搜索到948篇“ 慢性粒-单核细胞白血病“的相关文章
- 慢性粒、单核细胞白血病被引量：5
- 1996年
- 慢性粒、单核细胞白血病刘元波郝玉书迄今为止，慢性粒、单核细胞白血病（ＣＭＭＬ）还缺乏明确的界定，因而也没有统一的诊断标准。关于本病的归属也存在着不同的意见。我们就ＣＭＭＬ的历史、特征及归属进行综述，以助澄清ＣＭＭＬ的有关问题。１ＣＭＭＬ的提出及其基本...
- 刘元波郝玉书
- 关键词：白血病单核细胞粒细胞慢性病状
- 一种慢性粒-单核细胞白血病预后评估方法及系统
- 本发明涉及数据处理领域，揭露了一种慢性粒‑单核细胞白血病预后评估方法及系统，其中，所述方法包括：获取目标用户的慢性粒‑单核细胞白血病的诊疗数据，根据诊疗数据中是否包含基因突变结果，获取若干个对应的调查问卷，得到目标调查问...
- 屈文萍李欣宇周剑峰黄锦鹏杨丹琪郭清芸陈汶靖韩欣张敏扬汪梦萦毛志锋
- 慢性粒-单核细胞白血病合并免疫性血小板减少症1例
- 2024年
- 慢性粒-单核细胞白血病(chronic myelomonocytic leukemia,CMML)合并免疫性血小板减少症(immune thrombocytopenia,ITP)十分罕见。该文报告1例采用维奈克拉联合瑞帕妥单抗(一种抗CD20单克隆抗体)及海曲泊帕治疗CMML合并ITP患者的临床资料。CMML和ITP的共存机制需要进一步明确。维奈克拉联合抗CD20单抗及血小板生成素受体激动剂可能是治疗该合并症的有效策略之一。
- 刘嘉榆黄方郝思国
- 关键词：慢性粒-单核细胞白血病免疫性血小板减少症
- 流式细胞分析在慢性粒-单核细胞白血病诊断中的价值探讨
- 2024年
- 慢性粒-单核细胞白血病(chronic myelomonocytic leukemia,CMML)是一种罕见的异质性血液系统恶性肿瘤,其重要特征之一是持续性单核细胞增多,这也是与其他疾病鉴别的关键,尤其需要与反应性单核细胞增多症进行鉴别。随着检验技术的不断进步以及对人类单核细胞亚群了解的增加,一些新的鉴别方法广泛应用,包括选取特定表面标志物、单核细胞亚群分型等方式。然而,通过流式细胞术选择特定表面标志物进行慢性粒-单核细胞白血病的诊断存在灵敏度低和特异性差的问题,而且至今尚未发现完全符合条件的表面标志物。对单核细胞亚群通过CD14/CD16分型定量,以单核细胞亚群占比进行慢性粒-单核细胞白血病的诊断与鉴别已经得到大量研究支持。但一些学者仍对这一方法在诊断中的准确性提出质疑,本文就该方面问题作一文献综述。
- 王淋杜欣
- 关键词：慢性粒-单核细胞白血病流式细胞术
- 高危慢性粒-单核细胞白血病急性变年轻患者1例并文献复习
- 2024年
- 目的探讨慢性粒-单核细胞白血病(CMML)年轻患者的临床特征和疗效。方法回顾性分析2020年4月河北省人民医院收治的1例高危CMML急性变年轻患者的疾病进程及诊疗经过,并进行文献复习。结果患者为23岁女性,确诊CMML后不足9个月即转为急性单核细胞白血病。接受去甲基化药物单药治疗后骨髓完全缓解,持续6个月后疾病复发,再次接受去甲基化药物治疗后骨髓完全缓解,桥接异基因造血干细胞移植,移植成功。结论年轻CMML患者少见,早期诊疗对患者十分重要,年轻患者应在确诊后尽早行造血干细胞移植。
- 李惠芸袁军李杰郝洪岭
- 关键词：造血干细胞移植
- 异基因造血干细胞移植治疗慢性粒-单核细胞白血病的临床结局被引量：1
- 2024年
- 慢性粒-单核细胞白血病(CMML)是一种来源于骨髓造血干细胞的克隆性疾病,预后较差。异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)是可治愈CMML的方法之一。患者移植后结局受疾病特征和患者共病等多种因素影响。根据现有预后分层系统,筛选出适合移植的CMML患者并早期移植,有利于其长期生存。医生可根据新开发的移植预后模型评估移植后CMML患者的生存情况并作出针对性的医疗决策。
