公共文化服务平台

搜索到1358篇“ 急性重症胆管炎“的相关文章

ERCP与LCBDE治疗胆总管结石继发急性重症胆管炎的效果: 2025年; 目的探究经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)与腹腔镜下胆总管探查取石术(LCBDE)治疗胆总管结石继发急性重症胆管炎(ACST)的效果。方法回顾性分析2022年1月至2024年1月行手术治疗的120例胆总管结石继发ACST患者的临床资料,依据手术方式不同将行ERCP治疗的患者设为ERCP组(n=68例),行LCBDE治疗的患者设为LCBDE组(n=52例)。采用SPSS 26.0进行数据处理,围手术期各项指标等计量资料以(x±s)表示,行独立样本t检验;并发症发生情况等计数资料行χ^(2)检验;检验水准α=0.05。结果ERCP组患者术中出血量较LCBDE组低,手术时间、活动恢复时间、首次排气时间及住院时间均较LCBDE组短(P<0.05);ERCP组与LCBDE组结石取净率(98.5%vs.96.2%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后ERCP组与LCBDE组患者肝胆生化指标血清总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)均较术前低(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者炎症指标白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(ANC)、血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)均较术前降低(P<0.05),且ERCP组明显较LCBDE组低(P<0.05);术后ERCP组患者并发症总发生率较LCBDE组低(1.5%vs.11.5%,P<0.05)。结论与LCBDE相较,ERCP治疗胆总管结石继发ACST效果更佳。该术式可明显改善患者手术与术后恢复指标,促进肝胆及炎症快速恢复,且并发症风险小,可作为临床首选治疗胆总管结石继发ACST的手段。; 李博贾蓬勃李栋李小庆; 关键词：胰胆管造影术内窥镜逆行

急性重症胆管炎行ENBD与PTCD疗效比较的meta分析: 2024年; 目的评价内镜下鼻胆管引流术(ENBD)与经皮经肝胆管穿刺引流术(PTCD)两种胆道引流方式对急性重症胆管炎的临床疗效并探讨其临床应用价值。方法检索PubMed、EMBASE、Medline、Web of Science、中国知网、万方数据知识服务平台数据库中发表的关于急性重症胆管炎行ENBD与PTCD治疗效果比较的临床研究。检索时间为2010年1月1日至2023年8月31日。观察指标包括手术时间、住院时间、有效率、病死率及总并发症发生率,提取相关数据后用RevMan 5.4软件进行meta分析。结果共纳入符合标准的5篇回顾性队列研究,文献累计样本量为345例,其中ENBD组191例,PTCD组154例。meta分析结果显示,两组住院时间[WMD=-0.96,95%CI(-1.92,0.01),P=0.05]、病死率[OR=0.87,95%CI(0.43,1.73),P=0.68]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。ENBD组有效率高于PTCD组[OR=2.43,95%CI(1.09,5.44),P=0.03],PTCD组总并发症发生率高于ENBD组[OR=0.33,95%CI(0.14,0.74),P=0.007],差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于急性重症胆管炎患者行ENBD临床治疗效果优于PTCD,是一种安全、有效的胆管引流方式。; 郭志唐陈章彬龙奎戈佳云和平张威; 关键词：急性重症胆管炎内镜下鼻胆管引流术 META分析

