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急性超容性血液稀释技术在凶险性前置胎盘剖宫产术中的应用: 研究背景：　　凶险性前置胎盘合并胎盘植入是目前导致产后大出血的高危因素，是我国产妇死亡的主要原因。随着国家全面开放二胎，大量的疤痕子宫需要行二次剖宫产，近年胎盘植入的发生率成迅猛增长趋势。胎盘植入的产后大出血主要靠输注大...; 伍惠仪; 关键词：血液稀释胎盘植入剖宫产术; 文献传递

术前急性超容性血液稀释结合控制性降压在严重烧伤患者早期切痂植皮术中的应用被引量：12: 2012年; 目的观察急性超容量血液稀释(AHH)联合控制性降压(CH)应用于严重烧伤患者早期切痂植皮术后的节约用血效果及安全性。方法将40例Ⅱ～Ⅲ度烧伤面积在35%TBSA以上烧伤患者随机分为2组,每组20例。A组行AHH+CH,患者于切皮前经静脉快速输入6%羟乙基淀粉(20mL/kg,50mL/min),术中用硝酸甘油[0.5～1.0μg/(kg.min)]行控制性降压;B组为对照组,行常规麻醉处置。术中连续监测平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)和中心静脉压(CVP);于稀释前、稀释后、术毕、术后第1天测定:红细胞压积(HCT)、血红蛋白(Hb)、凝血酶原时间(PT)、活化的部分凝血活酶时间(APTT)、动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)和酸碱值(pH)。记录术中失血量、输血量。结果 A组术中失血量、输血量比B组要显著减少(P<0.01),但两组血液动力学、凝血功能,以及组织氧供差异无统计学意义。结论术前急性超容量血液稀释联合控制性降压可明显减少严重烧伤患者早期切痂植皮术中的失血量和异体血输入量,是一种安全有效的临床血液保护方法,值得推广。; 彭坚夏建国武潜杨镭镭; 关键词：控制性降压严重烧伤血流动力学

术前急性超容性血液稀释(AHHD)对术后安全性的临床观察被引量：1: 2011年; 目的:术前急性超容性血液稀释(AHHD)对术后安全性的临床观察。方法:选择ASAI-H级、FEVl%I-Ⅱ级、无肝肾功能损害手术患者共140例,其中70例作术前急性超容性血液稀释(AH-HD),70例为对照组。观察AHHD前(T0),AHHD完毕(T1),术毕(T2),术后第一天(T3)血流动力学、血常规、血气分析、凝血四项、及电解质变化,两组分别统计术后48h内低血压、心律失常、急性心力衰竭、急性呼吸衰竭、出血、肝肾功能损害发生例数。结果:AHHD组与对照组之间在血流动力学方面,T2中HR、MAP变化明显(P<0.05),T1中CVP变化明显(P<0.05);AHHD组与对照组之间在血常规方面,T1中Hb与Hct变化明显(P<0.05);AHHD组与对照组之间在电解质及血气分析方面,Tl中K+与Ca2+变化明显(P<0.05);AHHD组与对照组之间在凝血功能变化,T1中PT、APTT、FIB变化均明显(P<0.05),T2中APTT及T3中FIB两组之间均有差异(P<0.05)。术后48h各并发症中,AHHD能明显减少肝肾功能损害的发生(P<0.05)。结论:AHHD是预防外科术中出血量多,麻醉实施的一种节约用血的方法。通过临床对照研究,对术后安全性无明显影响,故值得在临床实践中推广。; 刘艳萍于文华胡建军; 关键词：急性超容性血液稀释外科手术

急性超容性血液稀释减少围术期输血的研究: 2010年; 目的观察急性超容性血流稀释(AHHD)在围术期减少输异体血的作用。方法 80例ASAⅠ-Ⅱ级全髋关节置换术患者,随机分为AHHD组和对照组。两组均在椎管内麻醉下完成手术。AHHD组:常规输入乳酸林格,麻醉起效后输入6%中分子羟乙基淀粉(万汶)15ml/kg;对照组:常规输入乳酸林格液,血压低时应用升压药维持正常血压。两组患者术中出血量均用万汶补充,Hct<25%输同型异体血。术中持续监测MAP、HR、CVP、SpO2,分别于AHHD前(T1)、AHHD完毕(T2)、术毕(T3)、术后第1天(T4)测定HCT、PT、APTT;记录术中出血量、输液量、输血量。结果 AHHD组输血量明显低于对照组(P<0.01),两组患者输液量和出血量无显著差异(P>0.05);AHHD组与对照组MAP和HR平稳;AHHD组CVP明显高于对照组(P<0.01),但在正常范围内;AHHD组Hct明显低于对照组(P<0.01);AHHD组PT显著延长(P<0.05),但仍在正常范围内;两组患者APTT无显著差异(P>0.05)。结论采用万汶行AHHD能维持血流动力学和凝血功能稳定,可有效提高机体对失血量的耐受性,减少围术期输异体血。; 黎达锋苏椿恒王明思张声笋; 关键词：血液稀释全髋关节置换术羟乙基淀粉

