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高尿酸血症对雌性大鼠生殖功能的影响及其机制: 2024年; 目的探讨高尿酸血症(HUA)对雌性大鼠生殖功能的影响及其机制。方法雌性Wistar大鼠18只,随机分为3组,每组各6只。高尿酸组(HUA组)和高尿酸恢复组(HR组)大鼠每天灌胃50 mg/kg尿酸及腹腔注射250 mg/kg氧嗪酸钾,至第9周时,HR组大鼠改用等体积生理盐水进行灌胃和腹腔注射,HUA组不变,再继续处理7周;对照组(N组)大鼠给予相同体积的生理盐水灌胃及腹腔注射,持续16周。第16周时,测量三组大鼠体质量和子宫、卵巢质量,并计算子宫、卵巢系数;苏木精-伊红染色法观察3组大鼠子宫、卵巢组织的病理变化;酶联免疫吸附试验法检测3组大鼠血清中促性腺激素释放激素(GnRH)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)含量;使用阴道脱落细胞涂片法观察3组大鼠动情周期;采用比色法检测3组大鼠子宫组织中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)水平;采用免疫荧光法检测3组大鼠子宫组织中肿瘤坏死因子α(TNF-α)的荧光强度。结果与N组大鼠相比,HUA组大鼠子宫系数降低、卵泡数量减少、子宫内膜厚度变薄,动情间期缩短,血清FSH水平增加,子宫组织中SOD、GSH水平降低,而MDA含量增加(F=7.80~111.40,t=3.95~12.37,P<0.05),子宫组织中TNF-α荧光强度增高;与HUA组大鼠相比,HR组卵泡数量显著增多、子宫内膜显著变厚,血清中FSH水平增高,子宫组织中SOD、GSH水平显著增高,而MDA水平显著降低(t=3.40~11.56,P<0.05),子宫组织中TNF-α荧光强度降低。结论HUA可致雌性大鼠生殖功能下降,其可能机制与大鼠血清尿酸水平升高,致性激素分泌紊乱、机体氧化应激水平增高,进而诱导炎症反应发生有关。; 龚雪琳邹通宋淼刘呈杨张清孙钰邢士超; 关键词：高尿酸血症动情期性腺甾类激素细胞因子类氧化性应激

性激素七项抗苗勒管激素联合检测诊断不孕症的准确率及临床意义: 2024年; 目的探究性激素七项、抗苗勒管激素(AMH)联合检测诊断不孕症的准确率及指导临床的意义。方法回顾性分析病例资料,选择2021年1月至2022年1月在我院接受治疗的不孕患者2050例为研究对象,纳为不育组。同期选择健康妇女1800名为健康对照组,采集2组受检者月经期2~4 d静脉血,采用BECKMAN DXI-800全自动化学发光仪分析仪检测受检者血清黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)、睾酮(T)、孕酮(P)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_(2))、促甲状腺激素(TSH)、AMH水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估性激素七项、AMH诊断不孕症价值。随访1年,根据不孕症患者做助孕治疗受孕结果分为受孕成功组(1271例)、受孕失败组(779例),比较2组患者性激素及AMH水平变化。结果2组患者血清T、P、E2水平差异无统计学意义(P>0.05);不孕组患者血清LH、TSH、FSH、PRL水平高于健康对照组(P<0.05)。不孕组患者血清AMH水平低于健康对照组(P<0.05)。ROC曲线显示,LH、TSH、FSH、PRL、AMH、性激素指标诊断不孕症的曲线下面积(AUC)分别为0.768、0.778、0.745、0.671、0.715、0.816。性激素指标+AMH诊断不孕症的AUC为0.869。受孕失败组患者LH偏高、TSH偏高、FSH偏高、PRL偏高、AMH偏低比例高于受孕成功组,手术+激素治疗比例低于受孕成功组(P<0.05)。结论不孕症患者血清LH、TSH、FSH、PRL、AMH水平明显异常表达,在诊断不孕症患者方面具有一定价值,且联合诊断价值最佳,另外,在临床手术治疗的同时辅助激素治疗调控LH、TSH、FSH、PRL、AMH水平变化有助于提高受孕成功率,改善患者预后情况。; 石绒寇卉马勤利马琳枝; 关键词：性腺甾类激素抗苗勒管激素准确率

