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孕产妇血流感染病原菌特点与抗感染方案分析: 2025年; 目的为制订血流感染孕产妇的药物治疗方案提供参考。方法回顾性分析徐州医科大学附属医院产科2017年1月至2022年6月收治的57例血流感染孕产妇的临床资料,分析患者的临床特征、抗菌药物治疗方案、血培养分离菌株分布及主要致病菌的药物敏感性试验结果。结果均采用抗菌药物治疗;住院期间静脉使用抗菌药物疗程3~30 d,中位疗程9(7,12)d;联合用药42例(73.68%);57例患者的体温及炎性因子水平指标均有升高;血培养分离菌株62株,大肠埃希菌占比最高(59.68%),其次为肠球菌属(17.74%)和链球菌属(11.29%)。药物敏感性试验结果显示,大肠埃希菌对哌拉西林他唑巴坦、头孢哌酮舒巴坦、亚胺培南、美罗培南的敏感率为100.00%,肠球菌对氨苄西林的敏感率为81.82%。结论孕产妇血流感染以大肠埃希菌较常见,结合药物适应证可选择哌拉西林他唑巴坦、头孢哌酮舒巴坦或碳青霉烯类抗菌药物单药治疗,必要时可联合用药。; 李薇徐兴星许晶晶云筠筠; 关键词：血流感染病原菌药物治疗方案

LAMP技术在下呼吸道感染病原菌快速检测中的临床价值评估: 2025年; 本研究旨在评估环介导等温扩增(LAMP)技术在下呼吸道感染病原菌检测中的临床诊断价值。方法收集了2018年7月至2020年12月856例下呼吸道感染患者的痰液或肺泡灌洗液标本,并使用LAMP法和传统细菌培养法进行病原菌检测。通过卡方检验和Kappa检验对两种检测方法的结果进行统计学分析,比较不同年龄段、时间段、性别、标本、检测周转时间和不同疾病的病原菌感染特征。结果 LAMP法的病原菌检出率显著高于细菌培养法,尤其在快速检测高传染性病原菌方面具有优势。方法在某些病原菌上的一致性较弱,LAMP法和培养法对病原菌的检测差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 LAMP法适用于需要快速诊断的临床场景,尤其是在急性感染的早期检测中具有重要应用价值,但细菌培养法目前仍然是确诊的金标准。临床上可根据具体病原菌特性、检测速度需求和样本可用性综合考虑选择合适的方法。; 杨梦赖云卿王辉; 关键词：LAMP 细菌培养法下呼吸道感染

住院患者糖尿病足感染病原菌耐药特征的相关性分析: 2025年; 目的分析糖尿病足感染(DFI)患者多重耐药菌(MDRO)的细菌分布特点、耐药特点和相关危险因素。方法收集2019年1月至2023年12月云南省第三人民医院内分泌科收治的300例糖尿病足感染患者的临床资料,根据药物敏感试验结果及基本资料匹配,分为MDRO组(n=60)、非MDRO组(n=240),回顾性分析MDRO的病原菌分布、耐药特点及DFI患者发生MDRO感染的相关危险因素。结果60例MDRO感染患者共培养出MDRO 62株,单种MDRO感染58株,混合MDRO感染4株,其中2例患者分别培养出2种MDRO。在这些菌株中,革兰阳性菌有45株,所占比例为72.58%,且均为金黄色葡萄球菌;革兰阴性菌为17株,占比27.42%,主要包括铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌和肺炎克雷伯菌。常见的MDRO中金黄色葡萄球菌对青霉素G、苯唑西林完全耐药(100%),对红霉素、克林霉素耐药性较高(>80%),对替加环素、万古霉素未产生耐药;肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌对头孢菌素类抗生素耐药明显,对亚胺培南、阿米卡星耐药率低;铜绿假单胞菌对替卡西林/克拉维酸钾、亚胺培南、替加环素、复方新诺明100%耐药,对头孢吡肟、环丙沙星、庆大霉素、阿米卡星未产生耐药。两组患者的地区分布、糖尿病足病程、下肢动脉病变、静脉血浆葡萄糖、糖化血红蛋白比较差异有统计学意义(P<0.05)。二分类Logistic回归分析显示,地区、糖尿病足病程是DFI患者MDRO感染的独立危险因素(P<0.05)。结论云南部分地区DFI患者MDRO分布主要为革兰阳性菌,不同病原菌对抗生素的敏感性不同,多种因素导致DFI患者发生MDRO感染,有助于临床工作者及早识别MDRO感染的DFI高危患者并为临床治疗提供经验性参考依据。; 何娟坤秦飞雪文斌刘师李静桂莉朱宏; 关键词：糖尿病足感染病原菌耐药