泮托拉唑预防急性重症胆管炎术后消化系统并发症的效果: 2024年; 目的观察泮托拉唑预防急性重症胆管炎术后消化系统并发症的效果。方法选择2019年7月—2021年12月在鄂州市中医医院行手术治疗的急性重症胆管炎患者66例,根据随机数字表法分为观察组和对照组各33例。2组均采用腹腔镜胆总管切开取石T管引流术,观察组术后给予泮托拉唑治疗,对照组术后给予西咪替丁治疗,2组术后均治疗4 d。比较2组术后消化道出血发生情况、消化道出血临床表现和其他并发症发生情况,治疗前后血红蛋白水平、胃内pH值及不良反应。结果术后第1、2、3、4天,2组消化道出血发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05),但术后第1~4天,观察组消化道出血总发生率为6.06%,低于对照组的27.27%(χ^(2)=5.346,P=0.021)。术后2组便潜血、黑便、呕血或胃内容物咖啡色、低血容量休克发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组术后皮下气肿、腹腔感染、结石残留、肠梗阻、尿潴留发生率及总发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗4 d后,2组血红蛋白和胃内pH值均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.01)。观察组不良反应总发生率为3.03%,对照组为9.09%,2组比较差异无统计学意义(χ^(2)=1.065,P=0.302)。结论泮托拉唑可有效预防急性重症胆管炎术后消化道出血,调节血红蛋白和胃内pH值,减轻术后消化道出血症状,且用药安全性有保障,但对预防其他并发症无作用。; 陈益民; 关键词：急性重症胆管炎泮托拉唑血红蛋白胃内PH值

急诊ERCP治疗老年人胆总管结石继发急性重症胆管炎的效果分析: 2024年; 探讨急诊内镜下胆胰管逆行造影术(ERCP)治疗老年人胆总管结石继发急性重症胆管炎的效果。方法选择2021年1月-2023年12月收治的老年人胆总管结石继发急性重症胆管炎患者72例为对象,随机分组法将患者分成对照组(n=36,采用腹腔镜下胆总管探查取石术)与(n=36,采用急诊ERCP)。结果观察组手术时间与术后首次排气时间以及住院时间比对照组短,术中出血量少于对照组,术后2h疼痛程度低于对照组,P<0.05。手术前两组炎症指标水平比较,P>0.05;手术后两组炎症指标水平低于手术前,观察组中性粒细胞比例与白细胞计数以及C反应蛋白水平低于对照组,P<0.05。观察组并发症发生率与对照组比较,P>0.05。观察组腹痛缓解时间短于对照组,P<0.05。两组发热与寒战以及黄疸缓解时间比较,P>0.05。结论急诊ERCP治疗老年人胆总管结石继发急性重症胆管炎的临床效果显著。; 潘炜; 关键词：胆总管结石急性重症胆管炎

胆总管结石继发急性重症胆管炎患者行ERCP治疗的临床疗效分析被引量：3: 2024年; 目的探讨和分析胆总管结石继发急性重症胆管炎患者行ERCP治疗的临床疗效。方法回顾性分析本院2020年1月至2022年12月收治的96例胆总管结石继发急性重症胆管炎的患者的临床资料,其中对照组48例接受腹腔镜下胆总管探查取石术,余下48例观察组患者接受ERCP治疗,观察两组患者围手术期指标、疗效情况、术前和术后的肝胆生化指标、术后的并发症发生情况。结果对照组患者的手术时长和术中出血量均显著高于观察组,P<0.05;而两组患者的住院天数比较差异无统计学意义,P>0.05。观察组患者术后的结石取净率、术后排气时间和进食时间均优于对照组,差异具备统计学意义,P<0.05;而两组患者的黄疸消退时间比较差异无统计学意义,P>0.05。两组患者术前和术后的TB、ALT、AST比较,差异都不显著,P>0.05。两组患者的并发症发生情况比较差异不显著P>0.05。结论ERCP术治疗胆总管结石继发急性重症胆管炎患者的临床疗效能够达到腹腔镜下胆总管探查取石术的疗效,但是患者术后恢复更快,损伤更小,值得临床优先考虑。; 张松磊王竞李宁; 关键词：胆总管结石急性重症胆管炎 ERCP 胆总管探查取石术