加味芎归二陈汤联合枸橼酸氯米芬对PCOS不孕症患者子宫内膜容受性及性激素水平的影响: 2024年; 【目的】探讨枸橼酸氯米芬片联合加味芎归二陈汤对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者子宫内膜容受性及性激素水平的影响。【方法】选择2023年1月至2024年5月本院收治的82例PCOS不孕症患者,按照随机数字表法分为对照组(给予枸橼酸氯米芬治疗)和观察组(在对照组的基础上加用加味芎归二陈汤治疗),每组41例,两组均治疗3个月经周期。比较两组患者治疗后卵泡发育情况和妊娠率、治疗期间不良反应发生率及治疗前后的子宫内膜容受性指标水平、性激素水平、中医证候评分、糖脂代谢指标水平。【结果】治疗后,观察组子宫内膜厚度大于对照组,卵泡直径长于对照组,成熟卵泡个数和妊娠率均高于对照组,子宫动脉搏动指数(pulsatility inde,PI)和阻力指数(resistance index,RI)、性激素水平、中医证候评分和糖脂代谢指标水平均低于对照组,且不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。【结论】枸橼酸氯米芬联合加味芎归二陈汤可改善PCOS不孕症患者子宫内膜容受性和性激素水平,提高妊娠率,且安全性较高,值得临床借鉴。; 林秋红; 关键词：氯米芬中西药合用性腺甾类激素

来曲唑片联合炔雌醇环丙孕酮片调节多囊卵巢综合征患者性激素水平改善排卵效果的临床研究: 2024年; 目的评估来曲唑片(在达英-35治疗的基础上)对多囊卵巢综合征患者性激素调节及排卵改善的效果。方法选择2020年1月至2022年12月西安市人民医院(西安市第四医院)收治的多囊卵巢综合征患者80例,按随机数字表法分组分为对照组(40例,接受常规治疗+达英-35治疗)、观察组(40例,接受联合来曲唑片治疗)。2组均治疗3个疗程,随访6个月,分析比较2组临床疗效,血清催乳激素(PRL)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮、抗苗勒管激素(AMH)、人体抑制素B(INHB)、丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)水平,排卵率、妊娠率、成熟卵泡、最大卵泡直径、子宫内膜厚度,不良反应发生情况。结果观察组总有效率较高;治疗后2组血清PRL、FSH、LH、睾酮、AMH、INHB、Vaspin水平降低,且观察组较低;观察组子宫内膜厚度较厚,排卵率、妊娠率较高,最大卵泡直径较长,成熟卵泡数量较多,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用来曲唑片有助于调节多囊卵巢综合征性激素及疾病相关因子水平,改善排卵功能,提高妊娠率,且不易增加不良反应发生风险,效果显著。; 杨瑾苏青许璐洁成怡敏; 关键词：性腺甾类激素来曲唑炔雌醇环丙孕酮片排卵

乌鸡白凤丸联合文拉法辛对产后抑郁患者载脂蛋白B微小RNA-195的影响: 2024年; 目的分析乌鸡白凤丸联合文拉法辛对产后抑郁(PPD)患者载脂蛋白B(ApoB)、微小RNA(miR)-195的影响。方法选取2022年7月至2023年6月在浙江省温州市第七人民医院治疗的150例PPD患者,按随机数字表法将患者分为对照组75例、研究组75例,对照组患者使用文拉法辛药物治疗,研究组患者使用乌鸡白凤丸联合文拉法辛治疗,检测2组患者的ApoB、5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、性激素、miR-195、miR-124、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分,对比2组患者临床疗效及不良反应。结果与治疗前相比,治疗后2组患者ApoB、黄体酮、miR-124、PSQI评分、EPDS评分水平降低,且治疗后研究组低于对照组(P<0.05);与治疗前相比,治疗后2组患者5-HT、NE、雌二醇、miR-195水平升高,且治疗后研究组高于对照组(P<0.05);与对照组相比,研究组治疗总有效率较高(P<0.05)。2组之间的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论乌鸡白凤丸联合文拉法辛治疗可以缓解患者的焦虑情绪,提高其睡眠及生活质量,治疗效果明显。; 张秀澄陈亮陈光东平晶王丽娜王峰; 关键词：乌鸡白凤丸盐酸文拉法辛载脂蛋白类性腺甾类激素

导致子宫内膜疾病的激素通路及调节因素被引量：2: 2024年; 子宫内膜的发育和功能高度依赖于类固醇激素的周期分泌及其同源受体的表达,其中最重要的是雌、孕激素及其受体。雌、孕激素使子宫内膜有增殖期和分泌期,维持正常的月经周期并为妊娠做准备,雌、孕激素失调会导致子宫内膜癌、子宫内膜增生和子宫内膜异位症等一系列疾病,引起严重的健康问题。病理状态下,雌激素与雌激素受体相互作用促进子宫内膜过度增殖,这与子宫内膜病变发生风险升高密切相关,而孕激素能有效抑制雌激素的增殖作用,但当孕激素受体表达异常或出现孕酮抵抗时会导致孕激素功能失调。子宫内膜相关疾病的有效治疗有赖于对激素通路的认识,综述导致子宫内膜疾病的激素通路及其调节因素,以期为临床研制出能有效预防及改善治疗结局的新药提供借鉴。; 郭希魏佳杨永秀; 关键词：子宫内膜肿瘤子宫内膜增生性腺甾类激素信号传导分子靶向治疗

