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老年惊厥性癫痫持续状态患者短期预后不良的影响因素: 2025年; 目的:分析老年惊厥性癫痫持续状态(CSE)患者短期预后不良的影响因素。方法:选取2021年4月至2024年1月该院收治的130例老年CSE患者进行横断面研究,采用格拉斯哥预后评分(GOS评分)评估患者短期预后情况,依据是否发生短期预后不良将其分为预后不良组和预后良好组,采用Logistic回归分析老年CSE患者短期预后不良的影响因素。结果:130例老年CSE患者中,短期预后不良25例,发生率为19.23%(25/130);两组性别、年龄、有癫痫病史占比、病因、合并高血压占比、合并糖尿病占比比较,差异均无统计学意义(P>0.05);预后不良组癫痫发作类型为全面性、发作后意识状态为昏迷、入院时癫痫持续状态严重程度评分量表(STESS)评分≥2分、发作持续时间>60 min、C反应蛋白(CRP)>10 mg/L、合并低钠血症占比均高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,癫痫发作类型为全面性、发作后意识状态为昏迷、入院时STESS评分≥2分、发作持续时间>60 min、CRP>10 mg/L、合并低钠血症均为老年CSE患者短期预后不良的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论:癫痫发作类型为全面性、发作后意识状态为昏迷、入院时STESS评分≥2分、发作持续时间>60 min、CRP>10 mg/L、合并低钠血症均为老年CSE患者短期预后不良的危险因素。; 段灏; 关键词：老年惊厥性癫痫持续状态预后不良影响因素

一例伴意识障碍的非惊厥性癫痫持续状态患者的护理: 2025年; 癫痫持续状态根据发作形式和脑电图表现可分为惊厥性癫痫持续状态(convulsive status epilepticus,CSE)和非惊厥性癫痫持续状态(nonconvulsive status epilepticus,NCSE)。NCSE患者有明确的脑电图异常表现,但不伴典型的惊厥性抽搐,仅可见意识状态改变或轻微运动症状。由于其临床症状不典型,NCSE极易延误诊断或误诊、漏诊,从而造成NCSE患者不可逆的脑组织损伤,出现严重的意识功能和行为障碍,甚至引起死亡。临床积极预防发作、早期识别症状,规范化治疗对改善NCSE患者预后具有重要意义。目前尚未形成NCSE诊疗护理的相关规范、共识。文章报道一例首都医科大学附属北京天坛医院癫痫中心2024年6月21日收治的伴意识障碍的非惊厥性癫痫持续状态患者,经精准化治疗和护理,患者症状控制良好、病情稳定,出院后随访1个月,预后较好,以期为相关疾病的临床护理提供一定参考。; 王文爽刘静滕金轩何川李倩; 关键词：局灶性癫痫非惊厥性癫痫持续状态护理

苯巴比妥联合卡马西平在惊厥性癫痫治疗中的应用效果: 2025年; 目的分析苯巴比妥应用在惊厥性癫痫疾病患者治疗中的临床效果及对患者癫痫症状的改善效果。方法选取2023年3月至2024年3月辽阳市中心医院84例惊厥性癫痫患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各42例。对照组单纯应用卡马西平治疗,观察组患者在此基础上加用苯巴比妥治疗。对两组患者癫痫发作次数、癫痫持续时间、临床症状好转时间加以对比,同时检测两组患者血清相关指标(GAL、NSE、GFAP、及BDNF水平),记录患者嗜睡、呼吸抑制、心率异常等不良反应发生情况,分析临床治疗效果。结果观察组患者总有效率97.62%比对照组85.71%更高(P<0.05);在癫痫发作次数少、癫痫持续时间短、临床症状好转时间方面,观察组(1.27±0.10)次/d、(1.36±0.12)min、(6.44±1.46)d好于对照组(1.27±0.10)次/d、(1.36±0.12)min、(6.44±1.46)d(P<0.05);观察组治疗后的血清甘丙肽、神经元特异性烯醇化酶、中枢神经特异性蛋白以及脑源性神经营养因子水平均比对照组低(P<0.05);两组不良反应发生率对比结果显示差异无统计学意义(P>0.05)。结论在惊厥性癫痫患者临床治疗过程中运用苯巴比妥会产生良好的治疗效果,可早期改善患者临床症状,对患者神经网络状态进行良性调节,保证治疗效果。; 唐伯儒孙珍珍邹建郝新斌; 关键词：惊厥性癫痫苯巴比妥卡马西平

