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扁桃体部分切除术被引量：1: 2013年; 扁桃体切除术是治疗儿童单纯扁桃体肥大所致上呼吸道阻塞的主要方法。扁桃体切除术分为扁桃体全切术和扁桃体部分切除术,其中扁桃体部分切除术仅切除了部分肥大的扁桃体组织,保留了扁桃体的生理功能,且术中、术后均较扁桃体全切术有明显优势。本文就扁桃体部分切除术和扁桃体全切术术中出血、术后并发症,以及对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的近远期疗效的对比研究做一综述。; 郭鹏飞李进让; 关键词：扁桃体切除术术后并发症

扁桃体部分切除术联合腺样体切除术治疗儿童OSA的临床分析: 2024年; 目的探讨扁桃体部分切除术联合腺样体切除术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)的效果。方法2017年6月~2020年6月在南京同仁医院耳鼻喉科住院治疗的儿童OSA的患者230例,扁桃体部分切除术联合腺样体切除术,共130例,纳入观察组,而把行扁桃体切除术联合腺样体切除术的100例患者纳入对照组,分别比较两组各自的术前术后治疗效果的差异及两组间术后治疗效果的差异。结果观察组及对照组患者术后创面愈合良好,术后AHI较术前有明显下降,最低血氧饱和度较术前有明显升高,其中两组分别比较各自的术前术后差异,差异具有统计学意义(AHI:观察组Z值=13.076,P值<0.001,对照组Z值=15.125,P值<0.001;LSaO2:观察组Z值=9.892,P值<0.001,对照组Z值=9.035,P值<0.001);观察组与对照组分别比较术前及术后6个月的AHI及最低血氧饱和度,差异不具有统计学意义(AHI:术前Z值=1.621,P值=0.105,术后6个月Z值=1.660,P值=0.097,LSaO2:术前Z值=0.853,P值=0.394,术后6个月Z值=1.540,P值=0.123),而观察组术后疼痛轻,恢复常进食时间短,与对照组比较,差异具有统计学意义(两组VAS评分比较Z值=13.180,P值<0.001),而且观察组术后出血、术后感染及咽后壁淋巴组织增生的发生率低于对照组,差异有统计学意义(Z值=4.501,P值=0.034;Z值=4.812,P值=0.028;Z值=5.821,P值=0.016)。结论儿童OSA的手术治疗,扁桃体部分切除术联合腺样体切除术,手术效果好,术后疼痛反应轻,术后并发症少,有很好地就医体验,值得推广应用。; 任妍妍张庆翔何双八; 关键词：扁桃体部分切除术扁桃体切除术阻塞性睡眠呼吸暂停儿童

扁桃体部分切除术10年后远期疗效观察(附1例再次手术标本组织学分析)被引量：1: 2024年; 目的探讨扁桃体部分切除术治疗儿童扁桃体肥大的远期疗效。方法收集2010年1月至2013年1月因扁桃体肥大引发阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)接受手术的儿童146例,分为2组,观察组(69例)行扁桃体部分切除术(TT),对照组(77例)行扁桃体完全切除术(TE)。10年后调查家长满意程度、填写儿童OSAHS生活质量调查表(OSA-18)、测量残余扁桃体大小,复查多导睡眠监测(PSG)。对以上2组之外的1例TT术后再次手术病例的标本进行组织学分析。结果问卷及PSG显示2组患者呼吸阻塞症状得到明显的改善,TT组的满意程度高于TE组;所有患者未出现呼吸道感染次数较术前增加的现象;TT组有9例(13.04%)扁桃体增生至Ⅱ°,其余为Ⅰ°。TT组有1例术后第14个月出现扁桃体化脓感染,治疗后无再发,无再次手术病例。TT组7例、TE组8例术后偶有打鼾及张嘴呼吸,PSG检查不符合OSA诊断,肥胖及变应性鼻炎为主要原因。再次手术的标本切片在HE染色下观察未发现瘢痕阻塞及感染改变,免疫组织化学结果表明CD20表达量无变化,CD3表达量减少。结论TT术和TE均可以有效地改善儿童OSA阻塞症状,TT术创伤更小、术后疼痛更轻、恢复更快且再增生比例极低,可作为治疗儿童扁桃体肥大的主要方式之一。; 磨宾宇戴善军杨立李纪辉朱汉平田芳云肖毅黄训健周世平王倩怡; 关键词：扁桃体部分切除术远期疗效