急性超容性血液稀释对腰硬联合麻醉下老年病人内环境和凝血功能的影响被引量：1: 2009年; 目的探讨术前急性超容血液稀释对腰硬联合麻醉下全髋置换手术老年病人内环境和凝血功能的影响。方法将30例全髋置换手术病人随机分为两组,稀释组(n=l5)和对照组(n=l5)。测定稀释组稀释前(T0)、稀释后(T1)、稀释后30min(T2)和术毕(T3)4个时间点;对照组麻醉后(T1)、麻醉后30min(T2)和术毕(T3)3个时间点动脉血K+、Na+、Ca2+、Cl-的浓度及部分凝血活酶时间、凝血酶原时间和血气分析的变化。结果pH值:稀释组T1-3较T0降低,而且低于对照组,T1、T2和T3之间无明显改变。两组K+、Na+、Ca2+、Cl-、剩余碱(BE)、部分疑血活酶时间(APTT)和疑血酶原时间(PT)的变化比较差异无统计学意义。结论术前急性超容性血液稀释对腰硬联合麻醉下全髋置换手术老年病人的内环境和凝血功能无明显影响。; 李文媚张曙石海燕; 关键词：血液稀释凝血功能

急性超容性血液稀释及控制性降压用于肿瘤根治术观察被引量：1: 2008年; 目的观察急性超容性血液稀释（AHH）及控制性降压对肿瘤病人的血液动力学、血液成分、凝血功能、术中出血等的影响，探讨AHH及控制性降压在肿瘤根治手术中应用的可行性。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级择期行肿瘤根治手术的病人，静吸复合麻醉下行AHH和控制性降压，术中持续观察ECG、SpO2、Bp、HR、MAP、CVP、PETCO2及尿量；AHH前、后和术毕测定Hb、Hct、PC、PT、TT、APTT和FG，称重法测定术中失血量。结果所有病人ECG、SpO2、PETCO2术前、术中及术后无明显变化；BP、HR、MAP术中基本稳定；CVP于AHH后轻度升高；AHH后Hb、Hct显著降低；AHH后尿量明显增多。手术前后Hb、Hct、PC、PT、TT、APTT及FG无明显变化；术中出血量明显减少。结论 AHH和控制性降压可用于肿瘤根治手术。; 金世红张玉琴郭志强; 关键词：急性超容性血液稀释控制性降压

围术期急性超容性血液稀释联合控制性降压的观察: 2007年; 袁昌政陈明明; 关键词：急性超容性血液稀释控制性降压围术期急性等容性血液稀释节约用血组织间液

急性超容性血液稀释对外科手术患者电解质及酸碱平衡的影响: 2007年; 目的:以急性超容性血液稀释(AHHD)为基础,观察AHHD对患者电解质及酸碱平衡的影响。方法:择期行耳鼻喉科或颌面外科手术患者14例,复合麻醉诱导及气管插管后,在30min内用林格式液10ml/kg补充生理需要量,以6%羟乙基淀粉溶液按双变量稀释法进行AHHD。于AHHD过程中每10分钟采动脉血1ml,用血气分析仪测定电解质、pH值、判断血液稀释的程度直至血液稀释完成,即时监测心率(HR)、平均动脉压(MAP)和中心静脉压(CVP)。结果:AHHD后患者Na+、Cl-、CVP升高(P<0.05),乳酸根(Lac-)、红细胞压积(Hct)、血红蛋白(Hb)、HCO3-、碱剩余(BE)降低(P<0.05),pH值略降低但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:(1)以双变量稀释法进行AHHD是安全有效的,稀释后Hct可达到预定目标值;(2)AHHD可使电解质发生轻微改变但不会致酸碱平衡发生紊乱。合理选择与机体血液成分更相近的稀释液是保障AHHD过程中电解质及酸碱平衡稳定的前提。; 王蕊王江宣斐郑宏; 关键词：急性超容性血液稀释电解质酸碱平衡

缩合葡萄糖氯化钠注射液行术前急性超容性血液稀释的临床观察被引量：2: 2007年; 目的:探讨缩合葡萄糖氯化钠对手术前急性超容性血液稀释(AHHD)病人的MAP、CVP、HR、SpO2、凝血机制以及尿量的影响和血液保护的实施。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级全麻手术病人50例,于输注缩合葡萄糖氯化钠前,输液后10、20、30、60分钟记录MAP、CVP、HR、SpO2和次日取深静脉血分别测定红细胞压积(Hct)、血小板(PLt)、血红蛋白(Hb)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血酶原时间(APTT),并观察有无过敏反应,进行统计学处理。结果:接受AHHD的病人,MAP、CVP、HR、尿量等在输注缩合葡萄糖氯化钠后10、20分钟比输注前均增加(P<0.01),SpO2无变化,30及60分钟后逐渐恢复到输注前水平(P>0.01),Hb、Hct、PLt均比AHHD前低(P<0.01),PT、APTT均在正常范围内(P>0.01)。结论:用缩合葡萄糖氯化钠施行AHHD后病人的上述指标波动在正常范围内,说明术前对病人行AHHD是可行的,也是麻醉手术中治疗和预防低血压时替代血液的理想药品。; 黄建飞高立群; 关键词：缩合葡萄糖氯化钠血液稀释血液保护

急性超容性血液稀释对心肌钙蛋白的影响: 2006年; 方开云安裕文谭立李星宇邓妮惠姚丽; 关键词：急性超容性血液稀释心肌钙蛋白等容血液稀释心脏负荷过重 AHHD 成年患者

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