搜索到4450篇“ 慢性鼻窦炎伴鼻息肉“的相关文章
- 慢性鼻窦炎伴鼻息肉
- 慢性鼻窦炎(CRS)的是一种临床疾病,它包括多种多样的感染以及炎症条件下对鼻旁窦的感染。它的定义随着我们对其各种病理生理学的理解而不断演进,临床症状日趋统一。
- 李春林张立涛唐世雄张建华陆徐王耀文张旭群王越朱华麟李吉欧阳天斌陈星陈旭东章伟敏孔德秋陈佳磊陈思思
- dNLR与慢性鼻窦炎伴鼻息肉严重程度的相关性
- 2025年
- 目的探讨衍生中性粒细胞/淋巴细胞比值(dNLR)与慢性鼻窦炎(CRS)伴鼻息肉(NP)患者病情严重程度的相关性。方法选取2021年5月至2023年7月秦皇岛市第一医院收治的152例CRS伴NP患者作为研究对象。绘制受试者工作特性(ROC)曲线,确定dNLR截点值并分为低dNLR组(dNLR<2.49,n=93)和高dNLR组(dNLR≥2.49,n=59);采用Pearson相关分析探讨CRS伴NP患者dNLR水平与Lund-Mackay评分、Lund-Kennedy评分的关系;采用多因素Logistic回归分析探讨CRS伴NP患者术后复发的影响因素。结果dNLR预测CRS伴NP患者病情严重程度的曲线下面积(AUC)(95%CI)为0.873(0.821~0.925),截点值为2.49,特异度为0.659,灵敏度为0.914。高dNLR组合并哮喘、病程≥5年、术后感染所占比例均大于低dNLR组,嗜酸粒细胞水平、Lund-Mackay评分、Lund-Kennedy评分高于低dNLR组,差异有统计学意义(P<0.05)。CRS伴NP患者dNLR水平与Lund-Mackay评分、Lund-Kennedy评分均呈正相关(P<0.05)。高dNLR组复发率高于低dNLR组,差异有统计学意义(P<0.05)。病程≥5年、术后感染、Lund-Mackay评分高、Lund-Kennedy评分高、dNLR≥2.49是CRS伴NP患者术后复发的独立危险因素(P<0.05)。结论dNLR与CRS伴NP患者病情严重程度、术后复发有关,可作为预测CRS伴NP患者病情严重程度的重要标记物。
- 狄悦杨一卿齐正元张丽娜宋笑冲
- 关键词：慢性鼻窦炎鼻息肉复发
- 奥马珠单抗靶向治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的研究进展
- 2025年
- 慢性鼻窦炎伴鼻息肉(chronic rhinosinusitis with nasal polyps,CRSwNP)是一种常见的慢性炎症性疾病,其病因学复杂,发病机制尚不完全清楚。部分患者临床表现顽固,经功能性鼻内镜手术和最大限度的鼻用糖皮质激素规范治疗后仍难以控制症状,奥马珠单抗作为一种新型的重组人源化抗免疫球蛋白E(immunoglobulin E,IgE)抗体,在CRSwNP的靶向治疗中发挥着重要的作用。近年来,奥马珠单抗在成人顽固性CRSwNP中疗效显著,其通过阻断2型炎症中关键细胞因子IgE的信号传导达到治疗作用。本文就CRSwNP的免疫机制、治疗现状及奥马珠单抗的作用机制、临床疗效、不良反应进行综述。
- 张韵秋任秀敏徐鸥董金辉王建星
- 关键词：慢性鼻窦炎伴鼻息肉免疫球蛋白E靶向治疗
- 慢性鼻窦炎伴鼻息肉术后嗅觉功能转归的影响因素分析
- 2025年
- 目的分析慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)患者鼻内镜术后嗅觉功能的转归情况及其影响因素,为制定有效的干预措施提供理论依据。方法回顾性分析2021年10月至2023年9月就诊于重庆医科大学附属第一医院行鼻内镜手术治疗的伴有嗅觉障碍的CRSwNP患者277例,其中男189例,女88例,年龄46(32,56)岁[M(P 25,P 75),后同](范围:18~84岁)。所有入组患者均于术前完善常规实验室检测、鼻窦CT Lund-Mackay评分、改良鼻窦CT嗅区评分、息肉内镜评分以及鼻内镜Lund-Kennedy评分等客观评分。术中留取鼻息肉组织进行病理学分析。于术前及术后6个月进行宾夕法尼亚大学嗅觉识别测试(University of Pennsylvania smell identification test,UPSIT)评估嗅觉功能。根据患者术后嗅觉测试的结果,将其分为嗅觉功能改善组和嗅觉功能未改善组。采用χ²检验、多因素Logistics回归分析影响CRSwNP患者术后嗅觉功能的相关因素,并构建预测模型,对其一致性进行验证,分析其预测效能。结果277例患者中嗅觉功能改善155例(56%),嗅觉功能未改善122例(44%)。