基于Wagner分级的糖尿病足感染病原菌分布及耐药性分析: 2025年; 目的通过分析糖尿病足感染(DFI)伤口分泌物病原菌分布及耐药性,为临床选用抗菌药物治疗DFI提供参考。方法根据Wagner分级(溃疡、软组织感染、缺血坏死、足骨髓炎、坏疽)对2020年1月至2024年3月东南大学附属中大医院内分泌科病房住院的DFI确诊患者病原菌分布和病原菌耐药情况进行回顾性分析。结果 504例DFI患者分离病原菌610株,革兰阳性菌(G^(+))358株(58.7%),革兰阴性菌(G^(-))243株(39.8%),真菌9株(1.5%)。Wagner 2级197株(G^(+)69.6%,G^(-)28.4%),Wagner 3级179株(G^(+)60.3%,G^(-)38.6%),Wagner 4级214株(G^(+)46.7%,G^(-)51.9%),Wagner 5级20株(G^(+)65.0%,G^(-)35.0%),Wagner 4级与Wagner 2级、Wagner 3级菌株分类构成,组间差异有统计学意义(P<0.05)。金黄色葡萄球菌和溶血葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁、呋喃妥因、利奈唑胺、替加环素和达托霉素敏感度高(>90%);粪肠球菌和链球菌对青霉素、万古霉素、利奈唑胺、氨苄西林敏感度高(>90%)。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和变形杆菌对哌拉西林他唑巴坦、头孢哌酮舒巴坦、美罗培南和阿米卡星敏感度高(>90%);铜绿假单胞菌对妥布霉素、阿米卡星敏感度高(>90%)。结论随DFI加深(溃疡、软组织感染、缺血坏死性、足骨髓炎、坏疽),病原菌由G^(+)优势向G^(-)优势转变,耐药率也随之升高。; 胡继梅张红芳陆瑾陈名霞; 关键词：糖尿病足糖尿病足感染病原菌耐药性

银屑病合并皮肤细菌感染病原菌和TLR/NF-κB信号通路水平: 2025年; 目的探讨银屑病合并皮肤细菌感染患者病原菌和Toll样家族受体(TLR)/核因子κB(NF-κB)信号通路水平。方法选取2022年10月—2023年9月临海市中医院收治的300例银屑病患者作为研究对象,其中银屑病合并皮肤细菌感染患者设为感染组(97例),未合并皮肤感染患者设为未感染组(203例),另选取60名同期体检健康者作为健康组。分析银屑病合并皮肤细菌感染患者皮肤组织中病原菌特点;比较三组外周血TLR/N F-κB信号通路的表达;比较感染组与未感染组病情程度[银屑病面积严重程度指数(PASI)、皮损面积(BSA)];采用Pearson相关性分析法分析TLR/NF-κB信号通路表达与病情程度的相关性。结果97例银屑病合并皮肤细菌感染患者共培养分离病原菌103株,其中革兰阳性菌95株占92.23%,以金黄色葡萄球菌(83株,80.58%)为主;感染组与未感染组外周血TLRmRNA、NF-κB mRNA分别为(2.55±0.85)、(1.72±0.39)与(1.92±0.66)、(1.42±0.40)均高于健康组,其中感染组高于未感染组(P<0.05);感染组PASI、BSA评分分别为(18.79±4.91)、(14.05±2.68)分,均高于未感染组(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,外周血TLR mRNA、NF-κB mRNA表达水平均与PASI、BSA评分呈正相关(r=0.565,0.540,0.427,0.411,P均<0.05)。结论银屑病合并皮肤细菌感染患者病原菌主要为金黄色葡萄球菌,外周血TLR/NF-κB信号通路表达明显上调,并对银屑病患者合并皮肤细菌感染有一定的诊断价值。; 喻集保裴凯旋宁学思黄肖肖; 关键词：银屑病皮肤细菌感染病原菌核因子ΚB

