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游离双足部皮瓣修复多手指软组织缺损
2025年
目的:探讨应用游离双足部皮瓣修复多手指软组织缺损的临床效果。方法:自2021年11月至2023年5月,我们采用游离双足部皮瓣修复多手指软组织缺损患者6例19指。清创后先行人工真皮或抗生素骨水泥材料覆盖创面,待创面清洁后二期游离双足趾腓背侧皮瓣与足内侧穿支皮瓣、足底内侧动脉穿支皮瓣移植修复。软组织缺损面积为2.3 cm×1.2 cm~9.0 cm×2.2 cm,皮瓣切取面积为2.6 cm×1.5 cm~9.5 cm×2.5 cm。术后定期随访。结果:本组6例皮瓣均顺利存活,未发生血管危象,供、受区均Ⅰ期愈合。术后随访时间为9~18个月,平均(11.0±3.0)个月。末次随访时手指功能均恢复满意,皮瓣外形美观、质地柔、无色素沉着,感觉恢复至S 2~S 3+,其中2例外观轻度臃肿,修薄整形。皮瓣供区遗留线性瘢痕,植皮区无溃疡,趾活动度及行走步态正常。按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:优4例,良2例。结论:游离双足部皮瓣可精确修复多手指软组织缺损,达到良好的外观和功能效果。
陈鑫张艳娟杨坤宋振磊李刚强苑巧巧许诺马光义
关键词:外科皮瓣指损伤软组织缺损
手指软组织缺损穿支皮瓣修复的临床疗效分析
2024年
目的:观察穿支皮瓣修复在手指软组织缺损患者中的应用效果。方法:选取42例手指软组织缺损病例,根据实际手术方案的不同分为掌背组、指动脉组,分别实施掌背动脉穿支皮瓣修复术、指动脉背侧支皮瓣修复术,对比两组的临床相关指标、手部功能及并发症发生情况。结果:两组创口均为一期愈合,但指动脉组的皮瓣温度、两点分辨觉灵敏度与手部功能改善程度均高于掌背组,疼痛程度低于掌背组(P<0.05),两组术后并发症发生率相比差异不显著(P>0.05)。结论:相较于掌背动脉穿支皮瓣修复术,指动脉背侧支皮瓣修复术更利于提高手指软组织缺损患者的手部功能且不会增加术后并发症的发生风险。
周斌王新安
关键词:手指软组织缺损手部功能术后并发症
游离尺动脉腕上皮支flow-through皮瓣修复手指软组织缺损
2024年
手部致伤原因众多,导致的手部软组织缺损也呈现多样化,其中伴有指动脉损伤的手指软组织缺损占有较大比例。以往修复此类创伤先用静脉血管移植修复指动脉后,再采用其他多种方式,如邻指皮瓣、腹部带蒂皮瓣、掌背动脉皮瓣、逆行指动脉皮瓣、静脉动脉化皮瓣等修复[1]。但该类手术操作繁琐,术中需于前臂尺侧切取静脉血管移植,造成额外瘢痕存留,且增加手术操作时间。另外,采用腹部带蒂皮瓣,仍需等待3~4周方能断蒂,治疗周期较长,手术效果难以达到患者预期目标,患者认可度差。因此,采用一种既能够同时修复指动脉及手指软组织缺损又能缩短治疗周期的方法就显得十分必要。本文采用游离尺动脉腕上皮支flow-through皮瓣修复手指软组织缺损患者12例,取得了较好的效果。
谢浩博孟祥敏
关键词:软组织缺损外科皮瓣尺动脉腕上皮支FLOW-THROUGH
足趾侧方Flow-through皮瓣修复伴指端血运障碍的手指软组织缺损被引量:1
2024年
目的探讨足趾侧方Flow-through皮瓣修复伴指端血运障碍的手指软组织缺损的疗效。方法自2016年6月至2022年1月,我们共收治27例伴指端血运障碍的手指软组织缺损患者,急诊应用足趾侧方Flow-through皮瓣移植桥接修复创面。结果术后随访时间为6~18个月,平均12个月,皮瓣全部存活,皮瓣质地、颜色和弹性接近掌侧皮肤,指端颜色红润,手指外观良好,皮瓣两点分辨觉达5~11 mm。结论伴指端血运障碍的手指软组织缺损应用足趾侧方Flow-through皮瓣修复,可以重建手指血运,同时覆盖皮肤软组织缺损,手术操作相对简单,足趾供区隐蔽、创伤小、供受区皮肤相近,值得临床推荐。