- 张晓辉周建英
- 关键词：慢性粒-单核细胞白血病异基因造血干细胞移植
- 阿扎胞苷联合高三尖杉酯碱治疗老年慢性粒-单核细胞白血病的疗效和安全性分析
- 2024年
- 目的 评估阿扎胞苷联合高三尖杉酯碱治疗老年慢性粒-单核细胞白血病(CMML)的疗效和安全性。方法 纳入2018—2022年于我院确诊的40例老年CMML病人,按随机数表法分为试验组和对照组,每组20例。试验组接受阿扎胞苷联合高三尖杉酯碱治疗,对照组接受阿扎胞苷治疗,比较2组的疗效、安全性以及预后。结果 共36例病人入组,试验组19例,对照组17例。试验组总缓解率(ORR)高于对照组(84.2%比52.9%,P=0.041)。2组病人不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组病人中位生存时间为33.8个月,明显高于对照组中位生存时间(21.2个月)(P<0.05)。结论 阿扎胞苷联合高三尖杉酯碱方案治疗老年CMML安全有效。
- 丰江舟孙晓星纪晓娟葛洪峰
- 关键词：慢性粒-单核细胞白血病老年人高三尖杉酯碱阿扎胞苷
- 慢性粒-单核细胞白血病患者临床特征及生存分析被引量：3
- 2023年
- 目的:探讨慢性粒-单核细胞白血病(CMML)患者的临床特征、预后因素和去甲基化药物(HMA)的疗效。方法:对37例初诊CMML患者的临床资料进行回顾性分析,总结其临床特征和HMA的疗效,应用Kaplan-Meier法和Log-rank检验进行单因素生存分析,Cox比例风险回归模型进行多因素分析。结果:患者中位发病年龄为67岁,常见症状包括乏力、出血、血象异常、发热等,多数患者存在脾大。根据FAB分型,发育异常型CMML 6例,增殖型CMML 31例;根据WHO分型,CMML-08例,CMML-19例,CMML-220例。诊断时中位白细胞计数32.84×10^(9)/L,中位血红蛋白浓度(Hb)101 g/L,中位血小板计数65×10^(9)/L,中位单核细胞绝对值9.53×10^(9)/L,中位中性粒细胞绝对值(ANC)11.29×10^(9)/L,中位乳酸脱氢酶(LDH)水平374 U/L。31例进行染色体核型分析或荧光原位杂交检测的患者中4例存在细胞遗传学异常,可分析结果的12例患者中11例存在基因突变,常见的有ASXL1、NRAS、TET2、SRSF2和RUNX1等。接受HMA治疗并可评估疗效的6例患者中2例达到完全缓解,1例达部分缓解,2例达临床获益,与非HMA治疗组相比总生存期(OS)无显著延长。单因素分析显示Hb<100 g/L、ANC≥12×10^(9)/L、LDH≥250 U/L、外周血原始细胞比例≥5%与较差的OS显著相关,WHO分型CMML-2、Hb<100 g/L、ANC≥12×10^(9)/L、LDH≥250 U/L、外周血原始细胞比例≥5%与较差的无白血病生存期(LFS)显著相关(P<0.05);多因素分析显示ANC≥12×10^(9)/L和外周血原始细胞比例≥5%与较差的OS和LFS显著相关(P<0.05)。结论:CMML在临床特征、遗传学改变、预后和治疗反应等方面具有高度异质性,HMA未能显著改善患者的生存情况,ANC≥12×10^(9)/L、外周血原始细胞比例≥5%为OS、LFS较差的独立预后因素。
- 王静钰陈剑芳王世芳郭巧花马艳萍
- 关键词：慢性粒-单核细胞白血病基因突变预后去甲基化药物疗效
- 单中心109例慢性粒-单核细胞白血病患者的分子学特征分析被引量：1
- 2023年