乳腺癌患者PICC相关血流感染病原菌及其CGRP、PD-1/PD-L1水平: 2025年; 目的探讨乳腺癌患者经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)相关血流感染(CRBSI)病原菌及其药敏结果,并分析降钙素基因相关肽(CGRP)、细胞程序性死亡受体-1(PD-1)/细胞程序性死亡受体-配体1(PD-L1)对其预测价值。方法选取陕西中医药大学附属医院2020年11月-2023年12月收治的乳腺癌并行PICC患者213例,根据CRBSI情况分为感染组(52例)和未感染组(161例)。统计感染组病原菌及其药敏结果;比较两组CGRP、PD-1、PD-L1、PD-1/PD-L1水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标对乳腺癌并行PICC患者CRBSI预测价值。结果 52例乳腺癌并行PICC发生CRBSI患者共检出病原菌69株,其中革兰阴性菌42株占60.87%,革兰阳性菌27株占39.13%,以大肠埃希菌和表皮葡萄球菌为主。大肠埃希菌对阿莫西林、头孢唑林完全耐药,未检出对美罗培南耐药菌株;表皮葡萄球菌对红霉素、青霉素耐药率>90%,未检出对呋喃妥因、利奈唑胺、万古霉素耐药的菌株。感染组PD-1、PD-1/PD-L1分别为(2.61±0.79)、(2.07±0.65)高于未感染组,CGRP、PD-L1分别为(36.36±11.25) pg/ml、(1.21±0.37)低于未感染组(P<0.05)。CGRP、PD-1、PD-L1、PD-1/PD-L1四者联合检测曲线下面积(AUC)高于单独检测(P<0.05),且联合检测的敏感度、特异度为80.77%、88.82%。结论革兰阴性菌为乳腺癌并行PICC患者发生CRBSI的主要病原菌,乳腺癌行PICC发生CRBSI患者外周血CGRP、PD-1、PD-L1、PD-1/PD-L1表达异常,且四者联合检测可提高诊断价值。; 宋睿谢海燕马一鸣夏菊玲浩育盈; 关键词：导管相关血流感染病原菌受试者工作特征曲线

老年帕金森患者合并肺部感染病原菌分布特点及炎性因子水平变化: 2025年; 目的探析老年帕金森合并肺部感染患者病原菌分布特点及炎性因子水平。方法对107例老年帕金森病合并肺部感染患者的临床资料进行回顾性分析,收集其病原菌培养结果及血清炎性因子水平,分析病原菌种类及炎性因子水平变化情况。结果共分离出107株病原菌。其中革兰阴性菌占53.27%,包括铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌和嗜麦芽窄食单胞菌等。革兰阳性菌占37.38%,主要有金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌和表皮葡萄球菌。真菌占9.35%,主要是白色假丝酵母菌和热带假丝酵母菌。85例患者有吞咽障碍,22例无此症状。吞咽障碍组中,革兰阴性菌比例为56.47%,革兰阳性菌为35.29%,真菌为8.24%。无吞咽障碍组中,革兰阴性菌为40.91%,革兰阳性菌为45.45%,真菌为13.64%。两组患者病原菌构成比差异无统计学意义(P>0.05)。57株革兰阴性菌对第三代喹诺酮类左氧氟沙星、环丙沙星呈现出较高的耐药率,耐药率分别为59.65%、56.14%,对碳青霉烯类亚胺培南、美罗培南及氨基糖苷类阿米卡星的耐药率较低,分别为12.28%、17.54%、15.79%。40株革兰阳性菌对青霉素G、红霉素、克林霉素、庆大霉素、左氧氟沙星呈现出较高的耐药率,分别为82.50%、77.50%、72.50%、60.00%、55.00%,未产生对万古霉素、替考拉宁的耐药株。合并吞咽障碍肺部感染组患者中,血清IL-1β为(10.81±1.91)pg/mL,TGF-β为(111.02±14.09)pg/mL,IL-17为(102.64±20.89)pg/mL,IL-23为(66.01±11.24)pg/mL。无合并吞咽障碍肺部感染组患者中,血清IL-1β为(7.45±1.42)pg/mL,TGF-β为(93.43±13.66)pg/mL,IL-17为(84.81±19.69)pg/mL,IL-23为(55.71±14.35)pg/mL。两组患者血清IL-1β、TGF-β、IL-17、IL-23水平差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年帕金森病合并肺部感染患者中,病原菌分布广泛,革兰阴性菌为主,且对部分常用抗生素表现出较高耐药性。吞咽障碍患者与无吞咽�; 李秀娟陈可; 关键词：老年帕金森肺部感染病原菌炎性因子