多因素Logistic回归分析显示,合并变应性鼻炎(OR=2.34)、嗅觉障碍持续时间长(OR=1.13)、鼻窦CT嗅区总分高(OR=1.26)、鼻内镜Lund-Kennedy评分高(OR=1.23)、存在嗅裂息肉(OR=4.72)、组织嗜酸粒细胞计数高(OR=1.01)、白细胞介素(IL)-6水平高(OR=1.51)是CRSwNP患者术后嗅觉功能改善的独立危险因素。息肉内镜评分高(OR=0.74)是CRSwNP患者术后嗅觉功能改善的独立保护因素。根据上述独立影响因素构建列线图模型,其受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.80(95%CI:0.748~0.852),临床效能良好,校正曲线显示其绝对误差为0.021,一致性良好,预测效果较好。结论变应性鼻炎病史、嗅觉障碍持续时间、鼻窦CT嗅区总分、鼻内镜Lund-Kennedy评分、嗅裂息肉、组织嗜酸粒细胞计数、IL-6以及息肉内镜评分是CRSwNP患者术后嗅�
- 徐秀钦赵琪余沈暘杨玉成洪苏玲柯霞
- 关键词：鼻窦炎鼻息肉嗅觉障碍内镜鼻窦手术
- 鼻腔相关蛋白在慢性鼻窦炎伴鼻息肉中的研究进展
- 2025年
- 慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)是常见耳鼻咽喉科疾病,发病机制复杂,涉及多种免疫细胞和炎症因子。本文阐述了CRSwNP发病与免疫反应密切相关。目前CRSwNP的治疗药物包括抗IgE、抗IL-5、抗IL-4/IL-13等,虽有一定疗效但仍存在挑战。AREG及OPN在疾病机制研究中具有重要价值,其蛋白表达检测对疾病诊断、病情评估及预后判断有潜在作用。未来可通过改变其基因表达、研发新型药物,推动该领域研究深入发展。
- 阿力马斯江·伊敏阳玉萍
- 关键词：慢性鼻窦炎慢性鼻窦炎伴鼻息肉双调蛋白
- AREG在慢性鼻窦炎伴鼻息肉嗜酸性炎症中的用途
- 本发明涉及生物医药领域，具体而言，本发明涉及AREG在慢性鼻窦炎伴鼻息肉嗜酸性炎症中的用途。本发明首次发现了鼻上皮细胞，尤其是基底细胞，既是AREG的细胞来源，也是AREG作用的重要靶细胞之一。AREG促进上皮基底细胞的...
- 张罗王成硕蓝凤李艳王麒淇赵丽敏
- Tespa1在慢性鼻窦炎伴鼻息肉中的表达及作用研究
- 2025年
- 目的 检测胸腺细胞表达的阳性选择相关蛋白1(thymocyte expressed, positive selection associated 1, Tespa1)在鼻息肉及鼻腔黏膜中的表达及表达差异,并探讨Tespa1在CRSwNP中的作用及其与肥大细胞的关系。方法 研究纳入慢性鼻窦炎伴鼻息肉(chronic rhinosinusitis with Nasal Polyps, CRSwNP)患者29例、慢性鼻窦炎不伴鼻息肉(chronic rhinosinusitis without nasal polyps, CRSsNP)患者20例、对照组患者18例。应用实时定量聚合酶链反应(quantitative real-time PCR, qPCR)、免疫组织化学法(immunohistochemistry, IHC)、酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA)、和苏木精-伊红(hematoxylin-eosin staining, H&E)染色,检测鼻腔黏膜及鼻息肉中Tespa1表达及分布,并分析了其与肥大细胞、IgE、IL-4及IL-13之间的相关性。结果 qPCR结果显示,CRSwNP中Tespa1 mRNA表达水平较对照组及CRSsNP组均显著降低(Z=2.42,P=0.046;Z=-3.38,P=0.002)。IHC结果显示,与对照组相比,Tespa1在鼻息肉的上皮和间质低表达,胰蛋白酶阳性的肥大细胞在鼻息肉中表达加(t=10.14,P<0.001)。鼻息肉中Tespa1阳性细胞数与胰蛋白酶阳性肥大细胞数呈负相关(r=-0.710,P=0.006)。ELISA结果显示,组织中Tespa1水平远高于其在血清中的水平,组织Tespa1水平与IgE、IL-4、IL-13水平呈负相关(r=-0.682,P=0.002;r=-0.691,P=0.002;r=-0.539,P=0.021)。结论 Tespa1在CRSwNP患者鼻息肉组织中低表达,与IgE、IL-4及IL-13表达水平负相关,并可能通过肥大细胞发挥作用。本研究为理解CRSwNP的病理机制提供了新的视角,并可能为未来的诊断和治疗提供新的分子靶标。
- 张广玲陈兴雪武天义孙占伟王卫卫李世超王广科
- 关键词：慢性鼻窦炎伴鼻息肉肥大细胞
- 慢性鼻窦炎伴鼻息肉复发手术时临床及组织病理学特征变化
- 2025年
