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慢性 闭 角 型 青光眼 并白内障应用改良青光眼 白内障联合手术治疗的效果分析2025年 慢性 闭 角 型 青光眼 并白内障使用改良青光眼 白内障联合手术治疗的临床效果。方法 选取慢性 闭 角 型 青光眼 并白内障患者96例,按手术方式差异分为研究组与对照组,各48例。研究组以改良青光眼 白内障联合手术进行治疗,对照组以常规青光眼 白内障联合手术进行治疗。比较两组手术前后的眼 压、视力水平、前房深度及术后30 d内的并发症发生情况。结果 两组术后3、30 d的眼 压显著低于术前,且研究组术后3 d的眼 压(23.22±1.56)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、30 d的眼 压(18.57±1.34)mm Hg显著低于对照组的(29.12±2.13)、(23.42±1.86)mm Hg,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后30 d的视力水平显著高于术前,且研究组术后30 d的视力水平(4.47±0.22)显著高于对照组的(4.16±0.13),差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后30 d的前房深度显著大于术前,且研究组术后30 d的前房深度(2.89±0.17)mm显著大于对照组的(2.45±0.11)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后30 d内并发症发生率4.17%显著低于对照组的16.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 慢性 闭 角 型 青光眼 并白内障使用改良青光眼 白内障联合手术治疗可缓解患眼 眼 球内部压力,有助于恢复正常视力,且术后并发症少,其临床效果比常规手术治疗更为理想。关键词：白内障 前房深度 滤过手术联合缩曈剂对慢性 闭 角 型 青光眼 患者眼 压、炎症因子与不良反应的影响 2025年 慢性 闭 角 型 青光眼 (Chronic Angle-Closure Glaucoma,CACG)患者的影响。方法选取2021年9月—2023年9月寿光市人民医院收治的98例CACG患者,按随机数表法分为两组,各49例。对照组行滤过手术治疗,观察组行滤过手术联合缩瞳剂治疗。对比两组眼 压变化、眼 前段参数变化、炎症因子水平、生活质量、不良反应。结果两组术前的眼 压、前房深度、前房容积(Anterior Chamber Volume,ACV)、各项炎症因子水平与健康调查量表(the MOS Item Short from Health Survey,SF-36)内各维度评分相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后的眼 压、各项炎症因子水平低于对照组,前房深度、ACV大于对照组,SF-36内各维度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论滤过手术联合缩曈剂可降低CACG患者眼 压,减轻房水炎症反应,有助于患者生活质量的提高,且不良反应较少。关键词：慢性闭角型青光眼 滤过手术 炎症因子 慢性 闭 角 型 青光眼 小梁切除术后继发中心性浆液性脉络膜视网膜病变1例2025年 眼 逐渐视物模糊2年于2020年11月11日首诊于甘肃省人民医院眼 科。患者无其他全身及眼 部疾病史。眼 科检查:右眼 视力0.4;左眼 视力0.8,矫正无提高;眼 压右眼 28.0 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼 26.0 mmHg;双眼 球结膜无明显充血,前房浅,周边前房深度<1/4角 膜厚度,瞳孔对光反射迟缓,晶状体透明;眼 底检查显示视盘边界清、颜色淡,双眼 杯盘比约为0.9,黄斑色素增生,左眼 黄斑区可见萎缩灶,视网膜血管走行正常(图1);房角 镜检查显示双眼 房角 分级为窄Ⅳ;超声生物显微镜检查显示双眼 中央前房深度为2.28 mm,房角 关闭 ;视野检查显示双眼 管状视野;光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)检查见双眼 视盘周围视网膜神经纤维层厚度变薄(图2),双眼 黄斑区视网膜椭圆体带和嵌合体带断裂(图3)。