宫颈上皮内瘤变Ⅲ患者血清性激素水平及其与高危型人乳头瘤病毒感染的关系: 2023年; 目的探讨宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅲ患者血清性激素水平及其与高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染的关系。方法选择2019年12月至2022年2月徐州市中心医院诊治的105例CINⅢ患者为研究对象,纳入观察组。选择同期在同一医院体检的107例健康受试者作为对照,纳入对照组。根据人乳头瘤病毒(HPV)检测结果,将观察组患者进一步分为HR-HPV亚组(n=70,各型HR-HPV感染者)及非HR-HPV亚组(n=35,各型低危型HPV或无HPV感染者)。对2组受试者或者2个亚组患者血清性激素水平,采用独立样本t检验进行统计学比较;对不同型别HR-HPV单一感染患者的血清性激素水平,采用单因素方差分析及LSD-t检验,分别进行总体及两两比较。对2组受试者HR-HPV不同型别单一、双重及总感染率,采用χ^(2)检验进行比较。本研究遵循的程序符合徐州市中心医院医学伦理委员会要求(审批文号:201906),所有受试者对研究知情同意,并签署临床研究知情同意书。结果①观察组患者血清卵泡刺激素(FSH)、促黄体激素(LH)水平,均低于对照组受试者,血清催乳素、雌二醇及孕酮水平,则均高于对照组,并且差异均有统计学意义(P<0.05)。②观察组患者HPV16、HPV18、HPV52单一感染率,HPV16+HPV18双重感染率,以及HR-HPV总感染率,均高于对照组受试者,并且差异均有统计学意义(P<0.05)。③HR-HPV亚组患者血清FSH、LH水平分别为(1.8±0.4)mIU/mL、(1.6±0.1)mIU/mL,均低于非HR-HPV亚组的(2.4±0.5)mIU/mL、(1.9±0.3)mIU/mL;血清雌二醇浓度为(302.5±32.3)pmoL/L,则高于非HR-HPV亚组的(268.2±23.1)pmoL/L,并且差异均有统计学意义(t=7.44、5.55、6.54,均为P<0.001)。④HPV16型感染患者血清雌二醇水平,分别高于HPV18、HPV52及HPV58型感染患者,并且差异均有统计学意义(P<0.05);而这4个亚型HR-HPV单一感染患者血清FSH、催乳素、LH及孕酮水平比较,差异则均无统计学意义(P>0.05)。结论CINⅢ患者血清性激素水; 蒋冉邹彩艳桑谊荃; 关键词：宫颈上皮内瘤样病变性腺甾类激素人乳头瘤病毒卵泡刺激素促黄体激素催乳素

健康中老年人性激素、神经血管耦合及认知功能的相关性被引量：2: 2023年; 目的以多模态MRI观察健康中老年人性激素、神经血管耦合及认知功能的相关性。方法对43名认知能力正常的健康中老年志愿者采集MR高分辨3D T1WI、3D伪连续动脉自旋标记成像及静息态血氧水平依赖功能MRI(fMRI),并行标准化神经心理学评估;基于体素水平评价短程功能连接强度(sFCS)及脑血流量(CBF),计算CBF/sFCS,以评估神经血管耦合;采集外周静脉血,检测血清性激素水平。以相关性分析和中介分析观察性激素、神经血管耦合及认知功能的关系。结果43名志愿者简易精神状态检查中位得分28.00(27.00,29.50)分,听觉语言学习测验(AVLT)-即刻评分为6.93±2.26,AVLT-延迟评分为7.10±3.97,AVLT-再认评分为13.00(12.00,14.00),词语流畅性测验评分为6.30(5.00,7.00),波士顿命名测试(BNT)评分为22.47±4.26;血清雌二醇44.77(47.44,131.84)pmol/L,促卵泡生成素(FSH)54.78(12.56,78.83)IU/L,黄体生成素(LH)19.72(7.57,30.13)IU/L,泌乳素(PRL)241.8(189.7,313.45)mIU/L,孕酮(Prog)0.46(0.47,0.83)nmol/L,睾酮(TES)0.54(0.30,7.34)nmol/L。双侧楔叶、双侧中央后回及左侧内侧额上回等脑区CBF/sFCS与血清FSH、LH、TES均呈正相关(r=0.599~0.817,P均<0.05);左侧内侧额上回CBF/sFCS与BNT呈正相关(r=0.311,P=0.042)。左侧内侧额上回CBF/sFCS部分介导TES对BNT的效应,其中介效应值0.479[95%CI(0.051,0.808)]。结论健康中老年人部分性激素水平与神经血管耦合及认知功能之间存在一定相关性。; 李慧李晓舒高子雯朱婉秋黄子昂李雨晴余永强; 关键词：中年人老年人性腺甾类激素脑血管循环