2010—2020年河南省南阳市农村地区惊厥性癫痫患者现状及治疗缺口分析: 2025年; 目的了解河南省南阳市农村地区惊厥性癫痫患者的治疗缺口及影响因素,为癫痫病规范化防治工作提供依据。方法收集2010—2020年南阳市方城县、社旗县、淅川县3个项目县纳入的惊厥性癫痫患者的基本情况和治疗情况数据,采用SPSS 25.0软件对患者年龄、首次发作年龄、发作次数、治疗现状、治疗缺口及影响因素等进行分析。结果 2010—2020年共纳入惊厥性癫痫患者3 911例,南阳市农村地区惊厥性癫痫患者的治疗缺口为73.97%,不同性别间治疗缺口差异无统计学意义(χ^(2)=0.028,P>0.05),不同年龄组患者、不同首发年龄、不同发作次数、不同就诊医院级别的治疗缺口差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为10.642、10.656、6.090、43.215,P均<0.05)。多因素logistic分析结果显示,>18~35岁年龄组[以患者年龄≤6岁为参照,>18~35岁组OR值(95%CI)为0.380(0.220~0.657)]、市/县级医院就诊患者[以个体医生/从未就诊为参照,就诊于市/县级医院OR值(95%CI)为0.424(0.313~0.575)]更倾向接受正规治疗;发作频率>10次/年[以发作频率≤5次为参照,发作频率>10次/年OR值(95%CI)为1.267(1.063~1.510)]、>20~40岁年龄组首次发病[以首次发作年龄≤3岁为参照,>20~40岁组OR值(95%CI)为1.446(1.087~1.924)]的治疗缺口较大。结论南阳市农村地区惊厥性癫痫患者接受正规治疗缺口较大,相关部门应重视发挥基层医疗机构的特点和优势,加强基层医生培训来改善农村地区惊厥性癫痫的现状。; 刘伟王成申; 关键词：癫痫癫痫治疗

非惊厥性癫痫持续状态的相关因素研究被引量：1: 2024年; 目的探讨非惊厥性癫痫(Nonconvulsive Seizure,NCS)持续发病的影响因素。方法回顾性选取2018年1月—2021年12月定西市第二人民医院神经内科收治的64例患者的临床资料,根据非惊厥性癫痫是否持续发作进行分组,分为持续组(n=32)、非持续组(n=32)。评价两组睡眠质量,测定两组血同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)水平,利用Logistic回归分析,分析NCS持续发病的危险因素。结果持续组的睡眠障碍(Sleep Disorder,SD)、高同型半胱氨酸血症(Hyperhomocysteinemia,HHcy)相较于非持续组更高,差异有统计学意义(P均<0.05)。基于多因素Logistic回归分析,SD对NCS的OR值为2.275,HHcy对NCS的OR值为3.154,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论SD和HHcy可能对NCS的发病具有促进作用,是其独立危险因素。临床诊疗NCS时,有必要关注患者的睡眠状况并监测Hcy水平。; 王晶刘德祥周子枫; 关键词：睡眠障碍高同型半胱氨酸血症影响因素

江苏省农村惊厥性癫痫患者治疗缺口分析被引量：1: 2024年; 目的探讨江苏省农村地区惊厥性癫痫的治疗缺口以及影响因素。方法对2005—2020年筛查的7836例农村惊厥性癫痫患者的临床资料进行统计,分析癫痫患者的治疗现状、治疗缺口以及相关的影响因素。结果本研究共入组7836例惊厥性癫痫患者。江苏省农村地区惊厥性癫痫的治疗缺口为69.05%。不同性别间的治疗缺口差异无统计学意义(P>0.05);不同年龄段(χ^(2)=12.196,P=0.007)、不同首发年龄患者(χ^(2)=58.658,P<0.001)、不同病程(χ^(2)=65.430,P<0.001)、不同发作次数(χ^(2)=171.276,P<0.001)、不同就诊医院级别(χ^(2)=122.076,P<0.001)的治疗缺口差异有统计学意义。多因素Logistic回归分析显示,首发年龄越大、病程越短、发作越频繁,癫痫患者的治疗缺口越大(均P<0.05)。在患病年龄和就诊医院上,45~59岁(P=0.012)以及就诊于市县级医院(P<0.001)的患者更倾向于接受正规抗癫痫治疗。结论江苏省农村地区惊厥性癫痫患者的治疗缺口较大。主要原因可能是对癫痫的认识不足以及基层医院建设滞后。; 孙方玲余传勇李炎章李亦涵王英藩王思懿许峰源王小姗; 关键词：惊厥性癫痫

