓艳斌谭金波段先召
关键词:无张力疝修补术安全性
腹腔镜与开腹手术修补胃十二指肠溃疡穿孔的临床研究进展被引量:3
2022年
胃十二指肠溃疡的重大疾病有多种,穿孔就是其中之一,其具有发作迅速、病情重、改变快等特征,如不及时处理,会对病人的生命与安全造成严重的威胁。众多临床资料显示,大多数胃十二指肠穿孔出现在十二指肠球部前壁,而在胃小弯则会出现胃溃疡穿孔,病变也与食物、环境等原因有关。临床上手术治疗是治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔首选治疗方式,但由于手术方式的不同,临床治疗效果产生了差别。因此本文将重点通过研究胃十二指肠溃疡穿孔的临床处理现状,以及分析腹腔镜与开腹穿孔修补术诊治胃十二指肠溃疡穿孔的临床效果。
杨旺王继见
关键词:腹腔镜手术开腹手术胃十二指肠溃疡穿孔
急性上消化道穿孔手术修补方式的选择及预后影响因素分析
目的:比较腹腔镜微创手术与传统开腹手术两种不同手术方式治疗上消化道穿孔的疗效,并分析影响患者术后预后的危险因素,探讨急性上消化道穿孔患者手术方式的选择。方法:采用回顾性研究方法,收集皖南医学院第一附属医院胃肠外科自201...
彭帅
关键词:上消化道穿孔开腹手术术后并发症

相关作者

张峰林
作品数:63被引量:131H指数:6
供职机构:厦门大学附属中山医院
研究主题:神经内镜 动脉瘤 颅内动脉瘤 手术治疗 颅内
孙瑾
作品数:86被引量:185H指数:8
供职机构:厦门大学附属中山医院
研究主题:神经内镜 颅内动脉瘤 动脉瘤 重型颅脑损伤 颅内
黄延林
作品数:105被引量:309H指数:10
供职机构:厦门大学附属中山医院
研究主题:神经内镜 手术治疗 颅内动脉瘤 动脉瘤 颅内
康俊龙
作品数:64被引量:109H指数:6
供职机构:厦门大学附属中山医院
研究主题:颅内动脉瘤 神经内镜 血管内治疗 动脉瘤 介入治疗
陈陆馗
作品数:48被引量:75H指数:6
供职机构:厦门大学附属中山医院
研究主题:神经内镜 颅内动脉瘤 手术治疗 脑脊液鼻漏 前颅底