全身检查未见明显异常。明确诊断:双眼 慢性 闭 角 型 青光眼 、双眼 陈旧性黄斑病变。给予布林唑胺噻吗洛尔滴眼 液(美国SA Alcon-Couvreur N.V.公司)点眼 ,3次/d,双眼 眼 压控制在15~20 mmHg。双眼 间隔2 d先后行小梁切除术。左眼 术后第1天裂隙灯检查见浅前房1度(Spaeth分级),眼 压10 mmHg,采用复方托吡卡胺滴眼 液(沈阳兴齐眼 药股份有限公司)点眼 扩瞳,妥布霉素地塞米松滴眼 液(美国SA Alcon-Couvreur N V公司)点眼 ,4次/d,未给予全身糖皮质激素治疗;术后第2天,前房深度恢复至术前,眼 压12 mmHg。右眼 术后第1天,眼 压为10~12 mmHg,前房深度同术前。术后第4天,患者自诉右眼 视力下降伴眼 前黑影遮挡,眼 底检查见右眼 黄斑区盘状浆液性视网膜脱离(图1)。黄斑OCT检查见双眼 视网膜神经上皮浆液性脱离,左眼 可见大的色素上皮脱离(pigment epithelial detachment,PED)(图3)。右眼 自发荧光(autofluorescence,AF)显示视网膜脱离的高荧光轮廓。双眼 荧光素眼 底血管成像(fundus fluorescein angiography,FFA)检查可见在静脉早期黄斑多个点状�关键词：慢性闭角型青光眼 中心性浆液性脉络膜视网膜病变 慢性 闭 角 型 青光眼 合并Fuchs角 膜内皮营养不良1例2024年 青光眼 是世界首位不可逆性致盲性眼 病,慢性 闭 角 型 青光眼 患者因自觉症状不明显,易被延误,早发现且早治疗是避免进一步视神经损害的有效方法。本文发现1例慢性 闭 角 型 青光眼 患者角 膜内皮有点滴样赘疣物,表现出更严重的视力下降和角 膜内皮数量降低,临床诊断为慢性 闭 角 型 青光眼 伴Fuchs角 膜内皮营养不良(FECD),报道如下。关键词：慢性闭角型青光眼 角膜内皮 视神经损害 不可逆性 致盲性眼病 视力下降 探讨葛根素滴眼 液对慢性 闭 角 型 青光眼 的作用机制 2024年 眼 液的主要活性成分葛根素对慢性 闭 角 型 青光眼 (CACG)的潜在作用机制和关键靶点。方法利用葛根素的结构信息通过PharmMapper数据库和SwissTarget数据库,结合中药系统药理学数据库和分析平台(TCMSP)检索葛根素的治疗靶点,同时通过GeneCards、OMIM和DisGeNET数据库获取CACG相关靶点,葛根素治疗靶点和CACG相关靶点取交集,得到葛根素滴眼 液治疗CACG的潜在靶点。在String平台上进行蛋白互作分析,利用Cytoscape_v3.9.1软件对结果进行可视化及计算,得到葛根素滴眼 液治疗CACG的关键靶点。使用David平台对葛根素滴眼 液治疗CACG的潜在靶点进行基因本体(GO)功能和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析葛根素滴眼 液治疗CACG的潜在作用机制。采用分子对接验证葛根素滴眼 液与关键靶点的结合作用。结果经筛选显示,葛根素滴眼 液有效成分的葛根素潜在治疗靶点共402个,CACG的靶点共得到1506个,葛根素抗CACG的潜在作用靶点共68个,其中关键靶点共8个。GO富集分析表明这些靶点主要与细胞凋亡过程、稳态维持、对缺氧的反应等生物过程有关,KEGG富集分析显示,主要通路为内分泌抵抗、松弛素信号通路、HIF-1信号通路、AGE-RAGE通路等。关键靶点分别为血管内皮生长因子A、TP53结合蛋白1、胱天蛋白酶3、肿瘤坏死因子、RAC-α丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶、缺氧诱导因子1、连环蛋白β1、金属基质蛋白酶9。分子对接结果显示葛根素与除连环蛋白β1外的7个靶点之间均具有较好的结合活性。