甘肃省部分农村惊厥性癫痫患者死亡原因分析: 2024年; 目的分析甘肃省部分农村地区惊厥性癫痫患者的死亡原因,探讨干预措施,为降低癫痫患者死亡率提供科学依据。方法收集2013年1月—2022年12月甘肃省部分农村癫痫防治管理项目县死亡患者的资料,并进行回顾性分析。结果甘肃省部分农村地区10年间惊厥性癫痫患者死亡261例,其中癫痫猝死74例、占28.35%,意外事故45例、占17.24%,脑血管疾病33例、占12.64%,癫痫发作32例、占12.26%,自杀20例、占7.66%,心血管系统疾病17例、占6.51%,呼吸系统疾病15例、占5.75%,恶性肿瘤13例、占4.99%,消化系统疾病12例、占4.60%。不同性别死亡患者年龄构成差异无统计学意义(t=6.434,P=0.381),但不同年龄死亡患者死因构成差异有统计学意义(χ^(2)=63.933,P<0.001)。结论癫痫猝死、意外事故、脑血管疾病、癫痫发作、自杀是甘肃省部分农村地区惊厥性癫痫患者死亡的主要原因;应采取针对性干预措施,降低农村癫痫患者的死亡率。; 李铿王斌潘卫民徐斐斐谢璐璐; 关键词：癫痫惊厥性

癫痫及惊厥性癫痫持续状态医疗质量控制指标: 2024年; 癫痫是世界卫生组织重点防治的五大神经精神疾病之一。2017年6月至今,我国国家神经系统疾病医疗质量控制中心癫痫质控专病组在充分参考国内外循证证据及既往经验的基础上,经过3批试点,逐步启动全国癫痫医疗质量控制指标体系工作,构建了覆盖我国31个省级行政区,130家质量控制哨点医院的国家癫痫及惊厥性癫痫持续状态医疗质量控制体系,并依托哨点医院反馈的诊疗指标数据,对既往医疗质量控制指标体系进行修订,最终纳入20个经过验证的癫痫与惊厥性癫痫持续状态医疗质量控制指标。2020年,国家卫生健康委员会办公厅发布了该指标体系。单病种医疗质量控制指标依托全国质量控制网络体系落实医疗质量控制与管理,旨在改进医疗质量、促进病种诊疗同质化。目前该指标体系已被纳入三级医院评审标准,在持续加强指标信息培训、分析和反馈的同时,不断推进各级医疗机构癫痫和惊厥性癫痫持续状态的规范诊治。; 国家神经系统疾病医疗质量控制中心癫痫质控专病组周东熊维希陆璐肖静; 关键词：癫痫惊厥性癫痫持续状态

惊厥性癫痫持续状态患儿预后不良的影响因素分析: 2024年; 【目的】探讨惊厥性癫痫持续状态(CSE)患儿预后不良的影响因素。【方法】回顾性分析2018年3月至2021年9月本院收治347例CSE患儿的临床资料,根据患儿出院时的预后情况将其分为预后良好组(n=279)和预后不良组(n=68)。比较两组一般资料及血清神经肽Y(NPY)、降钙素原(PCT)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、白介素-6(IL-6)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、甘丙肽(GAL)水平,采用Logistic多因素回归模型分析影响CSE患儿预后不良的危险因素。【结果】347例CSE患儿预后不良发生率为19.60%(68/347)。预后不良组年龄及血清NPY、GFAP、MMP-9、GAL水平与预后良好组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄<2岁、NPY>201.03 ng/L、GFAP>2.63 ng/L、MMP-9>10.69 ng/mL、GAL>67.53 ng/L是CSE患儿预后不良的危险因素(P<0.05)。【结论】CSE患儿预后不良影响因素为年龄及血清NPY、GFAP、MMP-9、GAL水平,临床医师需重点关注存在上述因素的患儿,及时给予有效的治疗。; 金娜刘丹华朱园园王鹏飞王媛媛; 关键词：癫痫惊厥预后

癫痫及惊厥性癫痫持续状态医疗质量控制体系建设: 2024年; 癫痫是世界卫生组织重点防治的五大神经精神疾病之一,在我国有超1000万人受累,疾病负担沉重。经规范治疗,70%以上的癫痫患者可达到控制发作、重返社会的治疗目标。提高癫痫诊疗质量可有效改善我国癫痫医疗的可及性。2017年,在国家卫生健康委员会的支持下,国家神经系统疾病医疗质量控制中心成立了癫痫质控专病组,启动了癫痫及惊厥性癫痫持续状态医疗质量控制体系建设。癫痫及惊厥性癫痫持续状态医疗质量控制体系建设强化了我国的癫痫诊疗体系,调查了我国癫痫诊治现状,建设了数据来源互补医疗质量体系动态反馈机制。应用癫痫及惊厥性癫痫持续状态医疗质量工具可持续推动我国癫痫诊疗质量的同质化发展。; 陆璐熊维希周东; 关键词：癫痫发作性疾病惊厥性癫痫持续状态

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