低温等离子腺样体切除联合扁桃体部分切除术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿的效果观察: 2024年; 目的观察给予阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患儿低温等离子腺样体切除联合扁桃体部分切除术治疗的效果,为临床提供参考。方法回顾性分析2021年9月至2023年8月徐州市第一人民医院收治的80例OSAHS患儿的临床资料,根据治疗方法不同分为对照组(40例,行传统腺样体扁桃体切除)与观察组(40例,行低温等离子腺样体切除联合扁桃体部分切除)。记录两组患儿手术效果、手术指标、免疫功能、通气功能和并发症发生情况。结果观察组患儿整体疗效优于对照组,总有效率高于对照组(均P<0.05)。观察组患儿手术时间、症状缓解时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组(均P<0.05)。手术后两组患儿CD3^(+)、CD4^(+)T淋巴细胞百分比、CD4^(+)/CD8^(+)比值较手术前升高,CD8^(+)T淋巴细胞百分比降低,且观察组改善更明显(均P<0.05)。手术后两组患儿最低血氧饱和度(LSaO2)水平较手术前升高,且观察组高于对照组;两组患儿呼吸暂停低通气指数(AHI)较手术前降低,且观察组低于对照组(均P<0.05)。观察组患儿并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论给予OSAHS患儿低温等离子腺样体切除联合扁桃体部分切除术治疗的效果较好,可有效改善通气功能,且能够降低术后并发症发生率,值得临床应用。; 王鹏王大华李宁; 关键词：扁桃体部分切除术阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征免疫功能通气功能

内镜下低温等离子扁桃体部分切除术伴腺样体切除术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床效果观察: 2024年; 目的:观察内镜下低温等离子扁桃体部分切除术伴腺样体切除术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床效果。方法:选取2023年4月—2024年3月六盘水市第二人民医院收治的OSAHS患儿100例纳入研究,随机分为对照组(n=50,行传统扁桃体完全剥离术伴腺样体切除术)、观察组(n=50,行内镜下低温等离子扁桃体部分切除术伴腺样体切除术)。对比两组手术指标、术后并发症发生情况、睡眠质量。结果:观察组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,术后视觉模拟评分法评分低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P=0.027);治疗后,两组呼吸紊乱指数下降,最低血氧饱和度、平均血氧饱和度升高,观察组优于对照组(P<0.05)。结论:内镜下低温等离子扁桃体部分切除术伴腺样体切除术治疗儿童OSAHS的效果良好,能缩短手术时间,减少术中出血量,减轻术后疼痛,降低术后并发症发生率,提高睡眠质量。; 王明段成规肖鹏; 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征腺样体切除术

扁桃体肥大致OSAHS患儿行等离子扁桃体部分切除术的治疗效果: 2023年; 目的:分析扁桃体肥大致阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患儿行等离子扁桃体部分切除术的效果。方法:回顾性分析2020年7月—2022年7月泉州市妇幼保健院·儿童医院手术治疗的70例扁桃体肥大致OSAHS患儿的临床资料,按照不同术式分为研究组和对照组,研究组(n=30)行等离子扁桃体部分切除术治疗,对照组(n=40)行等离子扁桃体全切术治疗。观察两组围手术期指标(手术时间、术中出血量、疼痛改善时间)、术后恢复指标(恢复正常饮食时间、白膜形成时间和白膜完全脱落时间)、术前及术后2周睡眠通气指标[呼吸暂停低通气指数(AHI)、氧减量指数(ODI)、最长呼吸暂停时间(LAT)、血氧饱和度<90%占总睡眠时间百分数(SLT90%)]。结果:研究组手术时间、疼痛改善时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组白膜形成时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组恢复正常饮食时间早于对照组,白膜完全脱落时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组AHI、ODI、LAT、SLT90%比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后2周,两组上述指标均低于术前,但研究组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于等离子扁桃体全切术,扁桃体肥大致OSAHS患儿采用等离子扁桃体部分切除术治疗更简便易行,手术创伤更小。; 许彬邓美旋; 关键词：等离子扁桃体切除术阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