结论葛根素滴眼 液可能作用于VEGFA、TP53、CASP3、TNF、AKT1、HIF1A、MMP9等靶点,通过调控细胞凋亡、PI3K-Akt信号通路、HIF-1信号通路、松弛素信号通路等信号通路起到治疗CACG作用。关键词：网络药理学 葛根素滴眼液 慢性闭角型青光眼 分子对接 缩瞳剂联合滤过手术对慢性 闭 角 型 青光眼 患者眼 压及眼 前段参数的影响 2024年 慢性 闭 角 型 青光眼 患者眼 压及眼 前段参数的影响。方法 采取便利抽样法选择2021年12月至2024年1月周口市中心医院收治的80例慢性 闭 角 型 青光眼 患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组40例。对照组行滤过手术治疗,观察组行滤过手术联合缩瞳剂治疗。比较两组眼 压、眼 前段参数[前房角 隐窝面积(ARA)、前房角 开放距离(AOD)、前房容积(ACV)]、房水炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、干扰素-γ(IFN-γ)]水平及并发症。结果 治疗前,两组眼 压、眼 前段参数、房水炎性因子水平比较,差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组眼 压低于对照组,ARA、AOD、ACV大于对照组,IL-6、IFN-γ水平低于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 缩瞳剂联合滤过手术可降低慢性 闭 角 型 青光眼 患者眼 压,改善眼 前段参数,降低IL-6、IFN-γ水平,且并发症少,治疗安全性较高。关键词：慢性闭角型青光眼 缩瞳剂 滤过手术 眼压 年轻原发性慢性 闭 角 型 青光眼 周边虹膜切除术与小梁切除术的疗效比较 2024年 慢性 闭 角 型 青光眼 (chronic primary angle-closure glaucoma,CPACG)的疗效与安全性。设计回顾性比较性病例系列。研究对象2012年1月至2022年12月首次在中山大学中山眼 科中心行Trab或SPI、年龄≤40岁的进展期或晚期CPACG连续病例48例(67眼 )。方法按手术方式分为Trab组与SPI组,其中Trab组15例(22眼 ),SPI组33例(45眼 )。记录视力、Goldmann眼 压、影像学及视野检查的结果,比较两组手术成功率及手术并发症发生率、术前与术后的眼 部参数情况。主要指标最佳矫正视力、眼 压、中央前房深度、降眼 压药物种类、房角 开放距离、前房夹角 、手术成功率。结果48例CPACG患者中位数年龄为32.0(24.3,36.0)岁。Trab组术后平均随访19.6±22.2月;SPI组术后平均随访39.1±20.9个月。Trab组手术成功率为45.5%(10/22眼 );SPI组手术成功率80.0%(36/45眼 )。SPI组的手术成功率高于Trab组(χ^(2)=15.528,P<0.001)。Trab组与SPI组的术前最佳矫正视力、眼 压、中央前房深度、降眼 压药物种类无统计学差异,而Trab组的房角 开放距离和前房夹角 较SPI组小(Z=-2.174,P=0.030;Z=-2.107,P=0.035)。末次随访时,与Trab组相比,SPI组最佳矫正视力较好(Z=-2.310,P=0.021)、中央前房深度较深(Z=-4.615,P<0.001)、房角 开放距离与前房夹角 较大(均Z=-3.924,P<0.001),而眼 压较高(Z=-2.455,P=0.014)、降眼 压药物种类较多(Z=-5.721,P<0.001)。Trab组术后并发症发生率59.1%(13/22眼 ),包括浅前房11眼 ,恶性青光眼 2眼 ;SPI组术后并发症发生率6.7%(3/45眼 ),均为伤口渗漏;Trab组的术后并发症发生率高于SPI组(P<0.001)。结论≤40岁CPACG患者行Trab手术成功率较低且手术并发症较多;SPI联合降眼 压药物治疗成功率较高且手术并发症较少。对≤40岁的CPACG患者即使是进展期或晚期患者,首次手术可以考虑关键词：闭角型青光眼 小梁切除术 周边虹膜切除术 超声乳化吸除治疗慢性 闭 角 型 青光眼 合并白内障的临床观察 2024年 慢性 闭 角 型 青光眼 合并白内障的临床效果进行观察和探究。