- 目的探索慢性粒-单核细胞白血病(CMML)的基因突变特征。方法按照WHO 2022分类,对2016年3月至2021年10月113例CMML和840例骨髓增生异常综合征(MDS)患者进行CMML重新诊断,并分析符合WHO 2022标准CMML患者的临床和分子学特征。结果113例WHO 2016标准诊断的CMML患者有23例(20.4%)重新诊断为急性髓系白血病(AML),包括18例AML伴NPM1突变,3例AML伴KMT2A重排和2例AML伴MECOM重排。另90例患者符合WHO 2022 CMML诊断标准。840例MDS患者中有19例(2.3%)符合WHO 2022 CMML诊断标准。99%的CMML患者检出至少1种基因突变,中位突变个数为4(2,5)个。突变检出率≥10%的基因依次为:ASXL1(48%)、NRAS(34%)、RUNX1(33%)、TET2(28%)、U2AF1(23%)、SRSF2(21.1%)、SETBP1(20%)、KRAS(17%)、CBL(16%)和DNMT3A(11%)。配对分析显示SRSF2同ASXL1(OR=4.129,95%CI 1.481~11.510,Q=0.007)和TET2(OR=5.276,95%CI 1.979~14.065,Q=0.001)常为共存突变。SRSF2和TET2常出现于老年(≥60岁)增殖型CMML(MP-CMML)患者。U2AF1同TET2(OR=0.174,95%CI 0.038~0.791,Q=0.024)常成互斥关系,易见于年轻(<60岁)发育异常型CMML(MDCMML)患者。单核细胞绝对值计数(AMoC)≥1×10^(9)/L和<1×10^(9)/L两组患者比较比较,前者有更高的中位发病年龄(60岁对47岁,P<0.001)、WBC(15.9×10^(9)/L对4.4×10^(9)/L,P<0.001)、单核细胞比例(21.5%对15%,P=0.001)和HGB水平(86 g/L对74 g/L,P=0.014)。TET2突变(P=0.021)和SRSF2突变(P=0.011)更常见于AMoC≥1×10^(9)/L组,而U2AF1突变(P<0.001)更常见于AMoC<1×10^(9)/L组。两组间的其他基因突变频率差异无统计学意义。结论按照WHO 2022分类,约20%的CMML病例诊断时的AMoC<1×10^(9)/L,MD-CMML和MP-CMML有不同的分子学特征。
- 曲士强潘丽娟秦铁军徐泽锋李冰王慧君孙琦贾玉娇李承文蔡文宇高清妍焦蒙肖志坚
- 关键词：慢性粒-单核细胞白血病基因突变
- 慢性粒-单核细胞白血病与单核细胞增多MDS的临床特征与预后研究
- 2023年
- 目的:世界卫生组织(WHO)2022年修订的骨髓增生异常肿瘤分类定义了新的慢性粒-单核细胞白血病(CMML)和骨髓增生异常肿瘤(MDS)诊断标准,探讨属于这些类别的CMML和MDS患者的临床和分子特征。方法:对52例外周血单核细胞绝对计数(AMC)增多伴骨髓病态造血患者按照新标准进行诊断修订并与48例非AMC增多MDS(非MDS-Mo)患者进行比较;回顾性分析不同诊断患者临床特征及预后差别。结果:52例AMC增多伴病态造血者,既往诊断为CMML 35例,其中3例(8.6%)因伴有NPM1突变而修订为急性髓系白血病(AML);既往诊断MDS伴AMC增多17例,其中4例(23.53%)修订为CMML。CMML患者中,AMC≥1.0×10^(9)/L(32例)与AMC<1.0×10^(9)/L(4例)相比,临床特征及预后均无差异。MDS伴单核细胞增多(MDS-Mo)组与CMML组(AMC<1.0×10^(9)/L),驱动基因突变频率存在差异。而MDS-Mo组较非MDS-Mo组,TP53突变及-5/5q-、-7/7q-的染色体核型更多见,前者中位生存期明显缩短(3.85年vs 19.43年)。结论:遵守2022年WHO标准可以更好的区分CMML和AML及MDS,MDS-Mo患者存在特征性分子突变及遗传学特征,预后较CMML及非MDS-Mo差,建议作为MDS独立亚型。
- 张凤罗泽怡郑青青李慧霖郑宇豪李丽煌史伊琳唐佳铭蔡如玉林萌张臣青
- 关键词：慢性粒-单核细胞白血病单核细胞增多症预后