14岁以下儿童下呼吸道感染病原菌分布和耐药性分析: 2025年; 目的:分析儿童下呼吸道感染病原菌的分布特征及耐药性,为临床经验性诊治提供参考。方法:回顾性分析2021-2023年南京医科大学第二附属医院收治的<14岁患儿下呼吸道感染的病原菌分布及季节变化规律,对重点细菌的药敏试验结果进行分析。结果:共检出病原菌711株,其中革兰阳性菌329株,占比46.3%;革兰阴性菌380株,占比53.5%;真菌2株,占比0.3%。检出率排名前5位的细菌依次为大肠埃希菌(121株)、金黄色葡萄球菌(114株)、肺炎链球菌(87株)、流感嗜血杆菌(83株)、肺炎克雷伯菌(48株)。季节分布以春季检出率最高,其次为冬季。婴儿期和幼儿期是前5位病原菌检出率最高的年龄阶段。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中超广谱β内酰胺酶(ESBLs)表型检出率分别为48.3%和25.8%。药敏试验结果显示,大肠埃希菌对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、头孢吡肟、头孢替坦的敏感率较高(>95%),肺炎克雷伯菌对氨基糖苷类、四环素类和复方磺胺甲噁唑敏感率较高,多在90%以上,但对碳青霉烯类耐药率在21.6%~27.3%。流感嗜血杆菌β内酰胺酶阳性率为54.7%,对氨苄西林耐药率为93.0%。金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素耐药率较高,分别是91.2%、52.7%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为37.7%。肺炎链球菌对红霉素100%耐药,对四环素的耐药率达84.7%,未检出对万古霉素和利奈唑胺耐药的金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌。结论:儿童下呼吸道感染的主要病原菌以革兰阴性菌更多见,主要病原菌的耐药现象严峻,尤其是苯唑西林耐药的金黄色葡萄球菌、青霉素耐药的肺炎链球菌、碳青霉烯类耐药的肺炎克雷伯菌,对临床抗感染治疗构成严重的威胁,需加强儿科临床耐药监测和及时采取有效控制感染的措施。; 蔡惠惠张莉王义俊赵艳丰; 关键词：儿童呼吸道感染病原菌耐药性

