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STEMI患者使用Tig导管与Judkin’s导管经右桡动脉 行急诊 冠状动脉造影 的对比研究 2021年 目的:比较STEMI患者用Tig造影 导管与Judkin’s造影 导管经右桡动脉 急诊 行CAG的有效性及安全性。方法:2019年1月至2020年9月使用Tig导管或Judkin’s导管经右桡动脉 急诊 行CAG的STEMI患者79例,Tig组(T组,n=55)首选Tig造影 导管,Judkin’s组(J组,n=24)首选Judkin’s造影 导管。比较两组CAG成功率、X线透视时间、辐射剂量、D to B时间及冠脉并发症发生率。结果:T组在冠脉并发症(0%vs 0%,P=1.000)、造影 成功率(94.5%vs 83.3%,P=0.191)方面与J组无明显差异;T组的X线透视时间[(117.81±48.33)s vs(212.10±65.42)s,P=0.002]、辐射剂量[(181.77±67.74)mGy vs(283.10±76.69)mGy,P=0.002]明显优于J组,P<0.05;T组的桡动脉 痉挛发生率低于J组(1.8%vs 12.5%,P=0.081),D-to-B时间短于J组[(73.37±21.49)min vs(82.40±28.74)min,P=0.152],但差异无统计学意义。结论:Tig导管可安全应用于STEMI患者急诊 CAG,并可缩短透视时间,降低辐射剂量,降低桡动脉 痉挛发生率,缩短D-to-B时间。 曾芳 李彪 赵强关键词:ST段抬高型心肌梗死 桡动脉 冠状动脉造影 急性心肌梗死伴完全性左束支传导阻滞患者急诊 冠状动脉造影 和心电图的相关性研究 2021年 探讨急诊 冠状动脉造影 和心电图对诊断急性心肌梗死伴完全性左束支传导阻滞患者的相关性。方法:选取2020年1月-2021年1月期间,我院收治的急性心肌梗死伴完全性左束支传导阻滞患者100例作为本次研究对象,根据急性心肌梗死患者心电图检查结果,将其分为正常组50例,异常组50例。分析对比两组发病范围、冠状动脉 狭窄程度。结果:正常组中冠状动脉 血管狭窄程度90%的患者有1例,单支血管闭塞病变的患者23例,多支血管闭塞病变的患者0例;异常组中冠状动脉 血管狭窄程度90%的患者有10例。单支血管闭塞病变的患者5例,多支血管闭塞病变的患者45例,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:冠状动脉造影 与心电图对急性心肌梗死伴完全性左束支传导阻滞患者的诊断具有一定相关性,且具有较高的诊断价值。 但倩 薛玲 周波关键词:急性心肌梗死 完全性左束支传导阻滞 冠状动脉造影 急诊 冠状动脉造影 正常的急性心肌梗死临床分析被引量:3 2018年 目的 探讨急诊 冠状动脉造影 (CAG)正常的急性心肌梗死(AMI)患者的临床特点及病因.方法 回顾性分析淮南市第一人民医院2015年10月至2017年10月行急诊 CAG的AMI患者207例的临床资料,其中7例冠状动脉造影 影正常.分析该7例患者的临床特点及病因.结果 CAG正常的AMI占3.38%(7/207),年龄(49.00±11.94)岁,男性4例,有吸烟史3例,高血压3例.实验室检查:肌钙蛋白Ⅰ(7.81±4.32)μg/L,肌红蛋白(231.43±136.03)μg/L,肌酸激酶同工酶B(15.3±4.63)μg/L.病因为冠状动脉 痉挛1例(14.29%),心肌桥1例(14.29%),冠状动脉 血栓自溶2例(28.57%),主动脉 夹层2例(28.57%),心肌炎1例(14.29%).除主动脉 夹层中1例死亡,1例转院以外,其余患者经住院治疗好转出院.结论 AMI主要是由于不稳定的动脉 粥样斑块破裂诱发血栓形成阻塞血管所致,但部分CAG正常的患者也可以发生AMI,其发病具有不同临床特点及病因,实践中需仔细鉴别,以提高治愈率,改善患者预后. 刘营 刘利军 汤圣兴关键词:冠状血管痉挛 心肌桥 冠状血管造影术 急诊处理 急性心肌梗死伴完全性左束支传导阻滞患者急诊 冠状动脉造影 和心电图的相关性研究 被引量:19 2017年 目的探讨急性心肌梗死(AMI)伴完全性左束支传导阻滞(CLBBB)患者急诊 冠状动脉造影 和心电图的相关性。方法回顾性研究32例急性AMI伴CLBBB且行急诊 冠状动脉造影 的患者,采用Gensini及sgarbossa评分对冠状动脉 狭窄程度及心电图进行评价,分析急诊 冠状动脉造影 和心电图的相关性。结果心功能Killip分级≥2级及冠状动脉 三支病变的患者分别为25例(78.1%)及18例(56.3%)。20例新发左束支传导阻滞(LBBB)患者中有16例(80.0%)梗死相关血管(IRA)为前降支,其余4例(16.0%)IRA为右冠状动脉 ,12既往存在左束支传导阻滞病史的患者中,6例(50.%)IRA为前降支,其余6例(50.%)IRA为右冠状动脉 。