方法 收集我院2022.1-2.23.1之间的慢性 闭 角 型 青光眼 合并白内障患分为对照组和观察组,n均=24,对照组采取小梁切除术治疗,观察组采用小梁切除术联合超声乳化吸除术治疗。结果:观察组治疗后各项指标均优于对照组(P<0.05)。结论 超声乳化吸除治疗慢性 闭 角 型 青光眼 合并白内障疗效显著。关键词：超声乳化吸除 并发症发生率 超声乳化人工晶体植入联合房角 分离术治疗慢性 闭 角 型 青光眼 合并白内障的临床疗效 被引量：2 2024年 角 分离术治疗慢性 闭 角 型 青光眼 合并白内障对患者视力恢复及角 膜内皮细胞参数的影响,并评估其临床疗效及安全性。方法回顾性分析贵港东晖医院2022年1月至2023年3月收治的100例(124只患眼 )慢性 闭 角 型 青光眼 合并白内障患者的临床资料,根据手术方式不同分为两组,将采取超声乳化人工晶状体植入联合小梁切除术治疗的患者作为A组,采取超声乳化人工晶状体植入联合房角 分离术治疗的患者作为B组。两组患者均于术后随访1个月。比较两组患者临床疗效,术前及术后1个月视力、眼 压、中央前房深度,术前及术后5d角 膜内皮细胞参数,以及术后并发症发生情况。结果术后1个月两组患者视力、中央前房深度较术前均升高,且B组均较A组更高;两组患者眼 压较术前均降低,且B组较A组更低;术后5d两组患者角 膜内皮最大细胞面积与平均细胞面积较术前均增大,且A组均较B组更大,细胞密度较术前均降低,且A组较B组更低(均P<0.05);B组患者临床总有效率较A组高,并发症总发生率低于A组,但经比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论两种手术方法治疗慢性 闭 角 型 青光眼 合并白内障均具有良好的临床疗效及安全性,但超声乳化人工晶体植入联合房角 分离术可提高患者视力,降低眼 压,且对患者内皮细胞损伤较轻。关键词：慢性闭角型青光眼 白内障 超声乳化 房角分离术 不同能量Nd:YAG激光治疗对慢性 闭 角 型 青光眼 临床前期患者视功能及眼 内压水平的影响 2024年 慢性 闭 角 型 青光眼 (acute-angle closure glaucoma,ACG)临床前期患者视功能及眼 内压水平的影响。方法选取2022年9月至2023年12月江西医专第一附属医院收治的60例(87眼 )慢性 ACG患者作为研究对象,按就诊时间编号(1~60号)分为A组[1~20号,n=20(28眼 ),予低能量(≤2 mJ)Nd:YAG激光治疗]、B组[21~40号,n=20(30眼 ),予中能量(3~5 mJ)Nd:YAG激光治疗]、C组[41~60号,n=20(29眼 ),予高能量(8~10 mJ)Nd:YAG激光治疗]。比较3组手术前后最佳矫正视力、眼 内压、前房指标、角 膜内皮细胞指标及术后并发症发生情况。结果3组手术前后各时间点组内、组间最佳矫正视力比较差异均无统计学意义。术后1周、1个月、3个月,3组眼 内压均低于术前,中央前房深度均深于术前,鼻侧前房房角 均大于术前,差异有统计学意义(P<0.05);3组术前眼 内压、中央前房深度、鼻侧前房房角 及术后各时间点组内、组间眼 内压、中央前房深度、鼻侧前房房角 两两比较差异均无统计学意义。术后1周、1个月、3个月,B组角 膜内皮细胞密度小于术前,C组平均细胞面积大于术前,最大细胞面积、角 膜内皮细胞密度均小于术前,但术后1、3个月C组角 膜内皮细胞密度均大于术后1周,且术后3个月大于术后1个月,差异有统计学意义(P<0.05);3组各指标其他时间点两两比较差异均无统计学意义。术后1周、1个月、3个月,A组、B组平均细胞面积均小于C组,最大细胞面积、角 膜内皮细胞密度均大于C组,且A组角 膜内皮细胞密度大于B组,差异有统计学意义(P<0.05);而A组与B组平均细胞面积、最大细胞面积比较差异无统计学意义。C组术后并发症发生率高于A组与B组,差异有统计学意义(P<0.05),A组与B组术后并发症发生率比较差异无统计学意义。结论低、中、高3种不同的能量Nd:YAG激光治疗慢性 ACG临床前期患者对其视功能、眼 内压水平、前房关键词：ND:YAG激光 闭角型青光眼 视功能 眼内压
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