周福成周世义何智阔李鸿斌
关键词:手损伤软组织缺损血运障碍
游离桡动脉掌浅支皮瓣用于手指软组织缺损修复中的效果观察被引量:1
2024年
目的探讨分析游离桡动脉掌浅支皮瓣用于手指软组织缺损修复中的效果及对手指外观的影响。方法于2021.6~2023.6期间,选取我院收治的手指软组织缺损患者70例,均予以游离桡动脉掌浅支皮瓣手术治疗,观察分析治疗情况。结果患者治疗优良率高达94.29%,患者皮瓣存活率为100%,1个月创面愈合率为97.14%,伤指感觉及活动障碍率为2.86%,创面愈合时间为(18.76±2.84)d;术后6个月患者近端与远端指关节活动度较术前显著改善(P<0.05);术后6个月满意度调查显示满意度评分为(97.36±1.82)分。结论手指软组织缺损修复中应用游离桡动脉掌浅支皮瓣疗效确切,皮瓣存活率、创面愈合率高,手指功能改善效果好,手指外观好,患者满意度也高。
史一秦芝霞
关键词:手指软组织缺损
腕横纹桡动脉掌浅支游离皮瓣移植修复手指软组织缺损的疗效观察被引量:1
2024年
目的 探究腕横纹桡动脉掌浅支游离皮瓣移植修复手指软组织缺损的疗效。方法 34例手指软组织缺损患者,以1:1分为观察组和对照组,每组17例。对照组采用局部带蒂转移皮瓣修复治疗,观察组采用腕横纹桡动脉掌浅支游离皮瓣移植治疗。对比两组术后并发症发生情况、手术操作时间、创面愈合时间、术中出血量、皮瓣成活率、手指皮瓣外形恢复美观优良率、血运状态恢复优良率、浅感觉恢复优良率、满意度评分、心理健康评分。结果 观察组术后并发症发生率低于对照组,但对比无差异(P>0.05)。观察组手术操作时间(104.65±10.28)min长于对照组的(92.21±10.18)min,创面愈合时间(19.35±2.22)d短于对照组的(24.18±2.81)d(P<0.05)。两组术中出血量对比无差异(P>0.05)。观察组皮瓣成活率100.00%高于对照组的64.71%(P<0.05)。观察组手指皮瓣外形恢复美观优良率94.12%高于对照组的58.82%(P<0.05)。观察组血运状态恢复优良率94.12%高于对照组的58.82%(P<0.05)。观察组浅感觉恢复优良率94.12%高于对照组的58.82%(P<0.05)。观察组满意度评分(95.32±2.26)分、心理健康评分(23.32±5.26)分均优于对照组的(82.33±2.18)、(49.66±5.20)分(P<0.05)。结论 腕横纹桡动脉掌浅支游离皮瓣移植修复手指软组织缺损的疗效显著,能够取得满意疗效,患者恢复快,且预后显著,建议临床推广。
林诗强徐尉宁甘玉珍官家永
关键词:手指软组织缺损
骨间背侧动脉桡侧穿支皮瓣修复手指软组织缺损的临床疗效
2024年
目的探讨骨间背侧动脉桡侧穿支皮瓣修复手指软组织缺损的临床疗效。方法选取2019年3月-2023年12月镇江市359医院收治的手指软组织缺损患者62例,均采用骨间背侧动脉桡侧穿支皮瓣修复,观察术中情况及术后皮瓣温度、疼痛程度及关节活动度等指标。结果62例手指缺损患者皮瓣供区均直接缝合。术后随访5~12个月,平均7.5个月,皮瓣全部成活。术后1周、2周、3个月、6个月、1年患者的皮瓣温度、VAS评分、关节活动度(掌屈、背伸)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论骨间背侧动脉桡侧穿支皮瓣修复术治疗手指软组织缺损具有一定的应用优势,不仅皮瓣血运好,成活率高,而且还可促进患指功能、感觉快速恢复,减轻术后疼痛症状,值得临床推广。
范爱民王诗峰高欣沈卡谢金峰周子凡何志