当评分≥3分时,改良sgarbossa标准诊断AMI的例数(26例,81.3%)明显高于sgarbossa标准(14例,43.8%)。冠状动脉造影 提示的三支病变、双支病变、单支病变与心电图改变的sgarbossa标准和改良sgarbossa标准间不存在相关性。Gensini评分与分析心电图改变的sgarbossa标准(r=0.889,P<0.05)和改良sgarbossa标准(r=0.905,P<0.05)呈正相关关系。结论 AMI伴CLBBB患者常累及前降支,且心功能较差。改良sgarbossa标准对伴CLBBB的AMI诊断具有重要价值。 肖毅 董洪武 谭丽玲关键词:急性心肌梗死 完全性左束支传导阻滞 冠状动脉造影 以单根JL3.5指引导管经桡动脉 行急诊 冠状动脉造影 和经皮冠状动脉 介入治疗的可行性研究 被引量:6 2016年 目的评估急诊 经皮冠状动脉 介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)中以单根JL 3.5指引导管经桡动脉 行冠状动脉造影 和PCI的可行性。方法选择泰达国际心血管病医院心内科2012年10月至2015年10月经桡动脉 行急诊 PCI的156例急性ST段抬高心肌梗死患者,分为试验组69例,初始选择JL 3.5指引导管行急诊 冠状动脉造影 及PCI;对照组87例,按常规方法行急诊 冠状动脉造影 及PCI。比较两组患者的一般资料、PCI情况以及术后30 d内的主要不良心血管事件(major adverse cardial events,MACE)发生情况。结果两组患者的一般资料、导管相关并发症、30d内MACE发生率的差异均无统计学意义(均P>0.05)。对照组桡动脉 痉挛占比[10例(11.5%)比2例(2.9%),P=0.045]、进急诊 室至球囊扩张(D2B)时间[(71.24±14.01)min比(66.59±13.98)min,P=0.041]、进导管室至球囊扩张(C2B)时间[(17.89±3.89)min比(15.20±3.47)min,P<0.001]、手术时间[(31.11±7.25)min比(27.98±6.78)min,P=0.007]、X线曝光时间[(10.18±2.34)min比(8.94±2.12)min,P=0.001]以及对比剂用量[(91.12±10.25)ml比(83.47±9.87)ml,P<0.001]均高于试验组,差异均有统计学意义。结论急诊 PCI中以JL 3.5指引导管经桡动脉 行冠状动脉造影 和PCI安全有效,可以缩短D2B、C2B、手术及X线曝光时间,减少桡动脉 痉挛及对比剂用量。 史东 韩丽 李玉亮 段文涛 张峰 任自文关键词:心肌梗死 冠状动脉造影 经皮冠状动脉介入治疗 经桡动脉 应用MAC指引导管行急诊 冠状动脉造影 和介入治疗的可行性 被引量:10 2015年 目的探讨经桡动脉 应用MAC3.5指引导管行急性ST段抬高心肌梗死(ST-segment elevated myocardial infarction,STEMI)患者冠状动脉造影 和介入治疗的安全性和有效性。方法前瞻性单中心、随机对照研究,自2011年8月至2012年4月,150例发病12 h内,拟行经皮桡动脉 急诊 介入治疗的STEMI患者按1∶1比例随机分成MAC组(75例)和对照组(75例)。MAC组直接应用MAC3.5指引导管行冠状动脉造影 和介入治疗,对照组用多功能造影 导管完成冠状动脉造影 后选择指引导管行介入治疗。主要终点是操作时间和透视时间,次要终点是穿刺部位合并症和30 d复合事件(包括所有原因的死亡、心肌梗死或非冠状动脉 搭桥相关的出血)。采用意向性治疗分析。结果两组基线资料相似。MAC组和对照组桡动脉 交换到股动脉 的比例(4.0%vs 3.5%),首选指引导管更换比例(10.7%vs 9.3%),局部麻醉至冠状动脉造影 完成时间[(7.2±2.6)min vs(7.1±2.3)min]和门囊时间[(86.1±39.4)min vs(88.8±36.3)min],差异均无统计学意义(P均>0.05)。与对照组相比,MAC组的急诊 介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)操作时间、总操作时间和透视时间均明显缩短[(23.7±9.6)min vs(29.0±12.0)min,P=0.003;(30.9±10.4)min vs(36.4±12.3)min,P=0.004;(8.4±2.1)min vs(10.2±4.9)min,P=0.007]。穿刺部位血肿两组各3例,保守治疗后好转。30 d复合事件发生率,MAC组和对照组分别为6.6%(5/75)和5.3%(4/75)(χ2=0.118,P=0.731)。结论经桡动脉 应用MAC3.5指引导管行STEMI患者造影 和介入治疗能缩短操作时间和透视时间,该方法能否对临床事件产生有益的影响还需要进一步证实。 