血必净配合经皮肝胆道穿刺引流术治疗急性重症胆管炎的疗效分析被引量：1: 2024年; 目的探讨血必净配合经皮肝胆道穿刺引流术(Percutaneous Transhepatic Cholangial Drainage,PTCD)治疗急性重症胆管炎(Acute Cholangitis of Severe Type,ACST)临床疗效。方法回顾性选取2019年1月-2020年12月湛江中心人民医院收治的103例ACST患者的临床资料,按不同治疗方案分为4组:PTCD+抗菌素+血必净组31例、PTCD+抗菌素组25例、抗菌素+血必净组25例、单纯抗菌素组22例。观察各组患者治疗前后血清白细胞(White Blood Cells,WBC)、血小板(Platelets,PLT)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)、C反应蛋白(Creactive Protein,CRP)、总胆红素(Total Bilirubin,TBIL)、住院时间等相关指标变化,并比较各组患者的疗效,从而进一步探讨血必净治疗ACST的临床意义。结果治疗前,4组ACST患者血清WBC、PLT、PCT、CRP及TBIL各项指标比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。治疗后4组患者的TBIL、PCT、CRP比较,差异有统计学意义(P均<0.05),其中PTCD+抗菌素+血必净组患者的TBIL平均(23.3±12.9)μmol/L、PCT平均(3.4±1.8)ng/L和CRP平均(16.6±7.3)mg/L,较其余3组均显著降低,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后4组患者的血清WBC、PLT比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。单纯抗菌素组平均住院(7.1±2.0)d,较其余3组显著减少,差异有统计学意义(P<0.05)。4组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中PTCD+抗菌素组及PTCD+抗菌素+血必净组的总有效率更高。结论血必净配合PTCD能明显缓解ACST患者的病情,血必净对促进病情恢复具有积极的临床意义。; 彭观景秦春宏何涛; 关键词：血必净重症胆管炎

老年胆总管结石继发急性重症胆管炎的病原菌构成、耐药性及驱动因素: 2024年; 目的:探讨老年胆总管结石继发急性重症胆管炎(ACST)的病原菌构成、耐药性及驱动因素,并构建相关预测模型,探索其预测价值。方法:回顾性分析186例老年胆总管结石患者的临床资料,根据是否继发ACST分为胆总管结石继发ACST组(n=87)和胆总管结石组(n=99)。分析老年胆总管结石继发ACST的病原菌构成及耐药性,比较两组临床资料,利用向后逐步Logistic回归分析老年胆总管结石继发ACST的驱动因素,并将胆总管结石继发ACST组纳入阳性,胆总管结石组纳入阴性,采用MedCalc 11.4绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析预测模型对老年胆总管结石继发ACST的预测价值。结果:87例老年胆总管结石继发ACST患者检出病原菌以革兰阴性菌最多,为69株。革兰阴性菌中大肠埃希菌检出最多,为28株,其耐药率较高的药物包括氨苄西林、左氧氟沙星、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、环丙沙星。向后逐步Logistic回归分析结果显示,年龄>70岁、有吸烟史、有胆道手术史、有胆管扩张、有结石嵌顿是老年胆总管结石继发ACST的驱动因素(P<0.05)。建立预测模型:logit(P)=-10.515+年龄×0.714+有吸烟史×0.693+有胆道手术史×0.674+有胆管扩张×0.819+有结石嵌顿×1.023。ROC特征曲线分析结果显示,当logit(P)>9.61时,曲线下面积(AUC)为0.889,95%CI为0.835~0.930,敏感度为78.16%,特异度为82.63%。结论:革兰阴性菌为老年胆总管结石继发ACST患者主要致病菌,不同病原菌的耐药特点各异,且年龄>70岁、有吸烟史、有胆道手术史、有胆管扩张、有结石嵌顿为老年胆总管结石患者继发ACST的驱动因素,据此建立的预测模型有较好的预测价值。; 张靖宇马路平尹世航刘星; 关键词：胆总管结石老年急性重症胆管炎病原菌耐药性