关键词:手指缺损骨间背侧动脉皮瓣修复
手指软组织缺损患者逆行岛状皮瓣修复效果及外观满意度的影响因素分析
2024年
目的探讨手指软组织缺损患者逆行岛状皮瓣修复效果及外观满意度的影响因素。方法回顾性选取2020年1月至2022年7月医院收治的151例手指软组织缺损患者,均接受逆行岛状皮瓣修复。计算运动、感觉功能优良率及外观满意度,根据外观满意度分为观察组和对照组。比较两组临床资料,采用logistic回归分析外观满意度的影响因素。结果151例手指软组织缺损患者运动功能优良率为94.04%(142/151);感觉功能优良率为52.98%(80/151)。151例手指软组织缺损患者满意度为72.85%(110/151)。观察组吸烟、抑郁程度、受皮瓣区感染、糖尿病、数字疼痛评分比例高于对照组,血红蛋白水平低于对照组(P<0.05)。吸烟、糖尿病、血红蛋白、受皮瓣区感染、数字疼痛评分、抑郁程度是外观满意度的影响因素(P<0.05)。结论逆行岛状皮瓣修复能促进手指软组织缺损患者运动、感觉功能恢复,但仍有27.15%患者对外观恢复不满意,可能与吸烟、糖尿病、血红蛋白、受皮瓣区感染、数字疼痛评分、抑郁程度有关,建议对上述因素采取针对性干预,改善预后,提高外观满意度。
裴金乐杜治昆刘念付勇力韩魏魏李都程龙
关键词:手指软组织缺损逆行岛状皮瓣修复影响因素
游离大鱼际皮瓣修复手指软组织缺损的临床疗效
2024年
目的探讨游离大鱼际穿支皮瓣修复手指软组织缺损的临床疗效。方法收集2019年3月至2021年3月在梧州市人民医院创伤骨科,采用游离大鱼际皮瓣移植修复手部软组织缺损的患者32例,其中男23例,女9例,年龄19~56岁。创面皮肤软组织缺损面积在1.5 cm×2.4 cm~2.1 cm×3.6 cm之间,26例一期急诊行游离大鱼际皮瓣修复创面;6例急诊先行手指创面清创封闭负压引流,二期行游离大鱼际皮瓣修复创面。术后观察皮瓣存活情况,随访1~2年,评估皮瓣外观、质地、感觉情况。结果术后皮瓣全部成活,术后经过1~2年随访,皮瓣质地薄,弹性、感觉恢复良好,两点辨别觉为3~8 mm。结论采用游离大鱼际皮瓣修复手指软组织缺损临床效果确切,是修复手指皮肤缺损的有效方法,临床中值得推广应用。
聂桂峰滕立初甘仲贤陈涤新莫菊莲凌燕婷
关键词:大鱼际穿支皮瓣临床疗效
手指软组织缺损修复术式的选择被引量:2
2023年
目的探讨手指软组织缺损修复的最佳手术方式。方法通过总结临床上常用的几种皮瓣修复方式,从各个手术的适应证、修复效果、优缺点、供区损伤等方面阐述、比较,以分析各个术式的最佳适应证,为临床工作提供参考。结果皮瓣修复手指软组织缺损成功率97%,功能恢复优25例,良9例,优良率100%。结论随着显微外科的发展及各类新型皮瓣的临床应用,游离皮瓣移植术在创面修复效果、供区损伤控制方面明显优于其他手术方式,血供更为可靠,成活质量更好,为更优的修复方式。
陈明金
关键词:手指软组织缺损带蒂皮瓣岛状皮瓣游离皮瓣

相关作者

陈宏
作品数:641被引量:2,071H指数:22
供职机构:宁波市第六医院
研究主题:穿支皮瓣 皮肤缺损 外科皮瓣 穿支 显微外科手术
戚建武
作品数:136被引量:288H指数:11
供职机构:宁波市第六医院
研究主题:穿支 穿支皮瓣 皮肤缺损 外科皮瓣 腕掌侧
李建宁
作品数:241被引量:584H指数:14
供职机构:苏州大学附属瑞华医院
研究主题:外科皮瓣 皮瓣修复 第二趾 显微外科手术 皮瓣
竺枫
作品数:95被引量:202H指数:8
供职机构:宁波市第六医院
研究主题:穿支皮瓣 显微外科手术 穿支 外科皮瓣 手指软组织缺损
芮永军
作品数:403被引量:2,898H指数:27
供职机构:苏州大学
研究主题:外科皮瓣 指损伤 显微外科手术 皮瓣修复 皮瓣