郭金成 王国忠 朱芙丽 陈文明 柳子静 徐荣 张利彬关键词:血管成形术 桡动脉 经桡动脉 应用单根MAC指引导管行急诊 冠状动脉造影 和介入治疗研究 被引量:3 2014年 目的评价经桡动脉 路径应用单根MAC指引导管在急性ST段抬高型心肌梗死(ST segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者中行急诊 冠状动脉造影 和介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)的安全性和有效性。方法入选2013年8月至2013年12月北京通州区潞河医院心内科经急诊 室-CCU-导管室途径连续收治的STEMI患者72例,其中男性53例,女性19例,平均年龄(59.1±12.2)岁。随机将患者分为2组,对照组(36例)和MAC组(36例)。对照组常规冠状动脉造影 后再用MAC3.5指引导管介入治疗,MAC组直接应用MAC3.5指引导管行冠状动脉造影 和介入治疗。记录导管室门-囊(cathlab door to balloon,C2B)时间、门-囊(door to balloon,D2B)时间、造影 剂用量、总的操作时间、透视时间、放射剂量面积乘积和穿刺部位并发症等。结果两组患者在PCI术前/后TIMI血流分级、药物使用、介入操作等方面差异无统计学意义(P均>0.05)。与对照组比较,MAC组C2B时间[(22.58±9.94)min vs.(18.38±5.43)min],总的操作时间[(37.65±12.51)min vs.(29.64±11.26)min],透视时间[(10.68±4.42)min vs.(7.80±4.24)min]均减少,差异具有统计学意义(P均<0.05)。MAC组较对照组放射剂量面积乘积降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组穿刺部位局部血肿比例差异无统计学意义(2.78%vs.2.78%,P>0.05)。结论经桡动脉 应用单根MAC3.5指引导管同时行STEMI患者急诊 冠状动脉造影 和PCI能够缩短C2B时间、透视时间,介入治疗安全有效。 徐荣 郭金成 马长生 王国忠 高国旺 张正海 王宇平 朱芙丽关键词:血管成形术 经皮冠状动脉介入 冠状动脉造影术 因ST段抬高误行急诊 冠状动脉造影 原因探讨 被引量:5 2013年 目的分析胸痛并心电图ST段抬高误诊为急性ST段抬高型心肌梗死而行急诊 冠状动脉造影 的原因。方法对我院2003年7月—2012年10月因误诊而行急诊 冠状动脉造影 检查的10例临床资料进行回顾性分析。结果 10例均因胸痛、胸闷不适就诊,心电图示ST段抬高,拟诊急性心肌梗死,行急诊 冠状动脉造影 最终诊断为早期复极综合征4例,变异型心绞痛3例,主动脉 夹层2例,冠状动脉 慢血流1例。予相应治疗后缓解。结论临床部分合并心电图ST段抬高的患者出现胸痛时容易误诊为急性ST段抬高型心肌梗死,应结合胸痛的特点、心电图的动态变化、快速心肌损伤标志物的测定、心脏超声心动图等检查,仔细鉴别,以降低误诊率。 杨遇春 吴明祥 张治平 刘波 许志勇 刘心甜 刘成伟关键词:早期复极综合征 变异型 慢血流 冠状动脉造影 经桡动脉 单根lkari指引导管行急诊 冠状动脉造影 及PCI的评价 2013年 目的探讨急性ST段抬高患者经桡动脉 应用单根Ikari指引导管直接行冠状动脉造影 及冠状动脉 介入(PCI)治疗的可行性和安全性。方法收集急性ST段抬高心肌梗死行急诊 经桡动脉 PCI治疗的患者,其中使用单根Ikari指引导管者56例(Ikari组).使用左右冠状动脉 共用造影 导管者63例(对照组)。比较两组患者导管-造影 时间、造影 时间、D2B时间、C2B时间、操作时间、透视时间。结果两组穿刺置管成功率均为100.0%.导管-造影 时间、造影 时间无明显差异(均P>0.05)。Ikari组患者造影 剂用量、D2B时间、C2B时间、操作时间和透视时间小于对照组(P<0.01或0.05)。结论急性ST段抬高心肌梗死应用单根Ikari指引导管行急诊 冠状动脉造影 和PCI是安全可行的,能明显减少D2B时间、C2B时间、操作时间和透视时间及造影 剂用量。 沈剑耀 王翔 任品芳 张志诚关键词:冠状动脉造影术 血管成形术 急性心肌梗死急诊 冠状动脉造影 与心电图临床探析 2013年 目的对用于临床诊断急性心肌梗死的两种诊断方法:心电图与急诊 冠状动脉造影 进行对比分析。方法对136例急性心肌梗死患者的心电图及冠状动脉造影 结果比较分析。结果正后壁梗死4例全部为三支病变,下壁合并右室梗死其右冠状动脉 病变阳性率60%,右室梗死其右冠状动脉 病变阳性率100%,左回旋支病变阳性率50%,下后壁心肌梗死其右冠状动脉 病变阳性率50%,左回旋支病变阳性率54%,下壁心肌梗死其右冠状动脉 病变阳性率84%,前壁其右冠状动脉 病变阳性率90%。结论心肌梗死的心电图定位和其冠状动脉 病变密切相关,是一项较为重要的评估方法。 姜丹 朱黎姝关键词:急性心肌梗死 心电图
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