新型胆道镜辅助床旁一期取石及引流术在急性重症胆管炎中的应用(含视频): 2024年; 目的评价新型胆道镜辅助的床旁一期取石及引流术在胆总管结石致急性重症胆管炎中的治疗效果。方法回顾性分析2020年6月至2022年2月因胆总管结石致急性重症胆管炎入住东南大学附属中大医院重症监护室并接受胆道镜辅助床旁一期取石与引流的26例患者的资料,分析患者的临床转归。结果内镜治疗距离胆管炎发病和重症监护单元入住的时间分别为(36.2±15.5)h和(7.2±4.9)h。床旁一期取石及胆道引流技术成功率均为100.0%。内镜治疗术后除1例轻症胰腺炎外,无其他内镜诊疗相关不良事件。术前急性生理与慢性健康评估(acute physiology and chronic health evaluation,APACHE)Ⅱ与序贯器官衰竭评估(sequential organ failure assessment,SOFA)评分分别为(25.2±6.6)分与(11.9±3.5)分,术后第1、3、7天APACHEⅡ评分分别为(21.7±6.5)分、(17.2±6.8)分和(12.7±7.7)分,SOFA评分分别为(10.6±2.9)分、(8.4±3.0)分和(5.4±3.7)分,均较术前下降(P<0.001)。患者重症监护室入住时间以及总住院时间分别为(9.7±5.0)d和(12.8±4.5)d。3例(11.5%)发生院内死亡。出院后6个月内1例患者死于肺炎,1例患者死于急性心肌梗死。其余患者无急性胆管炎再发。结论新型胆道镜辅助的一期床旁取石与胆道引流可显著改善急性重症胆管炎预后,具有较高的安全性。; 冯亚东梁燕刘洋张胤秋任丽华施瑞华; 关键词：胆管炎胆道镜

三镜联合鼻胆管引流术与两镜T管引流在急性重症胆管炎中的疗效比较: 2024年; 目的探讨急诊同期三镜(腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜)联合鼻胆管引流术(ENBD)治疗急性重症胆管炎的临床应用价值。方法选取2018年1月至2023年12月该院收治的56例胆总管结石合并急性重症胆管炎患者为研究对象,根据手术方式的不同分为鼻胆管组(n=24)和T管组(n=32),鼻胆管组采用同期三镜联合ENBD,T管组采用两镜(腹腔镜、胆道镜)置入T管引流。比较两组术中、术后及并发症发生情况。结果与T管组比较,鼻胆管组带管时间更短,术后第1、2、3天胆汁引流量更少,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均完成手术并成功置管,所有患者顺利出院,无死亡病例。鼻胆管组电解质紊乱发生率低于T管组(4.2%vs.21.9%),差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访6~12个月,共48例复查腹部彩超或磁共振胰胆管造影(MRCP),复查率为85.7%,均未出现胆道狭窄、再生结石、胆管炎等远期并发症。结论急诊同期三镜联合ENBD治疗部分胆总管结石合并急性重症胆管炎安全、有效。; 严朝成古雅白韬李云峰; 关键词：十二指肠镜鼻胆管引流急性重症胆管炎

急诊经内镜逆行胰胆管造影术治疗老年胆总管结石继发急性重症胆管炎的临床价值分析: 2024年; 目的:分析老年胆总管结石继发急性重症胆管炎(ACST)患者采用急诊经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗的价值。方法:选取2019年1月—2023年12月六盘水市人民医院收治的老年胆总管结石继发ACST患者200例,以随机数字表法分为对照组与观察组,各100例。对照组行腹腔镜下胆总管探查取石术治疗,观察组行急诊ERCP治疗。比较两组患者临床疗效、症状缓解时间、并发症。结果:观察组患者总有效率为96.00%(96/100),对照组为94.00%(94/100),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者腹痛缓解时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者并发症发生率为9.00%,观察组为6.00%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:急诊ERCP治疗老年胆总管结石继发ACST效果显著,安全性高。; 湛卫华赵洪程永鹏龙涛; 关键词：胆总管结石急性重症胆管炎

加载更多 ∨

相关作者

用户反馈

相关作者

用户登录

用户反馈