儿童急性下呼吸道感染病原菌分布情况及血清LDH/ALB,PD-L1的检测分析: 2025年; 目的探究儿童急性下呼吸道感染(ALRTI)病原菌分布情况及血清乳酸脱氢酶(LDH)/白蛋白(ALB),程序性死亡配体-1(PD-L1)的检测分析。方法本研究选择2021年6-2023年6在濮阳市人民医院就诊的92例ALRTI患儿记为ALRTI组,另选85例在本院体检的儿童为对照组,全自动细菌鉴定仪鉴定痰样本中病原菌分布。ELISA检测PD-L1、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;全自动血液细胞分析仪检测血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)、血小板(PLT)、淋巴细胞(LYM)、单核细胞(MON)、白细胞(WBC)、中性粒细胞(NEU)等血常规指标;全自动生化分析仪检测ALB、肌酐(Cre)、LDH、腺苷脱氨酶(ADA)、癌胚抗原(CEA)水平,并计算LDH/ALB比值。多因素Logistic回归分析ALRTI发生的影响因素;Pearson分析LDH/ALB、PD-L1水平与各影响因子的相关性;ROC曲线分析LDH/ALB、PD-L1水平对ALRTI发生的诊断价值,Z检验比较AUC的差异。结果ALRTI患儿痰液革兰阴性杆菌占比最高;ALRTI组咳嗽例数、生化指标(LDH、ADA、CEA)、血常规指标(Hb、MON、WBC、NEU)、炎症因子(IL-6、CRP、TNF-α、PCT)水平以及LDH/ALB、PD-L1水平升高,但LYM、ALB、Cre水平下降(P<0.05);CEA、Cre、IL-6、CRP、LDH/ALB、PD-L1为儿童发生ALRTI的影响因素(P<0.05)LDH/ALB、PD-L1与CEA、IL-6、CRP水平相关,与Cre水平呈负相关(P<0.05);LDH/ALB、PD-L1联合诊断的AUC为0.915,优于各自单独诊断(均P<0.05)。结论ALRTI患儿痰液中占比最高的是革兰阴性杆菌,血清LDH/ALB、PD-L1水平升高,并与生化指标和炎症因子水平相关,两者联合诊断儿童发生ALRTI具有一定的价值。; 杜维新吕建华刘湛张俊霞吉自敏; 关键词：程序性死亡配体-1

脑外伤患者肺部感染病原菌耐药性与sTREM-1、CRPALB、TFPI-1、PA、D-D水平及其预测价值: 2025年; 目的探讨脑外伤患者肺部感染病原菌耐药性与血清可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、C-反应蛋白与白蛋白比值(CRP/ALB)、组织因子途径抑制物-1(TFPI-1)、前白蛋白(PA)、D-二聚体(D-D)水平及其预测价值。方法选取2022年1月—2023年10月太原钢铁(集团)有限公司总医院收治的101例脑外伤肺部感染患者作为感染组,另选取同期医院收治的115例脑外伤未发生肺部感染患者作为未感染组。分析脑外伤患者肺部感染病原菌耐药性,比较两组sTREM-1、CRP/ALB、TFPI-1、PA、D-D水平。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清sTREM-1、CRP/ALB、TFPI-1、外周血PA、D-D对脑外伤患者肺部感染的预测价值。结果101例脑外伤肺部感染患者共检出菌株112株,其中革兰阴性菌67株(59.82%),革兰阳性菌36株(32.14%),真菌9株(8.04%),以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌为主。感染组sTREM-1、CRP/ALB、TFPI-1、D-D分别为(36.73±9.85)pg/ml、(4.02±1.25)、(42.31±9.75)μg/L、(9.72±3.14)mg/L高于未感染组(P<0.05),气管切开时间为(19.34±2.24)d长于未感染组(P<0.05),PA为(162.76±38.32)mg/L低于未感染组(P<0.05)。sTREM-1、CRP/ALB、TFPI-1、PA、D-D联合检测预测脑外伤患者发生肺部感染的曲线下面积(AUC)值为0.943高于五者单一检测。结论革兰阴性菌为脑外伤肺部感染患者主要致病菌,不同致病菌的耐药特点各异,sTREM-1、CRP/ALB、TFPI-1、D-D在脑外伤肺部感染患者呈高表达,而PA呈低表达,五者联合检测预测脑外伤患者发生肺部感染的价值更高。; 王黄锁周杰唐霍全李波任星光胡静静芦戬; 关键词：脑外伤肺部感染病原菌耐药性可溶性髓系细胞触发受体-1

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