- 目的探讨慢性鼻窦炎伴鼻息肉(chronic rhinosinusitis with nasal polyps,CRSwNP)患者初发和复发手术时临床及鼻息肉组织病理学特征的差异。方法回顾性分析139例CRSwNP患者的临床资料,其中初发组70例,复发组69例。根据伴或不伴嗜酸性鼻窦炎(eosinophilic CRSwNP,ECRS)、支气管哮喘(bronchial asthma,BA)和变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)分别将初发组和复发组进一步分为不同的亚组。结果与初发组相比,复发组鼻息肉组织中总炎性细胞计数和基底膜厚度降低(P=0.04,P=0.016),中性粒细胞百分比、术后3个月未完全上皮化率和1年内CRS症状再现率升高(P=0.047,0.003,0.019)。ECRS复发组外周血嗜酸性粒细胞(Eos)计数及组织总炎细胞计数低于ECRS初发组,组织中性粒细胞百分比及腺体增生评分高于ECRS初发组(P<0.05);BA复发组外周血Eos计数低于BA初发组(P<0.05);AR复发组组织总炎细胞计数较AR初发组降低(P<0.001);BA+AR+ECRS复发组外周血Eos计数及百分比低于AS+AR+ECRS初发组,组织中Eos百分比及腺体增生评分高于初发组(P<0.05);年长复发组基底膜厚度评分低于年长初发组。结论伴BA或ECRS的复发患者可出现一定程度的全身嗜酸性炎症负荷减轻,局部嗜酸性炎症无变化。而同时伴有BA、AR和ECRS的复发患者局部嗜酸性炎症负荷增加,组织重塑进一步恶化。该研究结果有可能为复发性鼻窦炎患者术后的个体化治疗提供依据。
- 王文晴张丹朱梦迪王路阳杨培培孙思思张秋敏周慧
- 关键词：慢性鼻窦炎伴鼻息肉功能性鼻内窥镜手术复发
- 皮质类固醇激素药物洗脱支架治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的研究进展
- 2025年
- 皮质类固醇激素是慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)术后最常用的药物治疗。虽然局部使用皮质类固醇可有效减轻与慢性鼻窦炎(CRS)相关的症状,且减少全身副作用,但其在鼻腔内的分布是有限的,主要依赖于其释放介质。皮质类固醇药物洗脱支架是一种相对新颖的技术,可以将高浓度的皮质类固醇直接且持续地释放至鼻窦黏膜上。目前,药物支架最常用于CRS患者的内镜鼻窦手术(ESS)的术中和术后,可显著改善黏膜炎症及术后症状,并降低鼻息肉的复发。本文综述了两种类固醇药物洗脱支架的临床疗效及安全性证据,药物支架结合其他局部给药方式可以得到更好的药物分布,为术中及术后联合用药提供思路。
- 张泽宇柴向斌
- 关键词：慢性鼻窦炎伴鼻息肉安全性
- 术前全身免疫炎症指数对慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者术后复发的预测价值
- 2025年
- 目的探讨术前全身免疫炎症指数(SII)对慢性鼻窦炎(CRS)伴鼻息肉(NP)患者术后复发的预测价值。方法选取2019年1月至2023年12月阜阳市第五人民医院收治的118例CRS伴NP患者作为研究对象,根据术后是否复发分为复发组(n=33)和未复发组(n=85)。检测两组术前中性粒细胞(NEU)、血小板计数(PLT)、淋巴细胞(LYM)水平,并计算SII[SII=NEU×PLT/LYM];采用受试者工作特性(ROC)曲线评估术前NEU、PLT、LYM、SII对CRS伴NP患者术后复发的预测价值;采用多因素Logistic回归分析探讨CRS伴NP患者术后复发的影响因素。结果复发组术前NE水平、SII高于未复发组,PLT、LYM水平低于未复发组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前NEU、PLT、LYM、SII预测CRS伴NP患者术后复发的曲线下面积(AUC)(95%CI)分别为0.862(0.783~0.941)、0.776(0.688~0.865)、0.835(0.764~0.907)、0.876(0.814~0.939)。复发组哮喘史、病程≥5年、病变程度(多发性鼻息肉)、术后感染占比均大于未复发组,术前嗜酸粒细胞(EOS)水平高于未复发组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,病变程度(多发性鼻息肉)、术后感染、术前EOS水平升高、术前SII高是CRS伴NP患者术后复发的独立危险因素(P<0.05)。结论术前SII高与CRS伴NP患者术后复发有关,并且可作为CRS伴NP患者术后复发的预测指标。
- 程慧张凯标郑洪忠徐磊刘政张亮
- 关键词：慢性鼻窦炎鼻息肉复发