正常体质指数的多囊卵巢综合征患者发生胰岛素抵抗的影响因素研究被引量：28: 2023年; 背景多囊卵巢综合征(PCOS)患者无论是否肥胖,胰岛素抵抗(IR)均有较高的发生率,严重影响其生殖代谢健康。目前有关正常体质指数(BMI)的PCOS患者IR影响因素的研究尚少。目的探讨正常BMI的PCOS患者发生IR的影响因素。方法本研究是基于“针刺联合克罗米芬对多囊卵巢综合征不孕妇女活产的影响(PCOSAct)”临床试验的二次分析,该研究是于2011-2015年在中国开展的多中心、大样本随机对照试验,分中心包括27家医院,共纳入1000例有生育需求的PCOS不孕受试者。本研究纳入该试验中453例BMI正常(18.5 kg/m^(2)激素、糖脂代谢、肝肾功能及电解质的差异,并分析各指标与HOMA-IR的相关性,采用多因素Logistic回归分析探讨正常BMI的PCOS患者发生IR的影响因素。结果IR(+)组BMI、腰围(WC)、腰臀比(WHR)、收缩压、游离雄激素指数(FAI)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(ApoB)高于IR(-)组(P<0.05);抗缪勒管激素(AMH)、性激素结合球蛋白(SHBG)、总胆红素(TBiL)、直接胆红素(DBiL)、肌酐、血β2微球蛋白、钙、磷、镁、钠、氯低于IR(-)组(P<0.05)。相关性分析发现TG、WC、BMI、ApoB、TC、FAI、WHR、收缩压、LDL-C与HOMA-IR呈正相关(P<0.05);DBiL、TBiL、SHBG、磷、氯、钠、肌酐、AMH、镁、游离睾酮(FT)、钙、血β2微球蛋白与HOMA-IR呈负相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,BMI[OR=1.291,95%CI(1.067,1.561)]、WC[OR=1.042,95%CI(1.004,1.081)]、FAI[OR=1.092,95%CI(1.022,1.167)]、TG[OR=1.902,95%CI(1.401,2.583)]、AMH[OR=0.956,95%CI(0.918,0.997)]、TBiL[OR=0.871,95%CI(0.789,0.962)]、磷[OR=0.209,95%CI(0.067,0.651)]是正常BMI的PCOS患者发生IR的影响因素(P<0.05)�; 罗蓉王宇缪阿风吴效科; 关键词：胰岛素抵抗人体质量指数性腺甾类激素葡萄糖代谢障碍脂代谢障碍肝肾功能

戊酸雌二醇治疗功能失调性子宫出血的临床疗效及对月经、血清性激素相关指标的影响被引量：2: 2023年; 【目的】探讨戊酸雌二醇治疗功能失调性子宫出血的临床疗效及对月经、血清性激素相关指标的影响。【方法】选取2019年6月至2022年6月西安市妇幼保健院收治的80例功能失调性子宫出血患者,按照随机数字表法分为观察组(醋酸甲羟孕酮片联合戊酸雌二醇片治疗)和对照组(醋酸甲羟孕酮片治疗),每组40例。比较两组患者的治疗效果、控制出血时间、完全止血时间、治疗后的子宫内膜厚度、月经量、月经时间、月经周期及不良反应发生率,比较两组患者治疗前后的卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))水平。【结果】观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组子宫内膜厚度显著厚于对照组,控制出血时间、完全止血时间显著少于对照组(P<0.05);观察组月经量、月经时间、月经周期均显著少于对照组(P<0.05);与治疗前相比,两组治疗后FSH、LH、E 2显著降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】戊酸雌二醇可改善功能失调性子宫出血患者的月经状态、子宫内膜功能、性激素水平,且不会增加不良反应发生率,安全性较好。; 岳文丽张冉王薇; 关键词：功能性子宫出血性腺甾类激素

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