扁桃体部分切除术对慢性扁桃体炎患儿术后炎症次数及免疫功能的影响被引量：10: 2023年; 目的:探讨慢性扁桃体炎患儿行扁桃体部分切除术后炎症次数及免疫功能的变化,为临床治疗提供依据。方法:前瞻性收集2021年1—6月确诊为慢性扁桃体炎且合并腺样体、扁桃体肥大的儿童阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患儿60例,分为两组,试验组(n=30)行低温等离子下双侧扁桃体部分切除术+腺样体切除术,对照组(n=30)行低温等离子下腺样体切除术。记录所有患儿术前、术后1年内的扁桃体炎发作次数,测定术前、术后1、3个月血清免疫球蛋白IgM、IgG、IgA、补体C3及补体C4数值。结果:试验组和对照组患儿术后1年的扁桃体炎发作次数均低于术前(P<0.05);试验组炎症发作次数[(0.50±0.63)次/年]较对照组[(1.33±0.80)次/年]更少。两组患儿术后1、3个月免疫五项结果与术前比较,差异无统计学意义,试验组和对照组间差异亦无统计学意义。结论:扁桃体部分切除术可应用于慢性扁桃体炎患儿,可有效减少扁桃体炎发作次数,对患儿免疫功能无影响。; 吴云文张楠楠王路张庆丰袁庆王鑫谢慧芬吕佳牧李锦恩; 关键词：扁桃体炎扁桃体部分切除术免疫功能

低温等离子扁桃体部分切除术对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿的影响: 2023年; 研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿治疗中应用低温等离子扁桃体部分切除术的具体效果。方法研究患儿数量为80例,这些患儿就诊时间为2022年1月-2022年12月,经随机数字表法分为对照组和研究组,在治疗过程中,分别应用双侧扁桃体剥离术结合切除腺样体和低温等离子扁桃体部分切除术。对比指标为治疗效果、手术指标、并发症和疼痛评分。结果各个指标分析后,发现研究组和对照组比值表现为明显意义为P<0.05。结论患儿疾病治疗过程中,经低温等离子扁桃体部分切除术应用获得有效的治疗效果,该方法不会给患儿带来较大创伤,术后恢复快,总体应用价值较高。; 唐凌; 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停

等离子扁桃体部分切除术与全切术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的Meta分析: 2023年; 目的通过Meta分析评价等离子扁桃体部分切除术与等离子扁桃体全切术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(POSAS)的疗效。方法计算机检索PubMed、中国知网数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库、Web of Science、Springerlink、Cochrane Library中关于等离子扁桃体部分切除术与等离子扁桃体全切术治疗POSAS的随机对照试验(RCT)或病例对照研究(从建库至2022年6月)。应用RevMan 5.3软件对符合标准的文献进行Meta分析。结果共纳入文献26篇,其中英文文献5篇,中文文献21篇。Meta分析结果显示观察组(等离子扁桃体部分切除组)与对照组(等离子扁桃体全切除组)的有效率、术后睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSaO_(2))、白膜脱落时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);而观察组的手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组术后第1天、第3天疼痛评分及术后出血率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论等离子扁桃体部分切除术治疗POSAS安全有效,且与等离子扁桃体全切术相比,具有手术时间短,术中出血量少,术后疼痛程度低,术后出血风险低的优势,但仍需同质、多中心、大样本的RCTs来提供更准确的结论以指导临床实践。; 鄢勤文李冬周净洁; 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征儿童扁桃体部分切除术等离子 META分析

低温等离子扁桃体部分切除术对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿免疫功能的影响: 2023年; 目的探讨采用低温等离子扁桃体部分切除术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患儿的临床疗效及其对免疫功能指标水平的影响,为临床治疗OSAHS提供依据。方法选取金湖县人民医院2019年7月至2022年7月收治的OSAHS患儿100例,以随机数字表法分为对照组(50例,低温等离子扁桃体全切术治疗)与观察组(50例,低温等离子扁桃体部分切除术治疗)。两组患儿术后均常规随访3个月。比较两组患儿临床疗效、围术期指标(手术时间、出血量、白膜脱落时间、住院时间),术前、术后3 d免疫功能指标、睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)及最低血氧饱和度(LSaO_(2))水平。结果两组患儿治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿手术时间、白膜脱落时间、住院时间均显著短于对照组,出血量显著少于对照组;与术前比,术后3 d两组患儿睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)水平显著降低,最低血氧饱和度(LSaO_(2))水平显著升高(均P<0.05),但两组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);与术前比,术后3 d两组患儿CD4^(+)百分比、CD4^(+)/CD8^(+)比值及对照组患儿CD3^(+)百分比均显著降低,但观察组显著高于对照组;CD8^(+)百分比均显著升高,但观察组显著低于对照组(均P<0.05)。结论采用低温等离子扁桃体全切和部分切除术治疗OSAHS患儿均具有较好的治疗效果,但部分切除术创伤小,患儿术后康复快,且对患儿免疫功能影响小。; 赵建权张海东闵克华张建波乔飞; 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征免疫功能睡眠呼吸暂停低通气指数最低血氧饱和度

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